急診科診療指南培訓考試題及答案

急診科診療指南培訓考試題及答案1.急性動脈樣硬化性腦栓性腦梗死的治療不包括（）A.血漿置換(正確答案)B.抗血小板治療C.他汀類藥物治療D.溶栓治療2.下列最容易出現(xiàn)腦膜刺激征的是（）A.硬膜外出血B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)3.有關(guān)無癥狀性腦梗死的描述中不正確的是（）A.無明顯體征B.病因多是動脈粥樣硬化C.多位于非功能區(qū)D.可引起血管性認知障礙(正確答案)4.腦梗死的病因中，最主要的是（）A.動脈硬化(正確答案)B.高血壓C.動脈壁炎癥D.血高凝狀態(tài)5.男，78歲。晨起四肢乏力。2小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意識清楚，只能以眼球上下運動示意。雙側(cè)周圍性面癱，張口伸舌和吞咽不能，留置鼻飼。四肢肌力0級，腱反射亢進，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。腦梗死部位在（）A.中腦B.腦橋基底部(正確答案)C.內(nèi)囊后肢D.丘腦底部6.子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是（）A.三度胎盤早剝B.腦出血(正確答案)C.急性重型肝炎D.心臟病7.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是（）A.腦室周圍-腦室內(nèi)出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.硬膜下出血(正確答案)D.小腦出血8.高血壓性腦出血，發(fā)生于（）部位的極為少見A.延髓或中腦B.丘腦C.腦橋D.腦葉皮屢下白質(zhì)內(nèi)(正確答案)9.腦出血病久，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深提示最可能發(fā)生（）A.腦室出血B.枕骨大孔疝C.小腦幕裂孔疝(正確答案)D.橋腦出血10.48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP:23/14kPa(170/105mmlHg)，神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強。最可能的診斷是（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血(正確答案)C.腦梗塞D.高血壓腦病11.嚴重胸腹聯(lián)合損傷后，必須首先處理的是（）A.張力性氣胸(正確答案)B.急性彌漫性腹膜炎C.粉碎性胸椎骨折D.粉碎性腰椎骨折12.男，45歲。左腿車輪碾壓傷2小時。查體：T:37.2℃，P:145次/分，R:28次/分，BP:89/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥，兩肺呼吸音清，腹軟，無壓痛。左小腿中部開放性外傷，傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血，足背動脈搏動弱。此時該病人處理措施中錯誤的是（）A.中心靜脈置管B.補充血容量C.做好術(shù)前準備，急診手術(shù)D.放開止血帶，以免遠端肢體缺血(正確答案)13.破傷風毒素應(yīng)盡早注射才能有效，不能晚于傷后（）A.4小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.12小時內(nèi)(正確答案)14.關(guān)于創(chuàng)傷急救的原則，錯誤的是（）A.應(yīng)優(yōu)先處理致命傷B.對疑有脊椎骨折的傷員必須平臥硬板床C.昏迷病人應(yīng)放置胃管防止誤吸(正確答案)D.包扎傷口可減少污染、壓迫止血15.地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌磚墻壓住，震后6小時救出，4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/分，血壓95/75mmHg，左下肢明顯腫脹皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折征象。靜脈輸液易首選（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.等滲鹽水+1.25％碳酸氫鈉溶液(正確答案)16.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭（）A.指壓法B.加墊屈肢法C.止血帶法(正確答案)D.直接止血法17.前臂動脈損傷出血應(yīng)壓迫（）A.肱動脈(正確答案)B.鎖骨下動脈C.頸動脈D.枕動脈18.有關(guān)指壓止血法，以下哪項錯誤（）A.頭頂部出血壓迫顳動脈B.顏面部出血壓迫面動脈C.肩、腋部、臂出血壓迫肱動脈(正確答案)D.頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動脈19.沒有血壓計的事故現(xiàn)場，診斷休克依據(jù)下面哪項不是（）A.體溫(正確答案)B.脈搏C.毛細血管再充盈試驗D.意識狀態(tài)20.創(chuàng)傷性休克