五月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第六次階段測試卷含答案

五月上旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》第六次階段測試卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列哪項表現(xiàn)常是結(jié)節(jié)病的首要發(fā)現(xiàn)

A、異常的胸部X線表現(xiàn)

B、結(jié)核菌素試驗陽性

C、結(jié)核病抗原試驗陽性

D、血沉增快

E、鈣增高

【參考答案】：A

2、我國大腸癌發(fā)病高峰年齡在

A、40歲左右

B、20歲左右

C、50歲左右

D、30歲左右

E、60歲左右

【參考答案】：C

3、傳染病的臨床病程發(fā)生、發(fā)展規(guī)律是

A、發(fā)熱、皮疹、毒血癥、敗血癥

B、病原體入侵、生長、繁殖、排出、消滅

C、潛伏期、前驅(qū)期、顯癥期、后遺癥期

D、潛伏期、前驅(qū)期、顯癥期，恢復(fù)期

E、前驅(qū)期、顯癥期、恢復(fù)期、后遺癥期

【參考答案】：D

4、男性，18歲。不慎被車床擊傷左胸部來急診，檢查時高度懷疑

有心包積血。此時可能出現(xiàn)下列哪種脈搏

A、短納脈

B、交替脈

C、奇脈

D、水沖脈

E、細(xì)脈

【參考答案】：C

5、急性腎衰竭合并容量負(fù)荷過重的心力衰竭最有效的治療是

A、利尿

B、擴(kuò)血管

C、透析治療

D、飲食治療

E、洋地黃制劑

【參考答案】：C

6、男性患者，56歲，平臥時頻發(fā)胸痛，心率達(dá)nO/min,血壓升

高至165/95mmHg,并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療

A、卡托普利

B、維拉帕米

C、美托洛爾

D、硝苯嗽啜

E、地高辛

【參考答案】：C

7、下列哪種激素是由腺垂體合成

A、ADH

B、CRF

C、LRH

D、ACTH

E、SS

【參考答案】：D

8、MEN2中MCT的生化診斷依據(jù)是

A、血鈣含量

B、血5-HT

C、五肽胃泌素或靜脈滴注鈣促使血漿降鈣素明顯升高

D、血清PHT

E、血NE

【參考答案】：C

9、女性，28歲。妊娠8月，原有G-6-PD缺乏癥，近1周畏寒發(fā)

熱，多汗，血涂片找到瘧原蟲，應(yīng)首選治療是

A、氯喳

B、奎寧

C、乙胺喀咤

D、氯喳加咯蔡咤

E、奎寧加伯氨喳

【參考答案】：A

10、下列哪項不屬于原發(fā)性心肌病范疇

A、擴(kuò)張型心肌病

B、心肌炎

C、梗阻性肥厚型心肌病

D、非梗阻性肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

【參考答案】：B

11、可為重癥肌無力的誘因是

A、過度寒冷

B、過度炎熱

C、過度饑飽

D、過度疲勞

E、過度興奮

【參考答案】：D

12、下列敘述不正確的是

A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

B、低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部

呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

30次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

20次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

【參考答案】：E

13、下面哪項是阿爾茨海默病的對癥用藥

A、B-受體阻滯劑

B、鈣通道拮抗劑

C、腦代謝劑

D、曲普坦類

E、膽堿乙酰轉(zhuǎn)氨酶抑制劑

【參考答案】：E

14、男性患者，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天，體檢:

雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮骸試驗(十),雙足底皮膚紅斑，散在

黃棕色水泡、血痂、潰瘍，尿白細(xì)胞4?5個/HP,可能診斷為

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C、Reiter綜合征

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、貝赫切特(白塞)病

【參考答案】：C

15、男性，25歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛3d就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔

積液。胸水常規(guī)示滲出液，細(xì)胞分類單核細(xì)胞占0.8o家庭中有結(jié)核

病患者密切接觸史。臨床診斷結(jié)核性胸膜炎至少尚需下列哪項檢查的支

持？

A、X線胸片顯示肺內(nèi)病變

B、胸水pH降低

C、結(jié)核菌素陽性反應(yīng)

D、胸水腺昔脫氨酶(ADA)增高

E、胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高

【參考答案】：C

16、慢性間質(zhì)性腎炎時腎小球的病理表現(xiàn)為

A、節(jié)段性纖維素樣壞死

B、細(xì)胞性新月體形成

C、彌漫性增生

D、缺血性皺縮或硬化

E、纖維性新月體形成

【參考答案】：D

17、關(guān)于出血癥狀正確的是

A、柏油便多伴有嘔血

B、嘔血常伴有黑便

C、咯血常伴有黑便

D、鮮血便多伴有嘔血

E、鮮血便伴有嘔血

【參考答案】：B

18、關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，下列哪項是錯誤的

A、多見于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厭食為主

D、眼征與高代謝癥群可不明顯

E、易發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)危象

【參考答案】：B

19、皮膚受寒冷或搔劃刺激，可引起豎毛肌收縮，而且出現(xiàn)豎毛反

應(yīng)，毛囊隆起逐漸向周圍擴(kuò)散至脊髓橫貫性損害平面停止，這種現(xiàn)象在

刺激后何時最明顯

A、5?7秒

B、7?10秒

C、3?5秒

D、12?15秒

E、10?12秒

【參考答案】：B

20、男性，76歲，糖尿病患者。近1月來經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、氣急，

陣發(fā)性夜間呼吸困難。家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷立即送入院。平時患者每日服

格列齊特（達(dá)美康）3片，苯乙雙胭（降糖靈）每日3片，血糖控制尚滿意。

體檢：深昏迷，呼吸深快,BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/

min,尿糖（++）,尿酮（土），血糖12.4mmol/L,pH6.9,血鉀

4.9mmol/L,陰離子間隙15,ECG示竇性心動過速。此時最可能的原

因足

A、心衰合并腦缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

E、糖尿病合并急性腦血管意外

【參考答案】：B

21、男，60歲，發(fā)熱，伴皮下有疼痛的活動性硬結(jié)10年余。體檢

左胸部左膝關(guān)節(jié)各有一個IcniX1cm硬結(jié)，左腹部一個5cmX5cm硬結(jié)，

體溫36.7℃,余（-）。下列哪項屬于無關(guān)治療

A、強(qiáng)的松

B、環(huán)磷酰胺

C、雌激素

D、非幽體抗炎藥

E、滋陰軟堅中藥

【參考答案】：c

22、體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、

下肢血壓差別，臨床診斷應(yīng)考慮

A、天性多囊腎

B、天性腎動脈狹窄

C、動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄

D、先天性主動脈縮窄

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：D

23、關(guān)于風(fēng)濕性疾病臨床特點，下列哪項說法不妥

A、病程多呈慢性，常有反復(fù)發(fā)作和緩解

B、病變主要累及骨與關(guān)節(jié)及周圍組織如肌腱

C、血中常有多種自身抗體

D、非幽體類抗炎藥對大多數(shù)病人有消炎止腫之功效

E、腎上腺皮質(zhì)激素有根治功效

【參考答案】：E

24、HL所特有的癥狀是

A、肝臟腫大和肝痛

B、胸悶

C、骨髓壓迫癥

D、骨痛

E、飲酒后引起的淋巴瘤疼痛

【參考答案】：E

25、女性，35歲。發(fā)熱盜汗1個月，近日腹脹明顯就診。體檢：

腹部柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動性濁音什）。有關(guān)本病例的

議論，哪項是錯誤的

A、最可能的診斷是結(jié)核性腹膜炎

B、腹水腺甘脫氨酶增高有助于本病的診斷

C、腹壁柔韌感為本病所特有

D、有嚴(yán)重結(jié)核毒血癥狀者，在抗結(jié)核治療同時可加用腎上腺皮質(zhì)

激素

E、有并發(fā)癥時可行手術(shù)治療

【參考答案】：D

26、育齡婦女IDA發(fā)病率為

A、47.3%

B、43.3%

C、44.3%

D、43.7%

E、45.7%

【參考答案】：B

27、對癲癇強(qiáng)直性發(fā)作描述錯誤的是

A、全身或部分肌肉強(qiáng)烈持續(xù)的強(qiáng)直性收縮

B、不伴陣攣期

C、瞳孔縮小

D、短暫意識喪失

E、呼吸暫停

【參考答案】：E

28、女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛，并

持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37.0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞

總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76%,便常規(guī)正常。診斷首先考慮

A、急性胃炎

B、功能性消化不良

C、食物中毒

D、急性膽囊炎

E、急性胰腺炎

【參考答案】：A

29、下面哪項不是腓骨肌萎縮癥的特點

A、鶴腿，垂足，弓形足和脊柱側(cè)彎

B、兒童或青春期出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的對稱性雙下肢肌無力

C、腱反射亢進(jìn)

D、常有家族史

E、常伴感覺障礙

【參考答案】：C

30、患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目

的是

A、確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良

B、確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性

C、確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力

D、確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病所

致

E、確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變

【參考答案】：B

31、如果被沾有HBsAg陽性血液的針頭刺破手指，應(yīng)盡早

A、注射乙肝疫苗

B、肥皂水沖洗，碘酒消毒

C、注射丙種球蛋白

D、注射干擾素

E、注射乙肝免疫球蛋白

【參考答案】：E

32、阿米巴痢疾中最罕見的腸外并發(fā)癥

A、腦膿腫

B、腦膿腫

C、膿胸

D、腹膜炎

E、肝膿腫

【參考答案】：A

33、下述哪項符合n度I型竇房阻滯的心電圖特

A、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于其前連續(xù)兩個P-P間

期之和

B、竇性P-P間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏

C、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個短的P-P間

期之和

D、竇性P-P間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長P-P間期，其長度等于任何兩個P-P間期之

和

【參考答案】：D

34、糖尿病診斷中的任意時間是指

A、飯后

B、無特殊規(guī)定

C、每日上午

D、飯前

E、每日睡前

【參考答案】：B

35、院內(nèi)感染敗血癥常見致病菌為

A、肺炎克雷伯桿菌

B、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌

C、以上均是

D、銅綠假單胞菌

E、大腸埃希菌

【參考答案】：C

36、糖尿病并發(fā)感染最常見的是

A、皮膚病、癰等化膿感染

B、結(jié)核

C、膽管感染

D、泌尿系感染

E、敗血癥

【參考答案】：A

37、急性間質(zhì)性腎炎輕癥患者治療宜首選

A、利尿治療

B、糖皮質(zhì)激素

C、停用過敏藥物

D、細(xì)胞毒藥物

E、透析治療

【參考答案】：C

38、垂體性侏儒癥經(jīng)興奮實驗后，GH峰值一般為

A、＞10ng/L

B、3ng/L

C、＞5ug/L

D、lOug/L

E、5Lig/L

【參考答案】：E

39、原醛癥與非醛固酮所致鹽皮質(zhì)激素過多綜合征的區(qū)別在于

A、后者無腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制

B、后者無高血壓

C、以上都不對

D、后者無低血鉀性堿中毒

E、后者血、尿醛固酮不高，反而降低

【參考答案】：E

40、絲蟲病的主要傳染源是

A、成蟲血癥者

B、病人和無癥狀帶蟲者

C、幼蟲攜帶者

D、蚊蟲

E、ni期幼蟲血癥者

【參考答案】：B

41、傳染病的基本特征是

A、具有病原體、傳染性、季節(jié)性、地區(qū)性

B、具有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫

C、具有病原體、傳染性、流行性、地區(qū)性

D、具有病原體、傳染性、流行性、季節(jié)性

E、具有病原體、傳染性、易感人群

【參考答案】：B

42、一側(cè)眼球固定于外層位，病損神經(jīng)可能是該側(cè)的

A、滑車神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)

D、展神經(jīng)

E、動眼神經(jīng)

【參考答案】：E

43、二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見，約占

A、2/3

B、1/4

C、2/5

D、1/5

E、1/3

【參考答案】：E

44、對硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應(yīng)禁用

A、清水

B、生理鹽水

C、1:5000高鎰酸鉀

D、2%?5%的碳酸氫鈉

E、0.45%的氯化鈉

【參考答案】：C

45、關(guān)于低血糖癥的說法正確的是

A、只有糖尿病在治療后出現(xiàn)低血糖癥

B、發(fā)病機(jī)制較簡單

C、癥狀表現(xiàn)與個體差異無關(guān)

D、低血糖癥的分類方法有很多

E、以上都正確

【參考答案】：D

46、男，15歲，4個月前雙下肢水腫，當(dāng)時尿常規(guī)蛋白陽性，24

小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球

微小病變，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后，現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉(zhuǎn)為陰性，血漿白蛋白

34g/L,但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐，最可能的原因是

A、糖皮質(zhì)激素藥物反應(yīng)

B、低鈣血癥

C、腦血管病變

D、一癥

E、外周神經(jīng)疾病

【參考答案】：B

47、有關(guān)糖尿病的病因論述不正確的是

A、與自身免疫因素相關(guān)

B、在不同類型糖尿病之間有相同的病因

C、至今病因不明

D、與環(huán)境因素相關(guān)

E、有遺傳傾向

【參考答案】：B

48、能判斷心臟舒張功能的檢查是

A、心動超聲

B、二階遞試驗

C、SPECT

D、胸片

E、心電圖

【參考答案】：A

49、下列抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3

A、甲基硫氧喀咤

B、甲亢平

C、丙基硫氧喀咤

D、他巴嗖

E、碳酸鋰

【參考答案】：C

50、遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（LAR）的發(fā)病時間，一般是在吸入變應(yīng)原后

A、3小時左右發(fā)病，一般持續(xù)一天

B、8小時左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

C、24小時左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)周

D、4小時左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

E、6小時左右發(fā)病，一般持續(xù)數(shù)天

【參考答案】：E

51、女性，9歲。自幼于輕微創(chuàng)傷后有皮下血腫，拔牙時出血量多。

化驗：血小板計數(shù)正常，出血時間正常，APTT35秒（正常對照32秒），

凝血酶原時間18秒（正常對照12秒），能被正常血清糾正，不能被

Bas04吸附血漿糾正。其可能診斷是

A、先天性纖維蛋白原缺乏癥

B、先天性凝血酶原缺乏癥

C、先天性V因子缺乏癥

D、先天性vn因子缺乏癥

E、先天性訓(xùn)!因子缺乏癥

【參考答案】：D

52、哪一項不是血管炎病是一組異質(zhì)性疾病的依據(jù)

A、血管炎病的臨床癥狀基本相同

B、病理變化不同

C、預(yù)后差異大

D、由于受侵犯血管大小不同

E、受侵犯血管的種類不同

【參考答案】：A

53、下述哪項不是皮質(zhì)醇增多癥的特點

A、皮膚菲薄

B、向心性肥胖

C、身材變矮

D、精神變態(tài)

E、兒童體重增加，生長發(fā)育增快

【參考答案】：E

54、心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A、心室壁瘤

B、心臟破裂

C、急腹癥

D、栓塞

E、乳頭肌功能失調(diào)

【參考答案】：C

55、女，37歲，1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇

增高，垂體MRI顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選

A、垂體放射治療

B、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

C、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E、腎上腺切除

【參考答案】：C

56、女性，58歲，夜間從噩夢中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴

呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋

漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)給，此發(fā)給屬于

A、缺血性發(fā)劣

B、淤血性發(fā)組

C、混合性發(fā)劣

D、心性混血性發(fā)性

E、肺性發(fā)給

【參考答案】：A

57、對于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說法是不正確的

A、也稱為肺泡呼吸音

B、由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生

C、具有600Hz的頻率

D、亦可在氣管表面聽到

E、是間斷的

【參考答案】：D

58、有關(guān)傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項是不正確的

A、流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

B、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

C、是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能

D、考慮傳染病診斷時必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

E、某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

【參考答案】：B

59、人體感染瘧疾后獲得的免疫力是

A、帶蟲免疫

B、終生免疫

C、持久免疫

D、交叉免疫

E、無免疫力

【參考答案】：A

60、對于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項提法不正確

A、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

C、肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的概率達(dá)半數(shù)

D、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

E、種植轉(zhuǎn)移常見

【參考答案】：E

61、急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通常首選下列哪

一種

A、十三順式維甲酸

B、全反式維甲酸

C、羅鈣全a-D3

D、DA方案

E、小劑量阿糖胞昔

【參考答案】：B

62、關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫瘢的腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪

項是錯誤的

A、一般可用潑尼松1-1.5mg/(kg,d)

B、病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注

C、妊娠期可以應(yīng)用

D、復(fù)發(fā)時應(yīng)用仍有效

E、治療緩解后通常須小劑量維持4?6個月

【參考答案】：C

63、梅神經(jīng)的組成是

A、C4-7

B、C2-3

C、C5-7

D、C5-8

E、C1-2

【參考答案】：D

64、下面哪項不是典型心絞痛的緩解方式

A、由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解

B、含服硝酸甘油后1?3min完全緩解

C、服速效救心丸30min后緩解

D、胸痛緩解完全，同未發(fā)作時感覺一樣

E、臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解

【參考答案】：C

65、下列出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞率較高的是

A、心肌炎

B、酒精性心肌病

C、克山病

D、藥物性心肌病

E、圍產(chǎn)期心肌病

【參考答案】：E

66、目前認(rèn)為中國人血清TC的合適范圍為

A、4.20mmol/L

B、6.20mmol/L

C、2.20mmol/L

D、5.20mmol/L

E、3.20mmoL/L

【參考答案】：D

67、肺心病心力衰竭時用強(qiáng)心劑的原則是

A、心率較快，大于120次/分時應(yīng)用

B、應(yīng)用劑量宜大

C、用藥前不必糾正缺氧、低鉀

D、兩肺底濕啰音明顯時應(yīng)用

E、感染控制，利尿劑無效時考慮應(yīng)用

【參考答案】：E

68、產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是

A、氣胸

B、肺組織彈性減弱

C、氣管異物

D、喉頭水腫

E、肺不張

【參考答案】：B

69、患者，男，45歲。半年來腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，腹部脹滿不

適，時有隱痛，近10天頻繁便血，夾帶黏液。直腸指檢和腹部檢查沒

有發(fā)現(xiàn)腫物，X線領(lǐng)劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。本病例最

可能的診斷是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、右半結(jié)腸結(jié)核

C、直腸壺腹癌

D、乙狀結(jié)腸癌

E、降結(jié)腸癌

【參考答案】：E

70、局灶性節(jié)段性腎小球硬化，激素治療效果不佳時可試用

A、環(huán)孜素

B、麥考酚嗎乙酯

C、阿司匹林

D、環(huán)磷酰胺

E、氮芥

【參考答案】：A

71、產(chǎn)婦，24歲，產(chǎn)前檢查HBsAg(+),HBeAg(+),為阻斷母嬰傳

播最有效的措施是

A、人工喂養(yǎng)新生兒

B、新生兒注射乙肝疫苗和HbIG

C、盡快洗凈新生兒皮膚上的血污和羊水

D、新生兒避免與母親接觸

E、母親注射HbIG

【參考答案】：B

72、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素

75nmol/L,直接膽紅素7uniol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血

紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和

HbA2比例正常，應(yīng)診斷為

A、不穩(wěn)定血紅蛋白病

B、G-6-PD缺乏癥

C、B海洋性貧血

D、Q海洋性貧血

E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

【參考答案】：E

73、患者男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg,頸靜

脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次/min,律齊，無雜音，兩肺

呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm,脾未及，全腹無壓痛，移動性濁音

(+),下肢浮腫(+),腹水檢查微黃，清亮，比重1.016,蛋白25g/L,

胞總數(shù)100/mm3,細(xì)胞90/mm3,有核50%。最可能的診斷為

A、門脈型肝硬化

B、結(jié)核性腹膜炎

C、慢性充血性心衰

D、縮窄性心包炎

E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：D

74、免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎除外

A、過敏性血管炎

B、尊麻疹血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、冷球蛋白血癥

E、過敏性紫瘢

【參考答案】：C

75、男，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫外明

顯，煩躁，血氣分析：pH7.4、Pa0240mmHg,PaC0270mmHg,進(jìn)行氧療

應(yīng)采用

A、間斷低流量給氧

B、持續(xù)低流量給氧

C、間斷高濃度高流量吸氧

D、立即純氧吸入

E、持續(xù)高濃度高流量吸氧

【參考答案】：B

76、關(guān)于體位性蛋白尿，下列哪些不正確

A、常見于青春發(fā)育期青少年

B、一般尿蛋白＞2S/天

C、臥位時蛋白尿消失

D、于直立和脊柱前凸姿勢時出現(xiàn)蛋白尿

E、體位性蛋白尿是功能性蛋白尿

【參考答案】：B

77、哪項不符合典型并行心律的心電圖特征

A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定

B、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系

C、?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜?/p>

D、各異位心搏的聯(lián)律間期相差20.Us

E、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定

【參考答案】：E

78、常年咳嗽，秋冬季加重提示

A、肺纖維化

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺膿腫

E、支氣管肺泡癌

【參考答案】：C

79、患者，女性，43歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年，近半年來乏力、惡心、

皮膚瘙癢、夜尿增多。查體：重度貧血貌，雙下肢浮腫，血壓160/

lOOmmHg,血紅蛋白40g/L,Serl209nmol/L,血鉀6.5mmol/L,血

鈣2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例與鈣磷代謝最無關(guān)的因素是

A、代謝性酸中毒

B、腎小球濾過率降低

C、活性VitD3缺乏

D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、以上都不是

【參考答案】：E

80、甲狀腺功能減退癥中最具特征性的臨床表現(xiàn)是

A、明顯畏寒，體溫低于正常

B、皮膚蒼白，干燥、粗厚

C、跟腱反射明顯減退，半弛緩時間延長

D、心動過緩、心包積液

E、面部虛腫

【參考答案】：C

81、在感染性休克的休克發(fā)展期，下列哪項說法不正確

A、血壓下降，脈壓下降，脈搏細(xì)速

B、皮膚濕冷發(fā)細(xì)，常明顯發(fā)花

C、尿量基本正常

D、患者煩躁或意識不清

E、呼吸淺速

【參考答案】：C

82、有關(guān)原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項

是錯誤的

A、前者白細(xì)胞計數(shù)輕度增高

B、前者外周血中易見淚滴樣紅細(xì)胞

C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP積分不降低

E、前者是良性疾病，不會轉(zhuǎn)為白血病

【參考答案】：E

83、肝阿米巴各種穿破并發(fā)癥最好發(fā)的部位是

A、腹腔

B、胃腸

C、心包

D、胸腔和肺

E、胰腺

【參考答案】：C

84、急性左心衰時利尿劑最好選用

A、氨苯蝶咤

B、氫氯嘎嗪

C、螺內(nèi)酯

D、吠塞米

E、阿米洛利

【參考答案】：D

85、動脈粥樣硬化預(yù)后與哪些無關(guān)

A、有無并發(fā)癥

B、受累器官受損情況

C、病變部位

D、發(fā)病時間

E、血管狹窄發(fā)展速度

【參考答案】：D

86、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A、中毒性心肌炎

B、中毒性肝炎

C、腸出血

D、溶血性尿毒綜合征

E、腸穿孔

【參考答案】：E

87、關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的

A、經(jīng)積極治療可以痊愈

B、其病理改變是不可逆的

C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹

D、a1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫

E、肺功能改變主要是肺活量減少

【參考答案】：B

88、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽腫

B、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

C、顯微鏡下多血管炎

D、巨細(xì)胞動脈炎

E、過敏性紫瘢

【參考答案】：D

89、患者，女性，43歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年，近半年來乏力、惡心、

皮膚瘙癢、夜尿增多。查體：重度貧血貌，雙下肢浮腫，血壓160/

lOOmmHg,血紅蛋白40g/L,Scrl209Limol/L,血鉀6.5mmol/L,血

鈣2.Ommol/L,血磷3.6mmol/Lo本例與鈣磷代謝最無關(guān)的因素是

A、代謝性酸中毒

B、腎小球濾過率降低

C、活性維三素D3缺乏

D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、以上都不是

【參考答案】：E

90、為保證藥效，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度的

A、12倍

B、15倍

C、2?10倍

D、3/2倍

E、1/10-1/2倍

【參考答案】：C

91、以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、特發(fā)性肺纖維化

D、狼瘡性肺炎

E、矽肺

【參考答案】：C

92、對于鈉鉀的分布和代謝，下列說法錯誤的是

A、腎有較好的排鈉功能，但無有效的保鉀能力

B、細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞排鈉保鉀

C、體內(nèi)98%的鉀分布在細(xì)胞內(nèi)，2%在細(xì)胞外

D、血漿鉀僅占總量0.3%

E、肺是排鉀的主要器官

【參考答案】：E

93、下述低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A、腹脹、腸麻痹

B、肌肉軟弱無力，甚至四肢軟癱

C、心悸、心率快或心律失常

D、尿量明顯減少

E、神志淡漠，疲乏

【參考答案】：D

94、被Billroth稱為惡性淋巴瘤的疾病，現(xiàn)在稱為

A、NLPHL

B、NHL

C、HL

D、NSHL

E、LPHL

【參考答案】：B

95、左心衰時心臟聽診特點

A、舒張晚期奔馬律

B、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C、舒張早期奔馬律

D、收縮期噴射音

E、收縮中期喀喇音

【參考答案】：C

96、關(guān)于心血管神經(jīng)癥的論述下列哪項不確切

A、可以出現(xiàn)心率增快，心音增強(qiáng)，可有短促收縮期雜音或早搏,

或心電圖提示：竇性心動過速，竇性心律不齊等

B、臨床表現(xiàn)以主觀感覺癥狀多，缺乏客觀證據(jù)

C、對癥治療無效，必須以心理治療為主

D、應(yīng)注意與心絞痛，甲亢，心肌炎及二尖瓣脫垂綜合征等疾病相

鑒別

E、器質(zhì)性心臟病可能同時伴有心血管神經(jīng)癥

【參考答案】：C

97、關(guān)于腹水的敘述，下列哪項是錯誤的

A、血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水

B、腹腔內(nèi)血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)

C、慢性右心功能不全時腹水為漏出液

D、結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液

E、絲蟲病?？梢鹧愿顾?/p>

【參考答案】：E

98、吸入下列哪種毒物可引起電擊樣死亡

A、甲苯

B、氟化物

C、氮氧化物

D、一氧化碳

E、以上均不正確

【參考答案】：B

99、Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VacA

C、CagA

D、脂多糖

E、磷脂酶A

【參考答案】：E

100、檢查角膜反射時，如直接反射消失，間接反射存在，是因為

A、同側(cè)三叉神經(jīng)病變

B、對側(cè)三叉神經(jīng)病變

C、同側(cè)面神經(jīng)病變

D、對側(cè)面神經(jīng)病變

E、同側(cè)動眼神經(jīng)病變

【參考答案】：A

101、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的

A、1%?5%

B、5%?10%

C、10%?15%

D、15%?20%

E、20%?25%

【參考答案】：D

102、對于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項是不正確的

A、可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后

B、是許多傳染病的重要傳染源

C、并非所有傳染病都有病原攜帶者

D、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體

E、機(jī)體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體

【參考答案】：D

103、動脈瘤最有效的治療方法是

A、控制高脂飲食

B、體育鍛煉

C、手術(shù)切除

D、降低血壓

E、降血脂藥物

【參考答案】：C

104、假性肥大型(Duchenne)肌營養(yǎng)不良的特征不包括

A、多為男性兒童

B、血清肌酸磷酸激酶正常

C、壽命縮短

D、x—連鎖隱性遺傳

E、EKG可有P—R延長，Q波加深

【參考答案】：B

105、女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不

清，動脈血氣分析示pH7.20.PaCO,

10.6kPa(80mmHg),.Pa025.3kPa(40mmHg)o擬氣管插管機(jī)械通氣治

療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的

A、盡快糾正高碳酸血癥，使PaC02降至正常水平

B、避免過快過猛增加通氣

C、通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaC02水平為準(zhǔn)

D、參考pH,使pH回升至安全水平

E、如果潮氣量過低而致自主呼吸與機(jī)械通氣不協(xié)調(diào)，則在增加通

氣量時可加用死腔重復(fù)呼吸，防止過度通氣

【參考答案】：A

106、雙眼頸側(cè)偏盲可見于

A、頂葉腫瘤

B、額葉腫瘤

C、顆葉腫瘤

D、垂體瘤

E、枕葉腫瘤

【參考答案】：D

107、Brown-Sequard綜合征最常見于

A、Guillain-Barre綜合征

B、急性脊髓炎

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤

E、脊髓空洞癥

【參考答案】：D

108、DIC時發(fā)生的貧血是

A、再生障礙性貧血

B、自體免疫性溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、失血性貧血

【參考答案】：D

109、男，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。

既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體

溫382,血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，下列哪項不恰

當(dāng)

A、血糖測定

B、建立靜脈通道

C、血清苯妥英鈉水平測定

D、靜脈緩?fù)瓢捕?/p>

E、肌肉注射苯妥英鈉

【參考答案】：E

110、孕、乳婦維持體內(nèi)鐵平衡需每矢從食物攝鐵量為

A、3?5mg

B、2?3mg

C、3?4mg

D、4?5mg

E、2?4111g

【參考答案】：E

111、關(guān)于1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項慨念是錯誤的

A、是自身免疫病

B、存在胰島炎

C、可能與病毒感染有關(guān)

D、胰島素分泌相對不足

E、以上都不是

【參考答案】：D

112、下列對小腸性腹瀉的描述，錯誤的是

A、無里急后重

B、腹痛多位于臍周

C、大便次數(shù)2?10次/天

D、無體重改變

E、糞便量多，爛或稀薄

【參考答案】：D

113、目前大多數(shù)糖尿病人死亡的原因為

A、心、腦血管病變

B、糖尿病腎病尿毒癥

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、糖尿病足

E、非酮癥高滲性昏迷

【參考答案】：A

114、肝硬化病人，腹痛，發(fā)燒5天，體溫382左右，腹部明顯膨

脹，尿量減少。查體所見以下體征中對目前病情判斷最有意義的是

A、全腹壓痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

D、脾腫大

E、腹部移動性濁音陽性

【參考答案】：A

115、有關(guān)隱性感染，下列哪一項是不正確的

A、機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答

B、不引起或只引起輕微的組織損傷

C、不出現(xiàn)臨床癥狀和體征

D、病原體被完全清除，不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

E、在大多數(shù)傳染病中，是最常見的表現(xiàn)

【參考答案】：D

116、下列除哪項外均屬胃食管反流病的癥狀

A、燒心

B、吞咽困難

C、平臥或軀體前屈時反酸反胃減輕

D、胸痛

E、反酸

【參考答案】：C

117、下列何種屬于深感覺檢查

A、痛覺

B、溫度覺

C、觸覺

D、振動覺

E、兩點辨別覺

【參考答案】：D

118、進(jìn)行性吞咽困難見于

A、胃食管反流病

B、食管癌

C、食管靜脈曲張

D、食管炎

E、食管賁門失弛緩癥

【參考答案】：B

119、男，68歲。進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，近日因噴嚏

導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.4X109/

L,血小板70X109/L。紅細(xì)胞沉降率120mm/h,尿蛋白（+++）,血清

蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，IgG增高，骨髓異常漿細(xì)胞60%。腰椎X片示骨

質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷

A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多

B、淋巴瘤

C、良性單克隆丙種球蛋白增多癥

D、原發(fā)性巨球蛋白血癥

E、多發(fā)性骨髓瘤

【參考答案】：E

120、超聲心動圖檢查時，劃分次大面積肺血栓栓塞癥的依據(jù)是

A、肺動脈擴(kuò)張

B、右心室局部運動幅度降低

C、室間隔左移和運動異常

D、三尖瓣返流

E、右心室和右心房擴(kuò)大

【參考答案】：B

121、某男性患者，14歲，因