醫(yī)院病房巡視制度

醫(yī)院病房巡察制度1.前言為了確保醫(yī)院病房的安全、衛(wèi)生和良好的工作秩序，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，特訂立本病房巡察制度。2.目的與適用范圍2.1目的：本制度的目的是規(guī)范醫(yī)院病房的管理，建立科學(xué)的巡察制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決病房管理中存在的問(wèn)題，確保病房環(huán)境安全、乾凈、衛(wèi)生，保障病患的權(quán)益。2.2適用范圍：本制度適用于醫(yī)院的全部病房，包含普通病房、特需病房和重癥監(jiān)護(hù)病房等。3.巡察內(nèi)容和頻次3.1巡察內(nèi)容：病房環(huán)境衛(wèi)生：包含病房?jī)?nèi)的清潔情形、空氣質(zhì)量、物品擺放整齊度等。設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況：包含醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行、維護(hù)情況及配備是否齊全等。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包含醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、病患的安全防護(hù)、服務(wù)態(tài)度等?；颊唠[私保護(hù)：確?；颊叩碾[私得到充分保護(hù)，避開(kāi)信息泄露。3.2巡察頻次：普通病房和特需病房：每日巡察一次，每星期至少進(jìn)行一次全面巡察。重癥監(jiān)護(hù)病房：每日巡察一次，每?jī)商爝M(jìn)行一次全面巡察。4.巡察人員和要求4.1巡察人員：由醫(yī)院行政管理部門(mén)指派特地的巡察人員構(gòu)成巡察小組。4.2巡察要求：巡察人員要專職、定期、持證上崗，進(jìn)行必需的培訓(xùn)和考核。巡察人員應(yīng)著正裝上崗，佩戴有效的工作牌，確保身份明確。巡察人員應(yīng)依照規(guī)定的巡察時(shí)間和區(qū)域進(jìn)行巡察，不得私自調(diào)整巡察計(jì)劃。巡察人員在巡察過(guò)程中應(yīng)盡量減少對(duì)病患和醫(yī)務(wù)人員的干擾，保持禮貌和親和力，與患者和醫(yī)務(wù)人員建立良好的溝通和信任關(guān)系。5.巡察程序5.1巡察布置：醫(yī)院行政管理部門(mén)依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況訂立巡察計(jì)劃，明確巡察的時(shí)間、區(qū)域和巡察人員。巡察計(jì)劃應(yīng)提前通知相關(guān)病房，以保證巡察人員正常進(jìn)入巡察區(qū)域。5.2巡察程序：巡察人員到達(dá)巡察區(qū)域后，應(yīng)與該病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解當(dāng)前病房的情況。巡察人員依照訂立的巡察內(nèi)容要求，對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者隱私保護(hù)等方面進(jìn)行巡察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄并提出整改看法。巡察完畢，巡察人員與護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行反饋，討論存在的問(wèn)題并提出整改措施。5.3巡察記錄：巡察人員應(yīng)當(dāng)在每次巡察后及時(shí)填寫(xiě)巡察記錄表，認(rèn)真記錄巡察情況、存在的問(wèn)題和建議的改進(jìn)措施。巡察記錄表應(yīng)存檔并定期進(jìn)行歸檔管理，有需要時(shí)可供應(yīng)給相關(guān)部門(mén)查閱。6.整改與督導(dǎo)6.1整改措施：依據(jù)巡察記錄和巡察反饋，醫(yī)院行政管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)訂立整改方案，并組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改工作。相關(guān)部門(mén)應(yīng)依照整改方案要求，逐項(xiàng)整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤、督導(dǎo)和評(píng)估。6.2督導(dǎo)與評(píng)估：巡察人員或醫(yī)院行政管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)已完成的整改進(jìn)行督導(dǎo)，確保整改措施的有效實(shí)施和問(wèn)題的徹底解決。醫(yī)院行政管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)巡察制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題，以進(jìn)一步提升醫(yī)院病房管理水平。7.懲罰與嘉獎(jiǎng)7.1懲罰：對(duì)于在巡察中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)院行政管理部門(mén)應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和管理制度進(jìn)行處理，并予以相應(yīng)的懲罰。7.2嘉獎(jiǎng)：對(duì)于在巡察中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)秀表現(xiàn)和在整改工作中取得顯著成績(jī)的個(gè)人或病區(qū)，醫(yī)院行政管理部門(mén)應(yīng)予以適當(dāng)?shù)募为?jiǎng)和表?yè)P(yáng)。8.附則8.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院行政管理部門(mén)全部。8.2本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修訂，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院行政管理部門(mén)批準(zhǔn)。