主治醫(yī)師 (疼痛學)-相關(guān)專業(yè)知識(A1-A2型題 1)

主治醫(yī)師（疼痛學）-相關(guān)專業(yè)知識（A1/A2型題1）

1、2005年美國心臟學會心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為

A.80?100次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.60—80次/分

E.100—120次/分

2、2021年心肺復蘇指南中單人或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率

為

A.30：2

B.15：2

C.30：1

D.15：1

E.20：1

3、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為

A.胸廓前后徑的一半

B.3cm

C.4cm

D.5cm

E.8cm

4、心肺復蘇時急救者在電除顫后應

A.立即檢查心跳或脈搏

B.先行胸外按壓，在5組心肺復蘇后再進行心跳檢查

C.立即進行心電圖檢查

D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準備第2次除顫

E.保護腎功能

5、胸外除顫時，電極板應置于

A.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角

B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

6、以下不是心搏驟停的發(fā)生機制的是

A.迷走神經(jīng)過度興奮

B.重度缺氧

C.CO中毒

D.嚴重電解質(zhì)紊亂

E.酸中毒

7、當患者神志消失，診斷心跳停止的指標

A.呼吸停止

B.大動脈無搏動

C.脈搏捫不清

D.血壓測不到

E.瞳孔散大

8、有效心肺復蘇的標準中不包括

A.摸到大動脈搏動

B.皮膚顏色紅潤

C.瞳孔變小

D.收縮壓回升至120mmHg以上

E.心跳恢復

9、心肺復蘇后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是

A.肺水腫

B.腦水腫

C.心功能衰竭

D.腎衰竭

E.肝功能衰竭

10、心室細顫，電除顫前應

A.靜注利多卡因

B.靜注去甲腎上腺素

C.靜注5%碳酸氫鈉

D.靜注腎上腺素

E.靜注多巴胺

11、心肺復蘇時用藥目的，以下不正確的是

A.提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復跳

B.提高除顫閾值

C.提高周圍血管阻力，增加心肌血流和腦血流

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.糾正酸血癥

12、以下不是電除顫的適應證的是

A.室性心動過速

B.心室顫動

C.心室撲動

D.房顫、房撲伴血流動力學不穩(wěn)定者

E.左房大（大予47mm）伴高度或完全性AVB的房顫、房撲

13、常溫下腦血流一旦中斷，患者意識喪失時間是

A.5~10秒

B.10—15秒

C15?20秒

D.20?30秒

E.30?40秒

14、去甲腎上腺素不宜作為心臟復蘇的首選藥，是因為

A.對心臟受體作用強

B.外周血管擴張弱

C.易引起心律失常

D.增加心臟后負荷過強

E.對臟器血供無影響

15、近年來主張成人首次胸內(nèi)電除顫的功率為

A.2J

B.5J

C.7J

D.10J

E.15J

16、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是

A.過敏因素

B.環(huán)境因素

C.氣候因素

D.精神緊張

E.長期吸煙

17、慢性阻塞性肺疾病并發(fā)急性加重期最主要的治療措施是

A.應用呼吸興奮劑

B.應用強心劑

C.應用利尿劑

D.應用血管擴張劑

E.控制肺部感染

18、慢性肺心病心衰時，以下是右心擴大的體征的是

A.肝大

B.雙下肢水腫

C.P>A

D.雙側(cè)胸腔積液

E.劍突下抬舉樣搏動

19、慢性肺心病心衰時，使用強心劑的情況是

A.感染已控制，利尿劑無效

B.心率>120次/分

C.明顯氣急發(fā)絹

D.兩肺底濕性啰音

E.肺動脈高壓

20、引起咯血癥狀最多見的肺癌類型是

A.腺癌

B.鱗癌

C.肺泡癌

D.大細胞癌

E.小細胞癌

21、某男性患者，50歲。反復咳嗽咳痰10年，近1年來活動后氣急。

今因感冒咳嗽加劇并煩躁不安，頭痛頭暈，明顯發(fā)絹就診。查體：體

溫38.5℃,雙肺可聞及干濕性啰音，叩診過清音，呼吸音低。該患

者出現(xiàn)頭暈、頭痛煩躁的原因是

A.感染

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝性腦病

22、某男性患者，31歲。突發(fā)右側(cè)氣胸，肺壓縮50%,行穿刺排氣

治療，抽氣量應為

A.1000ml以內(nèi)

B.800ml以內(nèi)

C.600ml以內(nèi)

D.400ml以內(nèi)

E.1500ml以內(nèi)

23、C0PD合并慢性肺心病急性加重期時一，以下治療不正確的是

A.積極控制感染

B.營養(yǎng)支持

C.高濃度吸氧

D.保持呼吸道通暢

E.間斷應用利尿劑

24、以下不是滲出性胸腔積液的特征的是

A.蛋白含量>3g/100ml

B.比重〉1.018

C.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6

D.胸腔積液LDH0.5

25、順伯的器官毒性主要是

A.神經(jīng)毒性

B.肝毒性

C.腎毒性

D.變態(tài)反應

E.心臟毒性

26、以下不是抗結(jié)核病”一線藥”的是

A.異煙朋

B.利福平

C.口比嗪酰胺

D.卡那霉素

E.鏈霉素

27、以下是心力衰竭代償機制，除了

A.Frank-Starling機制

B.心肌肥厚

C.心臟擴大

D.神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.血色素增高

28、心源性哮喘與肺源性哮喘最主要的鑒別是

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳粉紅色泡沫痰

D.水腫

E.發(fā)絹

29、下述符合I度竇房傳導阻滯的心電圖特征的是

A.PR間期延長

B.P波形態(tài)不同

C.P-P間期逐漸縮短

D.一般無法診斷

E.P波有脫漏現(xiàn)象

30、高血壓病患者出現(xiàn)以下改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的是

A.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音

B.左心室擴大

C.心尖部舒張期奔馬律

D.室性期前收縮

E.肝大、下肢水腫

31、急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為

A.冠狀動脈痙攣

B.冠狀動脈粥樣斑塊形成

C.冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

D.冠狀動脈內(nèi)炎癥

E.冠狀動脈狹窄

32、預激綜合征最常伴發(fā)

A.竇性心動過速

B.一度房室傳導阻滯

C.心房纖顫

D.室性心動過速

E.房室折返性心動過速

33、關(guān)于室性期前收縮的描述中不正確的是

A.正常人可以發(fā)生室性期前收縮

B.電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可誘發(fā)室性期前收縮

C.常見于冠心病、心肌病等患者

D.都需要治療

E.發(fā)作時間長的室性期前收縮可引起低血壓

34、以下哪項不符合房顫的心電圖特征

A.QRS波形態(tài)正常

B.P波消失

C.出現(xiàn)f波

D.f波頻率為350?600次/分

E.心室律極不規(guī)則

35、急性房顫治療首選藥物是

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.氟卡尼

D.洋地黃

E.奎尼丁

36、高血壓的主要病理改變是

A.大動脈痙攣、收縮

B.中動脈痙攣、收縮

C.細小動脈痙攣、玻璃樣變

D.毛細血管痙攣、狹窄、血栓形成

E.大中動脈硬化、痙攣

37、以下哪項應考慮急性心肌梗死的可能

A.夜間發(fā)生心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D.惡化勞力型心絞痛

E.新近發(fā)生心絞痛

38、某男性患者，41歲。因風濕性心臟病、心力衰竭服用地高辛治

療中，心電圖檢查為陣發(fā)性室上性心動過速伴2:1房室傳導阻滯，心

室率100次/分。診斷為洋地黃過量。除停用洋地黃外，應選用哪種

藥物治療

A.靜脈注射苯妥英鈉

B.靜脈注射普羅帕酮

C.靜脈注射25%硫酸鎂

D.靜脈注射維拉帕米

E.靜脈注射氯化鉀

39、某男性患者，61歲。因心前區(qū)疼痛2小時前來就診。心電圖示

急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮3次。此時處理為

A.暫不處理，密切觀察室性期前收縮是否增加

B.靜脈滴注利多卡因

C.口服美西律

D.靜脈注射25%硫酸鎂

E.口服普羅帕酮

40、某男性患者,63歲。高血壓病10年，血壓160?179/90?lOOmmHg,

5年前行冠脈旁路術(shù)，目前診斷應為

A.高血壓病3級極高危

B.高血壓病2級高危

C.高血壓病2級極高危

D.高血壓病3級高危

E.高血壓病3級中危

41、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

A.前壁

B.后壁

C.上壁

D.下壁

E.球后

42、以下不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥的是

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.反流性食管炎

E.癌變

43、上消化道出血是指

A.賁門以上出血

B.幽門以上出血

C.Treitz韌帶以上出血

D.空-回腸交界處以上出血

E.回盲部以上出血

44、對鑒別上下消化道出血有幫助的是

A.鋼餐造影

B.腹部超聲

C.磁共振

D.腹部CT

E.消化內(nèi)鏡

45、關(guān)于慢性胰腺炎敘述不正確的是

A.多見于30?60歲中年女性

B.多數(shù)患者有不同程度的腹痛

C.可出現(xiàn)黃疸

D.X線胰腺區(qū)可見鈣化或結(jié)石

E.B超可見胰腺增大或縮小

46、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，不正確的是

A,定有嘔血

B.定有黑便

C.嘔血常為咖啡色

D.出血后疼痛減輕

E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

47、上消化道出血最常見的病因是

A.消化性潰瘍

B.膽道疾病

C.急性糜爛性胃炎

D.賁門黏膜撕裂癥

E.肝硬化食管靜脈曲張破裂

48、患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達

A.100?200nli

B.250?300ml

C.300?350ml

D.400~500ml

E.500~800ml

49、患者有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應考慮

A.胃十二指腸潰瘍出血

B.胃癌出血

C.食管靜脈破裂出血

D.應激性潰瘍出血

E.膽道出血

50、根據(jù)病因和發(fā)病機制，貧血分類以下正確的是

A.紅細胞生成減少和造血功能障礙兩大類

B.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血性三大類

C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多兩大類

D.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多三大類

E.造血原料不足、失血和溶血三大類

51、關(guān)于甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，以下不正確的是

A.心率于活動后明顯加快，但入睡后可恢復正常

B.易發(fā)生房性心律失常

C.部分患者會發(fā)生低鉀性麻痹

D.有時可不伴有高代謝癥候群

E.少數(shù)患者可伴肌萎縮

52、以下不是甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)的是

A.口周麻木

B.面部肌肉痙攣

C.煩躁

D.驚厥

E.四肢無力

53、“黎明現(xiàn)象”是指

A.黎明一段時間內(nèi)出現(xiàn)高血糖

B.黎明一段時間內(nèi)出現(xiàn)低血糖

C.高血糖后反應性低血糖

D.低血糖后反應性高血糖

E.以上都不是

54、糖尿病性血管病變，最具特征性的是

A.合并高血壓

B.微血管病變

C.常伴冠狀動脈粥樣硬化

D.周圍動脈硬化-下肢壞疽

E.腦血管病變

55、某男性患者，56歲。飲酒后夜間突發(fā)左足背、趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛

一天,無發(fā)熱，關(guān)節(jié)局部紅腫，化驗血尿酸560ummol/L。該患者最

可能的診斷是

A.痛風

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.類風濕關(guān)節(jié)炎

D.銀屑病關(guān)節(jié)炎

E.Reiter綜合征

56、對確診痛風最有價值的檢查是

A.普通情況下，24小時尿尿酸320mg

B.光學顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的

針形結(jié)晶

C.血沉29mm/h

D.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞

E.血常規(guī)WBC10.2X10/L

57、雙股類降糖藥主要作用機制為

A.抑制葡萄糖異生

B.加速糖的無氧酵解，促進外周組織攝取葡萄糖

C.刺激胰島素分泌

D.抑制胰高血糖素分泌

E.抑制生長素分泌

58、根據(jù)原因，頭痛的分類有

A.特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛

B.特發(fā)性頭痛，緊張性頭痛

C.偏頭痛，緊張性頭痛

D.偏頭痛，繼發(fā)性頭痛

E.叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛

59、根據(jù)臨床表現(xiàn)，偏頭痛可分為

A.有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，特殊類型偏頭痛

B.有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛

C.有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，復雜型偏頭痛

D.偏癱型偏頭痛，基底型偏頭痛，眼外肌麻痹型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛，復雜型偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛

60、臨床有先兆期、頭痛期、頭痛后期。該頭痛屬于

A.有先兆的偏頭痛

B.無先兆的偏頭痛

C.普通偏頭痛

D.復雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

61、雙潁部及眶周搏動性疼痛，臨床約占偏頭痛患者的80%,該頭痛

屬于

A.典型偏頭痛

B.無先兆的偏頭痛

C.有先兆的偏頭痛

D.復雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

62、特征：每天慢性持續(xù)性非搏動性枕部鈍痛，頭周縮箍感、壓迫

感或沉重感，可伴頭昏、失眠、焦慮等癥狀。該頭痛屬于

A.典型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.普通偏頭痛

D.復雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

63、緊張性頭痛急性發(fā)作期的治療措施包括

A.心理治療加理療

B.心理治療加理療加藥物治療

C.5-HT激動劑舒馬普坦

D.應用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非留體類抗炎藥、麥角胺等有效,

可適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑

E.加強鍛煉，無需治療，慢慢的自己就會好

64、午睡后或凌晨發(fā)作，無先兆，短暫、劇烈和爆炸樣頭痛，位于

一側(cè)眼眶、球后和額潁部，同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞和（或）霍

納氏征，持續(xù)10分鐘至3小時，病程數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于

A.典型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.叢集性頭痛

D.復雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

65、至少發(fā)作過5次；重度、單側(cè)眼眶、眶上和（或）潁部疼痛，

若不治療持續(xù)15?180分鐘；頭痛側(cè)至少伴隨以下癥狀之一：結(jié)合膜

充血、流淚、閉塞、流涕、前額及面部出汗、瞳孔縮小、眼裂下垂和

眼瞼水腫；發(fā)作頻度：隔日一次至每天8次。上述為下面哪種頭痛的

診斷標準

A.典型偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.叢集性頭痛

D.復雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

66、叢集性頭痛發(fā)作期的治療措施包括

A.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對乙酰氨基酚即可，無效時可用麥

角制劑或5-HT激動劑舒馬普坦等

B.可以7L/min的速度吸入純氧10~15分鐘，適當應用肌松劑和輕

型鎮(zhèn)靜劑

C.應用對乙酰氨基酚、阿司匹林、非笛體抗炎藥、麥角胺等有效，

可適當應用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑

D.可以7L/min的速度吸入純氧10?15分鐘，夜間疼痛者，入睡前

1小時服用酒石酸麥角制劑，能抑制頭痛的夜間發(fā)作

E.可以7L/min的速度吸入純氧10~15分鐘，無效時可用5-HT激動

劑舒馬普坦

67、下面關(guān)于頭暈的描述正確、完整的是

A.頭暈是因周圍神經(jīng)異常引起的昏睡、頭飄忽，根據(jù)癥狀可分為眩

暈、暈倒前頭部輕飄感。治療主要針對病因選擇藥物

B.頭暈是因高血壓、直立性低血壓引起的頭部難以名狀的不適感，

根據(jù)癥狀可分為眩暈、心源性頭暈。治療主要針對病因選擇藥物

C.頭暈是因靜脈竇反應過度、心律失常引起的昏沉，根據(jù)癥狀可分

為不平衡感、心源性頭暈。治療主要針對病因選擇藥物

D.頭暈是因周圍神經(jīng)異常、直立性低血壓、靜脈竇反應過度、心律

失常、中樞神經(jīng)病變等引起的昏沉、頭飄忽、頭部難以名狀的不適感,

根據(jù)癥狀可分為眩暈、暈倒前頭部輕飄感、不平衡感、眼部頭暈，其

他還有精神及心源性頭暈，伴焦慮、抑郁。治療主要針對病因選擇藥

物

E.頭暈是因中樞神經(jīng)病變引起的眩暈，治療主要靠神經(jīng)外科手術(shù)

68、下面關(guān)于失眠的描述正確、完整的是

A.失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙。臨床表現(xiàn)為入睡困難和易

醒

B.失眠通常指入睡困難。由于夜眠減少，患者常日間瞌睡伴不同程

度的不適

C.失眠通常指入睡困難。夜眠減少嚴重者可出現(xiàn)心率加快

D.失眠通常指入睡困難。嚴重者可出現(xiàn)體溫升高、周圍血管收縮

E.失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙，導致睡眠時間減少或質(zhì)量

下降不能滿足個體生理需要，明顯影響日間社會功能或生活質(zhì)量

69、關(guān)于腦血管的解剖，以下敘述中正確、完整的是

A.腦血管包括頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈

B.腦血管包括腦靜脈和靜脈竇

C.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)。動脈包括頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈；靜

脈包括腦靜脈和靜脈竇，腦深淺靜脈回流至硬膜竇，經(jīng)頸內(nèi)靜脈等回

心

D.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)

E.腦血管包括動、靜脈系統(tǒng)。動脈是椎-基底動脈，靜脈是腦靜脈

70、下述原發(fā)性高血壓患者患腦血管病的幾率最高的是

A.肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高碳酸血癥、低

蛋白血癥，有TIA和腦卒中病史

B.肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高同

型半胱氨酸血癥，有TIA和腦卒中病史

C.肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鈣血癥、低磷

血癥，有TIA和腦卒中病史

D.肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鉀血癥、低鐵

蛋白血癥，有TIA和腦卒中病史

E.肥胖不愛動，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高膽

固醇血癥，有TIA和腦卒中病史

71、中老年人突然出現(xiàn)局灶性腦損害癥狀，符合頸內(nèi)動脈系統(tǒng)與椎

基底動脈系統(tǒng)及其分支缺血后的表現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，24小

時內(nèi)完全恢復，頭部CT和MRI可以正常，在排除癲癇發(fā)作、梅尼埃

病、偏頭痛、低血糖發(fā)作等疾病后，可以診斷。上述是以下疾病診斷

標準的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血管病

C.腦卒中

D.腦梗死

E.腦出血

72、下述腦梗死概念中正確、完整的是

A.腦梗死是指栓塞引起的腦部血液供應障礙

B.腦梗死是指血栓形成引起的腦部血液供應障礙

C.腦梗死是指血栓或氣栓引起的腦部血液供應障礙

D.腦梗死是指各種原因引起的腦局部腦組織不可逆性損害、壞死

E.腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液供應障

礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導致腦組織缺血、缺氧性壞死

73、某男，58歲。病變側(cè)單眼一過性黑朦、Horner征，對側(cè)偏癱、

同向性偏盲，持續(xù)時間較短，24小時內(nèi)完全恢復，上述表現(xiàn)符合

A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

B.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.腦梗死

E.腦出血

74、某男，58歲。有跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障

礙、眩暈，平衡障礙等癥狀，持續(xù)時間長，24小時內(nèi)完全恢復，上

述臨床表現(xiàn)符合

A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

B.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.腦梗死

E.腦出血

75、患者，56歲。有原發(fā)性高血壓史，在情緒激動下的活動中突然

出現(xiàn)典型三偏體征、偏身感覺障礙、空間構(gòu)想障礙、昏迷、四肢癱、

中樞性高熱、眩暈、惡心、嘔吐、共濟失調(diào)、頭痛、頸項強直。上述

臨床表現(xiàn)符合

A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

B.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.腦出血

E.腦梗死

76、下述臨床表現(xiàn)中最符合蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)的是

A.突現(xiàn)眼動脈交叉癱、Horner征交叉癱、對側(cè)同向性偏盲

B.突現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙

C.突然發(fā)生劇烈頭脹痛或爆裂樣頭痛，難以忍受，持續(xù)不能緩解或

進行性加重，多有惡心、嘔吐，可有意識障礙，可出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能

缺損體征。發(fā)病數(shù)小時后可見腦膜刺激征

D.50歲以上患者出現(xiàn)典型三偏體征、中樞性高熱、共濟失調(diào)

E.對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，雙側(cè)病變導致皮質(zhì)盲、面容失

認癥

77、下述對短暫性腦缺血發(fā)作的治療措施中不正確的是

A.病因明確者應針對病因治療

B.抗血小板聚集藥物治療

C.常規(guī)抗凝治療，但有出血傾向、潰瘍病、嚴重原發(fā)性高血壓及肝

腎疾病的患者禁用

D.對于伴發(fā)房顫和冠心?。ǜ腥拘孕膬?nèi)膜炎除外），經(jīng)抗血小板治療

后仍頻繁發(fā)作的TIA患者，應考慮抗凝治療

E.應用拮抗劑和低分子右旋糖酎

78、下述對腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是

A.腦梗死多為中老年患者，有腦卒中的危險因素；安靜狀態(tài)或活動

中起病，病前可有反復TIA發(fā)作，癥狀常在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰，

出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，梗死范圍與某一腦動脈的供應區(qū)一致

B.腦梗死頭部CT在早期多正常，24?48小時內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶，血

管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動脈

C.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變

可診斷腦梗死。如果CT未見異?；驔]有條件進行CT檢查，可結(jié)合腦

脊液檢查診斷

D.鑒別：腦栓塞起病急，局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰，有心源性

栓子來源

E.腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位

可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別

79、下述對腦梗死的預防原則和急性期治療原則及措施中不正確的

是

A.預防原則是積極處理各項可進行干預的腦卒中危險，應用抗血小

板聚集藥物

B.急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護

治療，防止并發(fā)癥

C.一般治療：臥床休息，注意加強皮膚、口腔及尿道護理，按時翻

身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血

及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護理

D.常規(guī)需溶栓治療

E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療,

對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應積極溶栓

80、關(guān)于腦出血的概念、診斷及鑒別診斷、急性期治療中不正確的

是

A.腦出血是指各種原因引起的腦實質(zhì)內(nèi)出血

B.50歲以上患者，有長期原發(fā)高血壓史，活動中或情緒激動時起病，

起病突然，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，有偏癱、失語

等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識障礙，頭顱CT

示腦出血，可明確診斷

C.需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查，與腦梗死、腦栓塞、蛛網(wǎng)

膜下隙出血、外傷性顱內(nèi)血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病

等鑒別

D.安靜休息，監(jiān)測生命體征，加強護理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；

調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害

E.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血

81、下述關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的概念和病因中正確、完整的是

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應

臨床癥狀的一種腦卒中

B.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)

膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦

血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動脈瘤、血管炎等

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應

臨床癥狀的一種腦卒中

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙

引起相應臨床癥狀的一種腦梗死

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)

膜下隙引起相應臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦

血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、

動靜脈瘦、腎性高血壓、嗜倍細胞瘤、腦栓塞等

82、蛛網(wǎng)膜下隙出血最適合的輔助檢查是

A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒

B.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等

C.頭顱CT、頭顱MRK腦血管造影，同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝

腎功及凝血四項檢查

D.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖

E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒

83、下述根據(jù)病理損害的范圍及臨床特征對腦變性疾病的分類中不

正確的是

A.大腦皮質(zhì)變性

B.基底節(jié)變性，運動系統(tǒng)變性病

C.腦干小腦變性

D.脊髓變性，自主神經(jīng)系統(tǒng)變性

E.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失，路易小體形成

84、腦變性疾病的基本病理改變中不包括

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某個特定部位的神經(jīng)細胞萎縮或消失

B.脊髓前角細胞、腦干后組運動神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細胞及錐體束的

神經(jīng)元喪失

C.膠質(zhì)細胞的反應-星形膠質(zhì)細胞增生、肥大，微膠質(zhì)細胞增生為棒

狀細胞

D.無炎性細胞

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特定部位的神經(jīng)細胞萎縮或消失

85、下面關(guān)于帕金森病的描述中不正確的是

A.中老年常見，以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為

特征，臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常等

B.診斷需依據(jù)標準

C.需要鑒別：特發(fā)性震顫、抑郁癥、帕金森綜合征、變性帕金森綜

合征、帕金森疊加綜合征

D.治療以對癥為主，后期需長期臥床，預后差，多死于肺部感染、

褥瘡等

E.疾病早期無需特殊治療，應鼓勵患者適度活動和肢體鍛煉。若影

響患者的日常生活或工作能力則需藥物治療。加強患者護理，防止摔

傷、跌倒、飲水嗆咳及誤吸

86、下面關(guān)于路易小體癡呆的描述中不正確的是

A.是以進行性癡呆合并波動性認知功能障礙、反復發(fā)作性視幻覺和

自發(fā)性錐體外系功能障礙等為臨床特征，以大腦皮質(zhì)和腦干內(nèi)神經(jīng)元

胞質(zhì)內(nèi)路易小體為病理特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病機制與腦內(nèi)多種神

經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)

B.診斷需依據(jù)標準

C.鑒別：血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob

病

D.無需特殊治療，應鼓勵患者適度活動。若影響生活或工作則需藥

物治療

E.暫無特殊治療，以對癥支持治療為主。因預后差，后期需長期臥

床，患者多死于肺部感染、褥瘡等，需加強護理

87、下述關(guān)于運動神經(jīng)元疾病概念和病理改變的表述中正確的是

A.是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干后組運動神經(jīng)

元、皮質(zhì)錐體細胞及錐體束的慢性進行性疾??；病理改變?yōu)椴∽兘M織

神經(jīng)元喪失，無其他特異性組織及細胞反應

B.是一組病因明確的脊髓前角細胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，

無其他特異性組織及細胞反應

C.是一組病因明確的脊髓前角細胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，

有特異性組織及細胞反應

D.是一組病因未明的脊髓前角細胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)元喪失，

有特異性組織及細胞反應

E.是一組病因未明的非選擇性脊髓前角細胞受侵，病理改變?yōu)樯窠?jīng)

元喪失，無其他特異性組織及細胞反應

88、運動神經(jīng)元疾病的發(fā)病機制中不包括

A.分子遺傳機制、氧化應激機制

B.興奮性氨基酸介導的神經(jīng)毒性機制、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏機制

C.中毒機制、病毒感染機制

D.年齡老化機制

E.部分研究發(fā)現(xiàn)細胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中

89、下述運動神經(jīng)元疾病的臨床表現(xiàn)中正確的是

A.肌無力、肌萎縮與錐體束征的不同組合，感覺和括約肌功能一般

也會受到不同程度的影響

B.肌無力、肌萎縮與錐體束征的不同組合，感覺和括約肌功能一般

不受影響

C.肌無力、肌萎縮，感覺和括約肌功能一般不受影響

D.肌無力、錐體束征，感覺和括約肌功能一般不受影響

E.肌萎縮、錐體束征，感覺和括約肌功能一般不受影響

90、根據(jù)臨床表現(xiàn)，運動神經(jīng)元疾病的分型有

A.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥和進行性延髓麻痹

B.肌萎縮側(cè)索硬化、原發(fā)性側(cè)索硬化和進行性延髓麻痹

C.脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進行性延髓麻痹

D.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、自發(fā)性錐體外系功能障礙和進行

性延髓麻痹

E.肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進行性延髓麻

痹

91、肌萎縮側(cè)索硬化的分型有

A.肌萎縮型、側(cè)索硬化型、散發(fā)型

B.脊肌萎縮型、家族型、散發(fā)型

C.側(cè)索硬化型、散發(fā)型、西太平洋型

D.散發(fā)型、家族型、西太平洋型

E.肌萎縮型、側(cè)索硬化型、家族型

92、肌萎縮側(cè)索硬化的臨床表現(xiàn)為

A.嗆咳、吞咽困難，咀嚼、呼吸無力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻

痹并存

B.嗆咳、吞咽困難，發(fā)音障礙，但咀嚼、呼吸有力，表現(xiàn)為真假球