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文檔簡介
六月中旬主治醫(yī)師考試《兒科》第五次同步檢測
(附答案)
一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。
1、已診斷腎小球性血尿,伴有下列哪項(xiàng)臨床資料首先要考慮急性
鏈球菌感染后腎小球腎炎
A、夜尿增多
B、聽力異常
C、新近有皮膚感染,咽喉炎后出現(xiàn)血尿
D、有血尿家族史
E、感覺異常
【參考答案】:C
2、青春期生長發(fā)育的最大特點(diǎn)是
A、體格發(fā)育穩(wěn)步增長
B、智力發(fā)育速度加快
C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定
D、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育
E、性格品質(zhì)成熟
【參考答案】:D
3、胸痛的性質(zhì)是因病而異,肌痛是
A、胸骨壓痛
B、刺痛
C、窒息感痛
D、錐痛
E、酸痛
【參考答案】:E
4、男孩,6歲。尿少、頭痛3d,嘔吐3次,驚厥1次。查體:嗜
睡,顏面浮腫,眼眶周圍見針尖樣瘀點(diǎn)。下列對解釋其臨床表現(xiàn)最有意
義的檢查是
A、浮腫程度
B、腦膜刺激征
C、血壓
D、錐體束征
E、腦脊液檢查
【參考答案】:C
5、以下哪種心臟病最不易出現(xiàn)心力衰竭
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥合并貧血
E、擴(kuò)張型心肌病
【參考答案】:A
6、動脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是
A、肺動脈膨隆
B、肺野充血
C、肺門舞蹈征
D、左心室擴(kuò)大
E、主動脈結(jié)影不縮小
【參考答案】:E
7、為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定,醫(yī)生向病人提供信息時
要避免
A、理解
B、誘導(dǎo)
C、適量
D、適度
E、開導(dǎo)
【參考答案】:B
8、男孩,9歲。來自安徽。因發(fā)熱、頭痛2d,伴嘔吐、抽搐1次
就診。發(fā)育、營養(yǎng)可,無中毒貌,皮膚無出血點(diǎn),頸部阻力可疑,布氏
征、克氏征均陰性。血白細(xì)胞數(shù)7X10/9/L,淋巴細(xì)胞0.55o腦脊
液檢查:外觀尚清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)200X10廣6/L,中性粒細(xì)胞0.25,
淋巴細(xì)胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/
Lo最可能的診斷是
A、化膿性腦膜炎
B、病毒性腦膜炎
C、中毒性腦病
D、結(jié)核性腦膜炎
E、鉤端螺旋體病腦膜炎
【參考答案】:E
9、Graves病典型臨床表現(xiàn)有
A、甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率增高
B、多食、消瘦、失眠、心悸
C、神經(jīng)過敏、急躁、怕熱、多汗
D、神經(jīng)興奮性高、代謝亢進(jìn)、甲狀腺彌漫性腫大、常伴突眼
E、突眼、心率增快、基礎(chǔ)代謝增高
【參考答案】:D
10、腸結(jié)核最常見的發(fā)生部位是
A、空回腸
B、升結(jié)腸
C、橫結(jié)腸
D、十二指腸
E、回盲部
【參考答案】:E
11、男,9歲,患貧血已2年余,全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,
骨髓增生活躍,疑診為再生障礙性貧血,進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)對診斷最有意
義,
A、骨髓紅系細(xì)胞減少
B、骨髓中吞噬細(xì)胞增多
C、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏
D、骨髓中淋巴細(xì)胞增多
E、骨髓中可見組織細(xì)胞
【參考答案】:C
12、下列哪一項(xiàng)屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改
A、陣發(fā)性呼吸困難
B、吸氣困難為主(有三凹征)
C、呼氣困難為主,有哮鳴音
D、呼吸節(jié)律不整
E、僅有腹式呼吸
【參考答案】:D
13、關(guān)于大型室間隔缺損以下哪項(xiàng)是不正確的
A、常反復(fù)呼吸道感染
B、心前區(qū)可捫及震顫
C、肺動脈第二心音亢進(jìn)
D、心尖部可聞及舒張中期雜音
E、右心室容量負(fù)荷增加
【參考答案】:E
14、足月新生兒出生7天后出現(xiàn)黃疸,下列哪項(xiàng)診斷首先不考慮
A、新生兒肺炎
B、ABO溶血病
C、母乳性黃疸
D、膽道閉鎖
E、敗血癥
【參考答案】:B
15、一新生兒娩出5分鐘時心率H0次/分,呼吸不規(guī)則且慢,四
肢活動好。彈足底能皺眉,膚色軀體紅,四肢青紫,其生后5分鐘
Apgar評分應(yīng)為
A、4分
B、5分
C、6分
D、7分
E、8分
【參考答案】:D
16、預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最常用的藥物是
A、阿司匹林
B、強(qiáng)的松
C、ACTH
D、蔡普生
E、青霉素類
【參考答案】:E
17、男性,5月。咳嗽伴高熱5d。查體:體溫4CTC,面色灰,氣
管右偏,呼吸78次/分,心率168次/分,可見三凹征,右肺可聞濕
性啰音,左側(cè)叩診呈實(shí)音,呼吸音消失。血常規(guī)WBC20.3X10T9/L,
L13%,N87%。除抗生素外,下列哪項(xiàng)治療最重要
A、西地蘭
B、吸痰
C、胸腔穿刺
D、退熱治療
E、吸氧
【參考答案】:C
18、小兒骨髓外造血時,末梢血中可出現(xiàn)
A、幼稚嗜酸性粒細(xì)胞
B、幼稚單核細(xì)胞
C、幼稚淋巴細(xì)胞
D、幼稚中性粒細(xì)胞
E、巨大血小板
【參考答案】:D
19、重癥肺炎引起各系統(tǒng)病理生理變化的最關(guān)鍵因素是
A、病原體侵入
B、低氧血癥
C、病原體毒素作用
D、二氧化碳潴留
E、酸中毒
【參考答案】:B
20、輕度肥胖癥
A、體重超過同性別、同身高正常兒均值20%?29%
B、體重超過同性別、同身高正常兒均值30%?39%)
C、體重超過同性別、同身高正常兒均值40%?59%)
D、體重超過同性別、同身高正常兒均值60%
E、體重超過同性別、同身高正常兒均值20%
【參考答案】:A
21、若嬰兒喂以羊奶,則應(yīng)特別注意補(bǔ)充下列哪項(xiàng)物質(zhì)
A、及時添加鐵劑,以防缺鐵性貧血
B、及時添加鋅,以保證腦和智力的健康發(fā)育
C、及時補(bǔ)充葉酸和維生素B12以防巨細(xì)胞性貧血
D、及時補(bǔ)充鈣劑,以防低鈣血癥的發(fā)生
E、及時補(bǔ)充各種氨基酸和乳糖,促進(jìn)腦的發(fā)育
【參考答案】:C
22、關(guān)于新生兒低血糖癥的常見病因,哪一項(xiàng)是錯誤的
A、肝糖原貯存少
B、高胰島素血癥
C、先天性代謝缺陷
D、胰高糖素缺乏
E、母親多有低血糖
【參考答案】:E
23、幼兒急疹不同于風(fēng)疹的主要特點(diǎn)是
A、伴有上呼吸道感染癥狀
B、退熱后出疹
C、1天內(nèi)皮疹出齊
D、紅色斑丘疹,疹間皮膚正常
E、疹退后無脫屑及色素沉著
【參考答案】:B
24、營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的癥狀是
A、皮下脂肪減少或消失
B、體重不增或減輕
C、身長低于正常
D、肌張力低下
E、智力發(fā)育呆滯
【參考答案】:B
25、小兒腹瀉在補(bǔ)充累積損失量時,大約需要
A、3?4小時
B、4?5小時
C、8~12小時
D、12?24小時
E、1?2小時
【參考答案】:C
26、營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的癥狀是
A、皮下脂肪減少或消失
B、體重不增或減輕
C、身長低于正常
D、肌張力低下
E、智力發(fā)育呆滯
【參考答案】:B
27、母親帶7個月男嬰來兒童保健門診,請醫(yī)師指導(dǎo)如何斷乳,在
以下5項(xiàng)建議中哪一項(xiàng)是錯的
A、10?12個月可以斷奶
B、可以采取突然斷奶
C、斷奶前要添加輔助食品
D、斷奶后要加易消化的食品
E、如果母奶多可以再延長一段時間斷奶
【參考答案】:B
28、治療川崎病的首選藥物是
A、青霉素
B、潑尼松
C、丙種球蛋白
D、CnA+ATP
E、阿司匹林
【參考答案】:E
29、小兒智力發(fā)育最快的時期為
A、新生兒時期
B、嬰兒期
C、學(xué)齡期
D、幼兒期
E、學(xué)齡前期
【參考答案】:D
30、下述哪一項(xiàng)不是麻疹的并發(fā)癥
A、中耳炎
B、營養(yǎng)不良
C、亞急性硬化性全腦炎
D、風(fēng)濕熱
E、腦炎
【參考答案】:D
31、白細(xì)胞粘附分子缺陷癥的表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確
A、新生兒臍帶脫落延遲
B、皮膚、黏膜反復(fù)細(xì)菌感染
C、血液中性粒細(xì)胞增多
D、感染部位膿液較多
E、骨髓移植療效好
【參考答案】:D
32、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力
取決于
A、新生兒期即開始治療
B、染色體核型
C、使用的雌激素種類
D、是否加用人生長激素
E、青春期開始治療
【參考答案】:B
33、乙腦普通型病例的表現(xiàn),哪項(xiàng)不符
A、高熱、頭痛
B、意識障礙
C、腦膜刺激征陽性
D、病理反射陽性
E、淺反射正常
【參考答案】:E
34、6歲,男,體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。
生長發(fā)育正常,血壓120/90mmHg,心率105次/min。血漿腎素、血
管緊張素H輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診
斷
A、多發(fā)性大動脈炎
B、腎血管性高血壓
C、原發(fā)性高血壓
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、家族性高血壓
【參考答案】:C
35、發(fā)生低蛋白水腫的界限
A、血清總蛋白<40g/L,白蛋白<20g/L
B、血清球蛋白<40g/L,白蛋白〈20g/L
C、血清總蛋白<40g/L,球蛋白<20g/L
D、血清白蛋白<40g/L,球蛋白<20g/L
E、血清白蛋白<40g/L,丙種球蛋白'<20g/L
【參考答案】:A
36、毛細(xì)支氣管炎的病原體是
A、合胞病毒
B、腺病毒
C、鼻病毒
D、腸道病毒
E、副流感病毒
【參考答案】:A
37、川崎病的病理為
A、全身中、小動脈炎
B、全身中、小靜脈炎
C、全身小動脈、小靜脈炎
D、全身中動脈、中靜脈炎
E、全身淋巴管炎
【參考答案】:A
38、14歲,42kg,患腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松30mg/d,分3次口
服,已用4周,尿蛋白無明顯減少,上級醫(yī)生查房,根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室
檢查,提出調(diào)整潑尼松劑量,但全日量總量最多不超過
A、20mg
B、30mg
C、40mg
D、50mg
E、60mg
【參考答案】:E
39、糖尿病母親的新生兒發(fā)生低血糖癥多是
A、先天性垂體功能不全
B、胰高糖素缺乏
C、胰島細(xì)胞增生
D、皮質(zhì)醇缺乏
E、先天性氨基酸缺乏
【參考答案】:C
40、有關(guān)結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)下列哪種概念是錯誤的
A、機(jī)體免疫功能低下
B、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期
C、結(jié)核菌素失效
D、重癥結(jié)核病
E、患急性傳染病
【參考答案】:A
41、接觸麻疹幾日內(nèi)采取被動免疫措施有預(yù)防麻疹的作用
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、7?9天
【參考答案】:B
42、有關(guān)小兒頭圍數(shù)值,哪項(xiàng)不正確
A、新生兒平均為34cm
B、6個月時44cm
C、1歲時46cm
D、2歲時48cm
E、3歲時50cm
【參考答案】:E
43、小兒肺炎的常見病原為
A、革蘭陽性球菌和病毒
B、革蘭陰性桿菌和病毒
C、革蘭陰性桿菌和支原體
D、病毒和衣原體
E、細(xì)菌和霉菌
【參考答案】:A
44、乙肝母親分娩嬰兒后保護(hù)嬰兒最重要的是
A、將母親隔離治療
B、消毒食具及生活用品
C、盡早停止喂奶
D、嬰兒接種乙肝疫苗
E、母親注射乙肝免疫球蛋白
【參考答案】:D
45、急淋白血病免疫學(xué)類型中,預(yù)后較差的類型為
A、伴有髓系標(biāo)志的急淋白血病
B、普通B細(xì)胞型
C、早期前B細(xì)胞型
D、前B細(xì)胞型
E、成熟B細(xì)胞型
【參考答案】:E
46、癲癇發(fā)作時間過長時,除用止驚劑外,應(yīng)立即使用以下哪項(xiàng)藥
A、甘露醇和地塞米松
B、抗生素
C、能量合劑
D、靜脈滴注堿性液體
E、靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣
【參考答案】:A
47、過敏性紫瘢的并發(fā)癥中,需要外科處理的足
A、關(guān)節(jié)腔積血
B、腸套疊
C、泌尿道阻塞
D、皮膚大面積壞死
E、自發(fā)性張力性氣胸
【參考答案】:B
48、急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是
A、血尿消失
B、血壓正常
C、血沉正常
D、ASO滴度正常
E、尿蛋白消失
【參考答案】:C
49、保護(hù)易感人群,我國預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的措施為
A、A、B、C菌群混合疫苗
B、A群多糖菌苗
C、B群多糖菌苗
D、菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100%
E、菌苗注射對象為10歲以下兒童
【參考答案】:B
50、維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血一般精神癥狀好轉(zhuǎn)在
用藥后
A、24小時內(nèi)
B、2?4天
C、2周
D、3周
E、4周
【參考答案】:B
51、小兒1歲時胃容量為
A、10?20ml
B、30-60ml
C、60~90ml
D、90~120ml
E、250?300ml
【參考答案】:E
52、患者,女,4歲,發(fā)熱4d,病初體溫不高伴流涕,次日咳嗽,
胃納差,后持續(xù)高熱,咳嗽加劇,聲音嘶啞,球結(jié)膜充血,耳后、頸部
出現(xiàn)斑丘疹,部分融合,疹間皮膚正常。從未接受過任何預(yù)防接種。2
周前用過青霉素。最可能的診斷是
A、藥物疹
B、猩紅熱
C、尊麻疹
D、風(fēng)疹
E、以上均不是
【參考答案】:E
53、下列癲癩發(fā)作,哪種不屬于全部性發(fā)作
A、精神癥狀發(fā)作
B、失神發(fā)作
C、強(qiáng)直性發(fā)作
D、失張力性發(fā)作
E、非典型失神發(fā)作
【參考答案】:A
54、按發(fā)熱時間長短。發(fā)熱可分為4類,慢性低熱指
A、低熱持續(xù)1個月以上
B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者
C、發(fā)熱時間》2周,有的可無明顯癥狀
D、發(fā)熱2周,多伴有局部癥狀及體征
E、發(fā)熱1周,多伴有局部癥狀及體征
【參考答案】:A
55、1歲患兒,因咳嗽、發(fā)熱2天,尿少1天來診。查體中發(fā)現(xiàn)患
兒煩躁不安,面色發(fā)縉,呼吸急促,72次/分,可見鼻扇及三凹征,
雙肺可聞及細(xì)小水泡音,心音低鈍,心率188次/分,心律整,腹軟,
肝肋下4cm,EKG示竇性心動過速,血?dú)夥治鯬028kPa(60mmHg),
PC026.lkPa(46mmHg),SaO288%。此患兒最可能的診斷是
A、肺炎合并呼吸衰竭
B、肺炎合并腎功衰竭
C、肺炎合并心力衰竭
D、肺炎合并中毒性心肌炎
E、肺炎合并中毒性腦病
【參考答案】:C
56、關(guān)于苯丙酮尿癥(PKU)的治療、護(hù)理方法,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A、治療越早開始越好
B、嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉或無苯丙氨酸奶粉加適量母
乳
C、添加輔食時應(yīng)選用雞蛋、魚、肉
D、經(jīng)常測血清苯丙氨酸濃度,以控制在0.12~0.6mmol/L為宜
E、對非典型PKU,除飲食控制外,需要給予止驚藥物及BH[4、L-
D0PA等藥物
【參考答案】:C
57、10個月男嬰,突發(fā)驚厥,無熱,反復(fù)發(fā)作3次,驚厥后神志
清楚,活潑如常。患兒為人工喂養(yǎng),極少戶外活動,未服魚肝油。查體:
出牙延遲.郝氏溝明顯,方顱,血鈣1.Ommol/L,最確切的診斷為
A、佝僂病早期
B、佝僂病的活動期
C、低血鎂癥
D、低血糖癥
E、維生素D缺乏性手足搐搦癥
【參考答案】:E
58、下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭患兒常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)
A、低白蛋白血癥
B、氮質(zhì)血癥
C、水紊亂
D、電解質(zhì)紊亂
E、代謝性酸中毒
【參考答案】:A
59、Klinefelter綜合征最常見的核型是
A、47.XXY
B、47.XYY
C、46.XX/47.XY
D、46.XY/47.XYY
E、46.XY/47.XXY
【參考答案】:A
60、鋅缺乏癥患兒體重10kg,每日應(yīng)補(bǔ)充元素鋅
A、5?10mg/d
B、30~40mg/d
C、20?30mg/d
D、10?20mg/d
E、40~50mg/d
【參考答案】:A
61、新生兒黃疸,哪一項(xiàng)概念是錯誤的
A、生理性黃疸為自限性,足月兒2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒3?4周內(nèi)消
B、60%?80%以上新生兒出現(xiàn)生理性黃疸
C、早產(chǎn)兒血清膽紅素>17.lpmol/L(10mg/dl)以上可發(fā)生核黃
D、停止母乳喂養(yǎng)3d內(nèi)血清膽紅素?zé)o明顯下降者,可以排除核黃疸
E、生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸為病理性黃疸
【參考答案】:D
62、小兒呼吸道免疫特點(diǎn)錯誤的是
A、咳嗽反射弱
B、氣道平滑肌收縮功能強(qiáng)
C、纖毛運(yùn)動功能差
D、肺泡巨噬細(xì)胞功能不足
E、免疫功能低下
【參考答案】:B
63、不能判斷風(fēng)濕活動的指標(biāo)是
A、發(fā)熱、乏力
B、血沉增快
C、CRP增高
D、ASO增高
E、心電圖示P-R延長
【參考答案】:D
64、癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理,錯誤的是
A、盡快找出病因
B、吸氧氣
C、積極降溫
D、首選地西泮止驚
E、禁用甘露醇
【參考答案】:E
65、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎,危及生命的主要原因
A、四肢癱瘓
B、吞咽困難
C、呼吸肌麻痹
D、水電解質(zhì)紊亂
E、皮膚感染
【參考答案】:C
66、下列哪項(xiàng)與重度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)不符合
A、昏迷
B、肌張力低下
C、瞳孔對光反應(yīng)消失
D、體溫正常
E、肌張力正常
【參考答案】:E
67、小嬰兒化膿性腦膜炎,最應(yīng)注意的體征是
A、頸抵抗
B、克氏征
C、布氏征
D、前囪隆起
E、巴氏征
【參考答案】:D
68、女嬰,出生10d,因少吃Id,皮膚黃染伴發(fā)熱6h入院。查體:
臍輪紅,有膿性分泌物,反應(yīng)差,血NBC44.7X10P9/L,N65%。血
Hbl32.9g/L,總膽紅素443.94umol/L,直接膽紅素30.9umol/
Lo最可能的診斷是
A、新生兒臍炎、病理性黃疸
B、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸
C、新生兒肺炎、溶血病、臍炎
D、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥
E、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎
【參考答案】:D
69、下列哪項(xiàng)不是引起心源性休克的常見病因
A、嚴(yán)重腹瀉
B、重癥病毒性心肌炎
C、嚴(yán)重心律失常
D、心臟壓塞
E、嚴(yán)重充血性心力衰竭
【參考答案】:A
70、診斷HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)是
A、活檢組織病理染色
B、快速尿素酶試驗(yàn)
C、13c-呼氣試驗(yàn)
D、胃液提取DNA做PCR擴(kuò)增和探針雜交
E、胃鏡取黏膜標(biāo)本作HP培養(yǎng)
【參考答案】:E
71、診斷小兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是
A、每日尿量<200ml/m
B、每日尿量<100?150ml/nf
C、每日尿量〈50ml/nf
D、每日尿量<10ml/nf
E、每日尿量<100ml/nf
【參考答案】:C
72、哪項(xiàng)不是ADHD注意缺陷型的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、在學(xué)習(xí)、工作或娛樂活動中難以保持注意力集中
B、在學(xué)習(xí)、工作或其他活動中常難以在細(xì)節(jié)問題上集中精力或常
犯粗心大意的錯誤
C、在與他人談話時常顯得心不在焉、似聽非聽
D、講話常喋喋不休、多嘴多舌
E、對于構(gòu)思籌劃性的作業(yè)和工作常感到很困難
【參考答案】:D
73、易發(fā)生非典型(非結(jié)核性)分枝桿菌感染和卡介苗致死性感染的
疾病是
A、X連鎖無丙種球蛋白血癥
B、X一高IgM血癥
C、X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病
D、選擇性IgA缺陷病
E、慢性肉芽腫病
【參考答案】:C
74、1歲半患兒,至今不會獨(dú)立行走,智力低下。體檢:兩眼距離
增寬,鼻梁低平,眼裂小,兩眼外側(cè)上斜,外耳小,舌常伸出口外,通
貫手,小指向內(nèi)彎曲??紤]診斷為
A、軟骨發(fā)育不良
B、呆小病
C、先天愚型
D、苯丙酮尿癥
E、佝僂病活動期
【參考答案】:C
75、男嬰,生后40d做健康檢查,向其家長進(jìn)行衛(wèi)生宣教,應(yīng)介紹
由于小兒不會吞咽所分泌的全部唾液而發(fā)生的生理性流涎,其發(fā)生的時
間大多為
A、生后1?2個月
B、生后3?4個月
C、生后5?6個月
D、生后7?8個月
E、生后9?10個月
【參考答案】:C
76、關(guān)于化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液,錯誤的是
A、1歲以下小兒多見
B、應(yīng)進(jìn)行顱透光檢查
C、應(yīng)做側(cè)腦室引流
D、可行頭顱CT檢查
E、流感桿菌腦膜炎時可發(fā)生
【參考答案】:C
77、傷寒流行病學(xué)具有重要意義的是
A、傷寒患者的潛伏期
B、傷寒患者
C、傷寒恢復(fù)期的患者
D、傷寒暫時帶菌者
E、傷寒慢性帶菌者
【參考答案】:E
78、AB0血型不合溶血病常見的血型是
A、母A型,子B型
B、母。型,子。型
C、母。型,子A型或B型
D、母A型或B型,子0型
E、母0型,子AB型
【參考答案】:C
79、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期,主要而顯著的體征是
A、腦膜刺激征
B、休克癥狀
C、瘀點(diǎn)、瘀斑
D、唇周圍單純皰疹
E、病理反射
【參考答案】:C
80、男嬰。孕34周分娩。生后2h起出現(xiàn)青紫,呼吸困難,并逐漸
加重,出現(xiàn)吸氣性凹陷。為明確診斷。較有意義的輔助檢查是
A、動態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治?/p>
B、測定血清磷脂成分
C、抽取胃液進(jìn)行胃液振蕩試驗(yàn)
D、胃液或氣管抽取物作涂片染色查找嗜伊紅透明膜
E、X線胸片檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎樣的浸潤陰影
【參考答案】:C
81、男孩.8歲。浮腫5d,血尿3(1,尿少2d入院。體檢:顏面
及兩下肢明顯浮腫,煩躁,氣促。呼吸32次/分,血壓16/10.6kPa,
心率1J0次/分,兩肺底少許濕啰音,肝肋下112/11。尿常規(guī):蛋白
(+),紅細(xì)胞20?30/HP。當(dāng)時應(yīng)先采取的措施為
A、肌內(nèi)注射吠塞米(速尿)
B、口服地高辛
C、應(yīng)用降壓藥物
D、應(yīng)用20%甘露醇
E、應(yīng)用止血藥物
【參考答案】:A
82、6個月小兒,低熱,咳嗽,呼吸急促,喘憋,肺部叩診呈過清
音,呼吸音減弱,呼氣延長,發(fā)作間歇期兩肺可聞哮鳴音及細(xì)濕羅音,
應(yīng)考慮的診斷是
A、支氣管肺炎
B、毛細(xì)支氣管炎
C、急性支氣管炎
D、喘息性支氣管炎
E、腺病毒肺炎
【參考答案】:B
83、肺動脈高壓
A、胸骨左緣收縮期雜音
B、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)
C、奔馬律
D、心尖部收縮期雜音
E、心包摩擦音
【參考答案】:B
84、室間隔缺損的血流動力學(xué)改變首先引起
A、右心室增大
B、左心房擴(kuò)大
C、左心室擴(kuò)大
D、主動脈擴(kuò)張
E、肺動脈擴(kuò)張
【參考答案】:C
85、預(yù)防性抗結(jié)核感染物治療.下列哪項(xiàng)是正確的
A、INH10mg/(kg?d),2?3個月
B、INH10mg/(kg?d),3?6個月
C、INHIOmg/(kg,d),6?9個月
D、INHIOmg/(kg?d),9?12個月
E、INHIOmg/(kg?d),12?18個月
【參考答案】:C
86、嬰兒基礎(chǔ)代謝需占總能量的比例是
A、20%?30%
B、30%?40%
C、40%?50%
D、50%?60%
E、60%?70%
【參考答案】:D
87、男性幼兒,4歲,發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38?39(。
X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。最常見的致病菌是
A、鏈球菌
B、厭氧菌
C、肺炎球菌
D、大腸桿菌
E、葡萄球菌
【參考答案】:E
88、地方性甲低神經(jīng)型的臨床表現(xiàn)中錯誤的是
A、智力低下嚴(yán)重
B、弛緩性癱瘓
C、聾啞
D、甲狀腺功能可正常
E、身材可正常
【參考答案】:B
89、缺鐵性貧血,鐵劑治療1周左右,實(shí)驗(yàn)室檢查首先升高的是
A、Hb
B、血清鐵
C、血清鐵飽和度
D、網(wǎng)織紅細(xì)胞
E、RBC平均容積
【參考答案】:D
90、一健康小兒,體重7.5kg,身長64cm,會翻身,能獨(dú)坐很久,
不會爬,能聽懂自己的名字,能發(fā)出"爸爸"、"媽媽"等復(fù)音,但無意識,
其月齡最可能
A、3個月
B、5個月
C、7個月
D、9個月
E、11個月
【參考答案】:C
91、3歲小兒,浮腫1個月,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞2?4個/HP,
血白蛋白25g/L,膽固醇9.6mmoL/L,其診斷最可能是
A、急性腎炎
B、單純性腎病
C、腎炎性腎病
D、單純性蛋白尿
E、營養(yǎng)不良性水腫
【參考答案】:B
92、處理糖尿病治療中的Somogyi現(xiàn)象下列哪項(xiàng)是正確的
A、減少飲食中的總熱量
B、減少胰島素用量
C、增加胰島素用量
D、加用口服降糖藥
E、增加蛋白質(zhì)攝入
【參考答案】:B
93、4歲女孩,自10個月起出現(xiàn)口唇青紫,哭鬧后加劇,會走后
常有蹲踞,平日少動。查體:胸骨左緣3、4肋間聞及ni級收縮期雜音,
無震顫。股動脈血氧飽和度85%。胸部X線片:心臟輕度增大,右心
室增大,肺紋理減少,肺動脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的
診斷是
A、單純肺動脈瓣狹窄
B、艾森曼格綜合征
C、法洛四聯(lián)癥
D、肺動脈瓣狹窄+房間隔缺損
E、原發(fā)性肺動脈高壓
【參考答案】:C
94、診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的較好指標(biāo)是
A、血漿胰島素樣生長因子I
B、視黃醇結(jié)合蛋白
C、甲狀腺結(jié)合前白蛋白
D、轉(zhuǎn)鐵蛋白
E、前白蛋白
【參考答案】:A
95、9個月小兒,因發(fā)熱、嘔吐3天,驚厥2次入院。腦脊液檢查
支持"化膿性腦膜炎”的診斷。入院后患兒頻繁抽搐,高熱不退,神志不
清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況
A、硬膜下積液
B、腦積水
C、蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、小腦幕切跡疝
E、枕骨大孔疝
【參考答案】:D
96、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn),哪項(xiàng)不是由于基礎(chǔ)代謝率增高所引
起
A、食欲亢進(jìn)
B、大便次數(shù)多而質(zhì)稠
C、怕熱多汗
D、體重下降
E、心率增快,心臟擴(kuò)大
【參考答案】:D
97、X連鎖高IgM血癥的突變基因是
A、CYBB
B、Btk
C、Yc
D、CYP21
E、CD40L
【參考答案】:E
98、顱內(nèi)壓增高癥治療時抬高床頭
A、10°?15°
B、15°?25°
C、25°?35°
D、15°?20°
E、25°?30°
【參考答案】:C
99、小兒腸套疊中最常見的類型是
A、結(jié)腸型
B、小腸型
C、回一盲型
D、回一結(jié)型
E、回一回結(jié)型
【參考答案】:C
100、惡性淋巴瘤治療常用C0AP方案,其中C指
A、氮芥
B、環(huán)磷酰胺
C、長春新堿
D、潑尼松
E、阿糖胞甘
【參考答案】:B
101、6歲小兒,急性腎炎,尿量極少,重度水腫,呼吸60次/
min,心率160次/min,血壓21.3/13.3kPa,首先給
A、甘露醇+激素
B、帙塞米+毛花苔C
C、甘露醇+毛花苔C
D、尿素+毛花昔C
E、硝普鈉+毛花苔C
【參考答案】:E
102、足月兒生后48小時,有重度窒息史,生后不久即出現(xiàn)意識障
礙,反復(fù)驚厥,前囪隆起,顱縫分裂,診為缺氧缺血性腦病,該患兒腦
損傷主要部位是
A、大腦皮層
B、腦干核
C、小腦
D、延髓
E、中腦
【參考答案】:A
103、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均與X一連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病相
似的疾病是
A、腺昔脫氨酶缺乏
B、X一連鎖高IgM血癥
C、嘿吟核甘酸磷酸化酶缺乏
D、Jak-3缺陷
E、網(wǎng)狀發(fā)育不全
【參考答案】:D
104、嬰兒腹瀉重型和輕型—的主要區(qū)別點(diǎn)是
A、有發(fā)熱、嘔吐
B、每日大便次數(shù)超過10次
C、有水、電解質(zhì)紊亂
D、大便有粘液、腥臭
E、大便鏡檢有大量脂肪滴
【參考答案】:C
105、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭,前者尿
滲透壓常
A、>300mmol/L
B、>350mmol/L
C、>400mmol/L
D、>450mmol/L
E、>500mmol/L
【參考答案】:E
106、下列哪項(xiàng)不符合房間隔缺損
A、胸骨左緣2?3肋間有收縮期雜音
B、肺動脈瓣區(qū)第二音減弱
C、胸透示肺門"舞蹈征"
D、心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E、超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動
【參考答案】:B
107、重癥肌無力時哪些肌肉最易受累
A、眼外肌
B、面肌
C、延髓支配的肌肉
D、四肢近端肌肉
E、四肢遠(yuǎn)端肌肉
【參考答案】:A
108、5歲女孩,因發(fā)熱、扁桃體化膿,口服抗生素和阿司匹林1
周,突然嘔吐深咖啡色液體50ml,潛血陽性。既往無胃腸病史及胃腸
病家族史。該患兒的可能診斷是
A、食管炎
B、藥物性胃炎
C、過敏性紫瘢
D、上消化道血管畸形
E、十二指腸球部潰瘍出血
【參考答案】:B
109、支原體肺炎的特異性病原學(xué)診斷方法是
A、胸部CT
B、血常規(guī)
C、血沉
D、血冷凝集素試驗(yàn)
E、以上均不是
【參考答案】:E
110、遲發(fā)性甲低的特點(diǎn)是
A、發(fā)病年齡較晚,體格發(fā)育受影響輕
B、3歲以后發(fā)病者,智力可正常
C、表情淡漠,疲乏無力,學(xué)習(xí)成績下降
D、食欲減退,嗜睡,怕冷,少動,便秘,皮膚粗糙,黏液性水腫
E、以上都是
【參考答案】:E
111,3個月小兒,腹瀉半個月,近1周來夜間驚啼,多汗,枕后
有禿發(fā)。血鈣2.3mmol/L(9mg/dl),血磷1.Immol/L(3.4mg/dl),
堿性磷酸酶210U/L(金氏單位)。X線檢查:干能端臨時鈣化帶正常。
治療應(yīng)
A、口服維生素D[YZ72_2每日1500U,連服1個月
B、口服維生素D[YZ72_2每日400U,連服2?3個月
C、口服維生素D[YZ72_2每日2萬U,連用1個月
D、肌注維生素D[YZ72_330萬U,用1次
E、肌注維生素D[YZ72_330萬U,每2周1次,用2次
【參考答案】:D
112、佝僂病的顱骨軟化多見于
A、3個月以內(nèi)嬰兒
B、6個月以內(nèi)嬰兒
C、9個月以內(nèi)嬰兒
D、12個月以內(nèi)嬰兒
E、5個月以內(nèi)嬰兒
【參考答案】:B
113、8歲小兒,急性腎炎,尿量極少,重度水腫,呼吸60次/
min,心率160次/min,血壓20.1/12.3kPa,首先給
A、甘露醇+激素
B、吠塞米+毛花昔C
C、甘露醇+毛花昔C
D、尿素+毛花昔C
E、硫酸鎂+毛花昔C
【參考答案】:B
114、新生兒腎表面凹凸不平,其下極可低至骼崎以下的
A、第1腰椎水平
B、第2腰椎水平
C、第3腰椎水平
D、第4腰椎水平
E、第1能椎水平
【參考答案】:D
115、鏡下血尿的標(biāo)準(zhǔn)為
A、離心尿高倍鏡下RBC>3個/HP,尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>8X10/6
/L
B、離心尿高倍鏡下RBC>4個/HP,尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>8X10「6
/L
C、離心尿高倍鏡下RBC>3個/HP,尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>6X10「6
/L
D、離心尿高倍鏡下RBC>5個/HP,尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>8義10/6
/L
E、離心尿高倍鏡下RBc>3個/HP,尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5義10[~6
/L
【參考答案】:E
116、3歲男孩,身高67cm,懶動,便秘。體檢反應(yīng)遲鈍,上部量
大于下部量,鼻梁低平,舌厚大并常伸出口外,皮膚干燥,左腕正位片
可見一枚化骨核,最可能的診斷是
A、唐氏綜合征
B、佝僂病
C、垂體性矮小癥
D、軟骨發(fā)育不良
E、甲狀腺功能減低癥
【參考答案】:E
117、腦性癱瘓最常見的類型是
A、智力低下型腦癱
B、手足徐動型腦癱
C、共濟(jì)失調(diào)型腦癱
D、混合型腦癱
E、痙攣型腦癱
【參考答案】:E
118、小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中,哪項(xiàng)不很重要
A、肢體浮腫
B、心率增快
C、心音低鈍
D、肝臟迅速增大
E、聞及奔馬律
【參考答案】:A
119、關(guān)于溶血性貧血的病因,哪項(xiàng)是錯誤的
A、紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷
B、丙酮酸激酶缺乏
C、珠蛋白鏈合成異常
D、自身抗紅細(xì)胞抗體
E、營養(yǎng)缺乏
【參考答案】:D
120、一足月新生兒.出生體重3.2kg,有胎兒窘迫史,生后Imin
及5min評分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹,肌張力增高,有呼
吸暫停,下列各項(xiàng)檢查哪項(xiàng)不是必需的
A、血糖
B、血鈣
C、呼吸、心率、血壓監(jiān)測
D、頭顱超聲波檢查
E、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素
【參考答案】:E
121、治療空腸彎曲菌性腸炎首先選擇下列哪種藥物
A、頭抱三嗪
B、氨葦青霉素
C、慶大霉素
D、喳諾酮
E、紅霉素
【參考答案】:E
122、患兒,3歲,發(fā)熱,嘔吐半月余,昏迷抽風(fēng)3天,頸強(qiáng)直。
腦脊液白細(xì)胞數(shù)500X10J6/L,單核細(xì)胞80%,多核20%,糖
1.Immol/L,氯化物80mmol/L.蛋白1.2g/L,壓力120mmH20。最
應(yīng)采用的治療是
A、異煙崩,乙胺丁醇,強(qiáng)的松
B、鏈霉素,異煙肺,強(qiáng)的松
C、異煙肺,對氨基水楊酸鈉,強(qiáng)的松
D、鏈霉素,異煙肺,利福平,強(qiáng)的松
E、鏈霉素.利福平,強(qiáng)的松
【參考答案】:D
123、發(fā)生營養(yǎng)不良時皮下脂肪減少的順序是
A、臀部一軀干一四肢一腹部一面部
B、面部一腹部f軀干一四肢一面部
C、臀部f腹部一四肢一軀干一面部
D、腹部一軀干一臀部一四肢一面部
E、腹部一面部一臀部一四肢一軀干
【參考答案】:D
124、指出以下關(guān)于小兒急性腸套疊描述中,惟一正確的一項(xiàng)
A、80%患〉2歲
B、病因?yàn)橄忍煨杂拈T肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量增加
C、營養(yǎng)不良兒多見
D、繼發(fā)性占95%
E、能排出果醬樣黏液血便
【參考答案】:E
125、嬰幼兒時期做腰穿的位置是
A、第1?2腰椎間隙
B、第2?3腰椎間隙
C、第3?4腰椎間隙
D、第4?5腰椎間隙
E、以上均不對
【參考答案】:D
126、2歲兒童,生后即在頸部正中長一腫物,居舌骨與甲狀腺之
間,圓形、光滑,逐年長達(dá)2cm,伸舌時可上下活動,臨床考慮
A、鯉裂囊腫
B、囊性水腫
C、甲狀舌骨囊腫
D、甲狀腺腺瘤
E、淋巴結(jié)炎癥
【參考答案】:C
127、母乳中鈣磷比為
A、1:2
B、2:1
C、2:3
D、1:3
E、1:1
【參考答案】:B
128、男性,7歲,咳嗽12d,病初發(fā)熱,近1周咳劇,晚間明顯,
痰稠,伴胸痛,體檢:一般可,呼吸平,咽充血,兩肺呼吸音稍粗,偶
聞干性啰音,胸部X線呈肺門陰影增濃,右下肺有云霧狀陰影,病初用
過利巴韋林及青霉素,無效,改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn),診斷為支
氣管肺炎,哪項(xiàng)不正確
A、咳嗽常較劇,可似百日咳
B、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物
C、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征
D、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助
E、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果
【參考答案】:E
129、腦性癱瘓是一種
A、非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動障礙
B、進(jìn)行性中樞性運(yùn)動障礙
C、非進(jìn)行性外周性運(yùn)動障礙
D、進(jìn)行性外周性運(yùn)動障礙
E、緩慢進(jìn)行性中樞性運(yùn)動障礙
【參考答案】:A
130、嬰兒,2個月。體重4.2kg,每天給8%糖牛奶460ml喂養(yǎng)。
如以全脂奶粉代替牛奶,每月(以30d計(jì)算)約需多少公斤全脂奶粉
A、0.75kg
B、1.75kg
C、1.25kg
D、2.0kg
E、2.25kg
【參考答案】:C
二、多選題(共30題,每題2分)
1、營養(yǎng)不良的治療包括
A、去除病因
B、加強(qiáng)鍛煉
C、調(diào)整飲食
D、補(bǔ)充消化酶
E、補(bǔ)充B族維生素
【參考答案】:ACDE
2、部分患兒上呼吸道感染時,引起腹痛的常見原因有
A、并發(fā)闌尾炎
B、并發(fā)腸梗阻
C、反射性腸蠕動增強(qiáng)
D、蛔蟲蠕動增強(qiáng)
E、并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎
【參考答案】:CDE
3、關(guān)于流行腮腺炎,正確的是
A、急性呼吸道傳染病
B、以腮腺腫大為主要體征
C、睪丸炎、卵巢炎以幼兒發(fā)病率高
D、患兒應(yīng)隔離至腮腺完全消腫
E、是自限性疾病
【參考答案】:ABDE
4、有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因和發(fā)病機(jī)制正確的有
A、是器官特異性免疫性疾病
B、個體常具有特定遺傳素質(zhì)
C、環(huán)境因素及應(yīng)激等條件激發(fā)免疫功能
D、甲狀腺激素分泌過多
E、兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要是毒性甲狀腺腫
【參考答案】:ABCDE
5、特發(fā)性性早熟診斷條件有
A、女孩在8歲以前出現(xiàn)第二性征,男孩在10歲以前出現(xiàn)第性征
B、骨齡超過實(shí)際年齡2歲以上
C、生長速度增快>6cm/年
D、CnRH興奮試驗(yàn)支持中樞性性早熟
E、子宮、卵巢超聲波檢查符合性早熟
【參考答案】:ABCDE
6、以下那種情況屬于出生后需要密切監(jiān)護(hù)的高危兒
A、母親有糖尿病
B、母親年齡大于40歲
C、急產(chǎn)
D、出生時有窒息
E、胎盤早剝
【參考答案】:ABCDE
7、下列哪種檢查屬于高血壓的初步檢查
A、頭顱核磁
B、胸部X線平片
C、血清膽固醇測定
D、動脈造影
E、眼底檢查
【參考答案】:BCE
8、原發(fā)性生長激素缺乏癥的病因有
A、遺傳因素
B、發(fā)育異常
C、特發(fā)性下丘腦、垂體功能障礙
D、家族環(huán)境不良刺激
E、以上都不是
【參考答案】:ABC
9、腎臟疾病產(chǎn)生血尿的原因是
A、各種原發(fā)性腎小球病
B、感染
C、畸形、腫瘤
D、腎血管病變
E、腎損傷、藥物
【參考答案】:ABCDE
10、嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括
A、年齡<3歲,喘息發(fā)作>3次
B、發(fā)作時雙肺聞及吸氣相的喘鳴音,吸氣相延長
C、具備特應(yīng)性體質(zhì)
D、父母有哮喘病等過敏史
E、除外其他引起哮喘的疾病
【參考答案】:ACDE
11、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要病理改變?yōu)?/p>
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