六月下旬內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺階段考試卷（含答案）

六月下旬內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺階段考試卷（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、支氣管哮喘的基本病理與生理基礎(chǔ)是

A、支氣管痙攣

B、慢性非特異性炎癥

C、支氣管黏液栓

D、黏膜水腫

E、肥大細(xì)胞增生

【參考答案】：B

2、只接受對側(cè)皮質(zhì)束支配的是

A、三叉神經(jīng)

B、舌下神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、動眼神經(jīng)

E、副神經(jīng)

【參考答案】：B

3、咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于

A、肺膿腫

B、慢性支氣管炎

C、大葉性肺炎

D、急性咽喉炎

E、肺結(jié)核空洞

【參考答案】：D

4、下列對結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是

A、0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰

B、I期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大

C、II期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤

D、III期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結(jié)腫大

E、分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律

【參考答案】：E

5、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、淋球菌

D、流感桿菌

E、A族鏈球菌

【參考答案】：A

6、血塊退縮不良的最主要原因是

A、凝血酶原缺乏

B、血小板質(zhì)和量的異常

C、血管通透性增加

D、組織因子缺乏

E、vni因子缺乏

【參考答案】：B

7、阿米巴痢疾的典型癥狀是

A、黏液血便呈果醬樣

B、大便量中等

C、慢性起病

D、間歇性腹瀉

E、便腥臭

【參考答案】：A

8、亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定干以下哪種因素

A、與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)

B、與胃酸濃度有關(guān)

C、與體內(nèi)鐵儲存量有關(guān)

D、與身體鐵排泄量有關(guān)

E、與食物中含鐵多少有關(guān)

【參考答案】：C

9、女性，50歲。2周來經(jīng)常心前區(qū)針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時(shí)左右，含用硝

酸甘油20分鐘以緩解，含麝香保心丸5分鐘即可緩解。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大

A、急性心肌梗死

B、更年期綜合征

C、心包炎

D、不典型心絞痛

E、病毒性心肌炎

【參考答案】：B

10、女，24歲，慢性腹瀉半年，無膿血，伴乏力、消瘦。查體：右下腹可觸及

3cmX4cm腫塊，輕壓痛，質(zhì)中，血沉58nlm/h,PPD強(qiáng)陽性，Hb8.7g/L,最可能的診斷

是

A、闌尾周圍膿腫

B、腸結(jié)核

C、潰瘍型結(jié)腸炎

D、卵巢囊腫

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：B

11、下列哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A、地高辛

B、胺碘酮

C、鈣離子拮抗劑

D、硝酸甘油

E、普蔡洛爾

【參考答案】：C

12、與鉤體病的類型和嚴(yán)重程度無關(guān)的因素是

A、機(jī)體的抵抗力

B、發(fā)病者的年齡和性別

C、鉤體的數(shù)量

D、鉤體的毒力

E、鉤體的種類

【參考答案】：B

13、男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間0.5?lh。心電圖：QRS

波正常，頻率為200/min,P波不明顯，診斷為

A、室性心動過速

B、竇性心動過速

C、心房撲動

D、室上性心動過速

E、陣發(fā)性室上性心動過速

【參考答案】：E

14、臨床上最常見的功能性胃腸病是

A、瘠球癥

B、神經(jīng)性嘔吐

C、功能性消化不良

D、腸易激綜合征

E、神經(jīng)性曖氣

【參考答案】：C

15、肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為

A、一氧化碳彌散量(DLC0)增加

B、殘氣容積(RV)增加或正常

C、FEV1/FVC正?；蛟黾樱鳷IC減少

D、RV/TLC明顯增力口

E、n型呼吸衰竭

【參考答案】：c

16、下列選項(xiàng)中，符合Graves病眼征分級標(biāo)準(zhǔn)4級的是

A、有癥狀和體征，軟組織受累

B、突眼(>18mm)

C、眼外肌受累

D、角膜受累

E、有視力喪失(2005)

【參考答案】：C

17、以下哪種消化系統(tǒng)癥狀或體征不是鉛的毒性作用

A、右下腹痛

B、食欲不振

C、腹脹

D、腹瀉

E、臍周疼痛

【參考答案】：A

18、高滲性缺水時(shí)補(bǔ)液為

A、補(bǔ)充5%葡萄糖溶液

B、補(bǔ)充高滲鹽水

C、補(bǔ)充2：1溶液

D、補(bǔ)充平衡鹽溶液

E、補(bǔ)充右旋糖肝

【參考答案】：D

19、肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的

A、發(fā)病急、畏寒、高熱

B、咳嗽、大量膿痰、咯血

C、血白細(xì)胞增高伴核左移

D、肺部X線片示大片濃密影

E、血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血

【參考答案】：E

20、引起成人腎實(shí)質(zhì)性高血壓最常見的疾病是

A、腎動脈狹窄

B、慢性腎盂腎炎

C、腎動脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

21、肉眼血尿是指

A、1L尿含血W5Dml

B、1L尿含血W2ml

C、1L尿含血21nli

D、1L尿含血Wl.5ml

E、1L尿含血20.5ml

【參考答案】：C

22、患者，女，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪

（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是

A、沙丁胺醇（舒喘靈）

B、腎上腺素

C、氨茶堿靜脈點(diǎn)滴

D、靜脈滴注甲潑尼松龍

E、硝苯地平（心痛定）

【參考答案】：D

23、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)

A、右心室肥厚勞損

B、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

C、左束支傳導(dǎo)阻滯

D、左心室肥厚勞損

E、右束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：D

24、對于免疫學(xué)檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、特異性抗體檢測可以反映人群的感染率

B、大多數(shù)用以檢測抗體的方法都可用于檢測抗原

C、恢復(fù)期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診

D、皮膚試驗(yàn)不屬于免疫學(xué)檢查

E、T細(xì)胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷

【參考答案】：D

25、風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是

A、滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤

B、關(guān)節(jié)軟骨變性

C、血管病變：管壁炎癥為主

D、纖維組織增生

E、關(guān)節(jié)腔炎癥

【參考答案】：C

26、急性房顫是指

A、初次發(fā)作的房顫且在24?48/小時(shí)內(nèi)的

B、以上都不對

C、突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間在6/小時(shí)內(nèi)的

D、初次發(fā)作的房顫且在6小時(shí)內(nèi)的

E、突然發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間24?48/小時(shí)

【參考答案】：A

27、Creutzfeld-Jakob病的一個(gè)主要臨床特點(diǎn)是

A、腦電圖顯示慢波

B、發(fā)病年齡常在青年期

C、驚厥發(fā)作

D、病情常存在緩解復(fù)發(fā)

E、進(jìn)行性的癡呆

【參考答案】：E

28、垂體瘤放射治療的安全劑量是

A、35?80Gy

B、45Gy

C、35?lOOGy

D、lOOGy

E、50-lOOGy

【參考答案】：B

29、男性，60歲，慢性咳嗽；咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、兩下肢

浮腫，心電圖PI、II、aVF高尖＞0.25mv,VI、V2QRS呈QS形，電軸右偏，可能的診斷

是

A、慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全.

B、慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全

C、肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全

D、支氣管擴(kuò)張合并肺心病，心功能不全

E、支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

【參考答案】：B

30、運(yùn)動負(fù)荷心電圖檢查的適應(yīng)證為

A、急性心肌梗死急性期

B、不穩(wěn)定性心絞痛

C、心力衰竭

D、未控制的嚴(yán)重高血壓

E、胸痛，疑似冠心病心絞痛

【參考答案】：E

31、下列哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血

A、血清鐵蛋白減低

B、血清鐵減低

C、總鐵結(jié)合力減低

D、運(yùn)鐵蛋白飽和度減低

E、骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低

【參考答案】：C

32、有關(guān)假性甲旁亢的敘述，正確的是

A、指甲狀旁腺的惡性腫瘤，引起高鈣血癥

B、指某些惡性腫瘤分泌類PTH多肽物質(zhì)，致高鈣血癥

C、指惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至甲狀旁腺，引起高鈣血癥

D、異位甲狀旁腺疾病，引起高鈣血癥

E、指甲狀旁腺的疾病，引起高鈣血癥

【參考答案】：B

33、臨床應(yīng)用AEDs不需檢測血藥濃度的藥物是

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、苯妥英鈉

D、氯硝安定

E、魯米那

【參考答案】：D

34、多種病因?qū)е录毙砸认傺?，雖致死途徑不同，但共同發(fā)病過程為

A、胰腺自身消化理論

B、胰液分泌增多

C、胰液排出受阻

D、胰腺受損

E、共同通道學(xué)說

【參考答案】：A

35、有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著

B、ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎

E、結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

【參考答案】：D

36、在胸片上可見肺部大血管呈串珠樣透亮區(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有

右側(cè)縱隔胸膜抬高，這種檢查結(jié)果可見于下列哪種疾病

A、瘢痕性肺氣腫

B、間質(zhì)性肺氣腫

C、大泡性肺氣腫

D、阻塞性肺氣腫

E、肺梗死

【參考答案】：B

37、急性腎小球腎炎的病理類型為

A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、新月體腎小球腎炎

【參考答案】：D

38、女，36歲，反復(fù)腹瀉、黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。最可能的診斷是

A、腸結(jié)核

B、腸易激綜合征

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、結(jié)腸癌

E、Crohn病

【參考答案】：C

39、有關(guān)腎小球?yàn)V過膜屏障作用，下列說法哪項(xiàng)是正確的

A、分子屏障只允許小蛋白分子通過

B、由于腎小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷，因此血漿白蛋白可以被濾過，又被腎小管重吸收

C、當(dāng)尿中出現(xiàn)免疫球蛋白時(shí)，提示腎小球?yàn)V過膜嚴(yán)重?fù)p傷

D、大量蛋白尿主要是分子屏障損傷所致

E、尿蛋白陽性與分子屏障無關(guān)

【參考答案】：C

40、一主訴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛的中年女性患者，下列哪一項(xiàng)屬于無關(guān)診斷

A、前脈管炎綜合征

B、結(jié)節(jié)性多動脈炎

C、過敏性紫瘢

D、干燥綜合征

E、貝赫切特（白塞）病

【參考答案】：C

41、以下屬于水溶性維生素的是

A、維生素K

B、維生素D

C、維生素C

D、維生素B

E、維生素A

【參考答案】：D

42、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確

A、肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留

B、肺間質(zhì)水腫

C、肺泡群萎

D、通氣/血流比例失調(diào)

E、肺微血管壁逋透性增加

【參考答案】：A

43、下述哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

A、多不伴有活動性肺結(jié)核

B、多以便秘為主要表現(xiàn)

C、可伴有腹部絞痛

D、常并發(fā)腸梗阻

E、病變多位于乙狀結(jié)腸

【參考答案】：E

44、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D、低鉀低氯性堿中毒

E、稀釋性低鈉血癥

【參考答案】：D

45、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、B溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染

E、乙簇甲組溶血性鏈球菌感染

【參考答案】：D

46、Fanconi綜合征主要的受累部位為

A、腎盂

B、髓禊

C、遠(yuǎn)端腎小管

D、腎小球

E、近端腎小管

【參考答案】：E

47、對于多發(fā)性骨髓瘤的腎臟損害，不正確的是

A、常見明顯的低鈣血癥

B、輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)

C、非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積

D、本-周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰

E、多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高尿酸血癥有關(guān)

【參考答案】：A

48、低鉀血癥最初的表現(xiàn)為

A、肌無力

B、嘔吐

C、多尿

D、心臟傳導(dǎo)失常

E、心律失常

【參考答案】：A

49、患者，女性，50歲，高血壓史25年，3年來間斷發(fā)作四肢無力，1個(gè)月前發(fā)作

時(shí)患者不能自行起床，院外測血鉀2.8mmol/L,入院后查血鉀3.Ommol/L,24小時(shí)尿

鉀40retool/L,血壓160/90mmHg。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做下列哪些檢查，除了

A、腎上腺CT

B、臥立位試驗(yàn)

C、24小時(shí)尿皮質(zhì)醇

D、胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)

E、血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：B

50、女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20/10.7kPa,血糖

38mmol/L,血鈉152mmol/L,血pH7.32,血酮體弱陽性，可能的診斷是

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、饑餓性酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、腦血管意外

【參考答案】：C

51、長期高血壓，隨著細(xì)小動脈硬化等病變各臟器發(fā)生繼發(fā)性改變，其中最為重要的

是

A、心、腦、腎

B、心、腦

C、心、腎

D、心、肺

E、心、肺、腎

【參考答案】：A

52、對于遺傳性痙攣性截癱哪種說法是錯(cuò)誤的

A、剪刀步態(tài)

B、本病主要采取病因治療

C、肌無力

D、雙下肢進(jìn)行性肌張力增高

E、兒童期（少數(shù)20?30歲）發(fā)病

【參考答案】：B

53、糖尿病患者檢測果糖胺的目的

A、評估取血前2?3周血糖變化情況

B、評估取血前2?3個(gè)月血糖變化情況，但比糖化血紅蛋白更可靠

C、評估血清白蛋白變化

D、目前可以用于診斷糖尿病

E、半衰期跟紅細(xì)胞相近

【參考答案】：A

54、強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是

A、外分泌腺體炎癥

B、附著點(diǎn)炎

C、滑膜炎

D、關(guān)節(jié)軟骨退行性變

E、皮下結(jié)締組織增生

【參考答案】：B

55、男性，43歲。發(fā)熱伴左頸部包塊進(jìn)行性腫大1月，包塊活檢確診為B淋巴細(xì)胞

性非霍奇金淋巴瘤住院。體檢：體溫38.7℃,左頸部及雙腋下捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),

質(zhì)硬無壓痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均無異常。臨床分期是：

A、IB

B、IIB

c、niB

D、IVA

E、IVB

【參考答案】：B

56、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病的論述錯(cuò)誤的是

A、需要終生接受啟智治療

B、已有先天缺陷的胎兒更易受到產(chǎn)期或產(chǎn)后期不良因素的影響

C、伴隨幼兒一生的是受損傷、結(jié)構(gòu)及功能不良的腦

D、病因及發(fā)病機(jī)制不完全清楚

E、不需要終生接受功能矯正治療

【參考答案】：E

57、關(guān)于SIADH的說法正確的是

A、當(dāng)ADH升高時(shí)即可出現(xiàn)低鈉血癥

B、SIADH患者一般無水腫表現(xiàn)

C、SIADH患者,常有缺鈉性低鈉血癥

D、SIADH時(shí)可有醛固酮分泌增多

E、由干ADH分泌增多是腎小管對水的重吸水增加，患者可出現(xiàn)水腫

【參考答案】：B

58、70歲男性，平素體健，飲酒多年，每日2兩。體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸520Umol/L,進(jìn)

一步處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、復(fù)查血尿酸

B、建議多飲水，戒酒

C、檢查有無高血壓、高血脂及糖尿病等疾病

D、低喋吟飲食

E、立即給予別喋吟醇降尿酸

【參考答案】：E

59、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變,

下列哪項(xiàng)正確

A、含硝酸甘油減弱

B、運(yùn)動時(shí)減弱

C、屏氣減弱

D、下蹲減弱

E、用心得安增強(qiáng)

【參考答案】：D

60、肝硬化腹水少尿時(shí)應(yīng)用利尿劑，應(yīng)首選

A、螺內(nèi)酯

B、吠塞米

C、氨苯蝶咤

D、氨苯蝶味+咤塞米

E、甘露醇

【參考答案】：A

61、在感染性休克的休克發(fā)展期，下列哪項(xiàng)說法不正確

A、血壓下降，脈壓下降，脈搏細(xì)速

B、皮膚濕冷發(fā)細(xì)，常明顯發(fā)花

C、尿量基本正常

D、患者煩躁或意識不清

E、呼吸淺速

【參考答案】：C

62、男性，68歲，低熱2個(gè)月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咯血痰、

尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/lOOmmHg。血紅蛋白90g/L,血常規(guī)白細(xì)胞14.2X109/

L,血沉110mm/L小時(shí)末?；?yàn)?zāi)虻鞍?+++),尿沉渣紅細(xì)胞10?20HP,紅細(xì)胞管型2?3

/HPo血肌酎800nmol/L。胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血?dú)夥治鍪狙醴謮?6mmHg。對

診斷最有意義的化驗(yàn)檢查是

A、抗核抗體

B、血清免疫蛋白電泳

C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)

D、血清補(bǔ)體C3

E、類風(fēng)濕因子

【參考答案】：C

63、男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率

130次/分，P2>A2o血?dú)夥治鍪綪a02由原來的98mmHg降到70mmHg,PaC0230mmHgo超聲

心動圖示肺動脈高壓，可能的診斷是

A、肺動脈栓塞

B、急性左心衰

C、ARDS

D、重癥肺炎

E、急性心肌梗死

【參考答案】：A

64、妊娠合并甲亢時(shí)的治療應(yīng)首選

A、他巴嗖

B、丙硫氧喀咤

C、碳酸鋰

D、普蔡洛爾

E、碘劑（1994）

【參考答案】：B

65、據(jù)2001年全國部分地區(qū)前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù)，居我國總?cè)丝谒劳?/p>

原因第一位的是

A、消化系統(tǒng)疾病

B、泌尿系統(tǒng)疾病

C、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

D、循環(huán)系統(tǒng)疾病

E、呼吸系統(tǒng)疾病

【參考答案】：E

66、側(cè)臥位時(shí)腰穿測壓，顱內(nèi)壓增高時(shí)腦脊液壓力應(yīng)大于

A、170mmH20

B、210mmH20

C、190mmII20

D、200mmH20

E、180mmH20

【參考答案】：D

67、潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛、腹瀉明顯時(shí)，應(yīng)用M膽堿受體阻斷藥劑量過大，可能引

起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A、機(jī)械性腸梗阻

B、腸穿孔

C、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

D、結(jié)腸大出血

E、以上均不是

【參考答案】：C

68、患者男性，65歲，血壓140/95mmHg,有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，

無家族史，該患者高血壓分級及危險(xiǎn)分層為

A、1級低危

B、1級中危

C、1級高危

D、1級極高危

E、2級中危

【參考答案】：C

69、男性，46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病。本次因氣

急加重，浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項(xiàng)最支持此診斷

A、吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低2.6kPa(20mmHg)

B、心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

C、心音弱

D、心界向兩側(cè)擴(kuò)大

E、頸靜脈怒張

【參考答案】：A

70、關(guān)于各類型黃疸的描述正確的是

A、溶血性黃疸有結(jié)合膽紅素的升高，尿膽原和尿膽素強(qiáng)陽性

B、溶血性黃疸有非結(jié)合膽紅素的升高，尿膽紅素強(qiáng)陽性

C、梗阻性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽原升高

D、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主，尿膽素和糞膽素升高

E、肝細(xì)胞性黃疸結(jié)合、非結(jié)合膽紅素都升高，尿三膽陽性

【參考答案】：E

71、正常血漿中的游離血紅蛋白量為

A、10?50mg/L

B、20?40mg/L

C、20?50mg/L

D、10?30mg/L

E、10~40mg/L

【參考答案】：E

72、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體

檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0/40kPa,脈弱，最重要的診斷方法

A、大便懸滴動力學(xué)試驗(yàn)

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、測血漿比重及血細(xì)胞比容

D、血清凝集試驗(yàn)

E、結(jié)腸鏡檢

【參考答案】：B

73、完全性動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)之一是

A、直接和間接對光反射消失

B、視野缺損

C、瞳孔縮小

D、上瞼下垂伴眼球內(nèi)陷

E、眼球活動受限，處于內(nèi)斜位

【參考答案】：A

74、下面關(guān)于抗凝血酶ni(AT-ni)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%

B、生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞

C、要功能是滅活FV和凝血酶

D、其抗凝活性與肝素密切相關(guān)

E、對其他絲氨酸蛋白酶如FlXa、FXIa、FXIIa亦有一定的滅活作用

【參考答案】：C

75、右側(cè)頸，-胸：后角受損時(shí)產(chǎn)生

A、左上肢痛溫覺減退或缺失，而觸覺和深感覺保留

B、左上肢所有感覺減退或消失

C、右上肢痛溫覺減退或缺失，而觸覺和深感覺保留

D、病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退

E、右肢所有感覺減退或消失

【參考答案】：C

76、下列哪項(xiàng)最支持心包積液

A、心界向兩側(cè)擴(kuò)大

B、心音弱

C、奇脈

D、ECG肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

E、脈壓大

【參考答案】：A

77、關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)不正確

A、劇烈瀉吐引起脫水及電解質(zhì)紊亂

B、大便每日排出1000?3000ml水分，可無或輕度脫水

C、大便每日排出＞10000ml水分引起重度脫水

D、排出糞便為低滲性

E、補(bǔ)充液體及電解質(zhì)是關(guān)鍵治療

【參考答案】：D

78、具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是

A、美托洛爾

B、消心痛

C、開搏通

D、硫氮酮

E、哌嘎嗪

【參考答案】：D

79、下列哪項(xiàng)不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A、肌無力，腱反射減退

B、腹脹，腸麻痹

C、心率快,心律異常

D、代謝性堿中毒

E、尿量少，呈堿性

【參考答案】：E

80、血小板疾病引起的出血哪項(xiàng)試驗(yàn)肯定是異常的

A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

B、BT

C、血塊收縮試驗(yàn)

D、血小板記數(shù)

E、CT

【參考答案】：C

81、進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是

A、X線胸片

B、肺泡-動脈氧差

C、最大呼氣流速

D、1秒鐘用力呼氣量

E、肺活量降低時(shí)的最大呼氣流量(MMF)

【參考答案】：E

82、患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動

過速，超聲心動圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是

A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B、特發(fā)性室速

C、致心律失常型右室心肌病

D、病毒性心肌炎

E、肺源性心臟病

【參考答案】：C

83、男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天,

鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細(xì)胞數(shù)18X109

/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50X109/

L,尿中有膜狀物。該疾病診斷為

A、流行性出血熱

B、鉤端螺旋體病

C、敗血癥

D、腎盂腎炎

E、流行性腦脊髓膜炎

【參考答案】：A

84、磺月尿類降糖藥中作用最強(qiáng)而且快的是

A、甲苯磺丁服

B、氯磺丙月尿

C、格列齊特

D、格列本腺

E、以上都不是

【參考答案】：D

85、胰腺的哪個(gè)部位的癌變發(fā)生最高

A、胰體

B、彌漫性

C、胰頭

D、胰尾

E、胰管

【參考答案】：C

86、下述哪項(xiàng)最常合并肺栓塞

A、膿毒性流產(chǎn)

B、腎盂腎炎

C、房間隔缺損

D、淺靜脈血栓性靜脈炎

E、冠狀動脈造影術(shù)

【參考答案】：A

87、脊髓半切綜合征最常見于

A、脊髓空洞癥

B、硬膜外病變

C、髓內(nèi)病變

D、髓外硬膜內(nèi)病變

E、脊髓炎

【參考答案】：D

88、某男19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動會5000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白

1.0g/L透明管型2?4個(gè)/LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為

A、溢出性蛋白尿

B、組織性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、功能性蛋白尿

E、腎小管性蛋白尿

【參考答案】：D

89、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，最常累及下列哪個(gè)腦神經(jīng)

A、動眼神經(jīng)

B、展神經(jīng)

C、面神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)

E、舌下神經(jīng)

【參考答案】：C

90、是否發(fā)生肺炎的決定因素是

A、病原體和宿主

B、免疫系統(tǒng)損害

C、病原體種類多

D、病原體數(shù)量多

E、伴有基礎(chǔ)疾病

【參考答案】：A

91、小腦后下動脈閉塞出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難其受損部位

A、交感神經(jīng)

B、前庭神經(jīng)

C、黑質(zhì)

D、紅核

E、疑核

【參考答案】：E

92、下列哪項(xiàng)不符合慢粒急變

A、脾臟進(jìn)行性腫大

B、抗生素治療無效的高熱

C、Ph染色體轉(zhuǎn)陰

D、骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞＞30%

E、化療無效

【參考答案】：C

93、何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)

A、多尿，多飲，煩渴

B、多飲但工作忙時(shí)不明顯

C、飲水少時(shí)尿量減少

D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變

E、消瘦，乏力

【參考答案】：D

94、心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)一般是

A、I、aVL導(dǎo)

B、III、aVR導(dǎo)

C、II、VI導(dǎo)

D、I、aVF導(dǎo)

E、V4、V5導(dǎo)

【參考答案】：C

95、促性腺激素釋放激素(GnRH)促進(jìn)哪些激素分泌增加

A、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)

B、催產(chǎn)素

C、促黑色素細(xì)胞激素

D、加壓素

E、退黑激素

【參考答案】：A

96、關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)不正確

A、利尿治療的原則不宜過快過猛

B、細(xì)胞毒藥物可作為首選或單獨(dú)治療用藥

C、激素減至20mg/天左有時(shí)癥狀易復(fù)發(fā)，更加緩慢減量

D、氯沙坦可通過有效控制高血壓而減少尿蛋白

E、雷公藤總昔可配合激素應(yīng)用

【參考答案】：B

97、男性；32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月又出現(xiàn)腹

痛，為明確診斷最好采用何種檢查方法

A、胃液分析

B、胃鏡檢查

C、領(lǐng)餐造影

D、腹部B超

E、血清胃泌素測定

【參考答案】：B

98、骨性關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是

A、關(guān)節(jié)軟骨微小裂隙

B、軟骨下骨板裸露

C、軟骨變性

D、關(guān)節(jié)鼠

E、關(guān)節(jié)軟骨局灶性軟化

【參考答案】：C

99、I型呼吸衰竭主要見于

A、內(nèi)呼吸障礙

B、通氣功能障礙

C、氣體運(yùn)輸障礙

D、肺換氣障礙

E、以上都不對

【參考答案】：D

100、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于

A、支氣管哮喘

B、胸腔積液

C、急性左心功能不全

D、急性右心功能不全

E、肺氣腫

【參考答案】：C

101、急性痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)

A、緩慢起病、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)等，活動后加重

B、緩慢起病、首發(fā)小關(guān)節(jié)，如雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，休息后加重

C、緩慢起病、首發(fā)腕、膝關(guān)節(jié)，休息后緩解

D、急性起病、首發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈伴紅、腫、熱，夜間加重

E、緩慢起病、以腰背部疼痛明顯，部位不固定，陰天時(shí)加重

【參考答案】：D

102、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、食管下段括約肌張力增高

B、食管下段括約肌張力低下

C、食管對反流物清除功能削弱

D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E、堿性反流物所致的食管黏膜損傷

【參考答案】：B

103、一名65歲老年農(nóng)民。頭暈、乏力、骨骼疼痛伴不規(guī)則發(fā)熱2月就診。體檢：貧

血貌，全身皮膚可見少許散在瘀點(diǎn)，胸骨無壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb60g/L,

WBC30X109/L,血小板25.6X109/L,分類中原始細(xì)胞占0.42(42%)。家屬希望能住

院治療。醫(yī)生在處理時(shí)下列哪項(xiàng)做法不妥

A、把患者收住院

B、骨髓檢查明確白血病類型

C、輸血加抗生素治療

D、確診后進(jìn)行化療

E、患者年老，經(jīng)濟(jì)困難，預(yù)后不佳，動員回家

【參考答案】：E

104、引起地方性甲狀腺腫最主要原因是

A、遺傳

B、自身免疫

C、激素合成障礙

D、缺碘

E、高碘

【參考答案】：D

105、關(guān)于大動脈炎的預(yù)后，錯(cuò)誤的是

A、受累動脈不易形成側(cè)支循環(huán)

B、5年生存率為93.8%

C、10年生存率為90.9%

D、只要不累及重要臟器供血多數(shù)預(yù)后良好

E、常見死亡原因?yàn)槟X出血

【參考答案】：A

106、關(guān)于晚蟲的病原學(xué)檢查描述，錯(cuò)誤的是

A、需反復(fù)檢查

B、檢查前應(yīng)清洗肛門，檢出率高

C、通常采用在肛門周圍刮取物鏡檢

D、糞便蟲卵檢出率低

E、患者入睡后1?3小時(shí)

【參考答案】：B

107、男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L,此病人應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查確

診

A、再復(fù)查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血紅蛋白

D、糖耐量試驗(yàn)

E、餐后2小時(shí)血糖

【參考答案】：D

108、男性，48歲。腹脹1個(gè)月余就診。體檢：腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛反跳痛，

移動濁音(+),腹水檢查為滲出液。腺昔脫氨酶67U。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A、口服異煙腫及乙胺丁醇

B、X線胸部攝片

C、X線胃腸鋼餐檢查

D、腹腔內(nèi)注射順氯氨箱

E、腹水濃縮找病理細(xì)胞

【參考答案】：D

109、鞘內(nèi)注射無菌生理鹽水可使哪種頭痛緩解

A、偏癱型偏頭痛

B、緊張型頭痛

C、腰穿后頭痛

D、基底型偏頭痛

E、偏頭痛等位癥

【參考答案】：C

no、NHL的主要治療策略是

A、手術(shù)治療

B、化療

C、生物治療+放療

D、生物治療

E、放療

【參考答案】：B

111、下述Hz受體拮抗藥物中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用少的是

A、雷尼替丁

B、西咪替丁

C、法莫替丁

D、尼扎替丁

E、羅沙替丁

【參考答案】：C

112、肺部真菌感染近年來有增多的趨勢與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、艾滋病患者增多

B、HIV感染

C、糖皮質(zhì)激素廣泛使用

D、人群普遍易感

E、廣譜抗生素的廣泛使用

【參考答案】：D

113、女，40歲。疲乏無力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是

A、慢性腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、胃腸道腫瘤

D、甲狀腺功能低下

E、庫欣綜合征

【參考答案】：E

114、男性，25歲。突發(fā)四肢乏力1天，雙下肢明顯，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作

2次，每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力減低，肌張力下降,

腱反射消失，感覺正常，最可能的診斷為

A、急性脊髓炎

B、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎

C、脊髓腫瘤

D、周期性癱瘓

E、頸椎病

【參考答案】：D

115、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是

A、心肌炎

B、急性風(fēng)濕熱

C、心肌梗死

D、心瓣膜術(shù)后

E、洋地黃中毒

【參考答案】：E

116、特殊類型的敗血癥包括

A、燒傷后敗血癥

B、院內(nèi)感染敗血癥

C、老年人敗血癥

D、以上均是

E、新生兒敗血癥

【參考答案】：D

117、巨人癥是由于下列哪種激素分泌過多所致

A、促性腺激素