2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案

2023年一般外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐實(shí)置B腹腔內(nèi)出血

力試題及答案（一）E放置三腔二囊管期間應(yīng)C腹部閉合性損傷

（總分50,考試時(shí)間90分鐘）留意避開(kāi)因誤吸引起的吸D原發(fā)性腹膜炎

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、入性肺炎E繼發(fā)性腹膜炎

E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答答案:E答案:A

案。經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃穿刺易誤傷腸管。

1.肢體抬高試驗(yàn)（Buerger試驗(yàn)）結(jié)果陽(yáng)性內(nèi)，先向胃囊充氣至該三腔8.保證賁門四周血管離斷術(shù)徹底性和完

主要用于確診哪種疾病管說(shuō)明書中標(biāo)出的充氣量，全性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪一支

將管向外拉提至不能再被血管

A原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全拉出，用0.5kg力氣持續(xù)牽

B單純性大隱靜脈曲張拉。如仍有活動(dòng)出血，可再A胃短靜脈

C深靜脈血栓形成向食管囊內(nèi)充氣。B左膈下靜脈

D動(dòng)靜脈瘦5.為明確上消化道大出血C胃冠狀靜脈

E血栓閉塞性脈管炎的病因，首選的協(xié)助檢查手D胃網(wǎng)膜左靜脈

答案:E段是E高位食管支或異位高位食管支

肢體抬高試驗(yàn)：患者平臥，下肢抬高45。,答案:E

3分鐘后視察足背皮膚色澤變更，陽(yáng)性為A選擇性腹腔動(dòng)脈造影9.關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)

供血不足。B纖維胃鏡檢查誤的是

2.以下哪一項(xiàng)不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)C糞便隱血檢查

的手術(shù)禁忌證DX線腹部平片A無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一

E上消化道鋼劑造影檢查經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療

A肥胖答案:BB經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)癥狀、體征加重

B膽囊癌胃鏡檢查基本可明確出血C中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)

C重癥膽管炎部位及性質(zhì)，是目前上消化D繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的充滿

D嚴(yán)峻腹腔感染道出血的首選檢查方式。性腹膜炎

E肝硬化門脈高壓6.有關(guān)上消化道大出血病E充滿性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

答案:A因的描述中錯(cuò)誤的是答案:A

肥胖患者非LC手術(shù)禁忌證,相比較而言，原發(fā)性腹膜炎患者，如非手術(shù)治療無(wú)效，

肥胖患者的腹腔空間較大，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)A10%—15%的消化性潰瘍腹膜炎加重或診斷上不能解除繼發(fā)性腹

切口脂肪液化等并發(fā)癥發(fā)病率高，更應(yīng)當(dāng)出血沒(méi)有潰瘍病史膜炎，則考慮剖腹探查。

提示LC術(shù)。B部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有10.膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)源于下列

3.應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細(xì)胞增多膽系感染病史哪個(gè)動(dòng)脈的分支

癥時(shí)，合并有以下哪種狀況時(shí)不宜行脾切C門靜脈高壓癥患者發(fā)生

除手術(shù)上消化道大出血的緣由均A胃右動(dòng)脈

是胃底食管曲張靜脈裂開(kāi)B肝左動(dòng)脈

A患兒年齡小于4歲D體重進(jìn)行性下降提示消C肝固有動(dòng)脈

B貧血化道出血可能由惡性腫瘤D胃十二指腸動(dòng)脈

C伴有黃疸引起E膽囊動(dòng)脈

D脾大E出血性胃炎可有非醬體答案:C

E伴有下肢潰瘍類抗炎藥服用史膽囊管、肝總管和膽總管上段由膽囊動(dòng)脈

答案:A答案:C的分支供應(yīng)，膽總管中段由肝固有動(dòng)脈右

由于幼兒脾切除后易并發(fā)感染，故一般4部分門脈高壓患者出血是支供應(yīng)，膽總管下段由胃十二指腸動(dòng)脈和

歲以下兒童不宜行脾切除。因?yàn)殚T脈高壓性胃病所引胰十二指腸后上動(dòng)脈分支供應(yīng)。

4.應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈裂起的出血。11.無(wú)結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要緣由是

開(kāi)出血，正確的是7.考慮診斷為下列哪種急

腹癥時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹A膽道蛔蟲引起感染

A患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入腔穿刺B致病菌隨血行擴(kuò)散至膽囊

B置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150mlC迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)

C假如仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200mlA低位完全性機(jī)械性腸梗D膽汁淤滯

D為避開(kāi)再次出血，三腔管可以持續(xù)放阻E膽汁中膽固醇過(guò)多

答案:B肛裂的典型臨床表現(xiàn)為難劇痛。查體：血壓70/50mmHg,心率

無(wú)結(jié)石性膽囊炎則因膽囊功能異樣，排空受、便秘和出血；局部檢查110/min,體溫37.7℃,面色蒼白，全腹

障礙，或致病菌自血液循環(huán)傳播而引起。發(fā)覺(jué)肛裂三聯(lián)征，即肛裂、壓痛、反跳痛、肌驚慌，化驗(yàn)：Hb50g/L,

12.以下有關(guān)腸梗阻時(shí)腹脹的描述哪項(xiàng)前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的WBC13xl09/Lo最可能的診斷是

是不正確的乳頭肥大，就可確診。

16.女性，65歲，上腹不適A胃、十二指腸潰瘍穿孔

A高位腸梗阻腹脹可不明顯2個(gè)月，伴大便次數(shù)增多和B膽囊炎壞疽穿孔

B低位性小腸梗阻時(shí)，腹脹可以遍及全腹排暗紅色便。查體：腹平軟，C肝癌裂開(kāi)出血

C發(fā)生麻痹性腸梗阻時(shí)，腹脹通常不顯著中上腹可觸及始終徑3.5cmD腸傷寒穿孔

D腹部隆起不對(duì)稱往往是閉神性腸梗阻的腫物，化驗(yàn)：血紅蛋白E膽道蛔蟲

的特點(diǎn)60g/L,大便隱血(+)。最可答案:C

E回盲瓣功能良好時(shí)，結(jié)腸梗阻可引起腹能的診斷是依據(jù)檢查結(jié)果，患者明顯出現(xiàn)失血性休克

周顯著膨脹癥狀，綜合既往病史及選項(xiàng)，以肝癌裂開(kāi)

答案:CA胃癌可能性大。

麻痹性腸梗阻時(shí)，腸管擴(kuò)張，腸蠕動(dòng)減弱，B橫結(jié)腸癌19.男性，50歲，門靜脈高壓大出血，急

腹脹明顯。C膽囊癌診行脾切除、賁門四周血管離斷術(shù)，術(shù)后

13.回結(jié)型腸套疊的典型X線表現(xiàn)為D壺腹四周癌2天再次嘔血，三腔管壓迫和藥物治療后

E肝癌出血停止，停藥后又有嘔血，且患者有嗜

A階梯狀排列的氣液平面,常集中于腹中答案:B睡，輕度黃疸。為限制出血，進(jìn)一步處理

部該患者以腹瀉、血便為主要應(yīng)當(dāng)是

B擴(kuò)張的腸神分布于腹部四周，可見(jiàn)結(jié)腸癥狀，目前貧血、上腹部可

袋觸及包塊，應(yīng)首先考慮腸道A內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療

C領(lǐng)灌腸有“杯口狀”陰影方面疾病。B脾腎靜脈分流術(shù)

D腹平片有“魚骨刺”狀影17.女性，40歲，反復(fù)發(fā)作C限制性門一腔分流術(shù)

E腸神里倒“U”字形排列性上腹難受4年，多次于夜D腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)

答案:C間痛醒，進(jìn)食后難受可短暫E血管造影加栓塞術(shù)

套疊頂端致密的軟組織腫塊呈半圓形，向緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，答案:A

充氣的結(jié)腸內(nèi)突出，氣柱前端形成杯口入院查體：體溫37.91C,全患者術(shù)后2天再次出血，一般狀況差，不

影、鉗狀陰影或球形陰影。當(dāng)氣體到達(dá)回腹壓痛，腹肌驚慌，移動(dòng)性宜再次手術(shù)，首先考慮非手術(shù)治療。

盲部，則往往見(jiàn)到巨大的充盈缺損。濁音(±),腸鳴音消逝。試20.男性，39歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴寒

14.直腸肛管四周膿腫中最常見(jiàn)的類型驗(yàn)室檢查；WBCllx109/L,戰(zhàn)、發(fā)熱20小時(shí)。查體：體溫38.7℃,

是血清淀粉酶鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛及輕度肌驚

160U/L(Somogyi法)。該病慌，血常規(guī)：WBC18.4xl09/Lo首選的

A肛門四周皮下膿腫人最可能的診斷是協(xié)助檢查方法是

B骨盆直腸間隙膿腫

C坐骨肛管間隙膿腫A高位急性闌尾炎A經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PT

D直腸后間隙膿腫B潰瘍病穿孔B磁共振膽胰管造影(MRC

E高位肌間膿腫C急性胰腺炎C經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERC

答案:AD急性膽囊炎D腹部B超檢查

肛周膿腫最常見(jiàn)，主要癥狀是肛周持續(xù)性E絞窄性腸梗阻E靜脈膽道造影

跳動(dòng)性難受，排便、受壓及咳嗽時(shí)加重，答案:B答案:D

而全身感染癥狀不明顯?？崭闺y受及夜間難受多為患者考慮膽石癥，首選B超檢查。

15.肛裂典型的臨床特點(diǎn)為十二指腸球部潰瘍的癥狀，21.男性，36歲，右上腹難受、發(fā)熱1天。

目前患者出現(xiàn)板狀腹，考慮查體：患者神情淡漠，體溫39.5℃,心率

A無(wú)痛性鮮血便充滿性腹膜炎，查淀粉酶不108/min,血壓95/55mmHg,鞏膜黃染，

B肛門脫出物高，結(jié)合既往病史，應(yīng)為潰右上腹壓痛和肌驚慌，肝區(qū)叩痛。B超見(jiàn)

C肛門難受、便秘、出血瘍病穿孔。膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1.6cm,膽總

D間斷排膿血便18.男性，52歲，右上腹脹管下端見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影.此時(shí)最相宜

E肛門瘙癢痛、低熱，貧血半年，6小的治療方案是

答案:C時(shí)前起床突感頭暈，右上腹

A盡快行單純膽囊切除手術(shù)25.男性，23歲，頸部被刺答案:D

B采納非手術(shù)治療并親密監(jiān)護(hù)傷1小時(shí)。查體發(fā)覺(jué)：頸部乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見(jiàn)于任何年齡的

C主動(dòng)抗休克治療,待休克好轉(zhuǎn)后支配手傷口血腫，呼氣時(shí)傷口有泡婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭

術(shù)沫樣液體流出，三凹征(+),的膨大部分。查體時(shí)部分病人可以在乳頭

D盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù)最可能的診斷是旁邊捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可以從乳

E急診行膽總管探查引流手術(shù)頭流出血性液體。

答案:EA氣管損傷28.女性，4歲，陣發(fā)性腹痛漸漸加重伴

患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)為急性化膿性膽管炎，B食管損傷惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹，全腹

應(yīng)急診手術(shù)治療。C膈神經(jīng)損傷壓痛，左側(cè)腹股溝區(qū)可見(jiàn)直徑5cm的半

22.女性,67歲,進(jìn)行性無(wú)痛性黃疽3周,D頸內(nèi)靜脈損傷球型包塊，壓痛顯著。X線腹平片顯示腹

剖腹探查發(fā)覺(jué)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑E頸部交感神經(jīng)損傷部多個(gè)液氣平面，最可能的診斷是

2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cmx6cm,壁厚，答案:A

膽總管直徑2cm,胰頭部可觸及質(zhì)硬腫呼氣時(shí)有氣體呼出，表明外A寒性膿腫繼發(fā)感染

物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選傷與氣道相通。B嵌頓性直疝

用下列哪種手術(shù)26.女性，27歲，因左側(cè)甲C急性淋巴結(jié)炎

狀腺腫物行左側(cè)甲狀腺全D嵌頓性股疝

A胰十二指腸切除術(shù)切手術(shù)，術(shù)中冷凍病理切片E粘連性腸梗阻

B膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù)結(jié)果為“甲狀腺乳頭狀腺答案:D

C全胰腺切除術(shù)癌”，此時(shí)最相宜的處理是直疝多見(jiàn)于老年.較少發(fā)生嵌頓。

D膽管空腸吻合術(shù)29.男性，16歲，6小時(shí)前被自行車撞傷

E全胰十二指腸切除術(shù)A結(jié)束手術(shù)，術(shù)后支配131左上腹部，當(dāng)時(shí)除左腹部難受外無(wú)其他癥

答案:DI放射治療狀。回家引出現(xiàn)全腹難受，來(lái)診時(shí)血壓

晚期胰頭癌并肝轉(zhuǎn)移，腫瘤侵?jǐn)_血管，無(wú)B接著手術(shù)，切除全部甲狀75/45mmHg(10/6kPa),神志清晰，有全

手術(shù)切除指征，應(yīng)行姑息性減黃手術(shù)。腺組織并清掃頸部淋巴結(jié)腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，移動(dòng)性濁音(+),

23.男性，50歲,以“急性重癥胰腺炎”收C結(jié)束手術(shù)，術(shù)后支配化療此病人的處理不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

入院。賜予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶分秘D接著手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺

治療?；颊叱霈F(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足次全切除和甲狀腺峽部切A賜予杜冷丁止痛

抽搐等癥狀。查體發(fā)覺(jué)膝腱反射亢進(jìn)，可除B留院視察

能為E切除甲狀腺峽部后結(jié)束C靜脈輸液

手術(shù)D急診行剖腹探查手術(shù)

A高滲性缺水答案:DEB超檢查

B低鉀血癥乳頭狀腺癌無(wú)轉(zhuǎn)移者，行同答案:A

C低鈉血癥側(cè)腺體及峽部全切，加對(duì)側(cè)考慮脾裂開(kāi)，止痛會(huì)掩蓋癥狀，延誤病情。

D等滲性缺水腺體大部切除，5年治愈率30.男性，25歲，從汽車上摔下，左側(cè)第

E低鈣血癥90%；有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，10、11、12肋骨骨折，未發(fā)覺(jué)其他損傷,

答案:E同時(shí)清除淋巴結(jié)。2天后出院。出院后第5天病人主訴猛烈

胰腺炎的并發(fā)癥之一為低鈣血癥。27.女性，36歲，偶然發(fā)覺(jué)腹痛，且進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮診斷是

24.女性，32歲，近兩年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)雙手右側(cè)乳頭溢液一天。體檢：

手指麻木和難受癥狀，依次性發(fā)作手部皮右側(cè)乳暈下緣可以觸及直A腸穿孔

膚蒼白、青紫、潮紅。查體，心率88/min,徑約0.5cm的腫物，質(zhì)韌光B延遲性脾裂開(kāi)

血壓115/75mmHg,雙側(cè)槎動(dòng)脈搏動(dòng)正滑，不伴觸痛；輕壓腫物可C腎出血

常。最可能的診斷是見(jiàn)乳頭少量淡紅色溢液，雙D血胸

側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，E食管賁門黏膜撕裂綜合征

A雷諾綜合征首先考慮的診斷為答案:B

B血栓閉塞性脈管炎左上腹外傷后，首先考慮脾裂開(kāi)、肋骨骨

C血栓性淺靜脈炎A乳癌折、血?dú)庑亍⒆竽I損傷等，患者外傷后5

D損傷性動(dòng)靜脈瘦B乳腺炎天出現(xiàn)休克，考慮大出血，選項(xiàng)中脾裂開(kāi)

E深靜脈血栓形成C乳腺纖維腺瘤符合上述癥狀。

答案:AD乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤31.女性，13歲，全腹難受18小時(shí)。查

雷諾綜合征的臨床表現(xiàn)。E乳腺囊性增生癥體：體溫38℃,全腹壓痛，輕度肌驚慌

和反跳痛，腸鳴音消逝。1周前曾有上呼A檢查傷口狀況

吸道感染病史。腹穿抽出5ml淡薄無(wú)臭味B行血常規(guī)檢查37.最可能的診斷是

的膿液，首先應(yīng)考慮C腹部B超檢查A乳腺纖維腺瘤

D拍攝胸片B乳腺癌

A消化性潰瘍穿孔E馬上進(jìn)行血培育C乳腺囊性增生病

B膽囊穿孔答案:AD急性乳腺炎

C原發(fā)性腹膜炎術(shù)后低熱，無(wú)腹痛等癥狀，E乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D急性胰腺炎首先應(yīng)檢查切口狀況，考慮答案:C

E闌尾炎穿孔切口感染。乳腺囊性增生病特點(diǎn)：乳房間斷性脹疼和

答案:C35.男性，40歲，胃大部切乳房腫塊，多在月經(jīng)前和月經(jīng)期癥狀加

原發(fā)性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿除術(shù)（畢II式）后2年，上腹重，腫塊多為多發(fā)性，大小、質(zhì)地均可不

刺液混濁，無(wú)臭味。持續(xù)性燒灼痛6個(gè)月，服用一，與四周組織不粘連，有時(shí)伴漿液性或

32.男性，45歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診抗酸藥無(wú)效；偶有嘔吐，嘔血性乳頭溢液。

為胃癌。術(shù)中探查發(fā)覺(jué)胃竇部直徑4cm吐物含膽汁，吐，后難受不

的腫塊，腫物己經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左緩解。該患者最可能的診斷38.為指導(dǎo)治療，首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)，胃大彎和胃是A紅外線

小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方BB超

式是以下哪一種A吻合口不全梗阻C乳腺熱圖像

B傾倒綜合征D胸部X線片

A馬上關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療C胃潴留E針吸細(xì)胞學(xué)檢查

B行聯(lián)合臟器切除術(shù)D堿性反流性胃炎答案:B

C行單純胃大部切除術(shù)E吻合口潰瘍

D行全胃切除術(shù)答案:A39.若腫物局限于上述象限，臨床最相宜

E行橫結(jié)腸切除術(shù)36.男性，36歲，因“甲狀進(jìn)行

答案:B腺功能亢進(jìn)癥”行雙側(cè)甲狀A(yù)手術(shù)活檢

胃癌侵?jǐn)_四周臟器時(shí)，在腫瘤可以切除的腺大部切除術(shù)，術(shù)后第；2B抗生素治療

狀況下，應(yīng)行腫瘤擴(kuò)大根治術(shù)。天突然出現(xiàn)面部麻木及手C口服雌激素

33.男性，47歲，胃大部切除術(shù)（畢II式足搐搦，有關(guān)手足搐搦的處D口服孕激素

吻合）術(shù)后第4天，體溫39.4℃,呼吸急理，正確的是E定期視察

促，右上腹難受并向右肩部放射。查體：答案:A

右上腹明顯壓痛伴肌驚慌，肝上界位于右A氣管切開(kāi)女性，36歲，發(fā)覺(jué)右乳腫物3周，無(wú)

側(cè)鎖骨中線第4肋間。白細(xì)胞13.2xl09/LoB靜脈注射葡萄糖酸鈣不適，既往無(wú)乳頭溢液史。查體：右乳外

X線顯示右膈抬高，活動(dòng)減弱，右側(cè)肋膈C靜脈注射冷靜藥上象限可觸及直徑約2.5cm、邊界清晰、

角消逝，膈下未見(jiàn)游離氣體。該患者可能D靜脈滴注碘化鉀溶液質(zhì)硬的腫塊，活動(dòng)可，局部皮膚無(wú)異樣，

存在的并發(fā)癥是E靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。

素

A右下肺炎答案:B40.對(duì)于明確診斷最有價(jià)值的檢查是

B急性化膿性膽囊炎二、A鋁靶X線

C肝膿腫以下供應(yīng)若干個(gè)案例，每個(gè)B紅外線掃描

D急性胰腺炎案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)依CB超

E十二指腸殘端裂開(kāi)據(jù)各考題題干所供應(yīng)的信D細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢

答案:E息，在每題下面的A、B、C、E熱圖像

胃癌術(shù)后出現(xiàn)右上腹難受，首先考慮十二D?E五個(gè)備選答案中選擇答案:D

指腸殘端出現(xiàn)裂開(kāi)，該患者高熱、血象高、一個(gè)最佳答案。41.該患者最可能的診斷為

膈肌上抬等，均符合十二指腸殘端裂開(kāi)的女性，32歲，右乳腫物伴A乳腺炎

特點(diǎn)。間斷難受2個(gè)月余。查體：B乳腺增生

34.女性，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，雙乳未見(jiàn)紅腫、凹陷、突起,C乳腺癌

體溫38℃,不伴腹痛，首先應(yīng)做的檢查右乳外上象限可及多個(gè)大D乳管內(nèi)乳頭狀瘤

是小不一、質(zhì)韌結(jié)節(jié)，雙腋窩E乳腺纖維腺瘤

未及腫大淋巴結(jié)。答案:C

乳腺癌多發(fā)生于40-60歲絕經(jīng)期前后婦D疝囊高位結(jié)扎術(shù)E復(fù)方氯化鈉溶液

女，早期表現(xiàn)為無(wú)癥狀的單發(fā)腫塊，腫塊EHalsted法答案:B

好發(fā)于乳房外上象限，質(zhì)地堅(jiān)硬，欠光滑,答案:C

邊界不清，活動(dòng)度差。股疝易嵌頓，確診后即應(yīng)剛50.初步訂正患者的電解質(zhì)紊亂和酸堿

好手術(shù)治療。手術(shù)常用代謝失衡以后，最相宜的治療方案是

42.最相宜的手術(shù)方式為McVay修補(bǔ)法，在處理疝囊A胃大部切除術(shù)

A腫物切除術(shù)后，于腹股溝韌帶后方把腹B藥物治療消化性潰瘍

B改良根治術(shù)股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨C服用胃腸動(dòng)力藥

C單純?nèi)橄偾谐g(shù)肌筋膜縫合在一起，借以關(guān)D胃癌根治手術(shù)

D擴(kuò)大根治術(shù)閉股環(huán)。E留置胃腸減壓管，進(jìn)一步視察

E象限切除術(shù)男性，37歲，上腹不適、答案:A

答案:B反酸，曖氣5年，反復(fù)發(fā)作2023年一般外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐實(shí)

惡心、嘔吐3個(gè)月，嘔吐物力試題及答案(二)

43.按TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，該腫物大小為為宿食，不含膽汁，體重減一、以下每一道考題下面有A、B、C、D,

AT0輕4kg。查體，上腹部飽滿、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答

BT1無(wú)壓痛及反跳痛，未觸及腫案。

CT2物；移動(dòng)性濁音(-),振水音1.甲狀腺上、中靜脈血液流入

DT3(+)■>A頸內(nèi)靜脈

ET4B頸外靜脈

答案:C47.首先考慮的診斷是C頸總靜脈

女性，56歲，1年前起先出現(xiàn)久站或A胃竇癌D無(wú)名靜脈

咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛，平臥時(shí)無(wú)不適。B十二指腸血管壓迫綜合E上腔靜脈

查體：體態(tài)較胖，腹部無(wú)壓痛，站立時(shí)左征

腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，囑患者咳C十二指腸潰瘍瘢痕性幽答案:A

嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。門梗阻靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均流入頸內(nèi)靜

44.首先考慮的診斷是D胃潰瘍脈，甲狀腺下、最下靜脈則流入無(wú)名靜脈。

A左側(cè)腹股溝斜疝E壺腹部癌2.單純性甲狀腺腫的主要緣由

B左腹股溝脂肪瘤答案:C

C左腹股溝腫大淋巴結(jié)患者有明確幽門梗阻表現(xiàn)。A久食含有硫服的食物，阻擋甲狀腺素的

D大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)合成

E左側(cè)股疝48.患者最有可能合并的電B青春期碘須要量增加

答案:E解質(zhì)紊亂和酸堿代謝失衡C碘攝入不足

股疝通常較小，常在卵圓窩處表現(xiàn)為一半是D先天缺乏合成甲狀腺素的酶

球形突起，平臥還納內(nèi)容物后，疝塊有時(shí)A代謝性酸中毒合并高鉀E心情易激烈

不完全消逝，且疝囊頸狹小，咳嗽沖擊感血癥

也不明顯。B代謝性酸中毒合并低鉀答案:C

血癥我國(guó)推行力D碘鹽后單純甲腫發(fā)病明顯

45.術(shù)前打算的重點(diǎn)在于C呼吸性酸中毒合并低鉀削減。

A賜予高蛋白、高維生素飲食血癥3.突眼性甲狀腺腫又稱

B胃腸道打算D低氯性堿中毒合并高鉀

C手術(shù)區(qū)皮膚打算血癥A單純性甲狀腺腫

D心電圖檢查E低氯性堿中毒合并低鉀B繼發(fā)性甲亢

E治療慢性支氣管炎，限制慢性咳嗽癥狀血癥C高功能性腺瘤

答案:E答案:ED原發(fā)性甲亢

避開(kāi)術(shù)后因腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。E地方性甲狀腺腫

49.該患者靜脈補(bǔ)液應(yīng)首選

46.手術(shù)治療應(yīng)選擇的術(shù)式是A1.25%碳酸氫鈉+氯化鉀答案:D

AFerguson法B5%葡萄糖鹽水+氯化鉀4.不屬于乳腺癌的常見(jiàn)X線表現(xiàn)的是

BBassini法C1/6M乳酸鈉液+氯化鉀

CMcVay法D2%氯化鏤溶液+氯化鉀A密度增高腫塊影

B毛刺征C先天發(fā)育異樣E膈下游離氣體

C粗大、散在鈣化點(diǎn)D胎糞性腹膜炎

D泥沙樣鈣化點(diǎn)E腸系膜淋巴結(jié)炎答案:C

E腫塊邊界不規(guī)則腸扭轉(zhuǎn)腹部X線片可見(jiàn)“異樣脹氣的雙禊

答案:B腸曲，呈馬蹄狀，幾乎占滿整個(gè)腹腔”。

答案:C9.急性腹膜炎病人若無(wú)休13.小兒腸套疊的典型癥狀為

乳腺癌X線干脆征象：①腫塊或局限性克，應(yīng)實(shí)行的體位是

致密影，腫塊為乳腺癌最常見(jiàn)、最基本的A腹脹、腹痛、腹部腫塊

X線征象；②鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌A半臥位B腹痛、血便、腹部腫塊

的一個(gè)重要X線征象，一般不大于B平臥位C腹痛、嘔吐、腹部腫塊

0.5mm。C側(cè)臥位D腹脹、嘔吐、哭鬧

5.乳房乳暈下膿腫切開(kāi)引流，應(yīng)選擇最D頭高腳低位E腹痛、嘔吐、哭鬧

佳切口為E坐位

答案:B

A放射狀切口答案:A兒腸套疊的三大典型癥狀為猛烈腹痛，血

B橫切口半臥位可使腹肌松弛，緩解便，腹部腫塊。

C“十”字切口腹痛，膈肌下降，改善呼吸，14.最常見(jiàn)的肝囊腫是

D沿乳暈弧形切口同時(shí)膿液流入盆腔，可減輕

E乳房下緣弧形切口毒血癥。A先天性

10.肝臟每天分泌膽汁量為B創(chuàng)傷性

答案:DC炎癥性

6.乳腺囊性增生病的主要病因是A100?300mlD腫瘤性

B300?600mlE感染性

A雌、雄激素比例失調(diào)C600—1000ml

B雌、孕激素比例失調(diào)D1000—1500ml答案:A

C乳汁淤積E1500—2000ml15.肝囊腫診斷首選的檢查方法是

D細(xì)菌入侵

E月經(jīng)不規(guī)律答案:cA腹部X線檢查

11.不屬于腸梗阻病人的病BCT

答案:B理生理變更的是CMRI

目前多認(rèn)為乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌失D核素掃描

調(diào)及精神因素有關(guān)，黃體素分泌削減，雌A梗阻以上腸蠕動(dòng)減弱EB超

激素相對(duì)增多，是本病的重要緣由。B梗阻以下腸管塌陷

7.須要緊急手術(shù)的腸梗阻是C腸壁靜脈回流受阻答案:E

D腹膜炎16.小肝癌是指腫塊直徑小于

A蛔蟲性腸梗阻E腸腔壓力增高

B不全性腸梗阻A1cm

C腸扭轉(zhuǎn)答案:AB2cm

D粘連性腸梗阻腸梗阻主要病理生理變更C3cm

E腫瘤引起的腸梗阻有腸膨脹和腸壞死，體液丟D4cm

失和電解質(zhì)紊亂，感染和毒E5cm

答案:C素汲取三大方面。

腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸禊沿一個(gè)固定12.腸扭轉(zhuǎn)的典型腹部X線答案:E

點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，扭轉(zhuǎn)腸禊極易因血循環(huán)中平片表現(xiàn)為小肝癌>2cm,<5emo

斷而壞死，是機(jī)械性腸梗阻中最危急的一17.關(guān)于環(huán)狀胰腺描述正確的是

種類型。A魚刺征

8.粘連性腸梗阻最常見(jiàn)于B階梯征A絕大多數(shù)位于十二指腸降部

C馬蹄狀巨大的雙腔充氣B主要臨床表現(xiàn)是黃疸

A結(jié)核性腹膜炎腸襟C胎糞檢查沒(méi)有診斷意義

B腹腔手術(shù)后D多處液氣平D一般不伴有其他先天性發(fā)育疾病

E首選的手術(shù)方式是膽腸吻合B低血糖綜合征

A彈性繃帶包扎治療C傾倒綜合征

答案:AB抗感染治療D吻合口潰瘍

環(huán)狀胰腺是一種先天性的發(fā)育畸形，病人C手術(shù)治療E殘胃癌

有一帶狀胰腺組織環(huán)，一般寬1cm左右,D局部藥物治療

包繞在十二指腸其次段。E物理治療答案:C

18.急性胰腺炎最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是傾倒綜合征是指在胃切除和胃腸吻合術(shù)

答案:C后，胃內(nèi)食糜隧然傾倒至十二指腸或空腸

A上腹部難受22.男性，30歲，2天前騎而引起的一系列癥狀。

B黃疸自行車摔倒撞傷左上腹，傷25.女性，48歲，胃大部切除術(shù)后第7天

C發(fā)熱后一般狀況可，2小時(shí)前活由流質(zhì)飲食改為半流質(zhì)飲食，進(jìn)食后出現(xiàn)

D惡心、嘔吐動(dòng)時(shí)突然暈倒，查體：血壓上腹部膨脹感和溢出性嘔吐，胃腸減壓引

E休克60/40mmHg,脈搏136/min,出大量液體后癥狀緩解。引起此癥狀可能

全腹壓痛，腹腔穿刺抽出不的緣由不包括

答案:A凝血。最可能的診斷

19.女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經(jīng)A胃腸吻合口開(kāi)口過(guò)小

前加重月經(jīng)后減輕或消逝。雙乳可捫及充A胃出血B逆行套疊堵塞吻合口

滿性結(jié)節(jié)，最可