六月下旬主治醫(yī)師資格考試兒科第四次沖刺測試卷（附答案）

六月下旬主治醫(yī)師資格考試兒科第四次沖刺測試卷

(附答案)

一、單項選擇題(共130題，每題1分)。

1、食物過敏的易感年齡是

A、學(xué)齡前期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、新生兒期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：B

2、患兒5個月，腹瀉2天，大便10次/天，黃色蛋花湯樣便，體

重5kg,神萎，皮膚彈性極差，前囪及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低,

口渴不明顯，尿量極少。血清鈉125mmol/L?？紤]診斷

A、中度等滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度等滲性脫水

E、重度高滲性脫水

【參考答案】：C

3、男孩，8歲。反復(fù)浮腫8個月。尿常規(guī)：蛋白(+++)?(++++),

紅細(xì)胞15?20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白

40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(l.5g/dl)o此患兒首要診斷考慮為

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、單純性腎病

C、急進(jìn)性腎炎

D、腎炎性腎病

E、病毒性腎炎

【參考答案】：D

4、男，4個月，因腹瀉、嘔吐3d而入院。檢查：神萎，皮膚彈性

差，口唇干，前囪凹，心率120次/分，心肺聽診(-)。腹軟，手足冷。

應(yīng)立即選擇哪種液體

A、50%葡萄糖

B、10%氯化鈉

C、5%碳酸氫鈉

D、0.3%氯化鉀

E、2：1等張含鈉液

【參考答案】：E

5、男，4個月，因腹瀉、嘔吐3天而入院。檢查：神萎，皮膚彈

性差，口唇干，前囪略凹，心率120次/分，心肺(-)，腹軟。需快速

靜脈滴入等滲液擴容，應(yīng)選擇哪種溶液

A、0.3%氯化鉀

B、3%氯化鈉

C、11.2%乳酸鈉

D、10%葡萄糖

E、2：1等張含鈉液

【參考答案】：E

6、關(guān)于急性濕疹正確的是

A、皮疹形態(tài)單一

B、皮疹分布局限

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】：D

7、典型苯丙酮尿癥的病因是

A、肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸-4-羥化酶

B、鳥昔三磷酸環(huán)化水合酶缺乏

C、6-丙酮酰四氫蝶吟合成酶缺乏

D、二氫生物蝶吟還原酶缺乏

E、酪氨酸羥化酶缺乏

【參考答案】：A

8、男孩，n個月。發(fā)熱5天，咳嗽2天，稀便1?2次，左下肢

不會活動半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下

哪項是錯誤的

A、癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)

B、病后1?2個月內(nèi)恢復(fù)最快

C、2?3個月無進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮

D、1?2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥

E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)

【參考答案】：E

9、對接觸過麻疹的易感兒，應(yīng)從接觸后第幾天開始隔離觀察，直

至多少天為止

A、接觸當(dāng)天，直至第7天

B、接觸后第3天，直至第10天

C、接觸后第5天，直至第14天

D、接觸后第7天，直至第21天

E、接觸后第10天，直至第28天

【參考答案】：D

10、下列猩紅熱的并發(fā)癥中哪項是由變態(tài)反應(yīng)引起

A、化膿性中耳炎

B、蜂窩織炎

C、乳突炎

D、肺炎

E、急性腎小球腎炎

【參考答案】：E

n、男孩3歲，胸骨左緣第2肋間聞及ni級收縮期雜音，無震顫。

心電圖示電軸右偏，Rv呈rsR型，Rvl4mVo胸片示兩肺血多，肺動脈

段突出，右心房、右心室增大，心導(dǎo)管測得右心房平均血氧含量比腔靜

脈高3vol%,股動脈血氧飽和度為94%,其最可能的診斷應(yīng)為

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

12、測量體溫通常有三種方法：腋下、口腔、肛門內(nèi)測溫法。腋下

正常溫度為

A、35.5-36.5℃

B、36-37℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36.5-37.5℃

【參考答案】：B

13、男，7歲，發(fā)熱咳嗽1周，感胸悶不適2天，心率140次/分,

心律不齊，ECG示頻發(fā)室早伴二聯(lián)律，測CK-MB增高，診斷為

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、中毒性心肌炎

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、先天性心臟病

【參考答案】：B

14、關(guān)于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項不對

A、常伴自身免疫性疾病

B、常伴過敏性疾病

C、常伴有IgG亞類的缺陷

D、常有家族傾向

E、很少存活至壯年或老年

【參考答案】：E

15、驚厥是小兒常見的急癥，下列哪項是非感染性疾病

A、結(jié)核性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、低血鈣

D、病毒性腦炎

E、中毒性腦病

【參考答案】：C

16、基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)不包括

A、心悸、心率增快

B、過度興奮，脾氣急躁

C、甲狀腺彌漫性腫大

D、易饑餓，大便次數(shù)多

E、怕熱、多汗

【參考答案】：C

17、女性，12歲，腹瀉1天，日達(dá)6?7次，水樣便，無明顯里急

后重感，糞便鏡檢白細(xì)胞0?2/HP,涂片見革蘭陰性且彎曲排列成流

星狀細(xì)菌，懸滴法動力強，最大可能的診斷是

A、急性腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、霍亂

D、阿米巴痢疾

E、細(xì)菌性食物中毒

【參考答案】：C

18、營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)水腫的原因是

A、心力衰竭

B、腎功能衰竭

C、低鈉性水腫

D、營養(yǎng)性貧血

E、低蛋白性水腫

【參考答案】：E

19、青春期發(fā)育最突出的特點是

A、神經(jīng)發(fā)育成熟

B、免疫功能進(jìn)一步增強

C、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并趨向成熟

D、體格加速

E、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定

【參考答案】：C

20、體重7.2kg,身長65cm,頭圍44cm,最可能的年齡是

A、5個月

B、6個月

C、7個月

D、8個月

E、9個月

【參考答案】：B

21、關(guān)于洋地黃的應(yīng)用以下哪項是不正確的

A、洋地黃化后一般24h開始給予維持量

B、病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般較少應(yīng)用洋地黃

C、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥需長期應(yīng)用洋地黃

D、嬰兒的有效血濃度需高于年長兒

E、洋地黃的劑量需個體化

【參考答案】：A

22、男孩7歲，因患血友病多次接受血制品輸注。三周來，有發(fā)熱、

乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，漸加劇伴喘，門診攝X線胸片為

間質(zhì)性肺炎改變。診斷疑有艾滋病可能。為明確診斷，可做的進(jìn)一步檢

查是

A、痰液抗酸桿菌培養(yǎng)

B、血抗HBc?IgM測定

C、血抗HIV測定

D、糞便中查找隱抱子蟲卵囊

E、血抗HCV測定

【參考答案】：C

23、肺動脈高壓

A、胸骨左緣收縮期雜音

B、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

C、奔馬律

D、心尖部收縮期雜音

E、心包摩擦音

【參考答案】：B

24、佝僂病性手足搐搦癥最主要的死因是

A、手搐搦

B、足搐搦

C、驚厥

D、喉痙攣

E、高熱

【參考答案】：D

25、n個月嬰兒，頭大，前額突出，前囪門大，肋骨串珠，血清

鈣、磷降低，堿性磷酸酶增高，智力正常。應(yīng)首先診斷

A、呆小病

B、軟骨營養(yǎng)障礙

C、腦積水

D、佝僂病

E、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

【參考答案】：D

26、發(fā)給的出現(xiàn)意味著毛細(xì)血管中還原型Hb達(dá)到

A、4g/dl

B、3g/dl

C、5g/dl

D、6g/dl

E、7g/dl

【參考答案】：C

27、以下哪項不符合小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律

A、由上到下

B、由遠(yuǎn)到近

C、由粗到細(xì)

D、由低級到高級

E、由簡單到復(fù)雜

【參考答案】：B

28、有助于檢出急性傷寒患兒

A、傷寒桿菌?？贵w

B、傷寒桿菌H抗體

C、傷寒桿菌Vi抗體

D、0抗體加H抗體

E、0抗體加Vi抗體

【參考答案】：D

29、ABO溶血病換血時應(yīng)選擇下列哪項方案最適宜

A、A型紅細(xì)胞+B型血漿

B、B型紅細(xì)胞+A型血漿

C、AB型紅細(xì)胞+0型血漿

D、。型紅細(xì)胞+AB型血漿

E、。型紅細(xì)胞+A型或B型血漿

【參考答案】：D

30、補充小兒生理需要，所用液體的張力為

A、1/5張含鈉液

B、1/3張含鈉液

C、1/2張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、等張含鈉液

【參考答案】：A

31、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A、大腦表面

B、小腦周圍

C、腦底部

D、脊髓膜

E、腦室內(nèi)

【參考答案】：C

32、麻疹的初種時間正確的是

A、5月

B、6月

C、7月

D、8月

E、9月

【參考答案】：D

33、一足月兒，生后7天一娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好近2

天偶有吮奶后溢乳，大俺次數(shù)每天5?6次，較稀薄.色綠，其母訴小

兒食欲好，尿量多體格檢查小兒一般狀態(tài)好，很可能的診斷是

A、壞死性小腸結(jié)腸炎

B、胃腸炎

C、腸旋轉(zhuǎn)小良

D、短腸綜合征

E、喂哺世過多

【參考答案】：E

34、患者，男，5歲，發(fā)熱伴腹瀉5d,胸悶心悸2d,心率52次/

min,心律略不齊，ECG示H度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T(+),診

斷為

A、風(fēng)濕性心臟炎

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌炎

E、心肌病

【參考答案】：C

35、小于胎齡兒的定義是

A、出生體重小于2500g

B、出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒

C、出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒

D、出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒

E、足月兒但體重小于3000g

【參考答案】：C

36、新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，四肢略屈曲，心率80次

/分，呼吸20次/分，彈足底有皺眉，其Apgar評分為

A、3分

B、4分

C、6分

D、5分

E、7分

【參考答案】：D

37、輪狀病毒引起的腹瀉特點，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、多見于6個月至2歲小兒

B、多見于秋季腹瀉

C、常伴有上呼吸道感染

D、中毒癥狀不明顯

E、大便腥臭味

【參考答案】：E

38、卡介苗接種后何時出現(xiàn)0T試驗陽性反應(yīng)

A、2周

B、6?8周

C、8?12周

D、4?6周

E、2?4周

【參考答案】：B

39、8歲男孩，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，以氨甲蝶吟與6-疏

基嘿吟為主進(jìn)行維持治療。近3個月來面色蒼黃，血像及骨髓像提示：

巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項是其首選療法

A、肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣

B、葉酸口服

C、維生素B12+葉酸治療

D、維生素B12肌內(nèi)注射

E、輸新鮮少漿血

【參考答案】：A

40、腎上腺皮質(zhì)激素治療兒童類風(fēng)濕病中哪項不恰當(dāng)

A、急性發(fā)熱，伴有心肌和眼部病變者

B、盡早治療，潑尼松每日1?2mg/kg,分次服用

C、臨床癥狀基本控制、血沉恢復(fù)正常后漸減量

D、潑尼松療程8?12周

E、維持治療6?12個月

【參考答案】：D

41、3歲男孩，體格發(fā)育落后，活動后氣促，但無紫給。查體：胸

骨左緣第3肋間可聞及HI級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)分裂，

X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B、支氣管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、腦栓塞

【參考答案】：B

42、1.5歲男孩，腹瀉、嘔吐3天，大便黃色水樣，少量黏液，

量多10余次/日，進(jìn)食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8度，BP60

/30mmHg,神萎、嗜睡狀，呼吸促，前囪、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，

皮膚干燥伴花紋，彈性差，心、肺未見異常，腹稍脹，此例最重要的處

理是

A、擴容、糾正酸中毒及水、電解質(zhì)紊亂

B、糾正電解質(zhì)紊亂

C、糾正酸中毒

D、控制感染

E、降溫

【參考答案】：A

43、患兒2歲，因體格智力發(fā)育落后來診，體檢：表情呆滯，兩眼

距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，該患兒診斷

考慮為

A、先天性甲狀腺功能減低癥

B、21—三體綜合征

C、18—三體綜合征

D、苯丙酮尿癥

E、黏多糖病

【參考答案】：B

44、急性風(fēng)濕熱的首次發(fā)作年齡多為

A、3?5歲

B、5?15歲

C、15?20歲

D、2?3歲

E、2歲以下

【參考答案】：B

45、女孩，6歲，患結(jié)核性腦膜炎，經(jīng)異煙朋、利福平和乙胺丁醇

治療，18個月后臨床癥狀消失，腦脊液正常，現(xiàn)停藥觀察隨訪，隨訪

時間應(yīng)是

A、1年

B、2年

C、2年半

D、3年

E、5年

【參考答案】：E

46、幼年型風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，少關(guān)節(jié)炎型是指

A、僅限于1個或W4個關(guān)節(jié)

B、僅限于1個或46個關(guān)節(jié)

C、僅限于2個或W8個關(guān)節(jié)

D、僅限于2個或W6個關(guān)節(jié)

E、僅限于3個或W8個關(guān)節(jié)

【參考答案】：A

47、右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多.而左心室、體

循環(huán)血流量減少，符合下列哪種疾病

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：A

48、使用免疫抑制劑時，WBC下降停藥指征是

A、＜1.5X10[YZ72_"9/L

B、＜2X10[YZ72_"9/L

C、＜3X10[YZ72_"9/L

D、＜4X10[YZ72_"9/L

E、＜5X10[YZ72~9/L

【參考答案】：c

49、休克治療中繼續(xù)輸液階段的液體最好選用

A、2：3：1溶液

B、5%葡萄糖溶液

C、20%甘露醇溶液

D、1.4%碳酸氫鈉溶液

E、5%碳酸氫鈉溶液

【參考答案】：A

50、9個月患兒，突然抽搐，抽時意識不清，不伴發(fā)熱，持續(xù)2分

鐘，自行緩解，緩解后活潑如常，3天內(nèi)抽搐4次。血鈣為1.73mmol

/L,血糖4.Ominol/Lo診斷為

A、化腦

B、低血糖

C、維生素D缺乏性手足搐搦癥

D、嬰兒痙攣癥

E、低鎂血癥

【參考答案】：C

51、哪一種情況不能診斷為高熱驚厥

A、上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥

B、泌尿道感染伴高熱驚厥

C、腸道感染伴發(fā)熱驚厥

D、出疹性疾病伴有熱驚厥

E、新生兒期的有熱驚厥

【參考答案】：E

52、敗血癥的臨床表現(xiàn)特征是

A、發(fā)熱

B、中毒癥狀明顯

C、面色蒼白

D、皮膚有感染灶

E、以上都不是

【參考答案】：E

53、患兒，男，5歲。近2個月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，以夜間或清

晨為著，痰少，運動后加重，不伴發(fā)熱，應(yīng)用先鋒霉素和利菌沙治療，

療效不佳，但使用舒喘靈，卻有較好療效，此病的診斷是

A、呼吸道合胞病毒性肺炎

B、咳嗽變異性哮喘

C、兒童哮喘

D、支氣管炎

E、支氣管異物

【參考答案】：B

54、足月兒是指

A、胎齡＞37周至＜42周（260?293d）的新生兒

B、胎齡三37周至W42周（259?294d）的新生兒

C、胎齡237周至＜42周（259?293d）的新生兒

D、胎齡＞37周至W42周（260?294d）的新生兒

E、胎齡＞37周至V43周（260?300d）的新生兒

【參考答案】：C

55、噴射性嘔吐多見于

A、消化道炎癥

B、顱內(nèi)壓增高

C、消化道梗阻

D、幽門痙攣

E、顱內(nèi)占位性病變

【參考答案】：B

56、關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點，以下哪項不正確

A、X線心臟搏動減弱

B、早期可聽到心包摩擦音

C、心音遙遠(yuǎn)少見

D、心前區(qū)疼痛，呼吸困難

E、發(fā)病早期積液量增多

【參考答案】：E

57、輕度脫水是指

A、失水量為體重的1%

B、失水量為體重的2%

C、失水量為體重的50%

D、失水量為體重的8%

E、失水量為體重的10%

【參考答案】：C

58、3歲男孩，咳嗽反復(fù)發(fā)作月余，常在夜間或清晨出現(xiàn)發(fā)作性咳

嗽，痰少。曾先后用再林、頭抱氨節(jié)等抗生素，效欠佳，每于應(yīng)用支氣

管擴張劑后可使咳嗽發(fā)作緩解。首先考慮為

A、支氣管哮喘

B、哮喘性支氣管炎

C、咳嗽變異性哮喘

D、毛細(xì)支氣管炎

E、喘息性肺炎

【參考答案】：C

59、嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項

A、加強護理，防治并發(fā)癥

B、嚴(yán)格禁食

C、調(diào)整和早期進(jìn)食

D、合理用藥

E、糾正水、電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

60、下列哪個不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)

A、典型表現(xiàn)常在出生3?6個月后才漸漸明顯

B、患兒生長發(fā)育遲緩，智能低下

C、各種生理功能低下

D、面部粘液性水腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁塌、唇厚舌大

E、通貫手，atd角增大（＞58°），小指只有一條指褶紋

【參考答案】：E

61、預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施是

A、對病人要隔離至出疹后5天

B、避免易感者接觸麻疹病人

C、病室每天要通風(fēng)30分鐘

D、普遍接種麻疹減毒活疫苗

E、流行期易感兒肌注入血丙種球蛋白

【參考答案】：D

62、Coombs試驗陽性

A、風(fēng)濕熱

B、川崎病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、過敏性紫瘢

E、幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

63、綠色瘤最常見于下列哪種疾病

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性巨核細(xì)胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

【參考答案】：A

64、間歇指令通氣的含義為

A、每分定量通氣

B、提供患兒所需的全部每分通氣量

C、提供患兒所需的部分每分通氣量

D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量

E、僅提供氣體使病人能自由呼吸

【參考答案】：c

65、母乳營養(yǎng)豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小

B、脂肪顆粒小，且富有解脂酶

C、含較多的消化酶，有利于消化

D、含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥

E、含鐵與牛乳相同，但吸收率高

【參考答案】：D

66、化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液的好發(fā)年齡是

A、1歲以內(nèi)

B、1-1.5歲

C、1.5?2歲

D、2?3歲

E、3?4歲

【參考答案】：A

67、關(guān)于兒童體格生長影響因素，哪項最恰當(dāng)且最全面

A、后天良好的保健可以突破遺傳因素的制約

B、遺傳因素決定一切

C、主要受疾病的影響

D、先天和后天兩大類，前者主要指遺傳和性別，后者主要指營養(yǎng)

和疾病

E、內(nèi)因和外因兩大類，前者主要指遺傳、性別和內(nèi)分泌，后者包

括營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境和鍛煉等

【參考答案】：E

68、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病是先天畸形疾病

A、食管裂孔疝

B、細(xì)菌性痢疾

C、寄生蟲病

D、腸傷寒

E、腸結(jié)核

【參考答案】：A

69、患兒女，15歲。近月來脾氣急躁，多汗，食欲增強，食量增

多，但體重減輕。查體見甲狀腺腫大，無疼痛及壓痛，聞及血管雜音。

雙眼輕度突出，瞬目減少，幅湊反射差?？煽紤]診斷為

A、地方性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、淋巴性甲狀腺腫

D、單純性甲狀腺腫

E、甲狀腺炎

【參考答案】：B

70、男孩8歲，近2日感手足指趾間皮膚瘙癢，并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和

小丘疹，此前有赤足下田勞動史。首先考慮診斷為

A、尊麻疹

B、接觸性皮炎

C、鉤坳性皮炎

D、蟲咬性皮炎

E、鉤端螺旋體病

【參考答案】：C

71、肝昏迷的發(fā)生與下列哪種物質(zhì)的水平增加有關(guān)

A、支鏈氨基酸

B、天門冬氨酸

C、精氨酸

D、芳香氨基酸

E、乳酸

【參考答案】：E

72、3個月小兒按公式汁算其身高、頭圍約是

A、55cm、38cm

B、60cm、40cm

C、65cm、42cm

D、70cm、44cm

E、75cm、46cm

【參考答案】：B

73、患者，女，n歲，低熱、腹痛、腹脹3個月。查體全腹膨隆,

移動性濁音（+）。對診斷最有意義的檢查是

A、領(lǐng)灌腸

B、腹部B超

C、腹水常規(guī)

D、腹部透視

E、腹部CT

【參考答案】：C

74、處理糖尿病治療中的Somogyi現(xiàn)象下列哪項是正確的

A、減少飲食中的總熱量

B、減少胰島素用量

C、增加胰島素用量

D、加用口服降糖藥

E、增加蛋白質(zhì)攝入

【參考答案】：B

75、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎好發(fā)部位是

A、十二指腸

B、空腸

C、空腸遠(yuǎn)端及回腸近端

D、回腸遠(yuǎn)端及近端升結(jié)腸

E、十二指腸球部

【參考答案】：D

76、維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，下列敘述哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、顱骨軟化多見于3?6個月嬰兒

B、生后8?9個月后出現(xiàn)方顱

C、生后6?8個月出現(xiàn)肋膈溝

D、腕踝畸形多見于6個月以上小兒

E、1歲半后前囪仍未閉

【參考答案】：C

77、小兒少見的胃炎有

A、急性感染性胃炎

B、急性腐蝕性胃炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、淺表性胃炎

E、萎縮性胃炎

【參考答案】：E

78、1.5歲男孩，腹瀉、嘔吐3天，大便黃色水樣，少量黏液，

量多10余次/日，進(jìn)食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T38.8度，BP60

/30mmHg,神萎、嗜睡狀，呼吸促，前囪、眼眶明顯凹陷，口唇櫻紅，

皮膚干燥伴花紋，彈性差，心、肺未見異常，腹稍脹，此例最重要的處

理是

A、擴容、糾正酸中毒及水、電解質(zhì)紊亂

B、糾正電解質(zhì)紊亂

C、糾正酸中毒

D、控制感染

E、降溫

【參考答案】：A

79、關(guān)于遺傳性球形RBC增多癥的描述，下述哪一項是錯誤的

A、易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、脾大明顯

D、間歇性黃疸

E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥

【參考答案】：B

80、糖原貯積病I型是由于缺乏哪種酶所引起

A、氨基己糖酶

B、葡萄糖一6一磷酸酶

C、酪氨酸酶

D、苯丙氨酸羥化酶

E、半乳糖一1—磷酸一尿昔轉(zhuǎn)移酶

【參考答案】：B

81、小兒7歲時需復(fù)種的計劃免疫制劑，以下哪項是錯誤的

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D、乙型腦炎疫苗

E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)制劑

【參考答案】：E

82、患者，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項是最佳

處理方案

A、觀察到2歲

B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

C、藥物治療

D、立即引流

E、穿刺抽吸

【參考答案】：A

83、患兒7個月，自生以來曾因肺炎4次住院。20天前發(fā)現(xiàn)耳鼻

周圍皮膚出現(xiàn)、丘疹后進(jìn)展成化膿性皮炎。檢查見耳前化膿性炎癥，有

膿液，有瘢痕，有肉芽腫樣大團塊。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)有棕

黃色顆粒和泡沫樣改變?？紤]診斷

A、中性粒細(xì)胞減少癥

B、慢性肉芽腫病

C、聯(lián)合免疫缺陷病

D、胸腺發(fā)育不全癥

E、繼發(fā)性免疫缺陷病

【參考答案】：B

84、有關(guān)風(fēng)濕熱的治療，以下正確的是

A、阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成

B、確診風(fēng)濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療

C、抗風(fēng)濕治療到ASO恢復(fù)正常為止

D、抗風(fēng)濕治療，總療程8?12周

E、首選頭抱二嗪控制鏈球菌感染

【參考答案】：D

85、持續(xù)食物過敏是日后發(fā)生

A、過敏性疾病的危險因素

B、消化道潰瘍的危險因素

C、胃一食管反流的危險因素

D、消化不良的危險因素

E、消化道腫瘤的危險因素

【參考答案】：A

86、嘔吐多隨體位變動而發(fā)生，見于

A、中耳炎

B、腸梗阻

C、腦炎

D、前庭功能異常

E、胃扭轉(zhuǎn)

【參考答案】：D

87、高滲性脫水補液應(yīng)選

A、等張含鈉溶液

B、5%葡萄糖

C、1/2張含鈉液

D、1/3張含鈉液

E、2/3張含鈉液

【參考答案】：D

88、新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、血糖低于1.Immol/L

B、血糖低于1.65mmol/L

C、血糖低于2.2mmol/L

D、血糖低于2.75mmoL/L

E、血糖低于2.3mmol/L

【參考答案】：C

89、不符合in度房室傳導(dǎo)阻滯的是

A、P與QRS無關(guān)

B、R波頻率大于P波頻率

C、P-P間期可相等

D、R-R間期可相等

E、P波頻率大于R波頻率

【參考答案】：B

90、新生兒期下述哪種疾病宜選用肺動脈環(huán)縮術(shù)

A、主動脈縮窄合并動脈導(dǎo)管未閉

B、共同動脈干

C、大動脈轉(zhuǎn)位合并室缺

D、室間隔缺損合并主動脈瓣下狹窄

E、瑞士奶酪室間隔缺損合并心衰

【參考答案】：E

91、低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生

A、休克

B、煩渴

C、缺氧

D、腦血管破裂

E、高熱

【參考答案】：A

92、6歲男孩，廣西籍。因發(fā)熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶

色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到

診?；灒篐b60g/L,WBC12X10T9/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.09o最可能的診斷是

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、紅細(xì)胞G-6PD缺乏癥

C、地中海貧血

D、再生障礙性貧血

E、阿司匹林中毒

【參考答案】：B

93、兒童糖尿病以下列哪項最多見

A、非糖尿病性葡萄糖尿癥

B、繼發(fā)性糖尿病

C、胰島素依賴型糖尿病

D、非胰島素依賴型糖尿病

E、嬰兒暫時性糖尿病

【參考答案】：C

94、甲肝病毒感染后多久HAV-IgM抗體陽性

A、1?2個月

B、2?3個月

C、3?6個月

D、5?10個月

E、8?12個月

【參考答案】：C

95、母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是

A、大腸桿菌

B、腸鏈球菌

C、副大腸桿菌

D、變形桿菌

E、乳酸桿菌

【參考答案】：E

96、兒科遺傳性疾病一般分類為

A、染色體病、常染色體顯性遺傳病、多基因遺傳病

B、常染色體隱性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病、多基因遺傳病

C、單基因遺傳病、常染色體顯性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病

D、常染色體顯性遺傳病、Y連鎖遺傳病、多基因遺傳病

E、染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病

【參考答案】：E

97、重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血時，下列哪一項凝血

因子不會減少，并可作為與DIC的鑒別

A、V因子

B、VI因子

c、vm因子

D、IX因子

E、凝血酶原

【參考答案】：C

98、以下哪項與IgM抗體不符

A、冷凝集素

B、嗜異性抗體

C、同族血凝素

D、能通過胎盤

E、出生時＞0.2~0.3g/L

【參考答案】：D

99、水痘皮疹的臨床特點是

A、大多數(shù)發(fā)熱3天左右開始出疹

B、皮疹以四肢遠(yuǎn)端較多

C、丘疹、皰疹與痂蓋同時存在

D、粘膜不出現(xiàn)皮疹

E、皮疹呈斑丘疹與皰疹，不會出現(xiàn)出血性皮疹

【參考答案】：C

100、遺尿癥指小兒幾歲后在睡眠中經(jīng)常出現(xiàn)無意識的排尿

A、1.5歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

【參考答案】：C

101、女孩，3個月，以哭鬧后青紫就診。查：精神呆板，眼距寬,

雙眼外側(cè)上斜，四肢短，肌張力低，心尖部n?ni級收縮期雜音，胸透

心臟無擴大，腹軟，肝脾不大，入院初診為

A、先天性心臟病

B、21-三體綜合征

C、先天性甲狀腺功能低下癥

D、苯丙酮尿癥

E、垂體發(fā)育異常

【參考答案】：B

102、漿液性胸膜炎最常見的病原體是

A、結(jié)核桿菌

B、支原體

C、腺病毒

D、真菌

E、腫瘤

【參考答案】：A

103、引起腦性癱瘓的因素不包括

A、早產(chǎn)

B、窒息

C、產(chǎn)傷

D、遺傳代謝病

E、核黃疸

【參考答案】：D

104、患者，女，1歲，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下

3.5cm,脾肋下1.0cm,Hb60g/L,RBC3.0X10[YZ72_"12/L,RBC

中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血

E、雅克什貧血

【參考答案】：A

105、正確觀察結(jié)核菌素試驗結(jié)果的時間是于接種后

A、24小時

B、48小時

C、72小時

D、1周

E、10天

【參考答案】：C

106、風(fēng)濕性心臟炎患者.抗風(fēng)濕治療的療程為

A、1?2周

B、3?4周

C、6?8周

D、8?12周

E、6?9個月

【參考答案】：D

107、患者，男，10歲，驟然起病，高熱、咳嗽、咽部疼痛2d。查

體：咽充血，咽峽部及舌面有少數(shù)皰疹，周圍紅暈，流涎，心肺正常，

診斷為皰疹性咽峽炎，最佳治療方案

A、休息，多飲水

B、抗病毒藥+抗生素

C、抗病毒藥+解熱鎮(zhèn)痛藥

D、抗生素+解熱鎮(zhèn)痛藥

E、局部口腔涂龍膽紫

【參考答案】：C

108、腹內(nèi)功能性病變引起腹痛常見于

A、胃炎

B、胃腸功能紊亂

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、腸套疊

E、胃腸痙攣

【參考答案】：E

109、1.5歲患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞

貧血。以下哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A、舌尖及反甲

B、肝、脾及淋巴結(jié)腫大

C、皮膚瘀點伴黃疸

D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃

E、以上都不是

【參考答案】：E

110、下列哪項結(jié)核菌素試驗的結(jié)果提示有活動性結(jié)核

A、8歲兒童，未接種卡介苗，PPD(+)

B、1歲兒童，已種卡介苗,PPD(++)

C、8歲兒童，接種卡介苗，PPD(++)

D、1歲兒童，未種卡介苗，PPD(+)

E、以上均不是

【參考答案】：D

111、糾正中度脫水，補充累計損失量應(yīng)為

A、100?120ml/kg

B、60?80ml/kg

C、30?50ml/kg

D、50?100ml/kg

E、50?700ml/kg

【參考答案】：D

112、急性腎小球腎炎伴中度高血壓時，首選藥物是

A、鈣通道阻滯劑

B、a受體阻滯劑

C、B受體阻滯劑

D、血管擴張劑

E、利尿劑

【參考答案】：E

113、Grayes病患兒經(jīng)他巴嗖治療癥狀緩解后，甲狀腺反而增大,

此時應(yīng)該

A、加大他巴嗖劑量

B、停用他巴哇

C、加用左旋甲狀腺素

D、加用碘劑

E、加用普蔡洛爾（心得安）

【參考答案】：C

114、急性肝功能衰竭常見的感染因素是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、支原體

D、立克次體

E、真菌

【參考答案】：A

115、男孩，2歲。生后反復(fù)患肺炎、腹瀉及革蘭陰性菌敗血癥。

其血清IgG8g/L(800mg/dl),IgA700mg/L(70mg/dl),IgM60mg/

L(6mg/dl),外周血淋巴細(xì)胞數(shù)正常，骨髓找到漿細(xì)胞，細(xì)胞免疫功能

測定均正常。最可能的診斷為

A、先天性低丙種球蛋白血癥

B、選擇性IgA缺乏癥

C、選擇性IgM缺乏癥

D、獲得性免疫缺陷綜合征

E、嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥

【參考答案】：E

116、處理糖尿病治療中的Somogyi現(xiàn)象下列哪項是正確的

A、減少飲食中的總熱量

B、減少胰島素用量

C、增加胰島素用量

D、加用口服降糖藥

E、增加蛋白質(zhì)攝入

【參考答案】：B

117、新生兒期應(yīng)給予預(yù)防接種或口服

A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B、百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗

C、卡介苗

D、流腦疫苗

E、麻疹疫苗

【參考答案】：c

118、中度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)中，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、體重減輕40%以上

B、全身皮下脂肪消失

C、肌肉萎縮

D、皮膚彈性差、面色蒼白

E、煩躁與抑制交替

【參考答案】：D

119、小兒飲食中三大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)：脂肪：糖類所供給的能量應(yīng)

占總能量的百分比為

A、10%?15%：50%?60%：25%?35%

B、50%?60%：10%?15%：25%?35%

C、10%?15%：25%?350%：50%?60%

D、50%?60%：25%?35%：10%?15%

E、25%?35%：10%?15%：50%?60%

【參考答案】：C

120、預(yù)防先心病發(fā)生的關(guān)鍵時期為

A、懷孕3個月以內(nèi)

B、懷孕3?6個月

C、懷孕6?8個月

D、分娩前1個月

E、分娩后當(dāng)天

【參考答案】：A

121、小兒時期心衰發(fā)病率最高的年齡組為

A、1個月以內(nèi)

B、6個月以內(nèi)

C、1歲以內(nèi)

D、2歲以內(nèi)

E、6歲以內(nèi)

【參考答案】：C

122、面神經(jīng)征檢查時叩錘驟擊患兒

A、眼角

B、額弓

C、口角

D、顫弓與眼角之間面頰部

E、下須

【參考答案】：D

123、3歲女孩，1周前曾患感冒，1天來發(fā)現(xiàn)全身散發(fā)瘀點和瘀斑,

以雙下肢多見。病后不發(fā)熱。體檢：肝、脾不大。門診查血小板數(shù)

40X10["9/L,診斷為原發(fā)性血小板減少性紫瘢，急性型。其發(fā)生出血

的機制不包括

A、VonWillebrand因子缺乏

B、抗體損傷血管壁

C、血小板數(shù)量減少

D、血小板聚集力、黏附力減弱

E、血小板第3因子活性減低

【參考答案】：A

124、隱球菌病晚期的基本病理變化為

A、彌漫滲出性改變

B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

C、壞死灶

D、小空洞形成

E、肉芽腫形成

【參考答案】：E

125、減毒活疫（菌）苗預(yù)防接種有下列優(yōu)點，但除了

A、接種劑量小

B、接種次數(shù)少

C、免疫效果好

D、接種反應(yīng)輕

E、免疫持久

【參考答案】：D

126、9個月小兒患肺炎，半天來突然煩躁，氣急加重，青紫。體

檢：呼吸60次/min,心率180次/min,心音低鈍，兩肺叩診呈清音,

可聞及密集中小水泡音，肝臟右肋下3cm。心電圖示心率快，T波低平,

患兒可能合并

A、膿胸

B、氣胸

C、心力衰竭

D、縱隔氣腫

E、肺不張

【參考答案】：C

127、小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是

A、失神發(fā)作

B、強直一陣攣發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、失張力發(fā)作

【參考答案】：B

128、治療急性腎炎首選抗生素是

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、鏈霉素

E、頭抱菌素

【參考答案】：C

129、引起病毒性心肌炎最常見的病毒為

A、?？刹《?/p>

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、腺病毒

D、柯薩奇病毒A組

E、柯薩奇病毒B組

【參考答案】：E

130、1.5歲時，腕骨骨化中心有

A、0個

B、1個

C、3個

D、4個

E、5個

【參考答案】：C

二、多選題(共30題，每題2分)

1、感染性休克治療中，哪一些觀點足正確的

A、早期給予腎上腺皮質(zhì)激素

B、只要沒有反指征、不經(jīng)DIC項目的檢查。即可給小劑量肝素

C、多巴胺靜脈點滴每分鐘4?8ug/kg

D、對代謝性酸中毒要特別積極糾正

E、當(dāng)患兒沒有低蛋白血癥時不需要膠體液

【參考答案】：ABCD

2、嬰幼兒支氣管淋巴結(jié)結(jié)核易發(fā)生

A、類似百日咳的痙攣性咳嗽

B、壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞

C、壓迫氣管出現(xiàn)喘鳴、呼吸困難

D、肺不張

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

3、胃食管反流的發(fā)病機制包括

A、下食管括約肌(LES)張力低下

B、頻發(fā)的LES一過性松弛

C、食管與胃夾角變鈍角

D、胃排空減慢

E、食管裂孔疝

【參考答案】：ABCDE

4、下列哪些指標(biāo)為呼吸衰竭的實驗室診斷指標(biāo)

A、PaO2<50mmHgPaC0250mmHg

B、Sa02<85%（不吸氧）

C、PaO2/Fi02V250mmHg（不吸氧時）

D、Sa02<90%（吸氧時）

E、PaO2/Fi02<300mmHg（吸氧時）

【參考答案】：ABC

5、先天性佝僂病的臨床表現(xiàn)有

A、前囪甚大，后囪未閉

B、血鈣磷降低，堿性磷酸酶升高

C、干髓端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣改變

D、低鈣驚厥

E、發(fā)熱

【參考答案】：ABCD

6、做抗酸桿菌涂片檢查結(jié)核菌時，常采取的標(biāo)本有

A、痰

B、胸腹水

C、腦脊液

D、清晨空腹胃液

E、尿液

【參考答案】：ABCDE

7、6個月嬰兒應(yīng)接種過以下哪些疫苗

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗

C、百白破三聯(lián)疫苗

D、乙肝疫苗

E、麻疹疫苗

【參考答案】：ABCD

8、關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因，哪項正確

A、原發(fā)或繼發(fā)的免疫缺陷病

B、右位心

C、微量元素缺乏

D、肺動脈狹窄

E、慢性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎

【參考答案】：ACE

9、特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療措施包括

A、大量維生素C

B、預(yù)防感染

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、輸注凝血因子

E、輸新鮮血

【參考答案】：ABCE

10、小兒化膿性腦膜炎，細(xì)菌可通過下列何種途徑進(jìn)入腦膜

A、呼吸道

B、鄰近