中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范

中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范

［診療技術(shù)名稱］

中藥熏藥治療

［簡介］

中藥熏藥治療是將藥物煎湯，經(jīng)過中藥熏蒸治療儀煎煮產(chǎn)生蒸

汽，作用于局部皮膚或者患處，藥物的有效成份通過皮膚的細胞、汗腺、

毛囊、粘膜吸收和滲透進入人體。結(jié)合經(jīng)絡(luò)的溝通作用、臟腑的調(diào)節(jié)

作用以及局部的溫?zé)岽碳ぷ饔?，達到溫通血脈、松弛痙攣、調(diào)溫和血、

消腫止痛、活血化瘀、疏風(fēng)散寒、祛風(fēng)除濕等作用。

［適應(yīng)癥］

腰椎間盤突出癥、頸椎病、退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、

肩周炎、強制性脊柱炎。各種急慢性軟組織損傷。

［禁忌癥］

重癥高血壓、重癥貧血、高熱、結(jié)核病、皮膚破潰、嚴重肝腎

疾病、心血管疾病代償功能障礙、孕婦等禁用。

［操作規(guī)范］

L備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.根據(jù)熏治部位協(xié)助患者取合適體位，暴露熏治部位，必要時

屏風(fēng)遮擋，冬季注意保暖。

3.將中藥裝入紗布袋中，放入藥箱煎煮，調(diào)節(jié)噴藥口距離。以

患者感覺溫?zé)幔粻C傷皮膚為度。

4.每次20分鐘，每天1次，10次一個療程。

5.熏洗過程中，密切觀察患者病情變化。若感到不適，應(yīng)即將

住手，協(xié)助患者臥床歇息。

6.熏洗完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。

7.清理用物，歸還原處。

［注意事項］

1.熏洗過程中一定要根據(jù)病人的耐受程度調(diào)節(jié)適宜的藥液溫

度，特殊是老年患者，由于對溫度的敏感性下降，在熏洗時要防止燙

傷的發(fā)生。

2.寒冷季節(jié)要注意保暖，應(yīng)在患處蓋上毛巾，防止受涼感冒。

3.熏蒸結(jié)束后應(yīng)適當歇息及飲水，待恢復(fù)后再離開治療室。

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［診療技術(shù)名稱］

刮痛

［簡介］

刮箱是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體

表一定部位反復(fù)刮動，使局部皮下浮現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通

媵埋，使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達

到治療的目的。合用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢

疾等病證，以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)瘡（中

暑）、絞腸癡、吊絞痛等證。

［適應(yīng)癥］

合用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證，

以及感冒、胸悶、頭痛等。

［禁忌癥］

1.有出血傾向的疾病，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫瘢

等。

2.新發(fā)骨折的患處，兩月內(nèi)的手術(shù)疤痕、患有惡性腫瘤者。

3.婦女月經(jīng)下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。

［操作規(guī)范］

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.協(xié)助患者取合適體位，暴露刮癡部位，冬季注意保暖。

3.根據(jù)病情，確定刮箱部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部

及四肢。

4.檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。

5.手持刮具，蘸水或者藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚,

要向單一方向，不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。

6.如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次

刮8~10條,每條長6?15emo

7.刮動數(shù)次后，當刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈

現(xiàn)紅色或者紫紅色為度，普通每一部位刮20次擺布。

8.刮治過程中，隨時問詢患者有無不適，觀察病情及局部皮膚

顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法力度。

9.刮痣完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。

10.清理用物，歸還原處。

［注意事項］

1.病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痛

療法。

2.操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。

3.刮痛后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。

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［診療技術(shù)名稱］

穴位貼敷

［簡介］

敷藥法是將藥物敷布于患處或者穴位的治療方法，古時又稱貼敷。

使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經(jīng)

活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。

［適應(yīng)癥］

合用于外科的舟、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。

內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓等病也合用此法。

［禁忌癥］

1.孕婦、幼兒慎用。

2.顏面部慎用。

3.糖尿病患者慎用。

［操作規(guī)范］

L做好解釋皮膚可有輕微刺痛感，取合理體位，暴露治療部位，

注意保暖。

2.消毒劑消毒皮膚表面，將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，

然后外覆醫(yī)用膠布固定;或者先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對

準穴位粘貼。硬膏劑可直接或者溫化后將硬膏劑中心對準穴位貼牢。

3.敷時若貼敷部位無水泡、破潰者，可用消毒干棉球或者棉簽蘸

溫水、植物油或者石蠟油清潔皮膚上的藥物，擦干并消毒后再貼敷。

貼敷

部位起水泡或者破潰者，應(yīng)待皮膚愈后再貼敷。

4?清潔用物、歸還原處。

［注意事項］

1.凡用溶劑調(diào)敷藥物時，需隨調(diào)配隨敷用，以防揮發(fā)。

2.若用膏劑貼敷，膏劑溫度不應(yīng)超過45C,以免燙傷。

3.對膠布過敏者，可選用低過敏膠布或者用繃帶固定貼敷藥物。

4.對于殘留在皮膚上的藥膏，不宜用刺激性物質(zhì)擦洗。

5.貼敷藥物后注意局部防水。

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［診療技術(shù)名稱］

艾灸

［簡介］

艾灸是用純凈的艾絨（或者加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點

燃后在人體表面熏烤的一種療法。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，?/p>

過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)溫和血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽

救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的。

［適應(yīng)癥］

合用于各種虛寒性病癥，如胃脫痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽

痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。

［禁忌癥］

1.部份在頭面部或者重要臟器、大血管附件的穴位，應(yīng)盡量避免

施灸或者選擇適宜的灸法，特殊不宜用艾柱直接灸。孕婦少腹部

禁灸。

2.凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽上亢頭痛癥，普通不適

宜用灸法。

3,過飽、過勞、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，慎

用灸法。

［操作規(guī)范］

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。

2.協(xié)助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。

3.根據(jù)情況實施相應(yīng)的灸法。

3.1直接灸（常用無瘢痕灸）

先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后點燃，艾炷燃

剩至2/5擺布，患者感到灼痛時，即用鍛子取走余下的艾炷，放于彎

盤中，更換新炷再灸，普通連續(xù)灸5?7壯。

3.2間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）

施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或者蒜片或者

附子餅1片（事先將鮮姜或者獨頭蒜切成約0.6cm厚的薄片，中心處

用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和而成，厚約0.6?0.9

cm,中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上置艾炷，點燃施灸。當艾炷燃盡

或者患者感到灼痛時，則更換新炷再灸，普通灸3~7壯。達到灸處

皮膚紅暈，不起泡為度。

4.艾炷燃燒時，應(yīng)認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或

者燒壞衣物等。

5.施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。整理床單元，安

置舒適體位，酌情通風(fēng)。

6.清理用物，歸還原處。

［注意事項］

1.凡實證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部

和腰舐部，均不宜施灸。

2.艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或者燒壞衣物。

3.施灸后局部皮膚浮現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后浮現(xiàn)

小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去

泡內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。

4.熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。

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［診療技術(shù)名稱］

拔火罐

［簡介］

拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，

使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫

通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。合用于風(fēng)濕痹證，

如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如疑腹脹

痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。

［適應(yīng)癥］

因風(fēng)濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥以及神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛。

［禁忌癥］

高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血

管處；孕婦的腹部、腰舐部均不宜拔罐。

［操作規(guī)范］

1.備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2.取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3.根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。

4.根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法：

1.1閃火法：是用長紙條或者用鑲子夾95%酒精棉球一個，

用火將紙條或者酒精棉球點燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口

燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或

者穴位上。

1.2貼棉法：是用大小適宜的95%酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁

中段（不要過濕），點燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。

1.3投火法：是用易燃燒紙片或者95%酒精棉球（擰干）一個,

點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法合用于側(cè)位橫拔。

5.拔罐根據(jù)病情需要，可分為下列兒種拔罐方法。

5.1坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚

呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，普通留置10分鐘擺布，此法合用于鎮(zhèn)痛治療。

5.2閃罐法：即將罐拔住后，即將起下，如此反復(fù)多次地拔住

起下，起下拔住，至皮膚潮紅充血或者瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、

疼痛等癥。

5.3走罐法：又稱推罐法，即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐

口上，涂一層凡士林等演滑油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住

罐子，向上、下或者左、右需要拔的部位，往返推動，至所拔部位的

皮膚紅潤、充血，甚或者瘀血時，將罐取下。此法宜于面積較大，

肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹

痛等癥。

5.4刺血拔罐法：在患部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或者

用三棱針淺刺出血后，再行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局

部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。

6.起罐后如局部有水泡或者拔出膿血，應(yīng)清潔局部皮膚，作常規(guī)

消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。

7,操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元

8.清理用物，歸還原處。

［注意事項］

1.拔罐時應(yīng)采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛

發(fā)較多處不宜拔罐。

2.拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。

3.防止燙傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。

如拔罐局部浮現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽

紫，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。

4.凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。

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［診療技術(shù)名稱］

電針

［簡介］

電針是在針刺胸穴“得氣”后，在針上通以接近人體生物電的微

量電流，以防治疾病的一種療法。

［適應(yīng)癥］

合用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、夕⑼性癱瘓、

臟器功能失調(diào)以及針刺麻醉等。

［禁忌癥］

1.具有嚴重內(nèi)臟疾病及有自發(fā)出血傾向的患者C

2.精神過于緊張，不能配合治療的患者。

［操作規(guī)范］

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2、根據(jù)所選穴位取合適體位，囑病人排盡小便。

3、選好腌穴后，先用拇指按壓穴位，是否有酸、痛感覺，以校

準穴位。

4、局部皮膚用0.5%碘伏消毒。

5、按毫針刺法進針。

6、病人有酸、麻、脹、重等感覺后，調(diào)節(jié)電針儀的輸出電位器

至“零”,再將電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連接在同側(cè)肢體的兩

根毫針針柄上。

7、開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當波型（密波：其脈沖頻率

普通在50100次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能；疏波其脈沖頻率

常為2?5次/秒，刺激作用較強，能引起肌肉收縮，能提高肌肉、

韌帶張力；其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等）慢慢旋轉(zhuǎn)電

位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值（病人有麻刺感，

局部肌肉有抽動，即是所需的強度）。

8、通電過程中應(yīng)觀察病人的忍受程度，以及導(dǎo)線有否脫落，有

無暈針、彎針、折針等情況。

9、通電時間視病情及病人體質(zhì)而定，普通為5~20分鐘。

10、電針完畢，將電位器撥回至“零”位，關(guān)閉電源，拆除輸

出導(dǎo)線，將針慢慢提至皮下，迅速拔出，用無菌干棉球按壓針

孔片刻。

11、操作完畢，協(xié)助患者衣著，安置適當體位，整理床單位。

12、清理用物，歸還原處。

【注意事項】

1、電針儀在使用前須檢查性能是否良好。如電流輸出時斷時續(xù)，

須注意導(dǎo)線接觸是否良好，應(yīng)檢修后再用。干電池使用過一段

時間，如電流輸出微弱，就須換新電池。

2、電針儀最大輸出電壓在40伏以上者，最大輸出電流應(yīng)控制

在1毫安以內(nèi)，避免發(fā)生觸電事故。直流電或者脈沖直流電有

電解作用，容易引起斷針和灼傷組織，不能作電針儀的輸出電

流。

3、調(diào)節(jié)電流量時，應(yīng)逐漸從小到大，切勿驀地增強，防止引起

肌肉強烈收縮，患者不能忍受，或者造成彎針、斷針、暈針等

意夕卜。

4、有心臟病者，避免電流回路通過心臟。近廷髓和脊髓部位使

用電針時，電流輸出量宜小，切勿通電過大，以免發(fā)生意外。

孕婦慎用。

5、經(jīng)溫灸過的毫針，針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電；有的毫針柄是

用鋁絲繞制而成，并經(jīng)氧化處理鍍成金黃色，氧化鋁絕緣不導(dǎo)

電。以上兩種毫針應(yīng)將電針儀輸出線夾持在針體上。

中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范

［診療技術(shù)名稱］

頸椎牽引

［簡介］

頸椎牽引是頸椎病非手術(shù)療法中一項重要的、常用的有效療法，

也是一項有嚴格技術(shù)規(guī)范要求的治療手段。

［適應(yīng)癥］

神經(jīng)根型頸椎病，頸型頸椎病，癥狀較輕的椎動脈型頸椎病和交

感神經(jīng)型頸椎病，寰樞椎半脫位無手術(shù)指征者，斜方肌筋膜炎急性發(fā)

作期。

［禁忌癥］

年邁體弱、全身狀態(tài)不佳者，有脊柱受壓癥狀的頸椎病，頸椎

骨質(zhì)有破壞者，如懷疑有結(jié)核、腫瘤等骨質(zhì)破壞和嚴重骨質(zhì)疏松癥的

患者，頸椎骨折脫位者，心肺功能差及精神不正常者。

［操作規(guī)范］

頸椎病的牽引方式普通采用坐位牽引，仰臥位牽引適合寰樞椎

半脫位或者頸椎骨折的患者

1.體位：普通采用坐位牽引，牽引帶分別托住下頜和后枕部。

2.頸椎牽引時間20分鐘，每日治療一次，10次為一個療程。

3.普通以體重的870%開始牽引。根據(jù)患者體質(zhì)及頸部肌肉發(fā)達

情況逐步增加牽引分量，通常每3-5天增加lkgo如癥狀有改

善，可維持此分量，如果沒有改善可適當增加，最大可達

10-20kg.

［注意事項］

1.牽引中應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)及時調(diào)整體位、分量及時間，開始

時可以是小分量、短期，逐漸增加分量和延長期。

2.牽引結(jié)束時，緩慢解除牽引力后取下牽引帶，患者靜坐片刻

后，再站起禺開,

3.如果牽引中患者浮現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗或者癥狀加重，應(yīng)

即刻中止牽引，并進行相應(yīng)處理。

中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范

［診療技術(shù)名稱］

腰椎牽引

［簡介］

腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過相反方向的

牽拉來達到治療的目的。

［適應(yīng)癥］

腰椎間盤突出癥、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、頸背痛、腰背痛及腰腿痛

等。

［禁忌癥］

重度腰椎間盤突出、腰脊柱結(jié)核和腫瘤、舐骼關(guān)節(jié)結(jié)核、馬尾

腫瘤、嚴重椎管狹窄癥、急性化膿性脊柱炎、重度骨質(zhì)疏松癥、孕婦、

腰脊柱畸形、較嚴重的高血壓、心臟病及有出血傾向的患者。此外對

于后縱韌帶骨化和突出椎間盤的骨化以及髓核摘除術(shù)后的患者都應(yīng)

慎用。

［操作規(guī)范］

根據(jù)牽引力和牽引作用時間分為慢速牽引和快速牽引。

L慢速牽引，根據(jù)牽引力作用時間可分為持續(xù)牽引和間歇牽引。

(1)患者仰臥位，上身通過肩部固定帶固定，腰椎牽引

帶捆綁于腰部，下肢伸直或者雙膝屈曲位。

(2)牽引的初始分量普通不低于自身體重的60%,可以用

體重的60F80%,如30-40的分量，起效后再逐漸增

加，通常每3-5天增加2-4kg,增至患者耐受分量。

(3)每次牽引20分鐘，每日1次，10次為一個療程。

2.快速牽引：又稱多方位牽引、三維多功能牽引。該牽引力在

0~3000N內(nèi)是一個變量，變量的大小依據(jù)被牽引者腰部肌肉

韌帶等組織的拮抗力。不論性別/身體強弱均可達到要求的牽

引距離，避免了牽引過度和牽引不足的現(xiàn)象。

(1)患者俯臥于牽引床上，上身和腰臀部份固定于胸腹

板和腰臀板上，然后將身體上部和下部的固定綁帶

收緊，按輸入的牽弓1/屈曲和擺布旋轉(zhuǎn)角度參數(shù)調(diào)整

牽引床。

(2)當調(diào)整完畢后，操作者站立于患側(cè)，雙拇指疊壓于

患者棘突或者椎旁壓痛點上，右腳腳踏牽引床控制

開關(guān)，待患者呼氣時瞬間踩踏腳下的控制開關(guān)，

操作

者拇指同時用力下壓，完成一次組合牽引。

(3)依據(jù)患者的反應(yīng)，再行「3次的重復(fù)，即完成一次

牽引過程。

(4)牽引后腰圍固定帶固定腰臀部?？焖贍恳胀?周

重復(fù)一次，總次數(shù)不超過3次。

［注意事項］

1.腰椎牽引除了掌握好適應(yīng)癥與禁忌癥外，還要注意與其他治

療方法相結(jié)合，如藥物、肌力訓(xùn)練，維持正確姿式等才干維

持牽引效果，取得最佳療效。

2.慢速牽引中，如果經(jīng)過2~3次牽引，癥狀沒有改善或者反而

加重，應(yīng)住手牽引治療，重新評定患者或者改換其他的治療

方法。

3.慢速牽引結(jié)束后，松開骨盆帶時不宜太快，以免腹部壓力突

然降低引起患者不適；松開盆骨帶后，應(yīng)讓患者仰臥歇息數(shù)

分鐘后再站起來。

4.快速牽引后患者臥床歇息3~5天，可仰臥也可側(cè)臥。

5.腰圍固定可增加腰椎的穩(wěn)定性，牽引后使用腰圍固定，在一

定程度上限制腰椎的活動度，有利于病情的好轉(zhuǎn)。

6,恢復(fù)期的患者每日可進行正確的腰部肌肉訓(xùn)練，增加腰部肌

力，加強腰椎的穩(wěn)定性。

中醫(yī)特色診療技術(shù)操作規(guī)范

［診療技術(shù)名稱］

推拿療法

［簡介］

推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運用各種手法于病人體表一定部位

或者穴位上，以達到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、

健脾和胃、導(dǎo)沸消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強筋壯骨等作用；更具

有保健強身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果。

［適應(yīng)癥］

1.骨傷科疾?。喝珙i椎病，落枕，肩關(guān)節(jié)周圍炎，頸肩綜合征，

前斜角肌綜合征，胸脅迸傷，胸肋軟骨炎，急性腰扭傷等。各種常見

關(guān)節(jié)脫位，如下頜關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)脫位，酸關(guān)節(jié)脫位

等。四肢關(guān)節(jié)扭傷，如肩關(guān)節(jié)扭傷，腕關(guān)節(jié)扭傷等，踝關(guān)節(jié)扭傷等。

2內(nèi)科疾?。喝缥冈和矗赶麓?，膽絞痛，便秘，腹瀉，肺氣腫，

哮喘，高血壓，冠心病等。

3.婦科疾病：如急性乳腺炎，產(chǎn)后缺乳，婦女圍絕經(jīng)期綜合征，

痛經(jīng)，閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。

4.五官科疾病：近視，視神經(jīng)萎縮，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性

扁桃體炎，耳鳴，耳聾等。

5.兒科疾病：腦性癱瘓，咳嗽，發(fā)熱，頓咳，泄瀉，嘔吐，疳積，

佝僂病，肌性斜頸。

［禁忌癥］

1各種急性傳染病。

2各種惡性腫瘤的局部。

3各種潰瘍性皮膚病。

4燒傷，燙傷。

5各種感染性化膿性疾病和結(jié)核性關(guān)節(jié)炎。

6嚴重心臟病，肝病。

7嚴重的（不能合作，不能肅靜）精神病。

［操作流程］:

（一）操作程序

L做好解釋，取得患者配合。

2.取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。

3.在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進行按摩時，先囑病人排

尿。

4.按確定的手法進行操作，操作時要做到持久，有力，均勻，

柔和，深透。

（二）常用操作方法有：

4.1一指禪推法：用拇指指腹或者指端著力于推拿部位，腕部放松,

沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動

和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動。手法頻率每分鐘120160次，壓力、頻率、

擺動幅度要均勻，動作要靈便，操作時要求達到患者有透熱感。常用

于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、祛

瘀消積的功能。

4.2揉法：用手掌大魚際、掌根或者拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或者

掌指做輕柔緩和的擺動。操作時壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，

普通速度每分鐘120160次。合用于全身各部位。具有寬胸理氣、

消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。

4.3摩法：用手掌掌面或者手指指腹附著于一定部位或者穴位，

以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運動。此法操作時肘關(guān)節(jié)自然彎曲，

腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次擺

布。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食

導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用。

4.4擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或者小魚際附著在一

定部位，進行直線來回磨擦。操作時手指自然伸開，整個指掌要貼

在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動帶動手掌做先后

或者上下往返挪移。動作要均勻連續(xù)，推動幅度要大，呼吸自然，

不可屏氣，頻率每分鐘100120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及

四肢。具有