西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題297

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題297配伍選擇題(題目分若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用，每題只有1個(gè)備（江南博哥）選項(xiàng)最符合題意)A.-prilB.-mycinC.-hactamD.-conazoleE.-oxetine1.

-普利類抗高血壓藥的通用藥名詞干是正確答案：A

2.

-西汀類抗抑郁藥的通用藥名詞干是正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是藥品通用名詞干。普利類藥品的通用名詞干是-pril(A)，西汀類藥品的藥名詞于是-oxetine(E)。備選答案B(-mycin)的中文是-霉素，C(-bactam)的中文是-巴坦，D(-conazole)是康唑類藥名詞干。該題的正確答案是A，E。

A.病因未明聯(lián)合用藥B.無治療指征盲目補(bǔ)鈣C.忽略藥品說明書提示用藥D.以補(bǔ)鈣為目的給予阿托伐他汀鈣E.單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥3.

無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥的典型事例是正確答案：D

4.

有禁忌證用藥的典型情況是正確答案：C

5.

過度治療用藥的典型事例是正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方用藥與病癥診斷的相符性。以補(bǔ)鈣為目的給予阿托伐他汀鈣(D)屬于無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥，而且會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥；忽略藥品說明書提示用藥(C)屬于有禁忌證用藥；過度治療用藥的事例是無治療指征盲目補(bǔ)鈣(B)，不僅可引起高鈣血癥，并導(dǎo)致胃腸道不適、便秘、泌尿道結(jié)石等。備選答案A(病因未明聯(lián)合用藥)、E(單一抗菌藥已能控制的感染聯(lián)合用藥)都屬于不適宜聯(lián)合用藥。因此，該題的正確答案是D，C，B。

A.滴劑B.膜劑C.膠囊劑D.緩釋片劑E.靜脈注射劑6.

鼻腔疾病適宜選擇的劑型是正確答案：A

7.

口腔疾病治療時(shí)宜首選的劑型是正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核劑型與給藥途徑的合理性。此題中，鼻腔疾病適宜局部給藥途徑，選擇滴劑(A)；口腔疾病也適宜局部給藥途徑，首選膜劑(B)。備選答案C(膠囊劑)與D(緩釋片劑)適宜輕癥、慢性疾病患者選用，E(靜脈注射劑)適宜重癥、急救治療時(shí)選用。因此，此題的正確答案是A，B。

A.阿托品聯(lián)用嗎啡B.地高辛與呋塞米同服C.磺胺嘧啶聯(lián)用甲氧芐啶D.甲苯磺丁脲與氫氯噻嗪E.納洛酮或納屈酮解救嗎啡中毒8.

依據(jù)“競爭性拮抗作用”機(jī)制不能聯(lián)合用藥的是正確答案：D

9.

聯(lián)合用藥呈現(xiàn)“作用相加或增加療效”結(jié)果的是正確答案：C

10.

依據(jù)“競爭性拮抗作用”設(shè)計(jì)聯(lián)合用藥方案的是正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方潛在意義的藥物相互作用和配伍禁忌。藥物聯(lián)用可能影響藥效學(xué)。依據(jù)競爭性拮抗作用機(jī)制，甲苯磺丁脲與氫氯噻嗪(D)不能聯(lián)用，否則兩者的作用降低或無效；聯(lián)合用藥呈現(xiàn)作用相加或增加療效的是磺胺嘧啶聯(lián)用甲氧芐啶(C)，協(xié)同抗菌，效果增強(qiáng)。依據(jù)競爭性拈抗作用，設(shè)計(jì)聯(lián)合用藥方案的是納洛酮或納屈酮解救嗎啡中毒(E)，促使嗎啡排泄而解毒。備選答案A(阿托品聯(lián)用嗎啡)能減少兩者的藥品不良反應(yīng)，B(地高辛與呋塞米同服)產(chǎn)生敏感化作用呈現(xiàn)心律失常。因此，此題的正確答案是D，C，E。

A.西立伐他汀B.羅非昔布C.替加色羅D.培高利特E.人促紅素11.

據(jù)報(bào)道，可能導(dǎo)致心臟瓣膜病的藥品是正確答案：D

12.

據(jù)報(bào)道，可能存在心絞痛等風(fēng)險(xiǎn)的藥品是正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是醫(yī)師用藥咨詢。醫(yī)師應(yīng)該掌握嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事例。此題中，可能導(dǎo)致心臟瓣膜病的藥品是抗帕金森病藥培高利特(D)；存在心絞痛等風(fēng)險(xiǎn)可能的是治療腸易激綜合征的替加色羅(C)。備選答案A(西立伐他汀)可能導(dǎo)致肌無力的橫紋肌溶解癥，甚至致死；B(羅非昔布)大劑量服用致使心肌梗死和心臟猝死的危險(xiǎn)增加了3倍；E(人促紅素)可引起純紅細(xì)胞再生障礙性貧血；三者不符合題意。因此，該題的正確答案是D，C。

A.地高辛B.苯海拉明C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.氟尿嘧啶13.

飲酒可降低患者的耐受性的藥物是正確答案：C

14.

飲酒可加快體內(nèi)代謝，致使藥效降低的藥物是正確答案：D

15.

飲酒可減少其吸收，致使藥效不明顯的藥物是正確答案：A[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是飲食對藥品療效的影響。飲酒可降低患者對卡馬西平(C)的耐受性而影響治療效果；飲酒加快苯妥英鈉(D)代謝，致使癲癇患者發(fā)病時(shí)不易控制；飲酒可減少地高辛(A)吸收，致使藥效不明顯，出現(xiàn)房顫等癥狀。備選答案B(氟尿嘧啶)服用后飲酒致使神經(jīng)毒性增強(qiáng)，E(苯海拉明)服用后飲酒可損害智能與運(yùn)動(dòng)，兩者不符合題意。因此，C，D，A是正確答案。

A.胃酸分泌B.呼吸道阻力C.糖皮質(zhì)激素分泌D.肝臟合成膽固醇E.胰島B細(xì)胞每日分泌胰島素16.

體內(nèi)水平每日凌晨跌至低谷的是正確答案：E

17.

體內(nèi)水平每日7～8時(shí)呈現(xiàn)高峰的是正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是藥品服用的適宜時(shí)間。胰島B細(xì)胞分泌胰島素午后達(dá)高峰，凌晨跌至低谷(E)；糖皮質(zhì)激素的分泌峰值一般在清晨7～8時(shí)(C)。備選答案A(胃酸分泌)下午2時(shí)至次日凌晨1時(shí)最高，B(哮喘患者的呼吸道阻力)凌晨0～2時(shí)最大，D(肝臟合成膽固醇多在夜間)，三者無對應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是E，C。

A.肯定B.可能C.待評(píng)價(jià)D.可能無關(guān)E.無法評(píng)價(jià)18.

ADR與用藥時(shí)間的相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知的該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)；ADR因果關(guān)系可評(píng)定為正確答案：D

19.

用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止1種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外；ADR因果關(guān)系可評(píng)定為正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。評(píng)定為肯定的ADR的標(biāo)準(zhǔn)是：①用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；②停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)(根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后)；③再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重(即激發(fā)試驗(yàn)陽性)；④有文獻(xiàn)資料佐證；⑤排除原患疾病等其他混雜因素的影響。因此，“ADR與用藥時(shí)間的相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知的該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)”，ADR因果關(guān)系評(píng)定為可能無關(guān)(D)；“用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止1種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外”評(píng)定為可能(B)。因此，該題的正確答案是D，B。

A.藥品貯存B.藥品有效期C.用藥注意事項(xiàng)D.特殊裝置藥品E.特殊劑型用法20.

發(fā)藥時(shí)提示“藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將瓶外的標(biāo)簽撕掉”，是針對正確答案：A

21.

發(fā)藥時(shí)提示“噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不能直接吞服”，是針對正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是用藥錯(cuò)誤的防范。發(fā)藥時(shí)提示“藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將瓶外的標(biāo)簽撕掉”，是針對藥品貯存(A)；提示“噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不能直接吞服”，是針對使用特殊裝置藥品(D)。備選答案B(藥品有效期)、C(特殊劑型用法)、E(用藥注意事項(xiàng))無對應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是A，D。注意C(特殊劑型用法)與D(特殊裝置藥品)容易混淆。

A.X級(jí)B.D級(jí)C.C級(jí)D.B級(jí)E.A級(jí)22.

枸櫞酸鉀歸屬的藥物妊娠毒性分級(jí)是正確答案：E

23.

門冬胰島素歸屬的藥物妊娠毒性分級(jí)是正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是孕婦用藥。孕婦應(yīng)該明確藥物的妊娠毒性分級(jí)，避免禁忌證。枸櫞酸鉀歸屬于藥物妊娠毒性A級(jí)(E)；門冬胰島素歸屬于B級(jí)(D)，規(guī)范應(yīng)用兩者對胎兒與母體都安全。備選答案A(X級(jí))、B(D級(jí))和C(C級(jí))無對應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是E，D。

A.氯霉素B.維生素AC.苯妥英鈉D.抗組胺藥E.糖皮質(zhì)激素24.

長期服藥會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下正確答案：E

25.

可引起良性顱內(nèi)壓增高、囟門隆起正確答案：B

26.

可致昏迷及驚厥正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是兒童用藥。兒童用藥須謹(jǐn)慎以避免造成損傷。糖皮質(zhì)激素(E)兒童長期服用會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下；維生素A(B)非規(guī)范服用可引起良性顱內(nèi)壓增高、囟門隆起；抗組胺藥(D)可致兒童昏迷及驚厥。備選答案A(氯霉素)可引起再生障礙性貧血，C(苯妥英鈉)影響兒童的鈣鹽吸收，兩者無對應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是E，B，D。

A.經(jīng)腸肝循環(huán)消除的藥物B.經(jīng)首關(guān)作用消除的藥物C.經(jīng)肝、腎雙通道消除的藥物D.腎毒性小、經(jīng)肝代謝的藥物E.肝毒性小、經(jīng)腎代謝的藥物27.

腎功能不全患者宜選用的藥物是正確答案：D

28.

肝功能不全患者宜選用的藥物是正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是肝、腎功能不全者用藥。肝、腎是藥物代謝、排泄的主要器官。肝、腎功能受損時(shí)，藥物的吸收、分布、代謝、排泄以及機(jī)體對藥物的敏感性均可能發(fā)生改變。腎功能不全患者宜選用腎毒性小、經(jīng)肝代謝的藥物(D)；肝功能不全患者宜選用肝毒性小、經(jīng)腎代謝的藥物(E)。備選答案A、B和C無對應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是D，E。

A.總膽固醇B.甘油三酯C.糖化血紅蛋白D.高密度脂蛋白膽固醇E.低密度脂蛋白膽固醇29.

對促進(jìn)膽固醇的清除起著積極作用的是正確答案：D

30.

被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子的是正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是血生化檢查的臨床意義。高密度脂蛋白膽固醇(D)可限制動(dòng)脈壁膽固醇的積存速度，對促進(jìn)膽固醇的清除起著積極作用，HDL-C水平與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇(E)被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子。作為乳糜微粒和極低密度脂蛋白的主要成分的是甘油三酯(B)。備選答案A(總膽固醇)、B(甘油三酯)、C(糖化血紅蛋白)無對應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是D，E。

A.解除鼻塞癥狀B.可減輕或消除卡他癥狀C.促進(jìn)藥物對病灶的擴(kuò)散D.增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的效果E.退熱、緩解頭痛和全身痛31.

復(fù)方抗感冒藥中，咖啡因的作用是正確答案：D

32.

復(fù)方抗感冒藥中，氯苯那敏的作用是正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是抗感冒藥的組方原則。復(fù)方抗感冒藥中，咖啡因的作用一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥(D)的療效，二是拮抗抗組胺藥的嗜睡作用。氯苯那敏的作用是使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，減輕或消除卡他癥狀(B)。備選答案A(解除鼻塞癥狀)主要是偽麻黃堿的作用，E(退熱、緩解頭痛和全身痛)一般是對乙酰氨基酚的作用。因此，D，B是正確答案。

A.維生素CB.維生素ADC.硫酸亞鐵D.葡萄糖酸鈣E.復(fù)合維生素B33.

在營養(yǎng)素類藥物中，禁用于慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病的是正確答案：B

34.

在營養(yǎng)素類藥物中，大量使用出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等，偶見皮膚潮紅、瘙癢的是正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是營養(yǎng)不良的用藥注意事項(xiàng)。在營養(yǎng)素類藥物中，禁用于慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病的是維生素AD(B)；大量使用出現(xiàn)煩躁、疲倦、食欲減退等，偶見皮膚潮紅、瘙癢的是復(fù)合維生素B(E)。備選答案A(維生素C)長期大劑量應(yīng)用，突然停藥有可能出現(xiàn)維生素C缺乏癥的癥狀；C(硫酸亞鐵)服用可見惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘，并排黑便；D(葡萄糖酸鈣)偶見便秘；三者無對應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是B，E。

A.碘苷滴眼劑B.羥芐唑滴眼劑C.左氧氟沙星滴眼劑D.多黏菌素B滴眼劑E.兩性霉素B滴眼劑35.

治療細(xì)菌致慢性結(jié)膜炎的藥品是正確答案：C

36.

治療銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的藥品是正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是急性結(jié)膜炎的藥物治療。治療細(xì)菌致慢性結(jié)膜炎的是左氧氟沙星滴眼劑(C)，治療銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的是多黏菌素B滴眼劑(D)。備選答案A(碘苷滴眼劑)適宜于流行性結(jié)膜炎，B(羥芐唑滴眼劑)適宜于流行性出血性結(jié)膜炎，E(兩性霉素B滴眼劑)治療真菌性角膜炎，三者不符合題意。因此，該題的正確答案是C，D。

A.可待因B.苯丙哌林C.噴托維林D.羧甲司坦E.復(fù)方右美沙芬制劑37.

治療咳嗽較弱的患者可選用的藥物是正確答案：C

38.

治療痰液較多的患者應(yīng)服用的藥物是正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是咳嗽的藥物治療。噴托維林(C)的止咳作用較弱，咳嗽較弱者可選用；羧甲司坦(D)為黏液調(diào)節(jié)劑，痰液較多的咳嗽患者應(yīng)服用。備選答案A(可待因)為麻醉藥品，應(yīng)按規(guī)定控制使用，可推薦胸膜炎伴胸痛、頻繁、劇烈無痰干咳者使用；B(苯丙哌林)的止咳作用強(qiáng)，咳嗽劇烈者白天可選用；E(復(fù)方右美沙芬制劑)感冒伴咳嗽患者可選用。因此，該題的正確答案是C，D。

A.強(qiáng)腐蝕劑經(jīng)口中毒者B.