DB13-T 5774-2023 哺乳期乳腺炎預(yù)防護(hù)理規(guī)范

13I本文件由河北省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（HeB/TC2本文件主要起草人：李淑英、韓鳳偉、王春青、耿小婷、蓋瑩、袁曉明、高宇、許現(xiàn)娣、杜靜1哺乳期乳腺炎預(yù)防護(hù)理規(guī)范下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用4基本要求4.1應(yīng)對(duì)哺乳期母親進(jìn)行全面動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。4.2應(yīng)對(duì)哺乳期母親及照護(hù)者做好哺乳期乳腺炎預(yù)防知識(shí)宣教。——乳頭凹陷或扁平；——身體其他部位感染性疾病；——口腔炎。2——非按需哺乳；——哺乳姿勢(shì)不正確；——含接姿勢(shì)不正確；——離乳方式不正確。應(yīng)指導(dǎo)牽拉乳頭訓(xùn)練，可借助乳頭凹陷矯正輕癥可使用親密接觸型乳頭護(hù)罩貼覆蓋乳頭后再行哺乳，哺乳后擠出少許乳汁或羊脂膏外涂于乳頭和乳暈上。重癥應(yīng)建議暫停哺乳，用手法或吸乳器按哺乳頻率排6.1.3.1對(duì)于乳汁量多者，應(yīng)建議在專業(yè)人士指導(dǎo)下6.1.3.2對(duì)于喂奶次數(shù)少者，應(yīng)建議6.1.7.1應(yīng)告知母親充分有效休息，宜建立家6.1.7.2應(yīng)指導(dǎo)母親保持良好心理狀態(tài)，哺乳時(shí)可聽輕柔、喜悅的音6.1.7.3應(yīng)關(guān)注母親心理問題，做好心理6.1.8.2應(yīng)指導(dǎo)母親注意飲食搭配，平衡36.2.2.1應(yīng)指導(dǎo)哺乳前安撫嬰兒6.2.2.2應(yīng)指導(dǎo)調(diào)整哺乳姿勢(shì)，確保嬰兒舒適，可教會(huì)輔助工具的使用方法。6.2.2.3應(yīng)告知控制哺乳時(shí)間，6.2.2.4應(yīng)告知合理排空乳房，避免乳房過度6.3針對(duì)哺乳行為方面風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施應(yīng)指導(dǎo)嬰兒需要或母親奶脹時(shí)就哺乳的哺乳方式應(yīng)指導(dǎo)哺乳時(shí)，嬰兒頭和軀干呈一條直線，嬰兒的身體貼近母親，與母親胸貼胸，腹貼腹，下應(yīng)指導(dǎo)母親用“C”字形手法托起乳房，用乳頭刺激嬰兒口周圍，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)具體情況使用合適的喂哺工具，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后6h～12h內(nèi)開始泵乳，每天8～12次，并確保每6.3.6.1應(yīng)指導(dǎo)通過減少哺乳次數(shù)及縮短每次6.3.6.2應(yīng)告知母親選擇適宜的斷奶時(shí)機(jī)，應(yīng)遵姿勢(shì)、乳汁淤積處理等方面給予規(guī)范指導(dǎo)，宣傳哺乳期乳腺炎的發(fā)病原因、危害、預(yù)后、預(yù)防等相45Gynecologists’ObstetricPractice.BreastfeedingChal820.ObstetGynecol.2021,137(2):e42-e53.[2]Evidence-basedPracticeCenterSystemaTitle:PostpartumCareforWomenUptoOneYearAfterPreBreastfeeding:UpdatServicesTaskForce.JAMA.2016,316(16):1Evaluationofvalidityandreliability.J.JpnAcadMidwif.2012,26（2）,179-[6]NdegwaM.EvidenceSummaryBreastfeedingWomen:Mastitis.TheDatabase.2021;JBI-ES-3247[7]JBIRecommendedPractice.Mastitis.[8]PedersenPU,LarsenP,HakonsenSJ,InstituteEBPDatab[10]OerlemansS.EvidenceSummary.Breastfeeding:EngorgemeDatabase.2021;JBI-ES-3571protocol#4:Mastitis,revisedMarch2014.BreastfeedMed.2014,9(5):23systematicreviewandmeta-analysis.PLoSOne.2021,16(5):e0251treatmentofwomenwithbreastfeedingproblems:asystematicreview.JBIDatabaseSystemRevImplementRep.2019,17(8):1668-[15]盛佳,成磊,張俊平,等.哺乳期婦女乳腺炎非藥物性管理的最佳證據(jù)應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜[16]首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院,北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì).哺乳期乳腺炎診治專家建議[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2019,47(11):1276[17]中國婦幼保健協(xié)會(huì)乳腺保健專業(yè)委員會(huì)乳腺炎防治與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)學(xué)組.中國哺乳期乳腺炎診治指南[J].中華乳腺病雜志（電子版）,2020,14([18]MitchellKB,JohnsonHM,RodríguezJM,etal.AcademyMedicine.AcademyofBreastfeedingMedicineClinicalProtocol#36:TheMastitisSpectrum,Revised2022.BreastfeedMed.2022,17(5):36[19]BartickM,Hernández-AguilarMT,WightN,etal.ABMClinicalProtocol#35:SupportingBreastfeedingDuringMaternalorChildHospitalization.BreastfeedMed.2021,16(9):664-674.ClinicalProtocol#32:ManagementofHyperlactation.BreastfeedMed.2020,15(3):129andDevelopment,WorldHealthOrganizatio[22]趙春英,鄭潔,鄭一華,張衛(wèi)紅,李曉惠,常柳柳,施正林.六步奶結(jié)疏通法治療