手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度

手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度一、目的和范圍：

手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度的制定，旨在規(guī)范手術(shù)室醫(yī)療廢物的處理和管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能造成的危害。本制度適用于手術(shù)室及其相關(guān)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的廢棄物得到合理、安全、高效的管理。通過建立嚴(yán)格的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處理機(jī)制，手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度旨在實現(xiàn)醫(yī)療廢物全過程監(jiān)管，降低環(huán)境污染風(fēng)險，保障人民群眾的生命安全和身體健康。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在手術(shù)室及相關(guān)醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地管理和控制這些廢物，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等，并能通過直接或間接接觸導(dǎo)致感染的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的醫(yī)療器械、耗材；

-患者用過的衣物、床單、敷料等；

-未經(jīng)消毒的血液、體液、分泌物、排泄物等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成機(jī)械損傷的廢物。此類廢物包括：

-玻璃制品、注射器針頭、手術(shù)器械等；

-廢棄的銳器，如手術(shù)刀片、針頭等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有病理組織或器官的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)過程中切除的病變組織、器官等；

-死亡的動物尸體、病理切片等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝物。此類廢物包括：

-過期藥物、破損藥物；

-廢棄的藥物包裝物、安瓿瓶等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有化學(xué)性質(zhì)危害的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑等；

-電池、廢礦物油等。

三、職責(zé)：

為確保手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度的有效實施，明確各部門職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度的修訂和完善；

-定期評估制度執(zhí)行情況，提出改進(jìn)措施；

-對手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的重大問題進(jìn)行研究，制定解決方案。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)對全院職工進(jìn)行手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度的培訓(xùn)；

-監(jiān)督、檢查手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度的執(zhí)行情況；

-對違反規(guī)定的行為進(jìn)行督查，并提出整改措施；

-定期向上級報告手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理情況。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)手術(shù)室醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理；

-確保醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置合理、合規(guī)；

-對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和管理；

-配合相關(guān)部門做好醫(yī)療廢物的處置工作。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門內(nèi)手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度的落實；

-監(jiān)督、指導(dǎo)本部門人員遵守相關(guān)管理規(guī)定；

-定期對本部門手術(shù)室醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室完成相關(guān)督查工作。

四、內(nèi)容：

為確保手術(shù)室醫(yī)療廢物的規(guī)范處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并確保容器明顯標(biāo)識、防漏、易于清潔和消毒；

-收集容器應(yīng)放置在便于操作且不影響手術(shù)室正常工作的位置；

-容器應(yīng)定期清潔和消毒，以防交叉污染。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類收集的培訓(xùn)，確保理解并遵守分類標(biāo)準(zhǔn)；

-收集時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)，分別投放到相應(yīng)的收集容器中；

-確保廢物在收集過程中不與其他物質(zhì)混合，避免產(chǎn)生新的污染源。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類，如易燃、易爆、腐蝕性等，采取相應(yīng)的安全措施，并在儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)時遵循相關(guān)法規(guī)；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)詳細(xì)記錄化學(xué)廢物的種類、數(shù)量、產(chǎn)生時間等信息，采取安全包裝，防止泄漏和揮發(fā)；

-特殊廢物應(yīng)定期由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行回收處理，確保符合環(huán)保要求。

4.收集后的廢物管理：

-科室應(yīng)定期檢查收集容器，確保廢物不溢出，并及時通知總務(wù)部進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)；

-總務(wù)部負(fù)責(zé)將收集的醫(yī)療廢物按照規(guī)定路線和時間轉(zhuǎn)運(yùn)至指定儲存點；

-儲存點應(yīng)設(shè)有防泄漏、防火、防盜等措施，確保廢物在儲存期間的安全。

5.記錄與報告：

-科室應(yīng)詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存情況，并保留相關(guān)記錄至少兩年；

-發(fā)現(xiàn)異常情況時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并采取措施予以處理。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保監(jiān)督管理工作的有效實施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)院的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)全面監(jiān)督醫(yī)療廢物管理工作的執(zhí)行；

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)和責(zé)任。

2.規(guī)章制度制定與落實：

-醫(yī)院應(yīng)制定具體的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和要求，并確保這些規(guī)章制度得到有效執(zhí)行；

-定期對規(guī)章制度進(jìn)行審查和更新，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-醫(yī)院應(yīng)設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督工作；

-監(jiān)控部門應(yīng)具備相應(yīng)的工作條件和專業(yè)知識，能夠有效監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存和處理。

4.監(jiān)督檢查：

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)定期對手術(shù)室等科室的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

-通過現(xiàn)場檢查、查閱記錄、員工訪談等方式，評估醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。

5.教育培訓(xùn)：

-對全院職工進(jìn)行定期的醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，提高員工的環(huán)保意識和法律意識；

-確保所有員工了解并掌握醫(yī)療廢物的正確處理方法。

6.異常處理：

-發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應(yīng)立即制止并采取措施