中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題323

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題323一、A型題1.

中成藥有很多劑型，不同劑型采用的貯藏養(yǎng)護(hù)方法各不相同。一般而言，應(yīng)置于陰涼（江南博哥）、干燥處，并密閉貯藏，防止受潮的劑型是A.軟膏劑B.酒劑C.顆粒劑D.膠劑E.膠囊劑正確答案：D[解析]膠劑在溫度過高或受潮時(shí)，會(huì)發(fā)軟發(fā)黏，甚者會(huì)粘連成剛，或發(fā)霉變質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)膠劑受潮發(fā)軟，不能曝曬或火烘，可置于石灰缸內(nèi)保存數(shù)日，使之除潮，防止發(fā)霉。置于室內(nèi)陰涼干燥處。膠劑應(yīng)密閉貯存，防止受潮。

2.

某男，24歲。頭痛日久，痛處固定不移，痛如錐刺，有頭部外傷史，舌紫暗，苔薄白，脈細(xì)澀。應(yīng)采用的治法是A.平肝潛陽(yáng)B.活血化瘀C.疏風(fēng)清熱D.祛風(fēng)散寒E.疏散風(fēng)熱正確答案：B[解析]頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀屬于瘀血頭痛，治法應(yīng)為活血化瘀，通竅止痛。

3.

人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是A.營(yíng)氣B.宗氣C.衛(wèi)氣D.元?dú)釫.真氣正確答案：D[解析]元?dú)庥址Q“原氣”。是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

4.

膩苔的特點(diǎn)是A.顆粒細(xì)膩，刮之難去B.顆粒較大，刮之難去C.顆粒細(xì)膩，刮之易脫D.滑利而濕，刮之易脫E.色白質(zhì)厚，刮之易脫正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查望診中望苔質(zhì)。

[解析]膩苔：使舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細(xì)膩而致密，刮之難去，多見于濕濁、痰飲、食積等陽(yáng)氣被淫邪所抑制的病變。

5.

功效不同，不可同放于一個(gè)斗中的是A.板藍(lán)根和大青葉B.當(dāng)歸和川芎C.篇蓄和瞿麥D.當(dāng)歸和獨(dú)活E.牡丹皮和赤芍正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查中藥飲片裝斗的一般原則。

[解析]當(dāng)歸和獨(dú)活功能各異，不可同放一斗中。

6.

中西藥不合理聯(lián)用會(huì)降低療效的是A.補(bǔ)中益氣湯與抗膽堿酶藥聯(lián)用B.黃連解毒湯與降血脂藥聯(lián)用C.六君子湯與抗震顫麻痹藥聯(lián)用D.黃連與抗生素聯(lián)用E.瓦楞子與酸性藥物聯(lián)用正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查中西藥不合理聯(lián)用的例舉。

[解析]補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酯酶藥聯(lián)用，治肌無力療效較好。

黃連解毒湯、大柴胡湯與抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂藥聯(lián)用，可增強(qiáng)療效。

六君子湯等與抗震顫麻痹藥聯(lián)用，可減輕其胃腸道副作用，也可能影響其吸收、代謝和排泄。

黃連、黃柏、葛根等具有較強(qiáng)抗感染作用的中藥與抗生素類藥聯(lián)用，可減少抗生素的不良反應(yīng)。

堿性較強(qiáng)的中藥及中成藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等聯(lián)用，以免因聯(lián)用而使療效降低。

7.

既為五體，又為奇恒之腑的是A.膽B(tài).筋C.肉D.脈E.髓正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查五體和奇恒之腑的含義。

[解析]奇恒之腑包括6個(gè)器官組織，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

五體包括脈、筋、肌肉、皮膚、骨。

8.

表證的主要臨床表現(xiàn)是A.五心煩熱B.發(fā)熱汗出C.畏寒喜暖D.發(fā)熱惡寒E.形寒肢冷正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查八綱辨證中表、里證的臨床表現(xiàn)。

[解析]表證的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒(或惡風(fēng))，舌苔薄白，脈浮為主。常兼見頭身疼痛，鼻塞，咳嗽等癥狀。

9.

某女，25歲。妊娠7周，近日脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食，舌苔薄白，脈滑。宜選用的中成藥是A.清寧丸B.開胸順氣丸C.保和丸D.檳榔四消丸E.山楂化滯丸正確答案：C[解析]患者表現(xiàn)為飲食停滯的癥狀，宜導(dǎo)滯和胃，故選用保和丸。

10.

某男，患鼓脹。醫(yī)師處方中有京大戟、芫花，內(nèi)服宜選用的炮制品是A.酒炙品B.醋炙品C.蜜炙品D.鹽炙品E.姜炙品正確答案：B[解析]京大戟、芫花在處方中應(yīng)付醋炙品。

11.

根據(jù)血清脂質(zhì)檢查指標(biāo)，判斷出現(xiàn)血脂異常的是A.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)1.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/LB.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/LC.總膽固醇(TC)5.61mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)4.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/LD.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.05mmol/LE.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05mmol/L正確答案：C[解析]脂代謝檢查。總膽固醇(TC)成人：范圍＜5.18mmol/L(200mg/dl)；邊緣升高：5.18～6.21mmol/L(200～239mg/dl)；升高＞6.22mmol/L(240mg/dl)。高密度脂蛋白(HDL)成人：范圍≥1.04mmol/L(40mg/dl)；升高≥1.55mmol/L(60mg/dl)；降低＜1.04mmol/L(40mg/dl)。低密度脂蛋白(LDL)成人：范圍＜3.37mmol/L(130mg/dl)；邊緣升高3.37～4.12mmol/L(130～159mg/dl)；升高≥4.14mmol/L(160Mg/dl)。

12.

處方調(diào)劑復(fù)核時(shí)，應(yīng)予以糾正的錯(cuò)付是A.苦杏仁未搗碎B.生牡蠣單包先煎C.薄荷單包后下D.三七粉單包沖服E.阿膠單包烊化正確答案：A[解析]一些果實(shí)種子類藥物，由于外殼堅(jiān)硬，其成分不易煎出，用時(shí)應(yīng)搗碎，苦杏仁應(yīng)搗碎使用。

13.

血清肌酸激酶(CK)主要存在于胞質(zhì)和線粒體中，以下哪項(xiàng)存在最多A.平滑肌B.肝臟C.骨骼肌和心肌D.胰腺E.腦組織正確答案：C[解析]CK主要存在于胞質(zhì)和線粒體中，以骨骼肌和心肌為多，其次是腦組織和平滑肌，肝臟、胰腺和紅細(xì)胞中有極少含量。血清CK活性增高有臨床意義。A、B、D、E項(xiàng)也存在CK，但并非最多。

14.

大黃蟲丸處方組成為大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、干漆、桃仁、地黃、白芍、黃芩、苦杏仁、甘草。方中大黃宜選用的炮制品是A.生大黃B.酒大黃C.醋大黃D.熟大黃E.大黃炭正確答案：D[解析]大黃蟲丸功能活血破瘀，通經(jīng)消癥。方中大黃宜選用熟大黃。

15.

頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定屬于A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.瘀血頭痛D.腎氣不固證E.腎不納氣證正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查頭痛的辨證。

[解析]瘀血頭痛的癥狀主要是頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。治療方法是活血化瘀，通竅止痛。

16.

脾的生理功能不包括A.主運(yùn)化B.主統(tǒng)血C.主升清D.主肅降E.化生氣血正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查五臟中脾的生理功能。

[解析]脾的主要生理功能為主運(yùn)化(運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液)、主清(主升清、主升提)和統(tǒng)攝血液，且脾胃為氣血生化之源。

17.

十二經(jīng)脈中，相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位A.胸B.腹C.頭面D.后背E.四肢正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查十二經(jīng)脈交接規(guī)律。

[解析]十二經(jīng)脈中，相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的交接部位在四肢。

18.

某小兒因誤服大量苦杏仁出現(xiàn)嚴(yán)重中毒反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)主要是A.腹痛腹瀉，惡心嘔吐B.呼吸麻痹，瞳孔散大C.牙關(guān)緊閉，四肢抽搐D.面色蒼白，瞳孔縮小E.胸悶氣短，心率減慢正確答案：B[解析]苦杏仁的主要成分為苦杏仁苷，誤服過量可中毒，抑制并麻痹延髓等生命中樞，引起組織窒息。臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應(yīng)，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

19.

服用藿香正氣丸的藥引A.黃酒B.姜湯C.米湯D.鹽水E.清茶正確答案：B

20.

腰脊酸軟，滑精早泄，多見于A.腎陽(yáng)虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證E.腎不納氣證正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查腎臟辨證。

[解析]腎氣不固證臨床常見滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數(shù)而清、甚則不禁，腰膝酸軟，面色淡白，聽力減退，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

二、B型題A.津B.液C.衛(wèi)氣D.宗氣E.營(yíng)氣1.

運(yùn)行于全身血脈之中的精微物質(zhì)是正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查生命活動(dòng)的基本物質(zhì)氣與津液的相關(guān)知識(shí)。

[解析]營(yíng)氣運(yùn)行于全身血脈之中，成為血液的重要組成部分。衛(wèi)氣又稱衛(wèi)陽(yáng)，為水谷精氣所化生，運(yùn)行于脈外，可運(yùn)行于皮膚、分肉之間，分布于全身內(nèi)外上下。宗氣聚集于胸中，貫注于心肺之脈。質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性大，分布于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤(rùn)作用，稱為津。質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用，稱為液。

2.

運(yùn)行于皮膚、分肉之間的精微物質(zhì)是正確答案：C

3.

聚于胸中，貫注于心肺之脈的精微物質(zhì)是正確答案：D

4.

灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織的物質(zhì)是正確答案：B

A.甘草B.麻黃C.黃藥子D.馬兜鈴E.麥芽5.

體虛多汗者忌用正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查常見中藥的注意事項(xiàng)。

體虛多汗者，忌用發(fā)汗力強(qiáng)的麻黃；濕盛脹滿、水腫者，忌用甘草；肝功能不全者，忌用黃藥子；腎功能不全者，忌用馬兜鈴；授乳婦女不宜大量使用麥芽。

6.

濕盛水腫者忌用正確答案：A

7.

肝功能不全者忌用正確答案：C

8.

腎功能不全者忌用正確答案：D

A.心悸氣短，體倦乏力B.心悸胸悶，形寒肢冷C.心悸心煩，唇舌色淡D.心悸心煩，潮熱盜汗E.心悸胸悶，心前胸刺痛9.

心氣虛證常見正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查心臟辨證及臨床表現(xiàn)。

10.

心血虛證常見正確答案：C

11.

心陰虛證常見正確答案：D

12.

心陽(yáng)虛證常見正確答案：B

A.二陳丸B.急支糖漿C.三拗片D.清肺抑火丸E.蜜煉川貝枇杷膏13.

治風(fēng)熱咳嗽宜用的是正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查咳嗽的辨證論治。

[解析]急支糖漿功能主治：清熱化痰，宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽，癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛；急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者。

三拗片用于風(fēng)寒襲肺所致咳嗽。

清肺抑火丸功能主治：清肺止嗽，化痰通便。用于痰熱阻肺所致的咳嗽，痰黃稠黏，口干咽痛，大便干燥。

蜜煉川貝枇杷膏功能主治：多用于肺燥咳嗽。

14.

治風(fēng)寒咳嗽宜用的是正確答案：C

15.

治痰熱咳嗽宜用的是正確答案：D

16.

治肺燥咳嗽宜用的是正確答案：E

A.阿膠B.砂仁C.西紅花D.雷丸E.車前子17.

需后下的藥是正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查中藥湯劑特殊煎藥方法。

[解析]砂仁與其他藥物過長(zhǎng)時(shí)間同煎，其有效成分揮發(fā)油大部分揮發(fā)損耗，從而影響臨床治療效果。砂仁后下應(yīng)在其他藥物煎煮至預(yù)定時(shí)間前5～10分鐘投入，煎煮至聞到砂仁的特殊香味時(shí)?；?，放至溫?zé)釙r(shí)服用。一般對(duì)有毛的植物藥如旋覆花等須用布包煎，以免其毛刺激咽喉引起咳嗽。散劑、丸劑與飲片同煎時(shí)，包煎可防止藥湯難服。或核仁搗泥如桃仁泥等，包煎可免散布藥湯內(nèi)。另外，過小的子仁如紫蘇子、車前子等也宜包煎，以免沉底焦糊。一些貴重藥物為避免同煎時(shí)有效成分被其他藥吸收，需單獨(dú)煎煮60～70分鐘(即所謂另煎、單煎)。

18.

需包煎的藥是正確答案：E

19.

需另煎的藥是正確答案：C

20.

需研末沖服的藥是正確答案：D

A.午后發(fā)熱，五心煩熱B.長(zhǎng)期低熱，勞累則甚C.午后熱甚，身熱不揚(yáng)D.日晡熱甚，腹痛便結(jié)E.發(fā)熱煩渴，汗多脈洪21.

氣虛發(fā)熱的癥狀特點(diǎn)是正確答案：B[解析]氣虛發(fā)熱的典型癥狀是長(zhǎng)期低熱。

濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。

陰虛潮熱以五心煩熱為特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨蒸潮熱。

22.

濕溫潮熱的癥狀特點(diǎn)是正確答案：C

23.

陰虛內(nèi)熱的癥狀特點(diǎn)是正確答案：A

A.針對(duì)所用藥物或出現(xiàn)意外情況采取相應(yīng)措施B.使患者用藥后迅速達(dá)到預(yù)期目的C.藥物使用時(shí)間應(yīng)盡量縮短D.控制醫(yī)療保健費(fèi)用的過度增長(zhǎng)E.藥物使用方法易被醫(yī)生和患者掌握24.

合理用藥的有效性是指正確答案：B

25.

合理用藥的安全性是指正確答案：A

26.

合理用藥的經(jīng)濟(jì)性是指正確答案：D

27.

合理用藥的簡(jiǎn)便性是指正確答案：E

三、C型題

患者，女，25歲，懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。1.

以下哪個(gè)藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)A.地龍B.附子C.半夏D.人參E.當(dāng)歸正確答案：B

2.

以下哪個(gè)藥物為妊娠慎用中藥，處方中應(yīng)盡量避免A.三七B.人參C.薄荷D.茯苓E.鱉甲正確答案：A

某男，70歲。冠心病史7年。常感胸痛隱隱，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌淡暗苔白，脈弱。3.

中醫(yī)辨證為A.寒凝心脈B.痰瘀痹阻C.氣虛血瘀D.氣陰兩虛E.心腎陽(yáng)虛正確答案：C[解析]氣虛血瘀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌暗，苔薄白。治法：益氣活血，宜選用參芪益氣滴丸，參桂膠囊，心力丸，活血丸。麝香保心丸臣藥中含有蟾酥，臨床表現(xiàn)為舌麻感。

4.

根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采取的治法是A.溫陽(yáng)散寒B.益氣活血C.豁疾化瘀D.益氣養(yǎng)陰E.溫補(bǔ)心腎正確答案：B

5.

根據(jù)應(yīng)采取的治法，不宜選用的中成藥是A.麝香保心丸B.參芪益氣滴丸C.參桂膠囊D.心力丸E.活血丸正確答案：A

6.

近日該患者準(zhǔn)備外出旅游，擔(dān)心勞累，途中發(fā)病，自行攜帶上述不宜服用的中成藥，并加倍服用該藥，結(jié)果出現(xiàn)了舌麻感。這是因?yàn)樵撝谐伤幒卸局兴?，此藥是A.斑蝥B.草烏C.蟾酥D.生半夏E.雄黃正確答案：C

四、X型題1.

執(zhí)業(yè)藥師在咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)過程中，需特別提示的情形有A.首次使用的藥品B.多種藥物合并應(yīng)用C.使用含有毒成分的藥品D.處方用法與說明書不一致E.使用需特殊條件貯