西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)模擬題276

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)模擬題276一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是A.普萘（江南博哥）洛爾B.卡托普利C.米諾地爾D.氨氯地平E.氯沙坦正確答案：B[解析]本題考查抗高血壓藥物的不良反應(yīng)。目前對(duì)卡托普利引起咳嗽的機(jī)理有三種解釋?zhuān)?1)使緩激肽分解代謝減弱，并在血液中堆積，從而作用于支氣管，通過(guò)迷走神經(jīng)反射致支氣管收縮、痙攣，黏膜充血水腫，分泌物增加而出現(xiàn)頑固性咳嗽。(2)這種咳嗽發(fā)生于上呼吸道，迷走神經(jīng)纖維細(xì)胞可能起介導(dǎo)作用，也可能與繼發(fā)咽部刺激性受體的敏感性增加有關(guān)。(3)可能影響了某些炎性介質(zhì)，如組胺、前列腺素類(lèi)滅活，使這些物質(zhì)濃度增高而積聚肺內(nèi)，達(dá)到一定程度后便可刺激咳嗽感受器引起咳嗽。故答案為B。

2.

可以通過(guò)滴鼻給藥來(lái)治療鼻塞的藥物是A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.多巴酚E.多巴酚丁胺正確答案：C[解析]本題考查藥物的藥理作用。麻黃堿能激動(dòng)α、β受體，臨床上可用于治療鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞。故答案為C。

3.

目前臨床治療血吸蟲(chóng)病的首選藥是A.吡喹酮B.硝硫氰胺C.乙胺嗪D.伊維菌素E.酒石酸銻鉀正確答案：A[解析]本題考查抗寄生蟲(chóng)病藥物的應(yīng)用。目前臨床治療血吸蟲(chóng)病的首選藥是吡喹酮。酒石酸銻鉀雖效果較好，但毒性大、療程長(zhǎng)。故答案為A。

4.

最小有效量與最大中毒量之間的距離，決定了A.藥物的毒性性質(zhì)B.藥物的半衰期C.藥物的安全范圍D.藥物的給藥方案E.藥物的療效大小正確答案：C[解析]本題考查藥物的量-效關(guān)系的相關(guān)知識(shí)。最小有效量指能引起藥理效應(yīng)的最小劑量。最大中毒量指出現(xiàn)中毒的最小劑量。出現(xiàn)療效的最大劑量稱(chēng)為劑量。通常常用治療量比最小有效量大，而比最小中毒量小得多，并規(guī)定不得超過(guò)極量。以保證藥物作用的可靠性和安全性。故答案為C。

5.

異丙嗪抗過(guò)敏作用的機(jī)制是A.抑制NO的產(chǎn)生B.抑制前列腺素的合成C.阻斷組胺受體D.阻斷白三烯受體E.抑制血小板活化因子產(chǎn)生正確答案：C[解析]本題考查藥物的作用機(jī)制。異丙嗪為H1受體阻斷藥，阻斷組胺的釋放。臨床用于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過(guò)敏。故答案為C。

6.

以下為細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是A.氮芥B.氟尿嘧啶C.塞替哌D.阿霉素E.環(huán)磷酰胺正確答案：B[解析]本題考查細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥。常用的細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、博來(lái)霉素。故答案為B。

7.

氯霉素可發(fā)生的一種與劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是A.二重感染B.灰嬰綜合征C.治療性休克D.可逆性各種血細(xì)胞減少E.不可逆的再生障礙性貧血正確答案：E[解析]本題考查氯霉素的不良反應(yīng)。氯霉素的再生障礙性貧血，極少見(jiàn)，發(fā)生晚，但死亡率高，應(yīng)警惕。這種毒性反應(yīng)與劑量無(wú)明顯關(guān)系，可能是一種變態(tài)反應(yīng)。故答案為E。

8.

氯丙嗪用藥數(shù)周或數(shù)月后患者可出現(xiàn)A.成癮B.血壓升高C.室顫D.藥源性帕金森綜合征E.惡性高熱正確答案：D[解析]本題考查氯丙嗪的不良反應(yīng)。氯丙嗪為抗精神病藥，在用藥數(shù)周或數(shù)月會(huì)發(fā)生與帕金森病相似癥狀，有動(dòng)作遲緩、肌肉張力增高、呆板、肌肉震顫，稱(chēng)為藥源性帕金森綜合征。原因是因其能阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體DA功能減弱而ACh功能增強(qiáng)所致。故答案為D

9.

藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，收載外觀、臭、味等內(nèi)容的項(xiàng)目是A.類(lèi)別B.鑒別C.檢查D.含量測(cè)定E.性狀正確答案：E[解析]本題考查藥品標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的性狀項(xiàng)下主要記敘藥物的外觀、臭味、溶解度及物理常數(shù)等。故答案為E。

10.

適用于貴重藥物和空氣中易氧化藥物干燥失重測(cè)定的方法是A.電泳法B.熱重分析法C.差示掃描量熱法D.X射線(xiàn)粉末衍射法E.差示熱分析法正確答案：B[解析]本題考查干燥失重測(cè)定法。熱重分析法適于結(jié)晶水的測(cè)定，也適于貴重藥物和空氣中易氧化藥物的測(cè)定。故答案為B。

11.

鹽酸氯丙嗪和奮乃靜均需檢查溶液的顏色，此項(xiàng)目檢查的雜質(zhì)是A.鐵鹽B.重金屬C.因聚合而產(chǎn)生的雜質(zhì)D.因被還原而產(chǎn)生的雜質(zhì)E.因被氧化而產(chǎn)生的雜質(zhì)正確答案：E[解析]本題考查吩噻嗪類(lèi)藥物的檢查。鹽酸氯丙嗪和奮乃靜均為吩噻嗪類(lèi)藥物，其雜蒽環(huán)上硫原子具還原性，易被氧化而產(chǎn)生有色雜質(zhì)。故答案為E。

12.

檢查硫酸慶大霉素C組分的方法是A.薄層色譜法B.氣相色譜法C.高效液相色譜法D.紅外分光光度法E.紫外分光光度法正確答案：C[解析]本題考查硫酸慶大霉素的檢查?！吨袊?guó)藥典》規(guī)定硫酸慶大霉素C組分以HPLC檢查。故答案為C。

13.

下列關(guān)于藥物中雜質(zhì)的說(shuō)法，正確的是A.藥物中絕對(duì)不允許存在毒性雜質(zhì)B.藥物中不允許存在普通雜質(zhì)C.藥物中的雜質(zhì)均要求測(cè)定含量D.雜質(zhì)檢查多為限量檢查E.雜質(zhì)的限量均用千分之幾表示正確答案：D[解析]本題考查藥物雜質(zhì)的相關(guān)內(nèi)容。雜質(zhì)是指藥物在生產(chǎn)或貯藏過(guò)程中引入的，無(wú)治療作用或影響藥物的穩(wěn)定性和療效，甚至對(duì)人健康有害的物質(zhì)。藥品的雜質(zhì)含量越少越好，完全除去會(huì)造成操作困難和成本增加，所以在不對(duì)人體造成傷害的情況下，允許藥物中存在一定量雜質(zhì)，對(duì)其進(jìn)行限量檢查。故答案為D。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.炔雌醇B.胰島素C.甲狀腺素D.糖皮質(zhì)激素E.螺內(nèi)酯1.

用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物是正確答案：A

2.

長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松的藥物是正確答案：D

3.

用量過(guò)大可引起低血糖反應(yīng)的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查藥物的不良反應(yīng)。炔雌醇為雌激素，能增加骨骼鈣沉積，可與雄激素合用治療老年性骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素因具有抗維生素D的作用，所以長(zhǎng)期大劑量的應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松。胰島素可用于治療各型糖尿病，但過(guò)量可引起低血糖反應(yīng)，輕者可飲糖水或進(jìn)食，重者需立即靜注高糖。故答案為A、D、B。

A.紫杉醇B.放線(xiàn)菌素DC.環(huán)磷酰胺D.絲裂霉素E.阿霉素4.

抗瘤譜廣，常用于治療各種實(shí)體瘤的藥物是正確答案：E

5.

抗瘤譜較窄，對(duì)放療有增敏作用的藥物是正確答案：B

6.

須先用地塞米松及組胺H1和H2受體阻斷藥預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的藥物是正確答案：A

7.

抗瘤譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查抗腫瘤藥物的作用特點(diǎn)。阿霉素為抗腫瘤抗生素，通過(guò)阻止DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄，抑制腫瘤的分裂繁殖，其抗瘤譜廣，常用于治療各種實(shí)體瘤。放線(xiàn)菌素D抗腫瘤譜較窄，與放射治療合用，提高腫瘤對(duì)放射治療的敏感性。本品濃集并滯留于有核細(xì)胞內(nèi)，妨礙放射修復(fù)。紫杉醇為腫瘤化療藥物，現(xiàn)為治療卵巢癌和乳腺癌的一線(xiàn)藥物，可引起過(guò)敏反應(yīng)，在給藥12h和6h前服用地塞米松20mg，給藥前30～60min給予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg靜脈注射。環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥，進(jìn)入體內(nèi)后，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強(qiáng)的氯乙基磷酰胺(或稱(chēng)磷酰胺氮芥)，而對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用，此外本品還具有顯著免疫抑制作用。故答案為E、B、A、C。

A.潑尼松B.氫化可的松C.氟氫可的松D.地塞米松E.醛固酮8.

抗炎作用強(qiáng)，幾無(wú)潴鈉作用的激素是正確答案：D

9.

抗炎作用弱，水鈉潴留作用強(qiáng)的激素是正確答案：B

10.

抗炎作用較強(qiáng)，水鈉潴留最強(qiáng)的激素是正確答案：C

11.

潴鈉潴水，幾無(wú)抗炎作用的激素是正確答案：E[解析]本組題考查腎上腺皮質(zhì)激素的特點(diǎn)。腎上腺皮質(zhì)激素分為鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素，鹽皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：C11無(wú)氧和C17位無(wú)羥基。藥理特點(diǎn)為，幾無(wú)抗炎作用，水鈉潴留，醛固酮屬鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：C17有羥基C11有酮基或羥基，具有抗炎作用，但也有水鈉潴留作用，在9a位引入氟，即氟氫可的松，可增強(qiáng)抗炎作用，但水鈉潴留也增加了不少。在16位引入甲基，即地塞米松，抗炎作用增強(qiáng)，水鈉潴留減少。故答案為D、B、C、E。

A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E.抑制二氫葉酸合成酶12.

氨基糖苷類(lèi)藥物作用機(jī)制是正確答案：D

13.

喹諾酮類(lèi)藥物作用機(jī)制是正確答案：C

14.

頭孢菌素類(lèi)藥物作用機(jī)制是正確答案：A[解析]本組題考查抗生素的作用機(jī)制。氨基糖苷類(lèi)抗生素對(duì)于細(xì)菌的作用主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，作用點(diǎn)在細(xì)胞30S核糖體亞單位的16SrRNA解碼區(qū)的A部位。喹諾酮類(lèi)藥為抑制細(xì)菌的DNA回旋酶，從而影響DNA的正常形態(tài)與功能，阻礙DNA的正常復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)運(yùn)與重組，從而產(chǎn)生快速殺菌作用。頭孢菌素類(lèi)抗生素是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素中的7-氨基頭孢烷酸(7-ACA)的衍生物，抑制轉(zhuǎn)肽酶而干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。故答案為D、C、A。

A.白消安B.環(huán)磷酰胺C.博來(lái)霉素D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤15.

對(duì)陰莖鱗狀上皮癌有較好療效，可引起肺纖維化的藥物是正確答案：C

16.

對(duì)胃癌有較好療效，可引起血性下瀉的藥物是正確答案：D

17.

對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著，可導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查抗腫瘤藥物的特點(diǎn)。博來(lái)霉素為細(xì)胞周期非特異性藥物。臨床上用于鱗狀上皮細(xì)胞癌、睪丸癌，可引起肺纖維化，肺毒性是本品最嚴(yán)重的毒性。氟尿嘧啶為主要作用于S期的抗代謝腫瘤藥，對(duì)胃癌有較好療效，主要為對(duì)骨髓和胃腸道的毒性，還可引起血性下瀉。環(huán)磷酰胺為烷化劑，臨床上用于惡性淋巴瘤，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，膀胱炎是本品特殊的不良反應(yīng)。故答案為C、D、B。

A.游離水楊酸B.多環(huán)芳烴C.酮體D.罌粟酸E.對(duì)氨基苯甲酸18.

阿司匹林的雜質(zhì)是正確答案：A

19.

鹽酸嗎啡的雜質(zhì)是正確答案：D

20.

鹽酸腎上腺素的雜質(zhì)是正確答案：C

21.

鹽酸普魯卡因的雜質(zhì)是正確答案：E[解析]本題考查藥物的雜質(zhì)檢查。阿司匹林為醋酸酐和水楊酸合成所得，如不完全時(shí)，有游離水楊酸的存在，故阿司匹林檢查中應(yīng)檢查游離水楊酸。嗎啡在提取過(guò)程中可能帶入可待因、蒂巴因、罌粟酸，在儲(chǔ)藏過(guò)程中可能產(chǎn)生偽嗎啡、N-氧化嗎啡，因此這些雜質(zhì)應(yīng)做限量檢查。鹽酸普魯卡因注射液在制備的過(guò)程中，受滅菌溫度、時(shí)間等因素的影響，酯結(jié)構(gòu)水解生成對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，故作雜質(zhì)檢查。腎上腺素的生產(chǎn)過(guò)程中可能氫化不完全，有酮體的殘留，故應(yīng)做雜質(zhì)檢查。故答案為A、D、C、E。

A.含量均勻度檢查B.崩解時(shí)限檢查C.重量差異檢查D.溶出度測(cè)定E.不溶性微粒檢查22.

難溶性的藥物片劑一般應(yīng)作正確答案：B

23.

小劑量的片劑、膜劑、膠囊劑等一般應(yīng)作正確答案：A[解析]本題考查制劑檢查的相關(guān)內(nèi)容。難溶性的藥物片劑一般應(yīng)作崩解時(shí)限檢查，檢查難溶性的藥物在體內(nèi)是否崩解完全。小劑量的片劑、膜劑、膠囊劑等一般應(yīng)作含量均勻度檢查，以保證用藥劑量的準(zhǔn)確性、含量的均一性。故答案為B、A。

A．以中性乙醇為溶劑，甲基紅作指示劑，用硫酸滴定液滴定

B．以中性乙醇為溶劑，酚酞作指示劑，用氫氧化鈉滴定液滴定

C．以中性乙醇為溶劑，酚酞作指示劑，用氫氧化鈉滴定液中和后，加入定量過(guò)量的氫氧化鈉滴定液，在水浴上加熱15min，放冷，用硫酸滴定液回滴

D．以磷酸鹽緩沖液為溶劑，在222nm的波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度，按吸收系數(shù)()為449計(jì)算

E．以十八烷基硅烷鍵合硅膠為固定相，醋酸鹽緩沖液-乙腈(40:60)為流動(dòng)相，檢測(cè)波長(zhǎng)為263nm，用外標(biāo)法測(cè)定

下列藥物的含量測(cè)定方法為24.

阿司匹林正確答案：B

25.

阿司匹林片正確答案：C

26.

布洛芬正確答案：B

27.

布洛芬片正確答案：E[解析]本題考查藥物的含量檢查。阿司匹林原料藥的含量檢查采用直接滴定法檢查，以中性乙醇為溶劑，酚酞作指示劑，用氫氧化鈉滴定液滴定。阿司匹林片劑的含量測(cè)定采用兩部酸堿滴定法，以中性乙醇為溶劑，酚酞作指示劑，用氫氧化鈉滴定液中和后，加入定量過(guò)量的氫氧化鈉滴定液，在水浴上加熱15min，放冷，用硫酸滴定液回滴。布洛芬原料藥的檢查采用酸堿直接滴定法，中性乙醇作溶劑、酚酞作指示劑、氫氧化鈉滴定。由于布洛芬制劑輔料對(duì)酸堿滴定結(jié)果有影響，所以《中國(guó)藥典》采用HPLC法測(cè)定布洛芬片。故答案為B、C、B、E。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

下列關(guān)于青蒿素的正確敘述有A.用于病因性預(yù)防B.對(duì)耐氯喹蟲(chóng)株感染有良好療效C.最大缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高D.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)大劑量時(shí)，曾發(fā)現(xiàn)骨髓抑制、肝損害、胚胎毒性E.對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用正確答案：BCDE[解析]青蒿素其對(duì)鼠瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)的影響，主要是瘧原蟲(chóng)膜系結(jié)構(gòu)的改變而具有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用，主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲(chóng)株的治療，由于青蒿素代謝與排泄均快，有效血藥濃度維持時(shí)間短，不利于徹底殺滅瘧原蟲(chóng)，故復(fù)發(fā)率較高，故應(yīng)反復(fù)給藥。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)大劑量時(shí)，青蒿素出現(xiàn)過(guò)骨髓抑制、肝損害、胚胎毒性。故答案為BCDE。

2.

巴比妥類(lèi)藥物急性中毒的解救措施包括A.保持呼吸道通暢，吸氧B.必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用中樞興奮藥D.透析治療E.靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案：ABCDE[解析]本題考查巴比妥類(lèi)藥物中毒的解救方法。對(duì)巴比妥類(lèi)急性中毒者，應(yīng)維持其呼吸與循環(huán)功能，保持呼吸通暢，吸氧、必要時(shí)人工呼吸，甚至切開(kāi)氣管，也可用中樞興奮藥。為加速排泄，可用NaHCO3靜滴，嚴(yán)重中毒者用透析療法。故答案為ABCDE。

3.

氫氯噻嗪對(duì)尿中離子的影響為

A．排K+增多

B．排Na+增多

C．排Cl-增多

D．排增多

E．排Ca2+增多正確答案：ABCD[解析]本題考查氫氯噻嗪的藥理機(jī)制。氫氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管始端，與Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的Cl-結(jié)合