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文檔簡介

泌尿系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理【操作評估】(一)病人評估(1)評估病人的病情及總體健康狀況，有無血透禁忌證，如嚴(yán)重休克或低血壓、心肌梗死、心律失常、嚴(yán)重出血或感染、(2)評估病人的血管情況。(3)評估病人的年齡、意識及合作程度。(一)環(huán)境評估評估操作環(huán)境是否符合無菌操作的原則?！静僮鳒?zhǔn)備】(一)透析設(shè)備的準(zhǔn)備(二)透析藥品的準(zhǔn)備的穿刺和保護(hù)方法，不要在疹管所在肢體上輸液、測量血壓等。注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，控制攝入水量，做好解釋說明工作?！静僮鬟^程護(hù)理】尾，并給予吸氧。②在血液通路輸注50%葡萄糖40~60ml,或10%脫水速率不宜過快；靜注50%葡萄糖40ml,或采用高鈉、碳酸氫況，一旦明確有出血，應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生處理，必要時停止透析?！静僮骱笞o(hù)理】(4)透析后2~4小時內(nèi)避免各種注射、穿刺、侵入性檢查?！静僮髟u估】【操作準(zhǔn)備】【操作過程護(hù)理】【操作后護(hù)理】(3)術(shù)后腹部每天換藥1次，并告訴病人衣服宜寬大，內(nèi)衣(4)采用CAPD的病人當(dāng)不透析時拔除連接皂沖洗干凈，并用軟質(zhì)清潔毛巾將透析管及周圍質(zhì)疾病的診斷、指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后有重要意義?！静僮髟u估】1.病人準(zhǔn)備(3)做好病人的心理護(hù)理，告知病人術(shù)中配合的方法，消(5)術(shù)前3天至1周開始停用抗凝藥物及避免使用妨礙凝2.用物準(zhǔn)備2.5%戊二醛等?！静僮鬟^程護(hù)理】直徑約15cm(6)囑病人深吸氣后屏氣，用長9cm的細(xì)腰穿針做探針垂直于皮膚沿穿刺點刺入，邊注射麻醉藥邊向深部推進(jìn)約3cm,同時回抽觀察是否損傷血管，再次囑病人深吸氣后屏氣繼續(xù)推進(jìn)，入腎3cm左右，取組織并迅速拔出，囑病人正?！静僮骱笞o(hù)理】(1)穿刺點消毒后，用無菌紗布覆蓋，加壓壓迫穿刺(2)囑病人臥床休息24小時，術(shù)后

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