外科護(hù)理（一）22級護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

外科護(hù)理（一）22級護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年男性，35歲，體重60千克，某日洗澡時不慎滑入熱水池中，急診入院。體檢：面部、頸部及雙上肢燒傷，前胸有3手掌面積燒傷，燒傷深度為淺II度。問題：1.此病人燒傷面積為______%。2.此病人的燒傷程度是______。3.第1個24小時的補(bǔ)液總量是______ml。4.第1個8小時的補(bǔ)液總量是______ml。5.第一個8小時應(yīng)輸入的電解質(zhì)溶液是______ml。

答案:27;中；中度；中度燒傷;4430;1882;810；810ml5.患者，女，39歲。因肝膿腫引起發(fā)熱，患者食欲減退、嘔吐，入院檢查血清鉀3mmol/L,現(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療，將15%氯化鉀30ml稀釋于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液量最合適

答案:1500ml病人血清鉀濃度為3.1mmo／1，醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀，執(zhí)行醫(yī)囑前必須先確認(rèn)病人尿量至少為每小時

答案:40ml對于需要實施補(bǔ)液療法的病人首要的問題是明確

答案:體液失衡的類型不屬于低滲性脫水的特點(diǎn)是

答案:病人多有口渴患者,女,39歲。因肝膿腫引起發(fā)熱,患者食欲減退、嘔吐,入院檢查血清鉀3mmol/L,現(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,將10%氯化鉀30ml稀釋于5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀釋液量最合適

答案:1000ml下列情況中,不可進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀的是

答案:尿量20ml/小時小兒,11個月。嘔吐、腹瀉4d。每日排便12~14次,稀水樣便,精神差,脫水癥狀明顯。在補(bǔ)充累積損失過程中小兒出現(xiàn)無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱,病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)考慮

答案:低鉀血癥高奶奶，67歲，因老伴去世過度悲傷痛哭，隨后出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐，查PaCO227mmHg，CO2CP38%。診斷為呼吸性堿中毒。護(hù)士應(yīng)采取的措施是

答案:靜脈補(bǔ)鈣高奶奶，67歲，因老伴去世過度悲傷痛哭，隨后出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐，查PaCO227mmHg，CO2CP38%。高奶奶存在的酸堿失衡是

答案:呼吸性堿中毒代謝性酸中毒病人,遵醫(yī)囑靜脈滴注5%NaHCO3溶液后需要注意可能發(fā)生

答案:低鉀靜脈輸液時輸入5%碳酸氫鈉的目的是

答案:調(diào)節(jié)酸堿平衡將15%氯化鉀20ml稀釋于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是

答案:1000ml病人補(bǔ)液后口渴減輕,測血清鉀濃度為3.1mmol/L,醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀,執(zhí)行醫(yī)囑前必須明確病人尿量至少為每小時

答案:40ml胡女士，因急性腹膜炎發(fā)生大量嘔吐，并發(fā)等滲性脫水，其血清鈉的濃度范圍為135～145mmol/L。胡女士脫水的主要原因是

答案:消化液的急性喪失王先生,,體重60kg,體溫40℃,入院后遵醫(yī)囑藥物降溫,病人大量出汗,濕透全身,此時失水大約為

答案:1000ml賴先生,出現(xiàn)了高滲性脫水,以下哪項是早期的主要表現(xiàn)

答案:口渴患兒,女性,10個月。嘔吐、腹瀉5天,入院給患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)低血鉀,護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補(bǔ)鉀,下列處理中錯誤的是

答案:必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注丁女士,因外傷失血而引起休克,送至醫(yī)院后,立即給病人輸血輸液,當(dāng)病人輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)

答案:高血鉀陳先生,52歲,出現(xiàn)了代謝性酸中毒的癥狀,請問機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的的途徑是

答案:腎臟代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為

答案:呼吸深4大而規(guī)則容易發(fā)生代謝性堿中毒的疾病是

答案:瘢痕性幽門梗阻液體療法應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則以下哪項是錯誤的

答案:先慢后快輕度高滲性脫水失水量為體重的百分比

答案:2~4%低滲性脫水,血清鈉的濃度范圍是

答案:﹤135mmol/L高滲性脫水丟失的主要是

答案:水為主細(xì)胞外液中最主要的陽離子是

答案:Na+成年男性體液總量約占體重的百分比

答案:60%張女士，50歲。胃大部切除術(shù)后2天，有活動性出血。首先為張女士提供人體所需營養(yǎng)的途徑是

答案:靜脈張女士,50歲,患結(jié)腸潰瘍多年,近日嚴(yán)重消瘦,腹瀉>10次/天。若考慮對其營養(yǎng)支持,應(yīng)

答案:予腸外營養(yǎng)支持手術(shù)1周后,病人胃腸功能恢復(fù),為降低和預(yù)防腸外營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。正確的方法是

答案:盡早經(jīng)口進(jìn)食或腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)治療時最常見的并發(fā)癥是

答案:胃腸道并發(fā)癥一般情況下糖提供機(jī)體所需能量的

答案:50%-60%外科營養(yǎng)支持病人的營養(yǎng)液配制后冷藏的有效時間是

答案:24小時下列不是腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的是

答案:靜脈李大爺,70歲。因高位小腸瘺1天入院,入院后連續(xù)5天經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管輸入腸外營養(yǎng)液,護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)幻覺,神志淡漠,繼之昏迷。最有可能的原因是

答案:高滲性非酮癥昏迷李大爺因胃全切除術(shù)輸注靜脈高價營養(yǎng)3個月后,出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因是

答案:胰島素分泌不足王女士，45歲，感染性休克，監(jiān)測CVP18cmH2O,血壓80/60mmHg,尿量20ml/h，目前的護(hù)理措施是：

答案:

減慢輸液速度，給強(qiáng)心劑治療休克的最基本措施是：

答案:擴(kuò)容

休克病人快速輸液時，應(yīng)警惕：

答案:肺水腫及心力衰竭觀察休克病人時，下列哪項是反映組織灌流量最簡單有效的指標(biāo)：

答案:尿量

休克病人適宜采取的體位是：

答案:頭與軀干抬高20-30°、下肢抬高15-20°患者，45歲，失血性休克，正在進(jìn)行擴(kuò)容療法，中心靜脈壓監(jiān)測為5cmH2O，血壓70／50mmHg，應(yīng)：

答案:加快輸液速度護(hù)理休克病人，下列護(hù)理措施不正確的是

答案:置熱水袋加溫患者，男，36歲。撲救山火時被大面積燒傷，處于休克中，補(bǔ)充血容量首選的晶體液是：

答案:平衡鹽

某休克病人，監(jiān)測中心靜脈壓和血壓均低于正常，原因可能是：

答案:血容量嚴(yán)重不足牛叔叔,40歲。骨盆骨折致失血性休克,神志淡漠、面色蒼白、四肢冰冷,測血壓62/46mmhg,心率145次/分。在搶救過程中,若病人的休克已糾正,其每小時尿量應(yīng)達(dá)到

答案:30ml男性,35歲,因車禍傷后急診,煩躁不安,面色蒼白,四肢濕冷,血壓8/4kpa(60/30mmhg),脈率120次/分。診斷為脾破裂,準(zhǔn)備手術(shù)。該病人的休克指數(shù)是

答案:2.0社會青年小張,男,20歲。左胸部刀刺傷半小時,意識處于淺昏迷狀態(tài)、口唇明顯發(fā)紺,血壓60/50mmhg,脈搏150次/分,估計失血量是

答案:>1600ml劉阿姨,50歲。因急性腹膜炎手術(shù)治療后第2天,血壓80/55mmhg,脈搏130次/分,中心靜脈壓1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33,此時的治療應(yīng)首選

答案:應(yīng)用強(qiáng)心劑王女士,34歲。因反復(fù)嘔血、黑便3小時致休克入院,在補(bǔ)液治療中,循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標(biāo)是

答案:尿量增加下列哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)

答案:血壓下降造成休克病人死亡最主要的原因是

答案:多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是

答案:有效循環(huán)血量銳減利多卡因一次用量不應(yīng)超過

答案:0.4g患者，女，45歲。因絞窄性腸梗阻全麻下行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食?？赡馨l(fā)生的

答案:低血壓患者，女，45歲。因絞窄性腸梗阻全麻下行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。該病人麻醉結(jié)束后可返回病房的條件中，描述正確的是

答案:能根據(jù)指令進(jìn)行深呼吸、咳嗽患者，女，45歲。因絞窄性腸梗阻全麻下行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。該病人麻醉后完全清醒的標(biāo)志是

答案:能正確回答問題26．患者，女，25歲。近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率>100次／分，甲狀腺Ⅱ度腫大。人院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。該病人麻醉前不能使用的藥物是

答案:阿托品25．李女士，25歲。近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率>100次／分，甲狀腺Ⅱ度腫大。人院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。該病人術(shù)前禁食禁飲的時間是

答案:禁食12小時，禁水4小時李女士，25歲。近1年來情緒急躁，月經(jīng)不調(diào)，多食但消瘦，脈率>100次／分，甲狀腺Ⅱ度腫大。人院準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除手術(shù)。對該病人應(yīng)首選的麻醉方式是

答案:頸叢神經(jīng)阻滯23．患者，女，56歲。用普魯卡因行局部浸潤麻醉后，出現(xiàn)不安、呼吸和心率增快、血壓升高等局麻藥毒性反應(yīng)，為了預(yù)防此種情況，正確的措施是

答案:普魯卡因中加少量腎上腺素22．患者，女，34歲。局麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用普魯卡因溶液150毫升后出現(xiàn)嗜睡、心律失常、血壓下降，首先應(yīng)考慮為

答案:抑制性中毒反應(yīng)21．患者，女，45歲。腰麻術(shù)后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮

答案:尿潴留20．患者，男，28歲。腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)頭痛。疼痛位于枕部和頭頂部，坐起時加重，該病人的治療原則是

答案:臥床休息加補(bǔ)液19.患者，男，55歲。全麻術(shù)后未清醒，突然出現(xiàn)鼾聲，原因可能是

答案:舌后墜患者，男，30歲。因混合痔行痔切除術(shù)，選擇的麻醉方法是

答案:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉17．患者，女，45歲。甲亢病人，術(shù)前禁用

答案:阿托品16.李先生，63歲。因膽囊炎并發(fā)膽結(jié)石在全麻下接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)，為預(yù)防病人術(shù)后出現(xiàn)肺不張，下列措施中有效的是

答案:術(shù)前戒煙2～3周14．患者，男，25歲。外傷導(dǎo)致示指受傷，自行處理，兩天后感手指疼痛，緊迫感，到醫(yī)院就診，擬診為膿性指頭炎，進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)選用的麻醉方法是

答案:神經(jīng)干（叢）阻滯13．患者，女，32歲。因盆腔膿腫需行手術(shù)，其麻醉方式應(yīng)采取

答案:椎管內(nèi)麻醉12．病人腰麻注藥后，先感胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心嘔吐，血壓下降，隨后呼吸困難，首先考慮為

答案:麻醉平面過高11.全麻非消化道手術(shù)病人進(jìn)食時間為

答案:術(shù)后6小時普魯卡因一次用量不應(yīng)超過

答案:1.0g9.全身麻醉病人清醒前，下列護(hù)理措施中最重要的是

答案:去枕平臥，頭偏向一側(cè)8.為了預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的措施是

答案:術(shù)后去枕平臥6～8小時7.患者，女。30歲。全麻下行開顱手術(shù)，術(shù)后已清醒，應(yīng)采取的臥位是

答案:頭高斜坡臥位6．有減少呼吸道分泌作用的麻醉前用藥是

答案:阿托品5．麻醉前禁食、禁飲最主要的目的是

答案:預(yù)防術(shù)中嘔吐誤吸4．硫噴妥鈉可以用于

答案:靜脈快速誘導(dǎo)3．腰麻一般選擇的穿刺部位是

答案:腰3～4椎間隙1.硬脊膜外隙阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

答案:全脊髓麻醉20.下列哪項不是手術(shù)后常見并發(fā)癥

答案:發(fā)熱19.手術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成，下列錯誤的是

答案:嚴(yán)禁局部按摩18..患者，男，32歲。因腹部外傷行腸管吻合術(shù)，術(shù)后常規(guī)禁食、胃腸減壓?；颊呖蛇M(jìn)食流質(zhì)飲食的指征是

答案:肛門排氣17.患者，男，32歲。因腹部外傷行腸管吻合術(shù)，術(shù)后常規(guī)禁食、胃腸減壓。該患者生一般情況下應(yīng)禁食

答案:1-2天患者，女，51歲。急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。術(shù)前準(zhǔn)備中不準(zhǔn)確的是

答案:肥皂水灌腸患者，女，51歲。急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予

答案:心理護(hù)理14.何女士，50歲。在蛛網(wǎng)膜下隙麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后需去枕平臥6～8小時，其目的是

答案:防止頭痛13.張先生，20歲。在腰麻下行腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)，引起尿潴留。不正確的處理方法是

答案:立即在無菌操作下導(dǎo)尿12.李女士，38歲。胃大部切除術(shù)后，精神萎靡，眼窩凹陷，唇舌干燥，尿少且比重高。此病人的護(hù)理問題是

答案:體液不足11.實習(xí)護(hù)士小李向病人林先生及其家屬解釋做好術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的，不正確的是

答案:利于肺氣體交換10.術(shù)后切口裂開的處理方法不妥的是

答案:立即在病床上將內(nèi)臟還納9.手術(shù)后病人咳嗽、痰粘稠，不能咳出，主要的護(hù)理措施是

答案:超聲霧化吸入8.術(shù)后病人內(nèi)出血，最早的表現(xiàn)是

答案:胸悶、口渴、脈快7.術(shù)后早起離床活動的目的不包括的是

答案:減輕切口疼痛6.手術(shù)前的一般準(zhǔn)備中，不正確的是

答案:術(shù)前12小時禁食，但非胃腸道手術(shù)可不禁食5．手術(shù)切口裂開的原因，錯誤的是

答案:胃、腸功能紊亂4.為防止全麻時嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食禁飲的時間是

答案:8-12小時禁食，4小時禁水3.急癥手術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

答案:禁備皮2.手術(shù)前護(hù)理一般不包括

答案:應(yīng)用抗生素預(yù)防感染1.手術(shù)前病人最常見的護(hù)理診斷是

答案:焦慮/恐懼預(yù)防該情況發(fā)生的最重要措施是

答案:E.盡早行局部切開減壓目前王先生可能發(fā)生的情況是

答案:D.窒息周先生，30歲。勞動是左手中指被刺傷，未經(jīng)處理?，F(xiàn)來院就診，診斷為膿性指頭炎，其典型的臨床表現(xiàn)是

答案:搏動性跳動李先生，40歲。背部出現(xiàn)隆起的紫紅色浸潤區(qū)，較硬，中央有多個膿栓，5天后出現(xiàn)皮膚壞死破潰，并伴有寒戰(zhàn)、高熱。應(yīng)首先考慮是

答案:癰

20.患者，男，53歲。4天前不慎刺傷手指，當(dāng)時有少量流血，2天后患者腫脹，呈搏動樣跳痛，患肢下垂時加重。對該患者的首要處理措施是

答案:切開減壓引流19.患者，女，47歲?；碱i部蜂窩織炎，頸部腫脹明顯，白班護(hù)士向夜班護(hù)士交班時提醒對于該患者應(yīng)重點(diǎn)觀察

答案:呼吸18.患者，女,30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀,需采血做抗生素敏感試驗。最佳的釆血時間應(yīng)是在患者

答案:寒戰(zhàn)高熱時時17.患者，男，30歲。鼻部癰擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是

答案:金黃色葡萄球菌16.需要及早切開引流的感染是

答案:膿性指頭炎15.急性蜂窩織炎發(fā)生于口底、頜下或頸部可并發(fā)

答案:喉頭水腫14.癤與癰的主要區(qū)別在于

答案:感染范圍13.減少呼吸道分泌物，抑制副交感神經(jīng)興奮的藥物是

答案:阿托品12.一般肌內(nèi)注射給藥在麻醉前

答案:30分鐘11.術(shù)前禁飲、禁食最主要的目的是

答案:防止發(fā)生吸入性肺炎作10.有關(guān)麻醉前用藥的目的中，下列不正確的是

答案:提高基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)反射應(yīng)激性9.術(shù)后安置體位不正確的是

答案:連續(xù)硬膜外麻醉后，患者取側(cè)臥位8.下列不正確的晨間護(hù)理是

答案:固定義齒以防止脫落7.下列不屬于手術(shù)前護(hù)理診斷的是

答案:貧血6.觀察休克患者時，能反映組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)是

答案:尿量5.中心靜脈壓是指

答案:右心房及上下腔靜脈壓力3.各種休克的共同病理生理變化是

答案:有效循環(huán)血2.評價病人營養(yǎng)狀況的簡單而又重要的指標(biāo)是

答案:體重1.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是

答案:惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉男性，24歲，10天前田間勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。１天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強(qiáng)直。診斷為破傷風(fēng)。該患者足底刺傷后的正確處理方法是

答案:徹底清創(chuàng)后注射TAT男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)制性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。病人死亡的常見原因是

答案:窒息男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)制性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。哪一項護(hù)理措施與控制痙攣無關(guān)

答案:鼻飼流食飲食36．江某，右下肢外傷后，未得到正確的處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)，為其傷口換藥后污敷料處理方法是

答案:送焚燒爐焚燒35．王某，女，下肢腿部傷口近側(cè)出現(xiàn)“紅線”是，最可能的診斷是

答案:淺部淋巴管炎34．某男，２０歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，治療的最重要環(huán)節(jié)是

答案:鎮(zhèn)靜，解痙33．一病人，男，59歲，2h前不慎被鐮刀割傷手指，傷口較深，為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，下列哪種處理是最有效的

答案:徹底清創(chuàng)并給病人注射破傷風(fēng)抗毒素32．開放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是

答案:清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素31．治療破傷風(fēng)，首選的抗生素是

答案:青霉素30.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素的目的是

答案:中和游離毒素非特異性感染的典型癥狀

答案:紅、腫、熱、痛、功能障礙28.患者女，20歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼感疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護(hù)理措施是

答案:囑患者勿抬高患肢患者，女性，28歲。3天前手指被數(shù)枝刺傷，自行包扎止血，現(xiàn)病人出現(xiàn)全身乏力，頭痛，多次發(fā)作性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。治療期間，病人痙攣發(fā)作，面色青紫、發(fā)紺，呼吸極度困難，處理的關(guān)鍵是

答案:氣管切開患者，女性，28歲。3天前手指被數(shù)枝刺傷，自行包扎止血，現(xiàn)病人出現(xiàn)全身乏力，頭痛，多次發(fā)作性全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。該患者的首要護(hù)理問題是

答案:有窒息的危險患者，男性，因“急性蜂窩織炎”入院，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血白細(xì)胞18×109/L，中性淋細(xì)胞90%，局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀點(diǎn)。對該患者的處理，錯誤的是

答案:等待檢查結(jié)果再做處理患者，男性，因“急性蜂窩織炎”入院，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，血白細(xì)胞18×109/L，中性淋細(xì)胞90%，局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀點(diǎn)?？紤]該患者為

答案:膿毒癥患者，男性，50歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時僅有少量出血。昨日病人發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。對該患者的健康指導(dǎo)不包括

答案:傷后自行清洗、包扎患者，男性，50歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時僅有少量出血。昨日病人發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。以下對該患者的護(hù)理措施中，不正確的是

答案:適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散患者，男性，50歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時僅有少量出血。昨日病人發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。診斷為膿性指頭炎，若治療不及時，病人易發(fā)生

答案:指骨壞死患者，男性，50歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時僅有少量出血。昨日病人發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了

答案:膿性指頭炎王先生，60歲。因“頜下急性蜂窩織炎”入院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎史，入院后予以補(bǔ)液，抗感染治療。目前王先生有窒息可能，預(yù)防窒息發(fā)生的最重要措施是

答案:盡早行局部切開減壓王先生，60歲。因“頜下急性蜂窩織炎”入院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎史，入院后予以補(bǔ)液，抗感染治療。目前王先生有窒息可能，發(fā)生該情況的原因是

答案:喉頭水腫王先生，60歲。因“頜下急性蜂窩織炎”入院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎史，入院后予以補(bǔ)液，抗感染治療。目前王先生可能發(fā)生的情況是

答案:窒息16.劉先生，30歲。1周前不慎被鐵釘扎傷左足，傷口已愈合。近2天出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮，呈苦笑面容，頸項強(qiáng)直，診斷為破傷風(fēng)。該病人護(hù)理措施中不正確的是

答案:病情加重時可行人工冬眠，盡量不進(jìn)行氣管切開15.張女士，30歲。2天前不慎被鐮刀割傷手指，傷口較深，為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，最有效的處理措施是

答案:徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素14.黃先生，40歲。足底刺傷出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷破傷風(fēng)。與控制痙攣無關(guān)的護(hù)理措施是

答案:鼻飼流質(zhì)飲食13.楊女士，25歲。因急性壞死型胰腺炎入院，急癥手術(shù)治療，置管監(jiān)測中心靜脈壓。術(shù)后第3天病人體溫將至正常后又升高至39.5℃，寒戰(zhàn)，無腹痛、腹脹，傷口引流少，中心靜脈置管處，有壓痛。此時正確的處理措施是

答案:拔除導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)12.王女士，30歲。急性蜂窩織炎伴嚴(yán)重的全身感染，做血培養(yǎng)和藥物敏感試驗，最佳的采血時間是

答案:在寒戰(zhàn)、高熱時采血11.周先生，30歲。勞動是左手中指被刺傷，未經(jīng)處理?，F(xiàn)來院就診，診斷為膿性指頭炎，其典型的臨床表現(xiàn)是

答案:搏動性跳動10.劉女士，35歲。不慎被針刺傷左示指，3天來疼痛呈陣發(fā)性加重，腫脹，不能入眠。當(dāng)前首要的處理措施是

答案:切開減壓引流9.劉先生，30歲。因頸部蜂窩織炎入院。病情觀察中應(yīng)特別注意的

答案:呼吸8.張女士，28歲，鼻部癤，經(jīng)擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫、疼痛等。應(yīng)考慮并發(fā)

答案:顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎7.李先生，40歲。背部出現(xiàn)隆起的紫紅色浸潤區(qū)，較硬，中央有多個膿栓，5天后出現(xiàn)皮膚壞死破潰，并伴有寒戰(zhàn)、高熱。應(yīng)首先考慮為

答案:

癰6.破傷風(fēng)梭菌致病的特點(diǎn)不正確的是

答案:痙攣毒素主要引起心肌損害5.確診菌血癥的依據(jù)是

答案:血細(xì)菌培養(yǎng)陽性4.甲溝炎的致病菌

答案:金黃色葡萄球菌3.執(zhí)行床邊隔離的軟組織化膿性感染是

答案:丹毒1.外科感染的特點(diǎn)不包括

答案:多數(shù)由單一細(xì)菌引起男性，24歲，10天前田間勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。１天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強(qiáng)直。診斷為破傷風(fēng)。該患者注射破傷風(fēng)抗毒血清（TAT）的目的是

答案:中和游離毒素5.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應(yīng)為

答案:裂傷4．易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是

答案:擠壓傷2．創(chuàng)傷現(xiàn)場急救錯誤的是

答案:對窒息病人立即送醫(yī)院搶救1.開放性骨折伴動脈破裂出血合并休克的病人，現(xiàn)場急救應(yīng)首先

答案:止血20．韋某，男，21歲。因車禍致頭部外傷，當(dāng)時昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛，不能回憶傷時情況，惡心并嘔吐1次，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，診斷為腦震蕩，留院觀察。傷員送來醫(yī)院后，診斷腦震蕩有價值的重要依據(jù)

答案:逆行性健忘19．陳某，男，30歲。司機(jī)。因車禍前額及眶部撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，最可能發(fā)生

答案:顱前窩骨折18．劉某，男，32歲。從高處墜落后昏迷。查體：呼喚能睜眼，說話含混不清，針刺肢體呈過伸反應(yīng)，Glasgow評分為

答案:8分17．對腦挫裂傷臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是

答案:傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時間不超過30分鐘16．顱內(nèi)壓增高腦室外引流病人的護(hù)理措施，錯誤的是

答案:拔管前應(yīng)夾管或降低引流袋15．腦疝的急救與護(hù)理措施，錯誤的是

答案:躁動時給哌替啶14．小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點(diǎn)是

答案:病變對側(cè)肢體癱瘓13.腦震蕩的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

答案:神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽性12．下列不符合頭皮撕脫傷特點(diǎn)的是

答案:多為鈍器打擊所致11．顱前窩骨折合并腦脊液鼻漏的病人，護(hù)理措施錯誤的是

答案:用抗生素溶液沖洗鼻腔10．顱底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是

答案:防止顱內(nèi)感染9．頭皮血腫局限于某一顱骨，以骨縫為界且有波動感的是

答案:骨膜下血腫8．對顱內(nèi)壓增高成年病人的輸液護(hù)理，錯誤的是

答案:輸液速度控制在60滴／分6．格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是

答案:睜眼、言語、運(yùn)動反應(yīng)5．關(guān)于小腦幕切跡疝的表現(xiàn)，不正確的是

答案:患側(cè)肢體中樞性癱瘓4.對顱內(nèi)壓過高病人不能采取下列哪項措施降低顱壓

答案:腰穿放腦脊液3．引起顱內(nèi)壓增高最主要因素是

答案:顱內(nèi)容物體積增加2.顱內(nèi)壓增高最客觀的證據(jù)是

答案:視神經(jīng)乳頭水腫1.顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀是

答案:頭痛對嚴(yán)重擠壓傷病人，護(hù)理時除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意

答案:尿量46.淺Ⅱ度燒傷的損傷范圍是

答案:真皮淺層50.周女士，術(shù)后第3天換藥，護(hù)士操作錯誤的是

答案:兩把鑷子可以相互更換49.馮女士，43歲。體重50㎏，燒傷面積80%，第一個24小時補(bǔ)液總量為

答案:8000ml48.頭面部燒傷，應(yīng)特別注意的燒傷部位是

答案:呼吸道燒傷47．燒傷患者的處理，錯誤措施是

答案:磷燒傷體表時，立即用油質(zhì)敷料包扎45.韋某，男，46歲。頭面部軀干部燒傷，32％深Ⅱ度燒傷，經(jīng)補(bǔ)液擴(kuò)容治療后，BP90/58mmHg，表示為

答案:血容量不足44.林某，男，50歲。被開水燙傷左手和右下肢(不含臀部)，左側(cè)腹部亦有兩手掌的燙面，局部有大小不等的水皰，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛。其面積和深度為

答案:25％淺Ⅱ度燒傷43.馬某，男，35歲，煉鋼工人。工作中不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達(dá)70％，應(yīng)采用

答案:保護(hù)性隔離42.劉某，女，24歲。大面積燒傷后2周，出現(xiàn)頭痛.寒戰(zhàn).高熱。査體:P116次/分，BP80mmHg，煩躁不安，血白細(xì)胞25×109L，細(xì)菌培養(yǎng)(+)，可能合并

答案:創(chuàng)面膿毒癥41.何某，男，28歲。頭部外傷致頭皮裂開16小時，傷口無明顯感染，其處理為

答案:觀察1-2天，二期縫合40.陳某，女，56歲。車禍致創(chuàng)傷性休克，護(hù)土抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀紫斑，傷口.注射部位出血，應(yīng)考慮

答案:彌散性血管內(nèi)凝血患者，男，43歲。8小時前因塌方砸傷雙下肢，傷后排尿1次，紅茶色。體檢:神清，T37.6°C,BP130/80mmHg，P84次/分，病人雙下肢傷口疼痛，下列治療措施不妥的是

答案:輸血劉某，男，50歲。5小時前被毒蛇咬傷，根據(jù)現(xiàn)場的客觀條件，他自行的急救方法首先是

答案:傷口上方綁扎患者，男，35歲。因毒蛇咬傷急診收住院，責(zé)任護(hù)士在護(hù)理該病人中，錯誤的是

答案:抬高肢體36.小張護(hù)土在為患銅綠假單胞菌惑染病人的傷口換藥時，操作錯誤的是

答案:污染敷料應(yīng)及時倒掉35.陳某，男，26歲。因外傷致左下肢開放性軟組織損傷，醫(yī)生檢査發(fā)現(xiàn)左下肢中段傷日污染較重，行傷口清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2天后無明顯感染再行縫合，這種縫合稱

答案:延期縫合患者，男，21歲。2小時前因右前臂上段被人用刀切割深達(dá)肌層，緊急來院就診，急護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行

答案:及時而正確地清創(chuàng)縫合33．呼吸道燒傷最主要的護(hù)理診斷是

答案:有窒息的危險32.張某，男，42歲，民工，在某工地5米高處墜落。査體:神志清醒，BP106/70mHg，P90次/分，呼吸24次/分，病人雙下肢活動障礙，沒有知覺，疑有脊柱骨折，應(yīng)立即安全轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院治療。

答案:應(yīng)3人以平托法將病人輕放平臥于硬板床上，防止脊髓損傷患者，女，術(shù)后第3天換藥，護(hù)士操作錯誤的是

答案:兩把鑷子可以相互更換30.使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒物品時，錯誤的是

答案:根據(jù)物品的多少選擇化學(xué)消毒劑29.一般傷口換藥用過的器械物品處理應(yīng)

答案:先浸泡后清洗再滅菌28.換藥的基本操作，錯誤的是

答案:拿雙鑷的目的是便于污染后更換27.創(chuàng)面膿液稠厚.壞死組織多宜選用濕敷的溶液是

答案:氯石灰硼酸(優(yōu)瑣)溶液26.正確的拆線方法是

答案:在線結(jié)下剪斷縫線向傷口方向拉出線頭25.感染傷口的處理原則是

答案:控制感染，加強(qiáng)換藥24.不宣接觸創(chuàng)面藥液的是

答案:70％乙醇患者，男，50歲。被開水燙傷左上肢和左小腿和左足，左側(cè)腹部亦有三手掌的燙面，局部有大小不等的水皰，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛。其面積和深度為

答案:22％淺Ⅱ度燒傷22.酸堿化學(xué)燒傷，首選急救處理是

答案:大量清水沖洗21.適合用包扎療法的燒傷者是

答案:四肢燒傷20.控制燒傷感染的關(guān)鍵措施

答案:正確處理創(chuàng)面19.燒傷病人的輸液搶救中，每小時尿量至少應(yīng)在

答案:30m以上18.調(diào)節(jié)燒傷病人輸液的最簡便.可靠的指標(biāo)是

答案:尿量17.大面積燒傷病人的護(hù)理診斷“體液不足”，其最主要的相關(guān)因素

答案:創(chuàng)面滲出16.右上肢燒傷后，創(chuàng)面有大水皰，劇痛，其深度為

答案:淺Ⅱ度燒傷15．患者女性，32歲。大面積燒傷并呼吸道燒傷6小時，現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏110次／分，呼吸40次／分，血壓60／40mmHg，尿量10ml／h。該患者的護(hù)理診斷中錯誤的是

答案:潛在并發(fā)癥：休克14.燒傷休克期常是傷后

答案:24-48小時內(nèi)小兒,7歲雙下肢(包括臀部)和左上肢被燒傷，其面積是

答案:50%12.大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時間是傷后

答案:6-12小時11.盲管傷是指

答案:只有入口沒有出口的損傷10.人體損傷后，體表完整無缺，但鼓膜.肺臟破裂，多為

答案:爆震傷9.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，應(yīng)為

答案:裂傷易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是

答案:擠壓傷清創(chuàng)術(shù)的最好時機(jī)是傷后

答案:6～8小時內(nèi)6.按急救順序，對機(jī)械性損傷病人最先采用的措施是

答案:搶救生命5.嚴(yán)重擠壓傷后，最重要的護(hù)理診斷是

答案:潛在并發(fā)癥:急性腎衰竭4.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救錯誤的是

答案:對室息病人立即送醫(yī)院搶救3.開放性骨折伴動脈破裂出血且合并休克的病人，現(xiàn)場急救應(yīng)首先

答案:止血1.開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是

答案:皮膚或黏膜是否保持完整為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察

答案:A.瞳孔、肢體活動降低顱內(nèi)壓的主要措施是

答案:C.遵醫(yī)囑使用甘露醇患者,男,自4m處跌下,頭部右側(cè)著地,當(dāng)即昏迷3~4min后清醒,2h后發(fā)現(xiàn)昏迷不醒,右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)偏癱,初步診斷為

答案:右側(cè)硬膜外血腫患者,男,頭部受傷后意識不清約20min,頭痛,惡心,嘔吐,追問受傷經(jīng)過不能記憶,查體無異常傾向,初步診斷為

答案:腦震蕩患者男性,34歲,因嚴(yán)重腦外傷收住院,收集資料評估病人后,確認(rèn)存在以下健康問題,其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是

答案:呼吸道阻塞患者,女,頭部外傷后昏迷3h,曾嘔吐數(shù)次,入院時測血壓150/80mmHg(20/10.7kPa),脈搏70次/min,呼吸15次/min,考慮“腦挫裂傷”。降低顱內(nèi)壓應(yīng)首選

答案:20%甘露醇血腫局限在某一塊顱骨,以骨縫為界限,觸診有波動感的是

答案:骨膜下血腫成人顱內(nèi)壓的正常值是

答案:70~200mmH20顱內(nèi)壓增高早期呼吸出現(xiàn)的變化是

答案:減慢加深患者,女性,28歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時T37℃,P101次/分,BP130/70mmHg,擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑。提問:患者術(shù)前服用碘劑的目的是

答案:抑制甲狀腺素釋放患者,男性,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺全切除術(shù)。術(shù)后36小時,患者煩躁不安,體溫為39.9°C,脈搏140次/分。健康教育中,不正確的是

答案:術(shù)后盡早活動頭頸部,促進(jìn)功能恢復(fù)患者,男性,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺全切除術(shù)。術(shù)后36小時,患者煩躁不安,體溫為39.9°C,脈搏140次/分。正確的處理是

答案:10%碘化鈉5~l0ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜滴患者,男性,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺全切除術(shù)。術(shù)后36小時,患者煩躁不安,體溫為39.9°C,脈搏140次/分。最可能的并發(fā)癥是:

答案:甲狀腺危象患者,女,31歲,甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大,切口有大量滲血。應(yīng)首先進(jìn)行的處理是

答案:拆除切口縫線,敞開傷口,去除血塊患者,女,31歲,甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大,切口有大量滲血。該并發(fā)癥多發(fā)生在術(shù)后

答案:48h內(nèi)患者,女,31歲,甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大,切口有大量滲血。引起該并發(fā)癥的原因是

答案:切口內(nèi)血腫壓迫患者,女,35歲,患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min,血壓140/80mmHg,擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后,擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。未達(dá)到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是

答案:脈率小于100次/min患者,女,35歲,患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min,血壓140/80mmHg,擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后,擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的作用是

答案:抑制甲狀腺素釋放患者,女,35歲,患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min,血壓140/80mmHg,擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后,擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。按簡便公式計算,該病人的基礎(chǔ)代謝率為

答案:59%目前首要的急救處理是

答案:E.排氣減壓該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是

答案:D.低效性呼吸型態(tài)經(jīng)過初步檢查，確定該病人存在氣胸，醫(yī)師決定為其行胸腔閉式引流，部位宜選擇

答案:A.鎖骨中線第2肋間經(jīng)過緊急處理，現(xiàn)該病人病情穩(wěn)定，為確定是否存在氣胸，應(yīng)釆取的輔助檢查措施是

答案:C.胸部Ⅹ線檢查針對目前病人的情況，搶救該病人，首先應(yīng)

答案:D.封閉胸部傷口該病人出院時健康教育內(nèi)容錯誤的是

答案:C.盡可能少活動，以免影響康復(fù)護(hù)士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是

答案:C.鉗閉引流管近端護(hù)理中保證水封瓶長管沒入水中3-4cm的目的是

答案:C.保持管道密閉性現(xiàn)病人行胸腔閉式引流護(hù)士鼓勵其咳嗽和深呼吸，目的是

答案:D.

促進(jìn)液體、氣體排出及肺復(fù)張經(jīng)處理后病人病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)師考慮為其拔出引流管，以下不符合拔管條件的是

答案:B.

24小時引流膿液15ml在護(hù)理該病人的過程，護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是

答案:D.觀察長管內(nèi)水柱有無波動搬運(yùn)該病人時，不正確的做法是

答案:D.囑病人暫時屏氣乳癌淋巴轉(zhuǎn)移主要途徑是

答案:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)乳癌的“橘皮樣”改變是由于

答案:淋巴水腫乳癌早期的主要臨床特征是

答案:無痛性腫塊乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是

答案:腋窩乳癌時乳房懸韌帶(庫柏韌帶)受累時出現(xiàn):

答案:酒窩征女性,26歲,哺乳期患急性乳腺炎,畏寒發(fā)熱,右側(cè)乳房腫脹、疼痛,表面皮膚紅、熱。捫及觸痛的硬塊,未查到腫塊。對患乳的正確護(hù)理不包括

答案:切開引流李某,女,34歲,乳房腫塊,為了確定是否為腫瘤,可采取的定性診斷的檢查是

答案:病理檢查乳癌較早轉(zhuǎn)移途徑是

答案:淋巴女性,28歲,產(chǎn)后4周,右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅腫熱痛,經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。請問應(yīng)采取哪項處理措施

答案:切開引流女,36歲,因乳腺癌住院,準(zhǔn)備手術(shù)治療,病人焦慮萬分,常暗自流淚,沉思,最重要的護(hù)理是

答案:鼓勵病人傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰女,30歲,因乳癌做根治術(shù),并經(jīng)化療,出院前進(jìn)行健康指導(dǎo),以下哪項對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要

答案:5年內(nèi)避免妊娠鄭女士,45歲,乳頭無痛性溢血性液體,檢查未觸及腫塊,首先考慮的是

答案:乳管內(nèi)乳頭狀瘤陳女士,右側(cè)乳房內(nèi)有多個結(jié)節(jié)狀腫塊,質(zhì)韌,邊界不清,月經(jīng)來潮時乳房脹痛,首先考慮

答案:乳房囊性增生病患者,女,產(chǎn)后4周體溫升高,左側(cè)乳房疼痛,局部紅腫,有波動感,最主要的處理措施是

答案:及時切開引流女,40歲,患乳癌準(zhǔn)備行乳癌根治性手術(shù),術(shù)前病人最關(guān)心的健康宣教內(nèi)容是

答案:手術(shù)方式和手術(shù)效果女,50歲,右乳癌根治術(shù)后上肢活動受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉,應(yīng)達(dá)到的目的是

答案:手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵梁女士,45歲,右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊,生長速度快,質(zhì)硬,與周圍分界不清,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮

答案:乳癌侯女士,26歲,1個月前順產(chǎn)一男嬰,乳房腫痛,體溫38.9℃,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,壓痛,應(yīng)診斷為

答案:急性乳腺炎韓女士,45歲,右側(cè)乳房捫及3cm×1cm腫塊,質(zhì)硬,無壓痛,尚能活動,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大,最佳診治方法為

答案:區(qū)段切除活檢乳癌術(shù)后為促進(jìn)傷口愈合,不可行哪項措施

答案:術(shù)后24小時活動肩部,促進(jìn)血液循環(huán)乳腺囊性增生癥的特點(diǎn)是

答案:乳房周期性脹痛急性乳腺炎患者,最初的癥狀時

答案:乳房腫脹、疼痛急性乳腺炎的處理措施,不包括

答案:早期暫停哺乳乳腺癌最好發(fā)的部位是乳房的

答案:外上象限以乳頭血性溢液為主,而腫塊不易觸及的疾病是

答案:乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺纖維腺瘤好發(fā)于

答案:30歲以下婦女病人乳癌根治術(shù)后,為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是

答案:引流管持續(xù)負(fù)壓吸引侵犯Cooper韌帶出現(xiàn)酒窩征的疾病是

答案:乳腺癌關(guān)子急性乳房炎早期的護(hù)理,哪項不妥

答案:及早斷乳乳癌根治術(shù)后關(guān)于預(yù)防皮瓣壞死的措施中,無關(guān)的是:

答案:取平臥位,抬高患肢指導(dǎo)婦女自查乳房,錯誤的方法是

答案:以手指抓捏乳房找出腫塊以下哪項是晚期乳癌的特征是

答案:腋窩淋巴結(jié)融合固定乳腺癌病人術(shù)后出院,給予康復(fù)指導(dǎo),錯誤的是

答案:盼子心切,5年內(nèi)可以妊娠急性乳腺炎多發(fā)于

答案:初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期乳癌時乳房懸韌帶(庫柏韌帶)受累時可出現(xiàn):

答案:酒窩征哺乳期婦女預(yù)防急性乳腺炎的主要措施是

答案:每次哺乳排空乳汁患者,男,60歲。因痰中帶血半年入院。入院確診為原發(fā)性支氣管肺癌。對該患者進(jìn)行護(hù)理評估時,下列因素中與肺癌關(guān)系最為密切的是

答案:有25年吸煙史患者,女,22歲。因發(fā)熱,胸痛,咳嗽約兩周,呼吸困難3天入院。體檢:體溫39.5℃,脈搏124次/分,呼吸32次/分,胸部X線攝片見:第7肋高度有液平面。經(jīng)胸腔穿刺后,胸液又迅速增多,其適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

答案:胸腔閉式引流患者,女,22歲。因發(fā)熱,胸痛,咳嗽約兩周,呼吸困難3天入院。體檢:體溫39.5℃,脈搏124次/分,呼吸32次/分,胸部X線攝片見:第7肋高度有液平面。最可能的診斷是

答案:急性膿胸祁先生,36歲,車禍中鋼棒刺傷其左腋下,出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,口唇發(fā)紺,左腋下胸壁有傷口,呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸部叩診鼓音。該病人的急救措施首先是

答案:迅速封閉傷口祁先生,36歲,車禍中鋼棒刺傷其左腋下,出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,口唇發(fā)紺,左腋下胸壁有傷口,呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸部叩診鼓音。最重要的護(hù)理診斷/問題是

答案:低效型呼吸形態(tài)判斷肋骨骨折,胸部檢查最可靠的依據(jù)是

答案:直接和間接壓痛謝女士,60歲。長期低熱、消瘦,因寒戰(zhàn),發(fā)熱,咳濃痰3天入院。體檢:體溫40℃,X線胸片示右肺下葉有大片密度增高影,右側(cè)胸腔積液。診斷慢性膿胸。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是

答案:氣管向左側(cè)移位患者男,31歲。胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺及休克體征。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是

答案:肋骨骨折合并張力性氣胸關(guān)于胸腔閉式引流護(hù)理的描述,不正確的是

答案:排氣管直接接負(fù)壓吸引病人,男,35歲。站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊,可進(jìn)入陰囊,平臥或用手推送,腫塊可回納腹腔而消失,擬診腹外疝。此時最適宜的處理措施是

答案:擇期手術(shù)治療病人,男,35歲。站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊,可進(jìn)入陰囊,平臥或用手推送,腫塊可回納腹腔而消失,擬診腹外疝?；丶{疝塊時,可聞及腸鳴音,疝內(nèi)容物最可能的是

答案:小腸病人,男,35歲。站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊,可進(jìn)入陰囊,平臥或用手推送,腫塊可回納腹腔而消失,擬診腹外疝。其疝環(huán)是

答案:腹股溝管深環(huán)病人,男,66歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊,呈梨形,平臥后消失。12小時前因劇烈咳嗽,腫塊增大,有明顯疼痛,平臥和手推均不能回納,肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。治療后即將出院,護(hù)士給予指導(dǎo),其中錯誤的是

答案:定期隨訪,疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察病人,男,66歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊,呈梨形,平臥后消失。12小時前因劇烈咳嗽,腫塊增大,有明顯疼痛,平臥和手推均不能回納,肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。該病人最合適的治療措施是

答案:立即手術(shù)病人,男,31歲。4年來站立、咳嗽等腹內(nèi)壓增高時右腹股溝區(qū)反復(fù)出現(xiàn)包塊,平臥時包塊明顯縮小或消失。9小時前因提重物而包塊又出現(xiàn),伴腹痛、嘔吐、肛門排氣排便停止。查體示右陰囊紅腫,可見一梨形腫塊,平臥后包塊也不消失,腹膜刺激征陽性。術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的措施是

答案:丁字褲托起陰囊,傷口沙袋壓迫病人,男,31歲。4年來站立、咳嗽等腹內(nèi)壓增高時右腹股溝區(qū)反復(fù)出現(xiàn)包塊,平臥時包塊明顯縮小或消失。9小時前因提重物而包塊又出現(xiàn),伴腹痛、嘔吐、肛門排氣排便停止。查體示右陰囊紅腫,可見一梨形腫塊,平臥后包塊也不消失,腹膜刺激征陽性。該病人最有效的治療措施是

答案:緊急手術(shù)病人,男,53歲。慢性便秘多年,近3個月來立時發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊,平臥時可回納,入院診斷為腹股溝斜疝,擬行手術(shù)治療。術(shù)畢回病房,采取平臥位,膝下墊一軟枕的主要目的是

答案:緩解切口張力,以利愈合病人,男,53歲。慢性便秘多年,近3個月來站立時發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊,平臥時可回納,入院診斷為腹股溝斜疝,擬行手術(shù)治療。預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)的措施是

答案:治療便秘病人,男,53歲。慢性便秘多年,近3個月來站立時發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊,平臥時可回納,入院診斷為腹股溝斜疝,擬行手術(shù)治療。對病人的術(shù)前護(hù)理措施不妥的是

答案:術(shù)日晨置胃管病人,男,32歲。用力排便后腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊,平臥后不能用手還納,腫塊緊張發(fā)硬,發(fā)病2小時來無腹膜刺激征。該病人首先考慮的處理措施是

答案:手法復(fù)位病人,男,32歲。用力排便后腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊,平臥后不能用手還納,腫塊緊張發(fā)硬,發(fā)病2小時來無腹膜刺激征。該病人可能的診斷是

答案:嵌頓性疝病人,男,59歲。右側(cè)腹股溝斜疝,1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納,疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。經(jīng)手法復(fù)位成功,留院觀察重點(diǎn)是

答案:腹痛、腹膜刺激征病人,男,36歲,搬運(yùn)工人。腹股溝斜疝行疝修補(bǔ)術(shù)后,恢復(fù)工作的時間是

答案:術(shù)后至少3個月病人,男,5個月。右側(cè)腹股溝區(qū)有一腫塊,可降入陰囊,哭鬧時變大,睡眠時消失,診斷為腹股溝斜疝,應(yīng)采取的治療措施是

答案:采用棉束帶壓住腹股溝的深環(huán)病人,男,33歲。6h前負(fù)重物時,右側(cè)腹殷溝斜疝被嵌頓,說明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死,應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的臨床表現(xiàn)是

答案:全腹有壓痛、反跳痛,腹肌緊張病人,男,30歲。因腹股溝斜疝入院,在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后飲食護(hù)理正確的是

答案:,術(shù)后6小時無惡心即可進(jìn)流質(zhì)飲食病人,男,62歲。因腹股溝直疝入院,擬行疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)前護(hù)理錯誤的是

答案:,疝塊巨大者在使用疝氣帶后,可加大運(yùn)動量最易嵌頓的腹外疝是

答案:股疝有利于減輕腹股溝斜疝病人術(shù)后切口疼痛的措施是

答案:取平臥位,膝下墊一軟枕關(guān)于股疝的說法錯誤的是

答案:股疝不易發(fā)生嵌頓巨大疝修補(bǔ)術(shù)后病人的護(hù)理措施錯誤的是

答案:鼓勵病人早期下床活動切口疝最主要的發(fā)病原因是

答案:切口感染嵌頓性疝手法復(fù)位后應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

答案:腹部體征絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是

答案:疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙下列有關(guān)腹外疝的說法,錯誤的是

答案:疝囊是臟層腹膜的憩室樣突出物腹外疝的致病因素中最重要的是

答案:腹壁強(qiáng)度降低患者,男,29歲。5年來站立、咳嗽等腹內(nèi)壓增高時右腹股溝區(qū)反復(fù)出現(xiàn)包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而包塊又出現(xiàn),伴腹痛、嘔吐、肛門排氣排便停止。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨形腫塊,平臥后包塊也不消失。腹外疝術(shù)后,對該患者正確的健康指導(dǎo)是

答案:3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動患者,男,29歲。5年來站立、咳嗽等腹內(nèi)壓增高時右腹股溝區(qū)反復(fù)出現(xiàn)包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而包塊又出現(xiàn),伴腹痛、嘔吐、肛門排氣排便停止。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨形腫塊,平臥后包塊也不消失。診斷為嵌頓性腹股溝斜疝,該患者最有效的治療措施是

答案:緊急手術(shù)患者,男,29歲。5年來站立、咳嗽等腹內(nèi)壓增高時右腹股溝區(qū)反復(fù)出現(xiàn)包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而包塊又出現(xiàn),伴腹痛、嘔吐、肛門排氣排便停止。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨形腫塊,平臥后包塊也不消失。該患者最可能的診斷是

答案:嵌頓性腹股溝斜疝鄭先生,69歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時,經(jīng)手法復(fù)位成功,留院觀察重點(diǎn)是

答案:腹痛、腹膜刺激征賴先生,55歲?；加覀?cè)腹股溝斜店,1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納,疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是

答案:嵌頓性疝鄧先生,60歲。6小時前負(fù)重物時,發(fā)生右側(cè)斜疝嵌頓。提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死,應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的臨床表現(xiàn)是

答案:全腹有壓痛,肌緊張關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo),正確的是

答案:減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的原因患者男,65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊增大變硬,不能還納,伴劇烈疼痛,8小時前疼痛有所緩解,但出現(xiàn)發(fā)熱?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了

答案:絞窄性疝腹外疝發(fā)病因素中最重要的是

答案:腹壁強(qiáng)度降低護(hù)理巨大疝修補(bǔ)術(shù)后病人時,錯誤的是

答案:鼓勵病人早期下床活動男性患者,52歲,由于結(jié)腸癌正在進(jìn)行化學(xué)藥物治療,下列護(hù)理中最重要的是()

答案:監(jiān)測血?，F(xiàn)女性患者,40歲正在接受化療,查血常規(guī)結(jié)果為血紅蛋白110g/L,血小板計數(shù)70×109/L,白細(xì)胞2.35×109/L。針對這種情況,護(hù)土所采取的護(hù)理措施錯誤的是()

答案:建議患者使用促進(jìn)紅細(xì)胞生成藥物男性患者,50歲,因患肝癌入院。靜脈化療治療時,穿刺部位出現(xiàn)腫脹,正確的處理方法應(yīng)是()

答案:應(yīng)即停止給藥,不拔針,接注射器回抽溢出的藥液后,再拔針女性患者,54歲,因確診肺瘤人院,接受靜脈化療治療,3天來出現(xiàn)牙齦出血,查血小板計數(shù)40×109/L,上述情況最有可能的原因是()

答案:骨髓抑制女性患者,65歲,胃潰瘍病史10余年;1周內(nèi)黑便數(shù)次,腹痛無規(guī)律,為了進(jìn)一步明確診斷,目前最佳的檢查是()

答案:胃鏡取活檢檢查男性患者,52歲。體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm實質(zhì)性占位,單發(fā),查甲蛋白AFP)明顯升高,肝功能正常,8年前有肝炎病史。目前最佳處理方案是()

答案:手術(shù)治療女性患者,50歲。從門診病歷上獲知自己患惡性腫瘤時,不言不語,眼神呆滯,反復(fù)找醫(yī)生詢問“是否有誤”。此后去多家醫(yī)院詢問病情,并多次檢查。此患者的心理狀態(tài)是處于()

答案:震驚否認(rèn)期男患者,胃癌術(shù)后輔以化療治療期間,查白細(xì)胞2.86×109/L,正確的處理首先應(yīng)()

答案:暫停用藥腫瘤化療患者出現(xiàn)下列哪項反應(yīng),就必須停藥(不)

答案:白細(xì)胞計數(shù)<3×109/LA2型題的對化療患者實行保護(hù)性隔離,主要預(yù)防()

答案:感染腫瘤患者化療或放療期間,最主要的觀察項目是()

答案:血常規(guī)關(guān)于放療患者的皮膚護(hù)理,以下不正確的是()

答案:照射部位需使用肥皂清洗下列不屬于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑的是()

答案:神經(jīng)轉(zhuǎn)移符合惡性腫瘤局部表現(xiàn)的是()

答案:晚期劇痛根據(jù)三級止痛的有關(guān)用藥原則,腫瘤患者止痛護(hù)理時下列哪項不符()

答案:口服無效則靜脈給藥惡性腫瘤的TNM分期法中,T代表()

答案:原發(fā)腫瘤下列腫瘤中屬于良性腫瘤的是()

答案:乳腺纖維瘤下列惡性腫瘤中,AFP可明顯增高的是()

答案:原發(fā)性肝癌為減輕晚期腫瘤患者的痛苦、提高生活質(zhì)量多采取()

答案:姑息性手術(shù)惡性腫瘤與良性腫瘤最本質(zhì)的區(qū)別是()

答案:出現(xiàn)轉(zhuǎn)移診斷腫瘤最可靠的檢查是()

答案:病理學(xué)檢查提高惡性腫瘤生存率的主要治療原則是()

答案:早期治療張某,男,43歲,因患胃癌人院。接受化療以后,口腔黏膜發(fā)生潰爛,為預(yù)防念珠菌感染,應(yīng)給病人提供的漱口水是

答案:制霉菌素液鐘某,男,40歲,因懷疑肝癌入院。病人因過度的焦慮和恐懼,表現(xiàn)出對護(hù)理的不合作,護(hù)理措施錯誤的是

答案:批評病人的態(tài)度和行為給胃癌病人做直腸指檢時,發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有硬結(jié)節(jié),疑為轉(zhuǎn)移灶,此種轉(zhuǎn)移屬于

答案:種植轉(zhuǎn)移交界性腫瘤的特征正確的是

答案:形態(tài)上屬良性,但生長呈浸潤,切除后易復(fù)發(fā)良性腫瘤的特征錯誤的是

答案:從不危及生命癌癥的一級預(yù)防是指

答案:病因預(yù)防化療藥物靜脈注射時有溢出,處理是

答案:立即停止給藥大多數(shù)化療藥物的副作用有

答案:骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)惡性腫瘤病人放療期間,白細(xì)胞降至3x109/L以下,處理首先應(yīng)

答案:暫停放療目前為提高腫瘤的治療效果,最好采用

答案:綜合治療確診腫瘤必不可少的檢查方法是()

答案:病理學(xué)檢查腫瘤最常見的局部表現(xiàn)是()

答案:腫塊患者男性,25歲。1小時前頭部受傷,無昏迷,無惡心、嘔吐。檢查:鼻子有血性液體流出,眼眶周圍及球結(jié)膜下廣泛瘀血斑。該病人最可能的診斷是

答案:顱底骨折患者男性,30歲。頭部損傷后左耳流血性液體,耳鳴、聽力障礙,護(hù)理時避免

答案:腰椎穿刺硬腦膜外血腫的定位診斷

答案:同側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓觀察顱腦損傷患者,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小多變、不等圓、對光反應(yīng)差,提示

答案:腦干損傷重癥顱腦損傷患者如無休克應(yīng)取

答案:頭高臥位,床頭抬高15°~30°急性硬腦膜外血腫的典型意識改變是

答案:昏迷有中間清醒期硬腦膜外血腫由下列哪一條血管破裂引起

答案:腦膜中動脈顱腦損傷病人行冬眠療法時,降溫標(biāo)準(zhǔn)維持肛溫于

答案:32~34℃對顱內(nèi)高壓患者的處理,下列不正確的是

答案:便秘時高壓灌腸頭皮裂傷的創(chuàng)口裂開較大,說明傷及

答案:帽狀腱膜層顱內(nèi)壓增高代償期生命體征的表現(xiàn)是

答案:血壓升高、脈緩有力、呼吸深而慢硬腦膜外血腫繼發(fā)昏迷的主要原因是

答案:血腫形成與發(fā)展頭皮裂傷,傷口無明顯感染,清創(chuàng)縫合時間可延長至傷后

答案:24小時顱內(nèi)壓增高的“三主征”指

答案:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫患者,40歲。騎車時被汽車撞傷,當(dāng)即昏迷,20分鐘后清醒,訴頭痛.頭暈.惡心.嘔吐,對發(fā)生事件描述不清。體檢:神志清,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射靈敏,四肢肌張力正常,病理征陰性,腰椎穿刺壓力不高,CT未見異常。診斷為腦震蕩。傷后48小時內(nèi)應(yīng)警惕出現(xiàn)

答案:顱內(nèi)血腫患者,40歲。騎車時被汽車撞傷,當(dāng)即昏迷,20分鐘后清醒,訴頭痛.頭暈.惡心.嘔吐,對發(fā)生事件描述不清。體檢:神志清,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射靈敏,四肢肌張力正常,病理征陰性,腰椎穿刺壓力不高,CT未見異常。診斷為腦震蕩。下列處理不正確的是

答案:使用嗎啡止痛患者,40歲。騎車時被汽車撞傷,當(dāng)即昏迷,20分鐘后清醒,訴頭痛.頭暈.惡心.嘔吐,對發(fā)生事件描述不清。體檢:神志清,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射靈敏,四肢肌張力正常,病理征陰性,腰椎穿刺壓力不高,CT未見異常。診斷為腦震蕩。目前對李女士的主要處理措施是

答案:靜臥休息,適當(dāng)止痛鎮(zhèn)靜患者,45歲。3天前因車禍及頭部,頭痛.嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事,體檢:病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,眼底視神經(jīng)盤水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸血壓不穩(wěn)。病人最可能出現(xiàn)了小腦幕切跡疝,應(yīng)立即采取的急救措施為

答案:靜脈輸注脫水劑較大頭皮血腫的治療方法為

答案:穿刺抽血后加壓包扎枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)中最危急的是

答案:早期突發(fā)呼吸驟停謝女士,26歲,頭部跌傷,昏迷20分鐘,醒后對當(dāng)時情況不能回憶,并有輕度惡心.嘔吐,考慮為

答案:腦震蕩黃師傅,自4米高的房上跌下,頭側(cè)面受到撞擊,右乳突部血腫,右耳流出血性液體,聽力明顯降低,應(yīng)考慮為

答案:顱中窩骨折腦疝形成的主要機(jī)制是

答案:顱腔內(nèi)壓力分布不均勻楊先生,65歲,有高血壓病史22年,突然出現(xiàn)劇烈頭痛.嘔吐,左側(cè)上下肢癱瘓,隨即意識喪失,右側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,血壓180/120mmHg,呼吸忽快忽慢。病人可能出現(xiàn)了

答案:小腦幕切跡疝王女士,45歲。因腦腫瘤.顱內(nèi)壓增高,行腦室引流后3小時,引流管無腦脊液流出,不正確的處理方法是

答案:生理鹽水沖洗肖女士,68歲。因顱內(nèi)壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止,雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,血壓下降,該病人最可能出現(xiàn)了

答案:枕骨大孔疝李女士,36歲。因車禍致昏迷5小時,擬用冬眠低溫療法提高大腦對缺氧的耐受力,下列關(guān)于冬眠低溫治療期間護(hù)理的敘述錯誤的是

答案:復(fù)溫時應(yīng)先停止使用冬眠藥物顱內(nèi)腫瘤病人手術(shù)清醒后,頭部抬高

答案:15°~30°不符合腦震蕩表現(xiàn)的是

答案:顱內(nèi)壓增高外科導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高最主要的原因是

答案:腦水腫以下有關(guān)顱內(nèi)壓增高合并嘔吐特點(diǎn)的描述不正確的是

答案:常與飲食有關(guān)顱內(nèi)壓增高時,靜脈滴注250ml甘露醇所用時間應(yīng)是

答案:15-30分鐘顱內(nèi)壓增高病人使用地塞米松的目的是

答案:改善血腦屏障通透性,預(yù)防和治療腦水腫患者,女,20歲。因近1個月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大,兩手微抖,眼球有輕度突出,心率90次/分。實驗室檢查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。患者如出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時,正確的護(hù)理措施是

答案:預(yù)防感染患者,女,20歲。因近1個月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大,兩手微抖,眼球有輕度突出,心率90次/分。實驗室檢查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。應(yīng)用此治療期間,應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是

答案:粒細(xì)胞減少患者,女,20歲。因近1個月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大,兩手微抖,眼球有輕度突出,心率90次/分。實驗室檢查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。該患者的最佳治療方法是

答案:甲硫咪唑治療患者,女,20歲。因近1個月脾氣急躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體:甲狀腺Ⅰ度腫大,兩手微抖,眼球有輕度突出,心率90次/分。實驗室檢查:T36.5nmol/L,T4263nmol/L,均高于正常水平。該患者最可能的診斷是

答案:甲狀腺功能亢進(jìn)癥案例:女性,25歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后,在硬膜外麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后返回病房。提問:手術(shù)后,床邊準(zhǔn)備的急救物品中,最重要的是

答案:氣管切開包案例:女性,25歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后,在硬膜外麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后返回病房。提問:如發(fā)生甲狀旁腺損傷,不正確的護(hù)理是

答案:大量進(jìn)食瘦肉、蛋黃、乳品案例:女性,25歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后,在硬膜外麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后返回病房。提問:術(shù)后不妥的護(hù)理措施是

答案:引流管72小時后拔除患者,女性,28歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。入院時T37℃,P101次/分,BP130/70mmHg,擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前按常規(guī)服碘劑。提問:該患者麻醉前用藥禁用

答案:阿托品女性,36歲,頸前彌漫性腫大,疑為甲亢,下列哪項檢查對診斷意義不大

答案:測血肌酐某女,16歲,患有彌漫性單純性甲狀腺腫,甲狀腺腫較明顯,主要治療措施為

答案:給予小劑量甲狀腺素女性,40歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后發(fā)生口唇針刺感,手足抽搐,可能是由于

答案:甲狀旁腺損傷李某,女,41歲,因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后2天內(nèi)最重要的觀察內(nèi)容是

答案:呼吸女性,35歲,在甲狀腺次全切除后4h,切口滲血,患者突感呼吸困難、頸部腫脹,口唇紫鉗,緊急處理第一步應(yīng)

答案:立即拆開頸部縫線,去除血塊劉女士,診斷為甲亢,下列哪項內(nèi)容與其甲亢高代謝癥侯群癥狀不符合

答案:便秘某甲亢女病人突發(fā)昏迷,體溫41℃,心率150次/分,兩肺底濕啰音,伴大汗、腹瀉,其可能的誘發(fā)因素不包括

答案:妊娠患者女性,33歲。甲狀腺大部切除術(shù)后,出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大,切口有大量滲血,引起該并發(fā)癥的原因是

答案:切口內(nèi)血腫壓迫張女士,行甲狀腺大部切除手術(shù)后,出現(xiàn)失音、呼吸困難,是因為手術(shù)損傷了

答案:雙側(cè)喉返神經(jīng)女,30歲,頸部甲狀腺彌漫性腫大,出現(xiàn)霍納綜合征,是由于腫大的甲狀腺壓迫哪項器官所致

答案:頸交感神經(jīng)叢女,35歲,因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)流汁時,出現(xiàn)誤咽,嗆咳,可能是術(shù)中損傷

答案:喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支蔣先生,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺全切除術(shù),術(shù)后36h,病人煩躁不安,體溫為39.9℃。脈搏140次/min。最可能的并發(fā)癥是

答案:甲狀腺危象一女性青年患者為甲狀腺功能亢進(jìn),測基礎(chǔ)代謝率為+35%,甲亢程度屬

答案:中度甲亢梁女士,30歲,原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn);擬行甲狀腺大部切除術(shù),應(yīng)用碘劑行術(shù)前藥物準(zhǔn)備,以下哪項不是碘劑的作用

答案:抑制甲狀腺素合成楊女士,34歲,患原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),清晨未起床測其脈率110次/min,血壓140/80mmHg,按簡便公式計算,該病人的BMR(基礎(chǔ)代謝率)為

答案:59%頸部手術(shù)后的病人采取半坐臥位的目的是

答案:減輕傷口縫合處的張力計算基礎(chǔ)代謝率(BMR)的正確公式是

答案:BMR=脈率+脈壓-111甲狀腺手術(shù)后突然出現(xiàn)呼吸困難和窒息的最常見原因是

答案:切口內(nèi)出血形成血腫甲狀腺術(shù)后,病人忌進(jìn)食

答案:過熱飲食甲亢有意義的檢查結(jié)果是

答案:血清T3、T4升高甲狀腺大部切除后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

答案:喉返神經(jīng)損傷為了抑制甲狀腺素的釋放,減少甲狀腺血供,常用下列哪種藥物準(zhǔn)備

答案:復(fù)方碘化鉀甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

答案:抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用成人基礎(chǔ)代謝率為+45%,其甲狀腺功能為

答案:中度甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人多飲水能

答案:補(bǔ)充出汗等所丟失的水分下列哪項不是甲狀腺危象的誘因

答案:多食下列哪項是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的禁忌證

答案:青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)危象先兆表現(xiàn)為

答案:煩躁或嗜睡甲狀腺全部切除術(shù)后,長期服用甲狀腺素片的病人,以下哪項不是健康教育的內(nèi)容

答案:出現(xiàn)心慌時增加劑量甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)前,為抑制甲狀腺素的釋放,并使腺體縮小變硬,常用的藥物是

答案:復(fù)方碘化鉀溶液甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血引起呼吸困難,緊急措施是

答案:拆除縫線去除血塊甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)中不包括

答案:脈率100次/分甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

答案:呼吸困難、窒息單純性甲狀腺腫的主要病因是

答案:缺碘測得基礎(chǔ)代謝率是+40%,其甲狀腺功能為

答案:中度甲狀腺功能亢進(jìn)判斷甲狀腺功能亢進(jìn)程度的主要依據(jù)是

答案:血壓、脈搏甲狀腺生理的描述不正確的是

答案:甲狀腺素釋放入血與血清蛋白結(jié)合,90%是T3甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐的原因是損傷了

答案:甲狀旁腺腹膜炎非手術(shù)治療不包括

答案:使用哌替啶止痛診斷胃腸破裂有意義的檢查是

答案:X線示膈下游離氣體急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是

答案:毒素吸收及血容量減少預(yù)防急性腹膜炎并發(fā)膈下膿腫最常用的有效措施

答案:半臥位病人,女性,47歲。被自行車撞傷左上腹,自述心慌、胸悶、腹痛。查體:神志清楚,面色蒼白,BP90/60mmHg,腹部脹,左上壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷入院。半小時后,病人全壓痛,左下腹抽出不凝固血液,需急診手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括

答案:注射破傷風(fēng)抗毒素病人,女性,47歲。被自行車撞傷左上腹,自述心慌、胸悶、腹痛。查體:神志清楚,面色蒼白,BP90/60mmHg,腹部脹,左上壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷入院。病情觀察期間錯誤的做法是

答案:疼痛劇烈時及時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥病人,男性,40歲。左腹部被行駛中的托車撞傷后1小時,伴頭暈乏力急診入,院,查體:P125次/分,R21次分BP90/55mmHg,左季肋區(qū)皮膚瘀斑,診斷性穿抽出不凝固血液。此病人最可能的恰斷是

答案:脾破裂病人,女性,52歲。因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù),術(shù)中見脾、回結(jié)腹數(shù)處刀刺傷口,邊緣整齊。術(shù)后18小時見病人腹腔引流管流出少量糞渣,此時應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了

答案:腸瘺病人,女性,19歲,因車禍致腹部開放性損傷,伴有腸管少量脫出。意識尚清無明顯大出血,現(xiàn)場正確的處理是

答案:用生理鹽水布保護(hù)胃腸減壓期間的護(hù)理措施錯誤的是

答案:若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出,持續(xù)吸引以下不屬于腹部損傷病人術(shù)前評估內(nèi)容的是

答案:有無腹痛的家族史腹部損傷診斷未明確前,下述治療措施不正確的是

答案:灌腸通便,觀察大便的性質(zhì)腹部損傷診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是

答案:腹腔穿刺抽出不凝血病人,女性,32歲。7天前因“彌漫性腹膜炎,胃十二指腸破裂”行腹探查術(shù),術(shù)中行胃十ニ指腸修補(bǔ)、十二指腸造減壓術(shù),空腸造置營養(yǎng)管、放置腹腔引流。病人胃腸道手術(shù)出院后1個月,因腹痛腹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁1小時入該病人可能發(fā)生了

答案:腸梗阻病人,女性,32歲。7天前因“彌漫性腹膜炎,胃十二指腸破裂”行腹探查術(shù),術(shù)中行胃十ニ指腸修補(bǔ)、十二指腸造減壓術(shù),空腸造置營養(yǎng)管、放置腹腔引流。一天前病人訴腹痛,T39.2℃?,見腹腔引流管引出含混濁液體,量約1500ml病人最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是

答案:吻合口瘺病人,女性,32歲。7天前因“彌漫性腹膜炎,胃十二指腸破裂”行腹探查術(shù),術(shù)中行胃十ニ指腸修補(bǔ)、十二指腸造減壓術(shù),空腸造置營養(yǎng)管、放置腹腔引流。手術(shù)后提示病人腸道功能恢復(fù)的標(biāo)志是

答案:肛門排氣病人,男性,52歲,外傷性穿孔并發(fā)腹膜炎術(shù)后2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是

答案:胃腸減壓病人,女性,58歲,腹部手術(shù)后第一天,尚未排氣,病人感饑餓要求進(jìn)食,護(hù)上首先應(yīng)采取的描施是

答案:告知病人不能進(jìn)食的原因病人男性,34歲,左上腹疼痛伴進(jìn)行性血壓下降6小時,因診斷不明需做剖腹探查,病人擔(dān)心“白挨一刀”,此時護(hù)士對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)的目的應(yīng)除外

答案:提高手術(shù)成功率病人,女性,34歲急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天,病人突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,出冷汗,上部疼痛,呃逆,季肋部壓痛、叩擊痛?？赡馨l(fā)生的是

答案:膈下膿腫病人,男性,21歲因“急性化膿性闌尾炎”而急診行手術(shù)治療,術(shù)后第6日T387℃,雙肺呼吸音清,無明顯的腹部不良表現(xiàn)。肛區(qū)有下墜感,排便時里急后重感明顯,傷口無炎癥表現(xiàn),對合良好。病人發(fā)生了

答案:盆腔感染急性腹膜炎的非手術(shù)護(hù)理中錯誤的是

答案:使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥為明確診斷,最有意義的檢查是

答案:腹腔穿刺李先生,男性,42歲,左季肋部摔傷8小時,血壓68/45mmHg,脈搏120次/分鐘,左側(cè)腹部壓痛明顯,腹肌緊張不明顯,疑為外傷性脾破裂。明確診斷后,應(yīng)立即采取的措施是

答案:快速輸血輸液,同時緊急手術(shù)李先生,男性,42歲,左季肋部摔傷8小時,血壓68/45mmHg,脈搏120次/分鐘,左側(cè)腹部壓痛明顯,腹肌緊張不明顯,疑為外傷性脾破裂。對該病人的護(hù)理,不妥的措施是

答案:給予嗎啡止痛手術(shù)后,預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是

答案:鼓勵病人早期活動聶先生,男性,42歲,既往有胃潰瘍病史,2小時前突發(fā)上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。體檢:痛苦面容、T38.2℃、P110次/分、BP110/70mmHg,腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,診斷為胃潰瘍穿孔伴發(fā)急性腹膜炎。給病人進(jìn)行術(shù)前護(hù)理,錯誤的是

答案:灌腸通便聶先生,男性,42歲,既往有胃潰瘍病史,2小時前突發(fā)上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴惡心、嘔吐。體檢:痛苦面容、T38.2℃、P110次/分、BP110/70mmHg,腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,診斷為胃潰瘍穿孔伴發(fā)急性腹膜炎。診斷急性腹膜炎最重要的體征是

答案:腹膜刺激征患者男,30歲。因反復(fù)上腹痛1年伴加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時,患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓。此時護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是

答案:檢查腹肌緊張度,是否有壓痛及反跳痛患兒,女,10歲。發(fā)熱4天,伴有咳嗽、全腹疼痛。查體:體溫38~39℃,右下肺有濕啰音,全腹輕度腹脹,腹肌緊張、壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭味濃汁。診斷為肺內(nèi)感染合并原發(fā)性腹膜炎。該患兒腹腔膿液涂片鏡檢最可能檢出的致病菌是

答案:金黃色葡萄菌馬先生,男,42歲,意外造成多種損傷,現(xiàn)場處理首先要處理的是

答案:窒息邱先生,男,40歲.因車禍發(fā)生肝破裂,就診時血壓60/30mmHg,脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷,不正確的護(hù)理措施是

答案:置熱水袋保暖男孩,13歲,放牛時不慎腹部被牛角戳傷,有腸管脫出,面色蒼白,脈搏130次/min,血壓90/69mmHg,以下處理哪項不妥

答案:為防休克加重,將污染腸管及時回納腹腔袁先生,男,42歲,因潰瘍穿孔而出現(xiàn)急性腹膜炎,給予胃腸減壓,其作用不包括

答案:延緩腸蠕動恢復(fù)廖先生,50歲,急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天,患者出現(xiàn)下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,黏液便,伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,考慮并發(fā)

答案:盆腔膿腫護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的病人,錯誤的是

答案:注射鎮(zhèn)痛劑腹腔內(nèi)臟器損傷中,檢查時腹膜刺激征不明顯的是

答案:脾破裂腹部閉合性損傷最常見的內(nèi)臟損傷是

答案:脾臟急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是

答案:持續(xù)性疼痛,多較劇烈預(yù)防急性腹膜炎并發(fā)膈下膿腫最常用的有效措施是

答案:半臥位幽門梗阻病人長期嘔吐可引起的水電解質(zhì)酸堿失衡的類型是

答案:低氯、低鉀代謝性堿中毒女,50歲,胃大部切除術(shù)后2周,患者進(jìn)食10-20min后出現(xiàn)上腹飽脹,惡心嘔吐,頭暈,心悸,出汗,腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為

答案:傾倒綜合征林先生,60歲。因瘢痕性幽門梗阻入院擇期行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)后6天,右上腹突然劇痛,并出現(xiàn)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。應(yīng)考慮

答案:十二指腸殘端破裂瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是

答案:大量嘔吐宿食術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的措施是

答案:切口砂袋壓迫,托起陰囊患者行斜疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后血壓平穩(wěn),護(hù)士為病人安置的適宜臥位是

答案:仰臥位.腘窩部墊枕(3~5題共用題干)患者男性,50歲,有慢性便秘史多年,每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn),站立行走時右腹股溝有腫塊突出,可下移至陰囊,呈梨形,平臥時可還納。局部檢查,觸診發(fā)現(xiàn)淺環(huán)擴(kuò)大,囑病人咳嗽指尖有沖擊感,手指壓迫深環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再突出。擬診腹外疝,準(zhǔn)備手術(shù)治療。考慮可能是

答案:易復(fù)性疝腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是

答案:腹壁強(qiáng)度降低病人,女,50歲。近2個月來上腹部疼痛、食欲缺乏伴嘔吐、體重減輕。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見一直徑4cm腫塊。擬行手術(shù)治療,術(shù)后健康指導(dǎo)錯誤的是

答案:術(shù)后每半年復(fù)查一次,至少復(fù)查5年病人,女,50歲。近2個月來上腹部疼痛、食欲缺乏伴嘔吐、體重減輕。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見一直徑4cm腫塊。下列因素與該病人的護(hù)理診斷“營養(yǎng)失調(diào)”無關(guān)的是

答案:營養(yǎng)知識缺乏病人,女,50歲。近2個月來上腹部疼痛、食欲缺乏伴嘔吐、體重減輕。胃鏡檢查示胃竇部小彎側(cè)可見一直徑4cm腫塊。該病人最可能的診斷是

答案:胃癌病人,男,60歲。5個月來感上腹部隱痛、飽脹,食欲減退,進(jìn)行性消瘦。近1周排黑便,胃鏡檢查確診胃竇部癌。胃大部切除術(shù)后護(hù)理中不妥的是

答案:大量用抗生素,預(yù)防感染病人,女,51歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消瘦,糞便隱血檢查持續(xù)陽性。為明確診斷最有效的檢查方法是

答案:胃鏡檢查病人,男,54歲。胃癌行根治術(shù),術(shù)后拔除胃管后3日,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食的食物是

答案:藕粉病人,男,58歲。因近期