主治醫(yī)師 (消化內(nèi)科學(xué))-常見癥狀與體征(A2型題)

主治醫(yī)師（消化內(nèi)科學(xué)）-常見癥狀與體征（A2型題）

1、體溫急劇上升至39c或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,

高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是

A.回歸熱

B.波狀熱

C.間歇熱

D.弛張熱

E.稽留熱

2、青年女性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，

最可能的原因是

A.腦血管意外

B.低血糖休克

C.肺性腦病

D.食物中毒

E.癲癇發(fā)作

3、老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.中毒

B.低血糖休克

C.糖尿病昏迷

D.腦血管意外

E.癲癇發(fā)作

4、某男性患者，25歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性

手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是

A.中毒

B.低血糖休克

C.糖尿病昏迷

D.腦血管意外

E.癲癇大發(fā)作

5、某女性患者，31歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉

成絲難以咳出，提示可能病因

A.胸膜增厚

B.大葉性肺炎

C.肺結(jié)核空洞

D.肺梗死

E.肺部真菌感染

6、某男性患者，51歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴

左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為

A.大葉性肺炎

B.急性左心衰

C.右心衰竭

D.支氣管擴(kuò)張

E.自發(fā)性氣胸

7、某男性患者，41歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時(shí)前突然大咯

血，考慮病因可能為

A.支氣管擴(kuò)張癥

B.肺癌

C.肺炎

D.胸腔積液

E.胸膜增厚

8、某男性患者，3歲，在獨(dú)自玩玩具時(shí)突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸

困難，其病因最可能是

A.大葉性肺炎

B.自發(fā)性氣胸

C.左心衰竭

D.氣管異物

E.支氣管哮喘

9、某男性患者，21歲，咳嗽，氣急，間斷發(fā)熱2個(gè)月，咳黃色黏痰,

少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結(jié)，最可能的病因

A.肺癌

B.胃癌

C.大葉性肺炎

D.肺結(jié)核

E.鼻咽癌

10、青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃,左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及

支氣管肺泡呼吸音。血白細(xì)胞20X10/L,應(yīng)診斷為

A.左上葉肺不張

B.左下大葉性肺炎

C.左下支氣管擴(kuò)張

D.左側(cè)大量胸腔積液

E.左側(cè)氣胸

11、某女性患者，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。

3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)絹，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)

滿布哮鳴音，最可能的診斷為

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.急性肺梗死

C.右側(cè)氣胸

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

E.急性肺水腫

12、某女性患者，31歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)

檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具

有的特點(diǎn)是

A.伴震顫

B.強(qiáng)度＞3/6級(jí)

C.性質(zhì)柔和

D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣

E.呈全收縮期雜音

13、某女性患者，26歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂,

其體征應(yīng)具有

A.第一心音亢進(jìn)

B.開瓣音

C.收縮早期噴射音

D.心尖區(qū)舒張期雜音

E.收縮中晚期喀喇音

14、某女性患者，27歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn),

在第二心音后有開瓣音，此種體征見于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣狹窄

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

15、某男性患者，46歲，患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)

及主動(dòng)脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體

位時(shí)更易聽到

A.右側(cè)臥位

B.前傾坐位

C.左側(cè)臥位

D.平臥位

E.下蹲位

16、某男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫,

并可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音，考慮為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

17、急性心肌梗死患者最常見的血細(xì)胞異常為

A.紅細(xì)胞增多

B.淋巴細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.中性粒細(xì)胞缺乏

E.中性粒細(xì)胞減少

18、某男，25歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要

排除的疾病是

A.房間隔缺損

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.結(jié)核性心包炎

D.冠心病

E.甲狀腺功能低下

19、某女，48歲，心慌胸悶1個(gè)月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固

定分裂，最常見的疾病是

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.甲亢性心臟病

E.結(jié)核性心包炎

20、某女，45歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Muphy

征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機(jī)制

可能為

A.藥物副作用

B.反射性嘔吐

C.神經(jīng)官能性嘔吐

D.中樞性嘔吐

E.前庭障礙性嘔吐

21、某男，61歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時(shí)前突然嘔吐咖啡

色液300ml,診斷首先考慮為

A.食管靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎急性發(fā)作

C.胃潰瘍

D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變

E.胃癌

22、某男，41歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液

體300ml,其病因可能為

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜損傷

E.胃體上部潰瘍

23、某男，33歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖

啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96

次/分，該患者出血量估計(jì)為

A.<200ml

B.<400ml

C.<1000ml

D.<1500ml

E.<2000ml

24、某男，29歲，間斷性上腹痛1年，以饑餓時(shí)和夜間為主，近1

周腹痛加劇，伴黑糞，最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變

B.十二指腸球部潰瘍并出血

C.胃潰瘍出血

D.胃癌出血

E.食管賁門黏膜撕裂

25、某男，48歲，進(jìn)食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩

胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應(yīng)考慮的診斷為

A.急性膽囊炎

B.急性胃腸炎

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.十二指腸球部潰瘍

26、中年男子，反復(fù)上腹隱痛半年，多在空腹出現(xiàn)，有時(shí)夜間出現(xiàn)

腹痛，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.急性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

27、某女，46歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診

斷為

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)核

C.糖尿病

D.神經(jīng)源性膀胱

E.膀胱癌

28、某男，29歲，糖尿病史及應(yīng)用胰島素10年，1周前自行停藥，

3小時(shí)前昏迷，呼吸深且慢，可能原因

A.呼吸肌麻痹

B.肺炎

C.大量胸腔積液

D.急性左心衰

E.酮癥酸中毒

29、某女，26歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體

重下降，初步診斷甲亢，此患者一