過(guò)敏性休克專項(xiàng)考核試題及答案

過(guò)敏性休克專項(xiàng)考核試題一、單選題1、發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（）[單選題]*A、煩躁不安、血壓下降√B、四肢麻木、頭暈眼花C、腹痛、腹瀉D、發(fā)紺、面色蒼白E、皮膚瘙癢、呼吸道癥狀2、做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)應(yīng)將1ml抗毒血清烯釋至（）[單選題]*A、2ml√B、4mlC、6mlD、10mlE、20ml3、下列藥物在使用前需要做過(guò)敏試驗(yàn)的是（）[單選題]*A、細(xì)胞色素C√B、慶大霉素C、利多卡因D、紅霉素E、丁胺卡那4、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)，中間應(yīng)間隔（）[單選題]*A、5分鐘√B、10分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、60分鐘5、氨基糖甙類藥物中過(guò)敏性休克發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A、慶大霉素√B、鏈霉素C、新霉素D、卡那霉素E、妥布霉素6、鏈霉素過(guò)敏性休克搶救靜脈注射（）[單選題]*A、西地蘭√B、氫化可的松C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、10%葡萄糖酸鈣7、注射青霉素引起過(guò)敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng)，這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。（）[單選題]*A、支氣管平滑肌收縮√B、腺體分泌增加C、毛細(xì)血管擴(kuò)張D、血管通透性增加E、以上全是8、各種類型休克基本病理變化是（）[單選題]*A、血壓下降√B、中心靜脈壓下降C、脈壓減小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減9、抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對(duì)改善腎缺血有利（）[單選題]*A、去甲腎上腺素√B、腎上限素C、多巴胺D、麻黃堿E、去氧腎上腺素(新福利)10、休克病人補(bǔ)液一般首選（）[單選題]*A、全血√B、血漿C、10%葡萄糖液D、右旋糖苷E、平衡鹽溶液11、休克時(shí)病人的體位（）[單選題]*A、俯臥位√B、半臥位C、頭低腳高D、上身下肢各適當(dāng)抬高15度-30度E、截石位12、經(jīng)搶救治療后，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是（）[單選題]*A、血壓回升√B、尿量增加C、體溫回升D、精神平衡E、脈壓下降13、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了防止（）[單選題]*A、污染√B、出現(xiàn)沉淀C、產(chǎn)生青霉烯酸D、產(chǎn)生致熱物質(zhì)E、出現(xiàn)結(jié)晶14、青霉素遲緩型反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人（）[單選題]*A、10分鐘√B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、100分鐘15、使用破傷風(fēng)抗毒素()天，需再次使用時(shí)需再次做過(guò)敏試驗(yàn)（）[單選題]*A、1天√B、3天C、5天D、7天E、14天16、發(fā)生過(guò)敏性休克的時(shí)，先使病人平臥的目的時(shí)是（）[單選題]*A、防止發(fā)生創(chuàng)傷√B、有利于腦部血液循環(huán)C、緩解呼吸困難D、方便搶救E、方便觀察蕁麻疹17、鏈霉素過(guò)敏性休克時(shí)，使用葡萄糖酸鈣的目的是（）[單選題]*A、收縮血管，增加外周阻力√B、松弛支氣管平滑肌C、使鏈霉素毒性癥狀減輕D、興奮呼吸中樞E緩解皮膚瘙癢18、下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射，正確的一項(xiàng)是:（）[單選題]*A、分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次√B、分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次C、分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次D、分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘一次E、分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次19、休克病人使用血管擴(kuò)張藥，必須具備的條件是（）[單選題]*A、糾正酸中毒√B、心功能正常C、補(bǔ)足血容量D、先用血管收縮藥E、與皮質(zhì)激素同用20、對(duì)青霉素過(guò)敏的病人，其發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。（）[單選題]*A、IgA√B、IgEC、IgMD、IgGE、IgD21、破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)的陽(yáng)性體征（）[單選題]*A、硬結(jié)小于0.5cm,紅暈小于2cm√B、硬結(jié)大于0.5cm,紅暈小于4cmC、硬結(jié)小于1cm,紅暈小于4cmD、硬結(jié)小于1cm,紅暈大于2cmE、硬結(jié)大于1.5cm,紅暈大于4cm22、關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A、平臥位√B、常規(guī)吸氧C、給熱水袋保暖D、觀察每小時(shí)尿量E、每15分鐘測(cè)血壓、脈搏23、休克的主要致死原因是（）[單選題]*A、心功能衰竭√B、肺間質(zhì)水腫C、DICD、腎小管損壞E、多系統(tǒng)器官衰竭(MSOF)24、成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于（）[單選題]*A、20ml√B、30mlC、40mlD、50mlE、60ml25、休克病人經(jīng)積極治療，每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正（）[單選題]*A、10ml√B、15mlC、20mlD、25mlE、30ml26、所謂有效循環(huán)血量是指（）[單選題]*A、全身總血量√B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量E、在靜脈內(nèi)的血量27、休克病人神志變化可反映（）[單選題]*A、血容量的變化√B、心排血量的變化C、周圍血管阻力的變化D、腦部灌流的變化E、腎部灌流的變化28、休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐的主要作用是（）[單選題]*A、擴(kuò)容√B、供熱C、供蛋白質(zhì)D、糾正脫水E、降低血液粘稠度29、病人做藥物過(guò)敏性試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑是（）[單選題]*A、2%碘酒溶液√B、0.2%碘伏溶液C、70%酒精溶液D、0.1%新潔爾滅溶液E、0.02%洗必泰溶液30、青霉素過(guò)敏性休克的相關(guān)敘述，正確的是（）[單選題]*A、可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生√B、主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢C、過(guò)敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過(guò)程中D、過(guò)敏性休克可在半小時(shí)后自行緩E、引起過(guò)敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久31、對(duì)于青霉素結(jié)果陽(yáng)性者，以下哪種做法不妥（）[單選題]*A、禁用青霉素√B、告知病人及家屬今后禁用青霉素C、將試驗(yàn)結(jié)果在注射單上做醒目標(biāo)識(shí)D、將試驗(yàn)結(jié)果填在體溫單上E、用生理鹽水在對(duì)側(cè)相應(yīng)部位做對(duì)照試驗(yàn)32、有關(guān)藥物過(guò)敏皮試濃度的敘述不正確的是（）[單選題]*A、青霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含50單位√B、鏈霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含250單位C、破傷風(fēng)抗毒素皮試液的注入濃度為0.1ml含150IUD、細(xì)胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可(0.1ml藥物加0.9ml生理鹽水)E、碘過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，可直接取0.1ml碘造影劑皮內(nèi)注射，無(wú)需稀釋33、關(guān)于皮試過(guò)程的敘述不正確的是（）[單選題]*A、皮試前應(yīng)評(píng)估病人的用藥史、藥物過(guò)敏史√B、查對(duì)姓名、床號(hào)、皮試的藥物C、常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處D、無(wú)自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E、皮丘隆起變大，直徑超過(guò)1cm是皮試陽(yáng)性的表現(xiàn)34、青霉素過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（）[單選題]*A、支氣管平滑肌痙攣√B、有效循環(huán)血量減少C、毛細(xì)血管通透性增加D、腦組織缺氧E、血清病反應(yīng)35、導(dǎo)致過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是（）[單選題]*A、支氣管平滑肌痙攣√B、腦組織缺氧C、腺體分泌增加D、有效循環(huán)血量減少E、血管神經(jīng)性水腫36、搶救鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射（）[單選題]*A、氯丙嗪√B、撲爾敏C、乳酸鈣D、10%葡萄糖酸鈣E、異丙腎上腺素37、病人、男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到17/10.5Kpa(130/80mmHg),CVP達(dá)到10cmH20,尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該)（）[單選題]*A、輸血√B、使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓C、增加輸液量D、使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E、使用強(qiáng)心劑38、下列青霉素皮試結(jié)果，哪一種情況可以注射青霉素（）[單選題]*A、局部紅暈直徑1厘米以上，無(wú)自覺癥狀√B、局部紅暈直徑0.5厘米以上,有胸悶、頭暈C、局部紅暈直徑0.5厘米以上，周圍有偽足，有癢感D、局部紅暈直徑0.7厘米，無(wú)自覺癥狀以上都不能注射39、下列皮試液1ml含量錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、青霉素500U√B、鏈霉素2500UC破傷風(fēng)抗毒素150IUC、細(xì)胞色素D、7.5mgE、普魯卡因2.5mg40、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg，護(hù)士首先采取的急救措施是（）[單選題]*A、給予氧氣吸入√B、針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C、停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mgD、給予靜脈輸液E、報(bào)告醫(yī)師41、藥物過(guò)敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是（）[單選題]*A、前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射√B、前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射C、前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射D、前臂背側(cè)下1/3處皮下注射42、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng)，敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、空腹口腹引起胃腸道反應(yīng)√B、可導(dǎo)致嬰幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃C、可引起二重感染D、長(zhǎng)期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴(yán)重肝臟損壞43、藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)（）[單選題]*A、與藥物藥理效應(yīng)選擇性高低有關(guān)√B、常發(fā)生于劑量過(guò)大時(shí)C、常?？梢员苊釪、不是由于藥物的效應(yīng)E通常很嚴(yán)重44、下列哪項(xiàng)不屬于氨基糖甙類藥物的不良反應(yīng)（）[單選題]*A、變態(tài)反應(yīng)√B、神經(jīng)肌肉阻斷作用C、腎毒性D、骨髓抑制E、耳毒性45、某兒童患者，經(jīng)1個(gè)療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復(fù)，此現(xiàn)象屬于（）[單選題]*A、藥物的副作用√B、藥物的毒性反應(yīng)C、藥物引起的變態(tài)反應(yīng)D、藥物的后遺效應(yīng)E、停藥反應(yīng)46、用藥前應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的局麻藥是（）[單選題]*A、普魯卡因√B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅哌卡因47、糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A、長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)柯興綜合征√B、長(zhǎng)期服用可發(fā)生尿糖陽(yáng)性，血糖升高C、長(zhǎng)期應(yīng)用可使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散D、長(zhǎng)期應(yīng)用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌48、某男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次/分，血壓8/5.33kPa(60/40mmHg)。搶救藥物是（）[單選題]*A、地塞米松+去甲腎上腺素√B、地塞米松+多巴胺C、曲安西龍+異丙腎上腺素D、腎上腺素+地塞米松E、地塞米松+山莨菪堿49、對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)（）[單選題]*A、1天√B、2天C、3天D、4天E、5天50、破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是（）[單選題]*A、15u√B、20uC、50uD、70uE、100u測(cè)驗(yàn)1.過(guò)敏性休克時(shí)，兒童應(yīng)立即接受哪種藥物作為首選急救措施？（）[單選題]*A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素√C、抗組胺藥D、支氣管擴(kuò)張劑2.過(guò)敏性休克時(shí)，兒童出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，應(yīng)立即采取的體位是？（）[單選題]*A、頭低足高位B、半坐臥位C、去枕平臥位√D、側(cè)臥位3.以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性休克常見的臨床表現(xiàn)？（）[單選題]*A、呼吸困難、喉頭水腫B、發(fā)熱、寒戰(zhàn)√C、皮膚潮紅、蕁麻疹D、血壓下降、意識(shí)模糊4.對(duì)于<6月齡的嬰兒發(fā)生疑似過(guò)敏性休克，應(yīng)如何處理？（假設(shè)必須用藥時(shí)）（）[單選題]*A、直接給予成人劑量腎上腺素B、按體重比例減少腎上腺素劑量后使用√C、避免使用腎上腺素，僅觀察D、立即使用抗組胺藥5.過(guò)敏性休克急救中，除了腎上腺素外，還應(yīng)考慮使用哪種藥物輔助治療？（）[單選題]*A、抗生素B、支氣管擴(kuò)張劑C、糖皮質(zhì)激素√D、利尿劑6.以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性休克急救時(shí)的關(guān)鍵步驟？（）[單選題]*A、立即停止可疑過(guò)敏藥物B、保持呼吸道通暢C、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇√D、迅速建立靜脈通道7.過(guò)敏性休克時(shí)，兒童出現(xiàn)支氣管痙攣、呼吸困難，應(yīng)首選哪種藥物緩解？（）[單選題]*A、腎上腺素（雖為首選，但此處特指支氣管痙攣）B、氨茶堿C、沙丁胺醇霧化吸入√D、糖皮質(zhì)激素8.在給予兒童腎上腺素治療過(guò)