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信息安全與管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的訂立旨在確保醫(yī)院內(nèi)各類信息的安全性和保密性,防止信息泄露和濫用,提高醫(yī)院運(yùn)行的穩(wěn)定性和效率。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院安全管理規(guī)定以及信息安全管理的最佳實(shí)踐進(jìn)行規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部部門、人員,包含醫(yī)院工作人員、臨時(shí)工作人員、訪客等。本制度涵蓋醫(yī)院內(nèi)各類信息的取得、存儲(chǔ)、傳輸和處理等全過程。第三條基本要求全部參加本制度須自發(fā)遵守相關(guān)規(guī)定,履行個(gè)人信息安全和保密的責(zé)任。醫(yī)院內(nèi)各部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作,共同維護(hù)醫(yī)院信息的安全性和保密性。第二章信息安全管理第四條信息分類與分級(jí)醫(yī)院內(nèi)的信息依照其緊要性和敏感程度進(jìn)行分類和分級(jí),分為公開信息、內(nèi)部信息和機(jī)密信息。各類信息的分類和分級(jí)應(yīng)由信息負(fù)責(zé)部門負(fù)責(zé)并填寫相關(guān)備案。第五條信息權(quán)責(zé)清楚醫(yī)院內(nèi)各部門和員工均具有信息使用的權(quán)利和信息安全保護(hù)的責(zé)任。信息負(fù)責(zé)部門應(yīng)確保各部門和員工理解并遵守信息權(quán)責(zé)的要求,及時(shí)更新相關(guān)規(guī)定并進(jìn)行培訓(xùn)。第六條信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)院應(yīng)建立信息安全管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。定期對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行匯總并訂立相應(yīng)的安全措施,確保信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)受到合理的保護(hù)。第七條信息安全事件處理醫(yī)院應(yīng)建立信息安全事件處理機(jī)制,對(duì)發(fā)生的信息安全事件進(jìn)行及時(shí)處理和追蹤。信息負(fù)責(zé)部門負(fù)責(zé)對(duì)信息安全事件進(jìn)行記錄和分析,并提出改進(jìn)看法和防備措施。各部門和員工應(yīng)樂觀搭配信息負(fù)責(zé)部門的工作,依照相關(guān)要求供應(yīng)必需的信息和幫助。第三章信息安全掌控第八條訪問掌控醫(yī)院應(yīng)依據(jù)各類信息的分類和分級(jí),合理設(shè)置訪問權(quán)限,確保不同權(quán)限的人員僅能訪問其需要的信息。訪問權(quán)限應(yīng)定期進(jìn)行審核和調(diào)整,確保權(quán)限的合理性和有效性。第九條密碼策略醫(yī)院應(yīng)訂立統(tǒng)一的密碼策略,包含密碼的強(qiáng)度要求、周期性更換密碼的要求等。各部門和員工應(yīng)遵守密碼策略,確保密碼的安全性。第十條網(wǎng)絡(luò)安全醫(yī)院應(yīng)建立健全的網(wǎng)絡(luò)安全策略和安全防護(hù)體系,對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行監(jiān)控和管理。嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)的人員使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)禁在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上傳播和訪問不符合醫(yī)院安全規(guī)定的信息。第四章信息保密第十一條信息保密義務(wù)醫(yī)院內(nèi)全部部門和員工均有保守醫(yī)院內(nèi)部信息的義務(wù),不得將信息泄露給未經(jīng)授權(quán)的人員或機(jī)構(gòu)。就醫(yī)院內(nèi)部信息的使用和保密情況,醫(yī)院建立相應(yīng)的責(zé)任追究機(jī)制。第十二條信息傳輸加密醫(yī)院內(nèi)的敏感信息在傳輸過程中,應(yīng)采用加密方式確保傳輸?shù)陌踩浴H坎块T和人員在傳輸敏感信息時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守信息傳輸加密的要求。第十三條信息備份與恢復(fù)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)緊要的信息進(jìn)行備份,并確保備份數(shù)據(jù)的完整性和可恢復(fù)性。對(duì)備份數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)應(yīng)采取合適的安全措施,防止備份數(shù)據(jù)泄露或丟失。第五章信息使用追蹤第十四條日志記錄醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)應(yīng)具備完善的日志記錄功能,記錄用戶的操作行為和緊要的系統(tǒng)事件。日志記錄應(yīng)定期進(jìn)行檢查和審計(jì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常或有風(fēng)險(xiǎn)的操作。第六章監(jiān)督與懲罰第十五條監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)院應(yīng)建立信息安全管理的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制,對(duì)信息安全管理情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。檢查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改和改進(jìn),提高信息安全管理的效果。第十六條違規(guī)處理對(duì)違反本制度的部門和員工,醫(yī)院應(yīng)依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的處理,包含口頭警告、書面警告、限制權(quán)限等。對(duì)有意泄露緊要信息或造成嚴(yán)重后果的違規(guī)行為,醫(yī)院可依法追究法律責(zé)任。第七章附則第十七條制度的解釋和修改本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院的信息負(fù)責(zé)部門。如有需要,醫(yī)院可依據(jù)實(shí)際情況對(duì)本制度進(jìn)行修改和完善,但應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門的審批和備案。第十八條本制度的施行本制度自頒布之日起正式施行,廢止以前的相關(guān)制度。醫(yī)院應(yīng)做好制度的宣傳和培訓(xùn)工作,確保全體員工了解并遵守本制度的要求。以上為「信息安全與管理制度」,旨在保護(hù)醫(yī)院內(nèi)各類信息的安全和保密,防止信息泄露和濫用,確保醫(yī)院運(yùn)行的穩(wěn)定性和效率。全部醫(yī)院內(nèi)部的部門和員工都應(yīng)自發(fā)遵守本制度,并履行個(gè)人信息安全和保密的責(zé)任。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)建立健全的信息安全管理機(jī)制,包含信息分類與分級(jí)、信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息安全事件處理、訪問掌控、密碼策略、網(wǎng)絡(luò)安全、信息保密等方面。醫(yī)院還應(yīng)定期對(duì)信息安全管理進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理違規(guī)行為,確保信息安全管理的有效性。信息安全與管理制度是醫(yī)院信息安全工作的基礎(chǔ)

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