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文檔簡介
密閉式靜脈輸液考核評分
姓名:莊別:考核時間:年J日考官簽名:
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值IIIIIIW分
(1)護士準備:衣帽整潔、洗
55432
手、戴口罩
操作準備(2)用物準備:治療盤內放安
10分爾碘、一次性輸液器、無菌棉簽、
55432
彎盤、膠貼、止血帶、藥液,必
要時備夾板繃帶
5(1)問詢、了解患者身體狀況5432
評估患者
(2)評估患者穿刺部位的皮膚、
10分55432
血管狀況
5(1)核對醫(yī)囑,做好準備工作5432
(2)攜用物至患者床旁,協(xié)助
55432
患者做好準備工作,取舒適體位
(3)將藥液及輸液器備好待用,
1010864
選擇患者適宜的穿刺部位
(4)在穿刺處上方系緊止血帶,
10消毒注射部位皮膚,囑患者握緊10864
拳頭,使靜脈充盈
操作要點
(5)按無菌技術原則進行穿刺,
65分202016128
成功后松止血帶,固定
(6)調節(jié)輸液速度,普通成人
540-60滴/min,兒童20-40滴5432
/min。
(7)協(xié)助患者取舒適體位,將
55432
呼叫器放置于患者可觸及位置
(8)觀察患者情況及有無輸液
55432
反應
5(1)告知患者所輸藥物5432
指導患者
(2)告知患者輸液中的注意事
10分55432
項
提問
55432
5分
總分100分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;II級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;川級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
1
氧氣吸入技術考核評分表
姓名:性別:考核時間:年月日考官簽名:
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值IIIIIIW分
(1)護士準備:衣帽整潔、洗
55432
手、戴口罩
(2)用物準備:氧氣筒及氧氣
操作準備裝置一套。治療盤內置治療碗2
10分個(一個盛鼻導管兩根、鍛子、
55432
紗布、另一個盛清水)彎盤、棉
簽、扳手、膠布、乙醉、筆、記
錄單、安全別針,無菌蒸儲水
(1)問詢、了解患者身體狀況,
55432
評估患者向患者解釋,取得配合
10分
5(2)評估患者鼻腔情況5432
5(1)核對醫(yī)囑,做好準備5432
(2)攜用物至患者床旁,協(xié)助
42
5取舒適體位53
5(3)用棉簽清潔患者鼻孔5432
操作要點
65分(4)將氧氣裝置與供氧裝置接
25通后,連接鼻導管,根據(jù)醫(yī)囑調25201510
節(jié)氧流量
(5)檢查鼻導管是否通暢,然
25后將鼻導管輕輕插入患者鼻孔,25201510
并進行固定
(1)根據(jù)病情,指導患者進行
5有效呼吸;告知患者不要自行摘5432
除鼻導管或者調節(jié)氧流量
指導患者
(2)告知患者若感鼻咽部不適
10分
或者胸部憋氣時,應當及時通知
55432
醫(yī)護人員;告知患者有關用氧安
全的知識
提問
55432
5分
總分100分
注:評分等級為1級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;H級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;in級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
2
經鼻/口腔吸痰技術考核評分表
獎三名:性別:考核時間:年月日考官簽名:
評分等級得
項目分值考核平價要點存在問題
IIIIIIIV分
(1)護士準備:衣帽整潔、洗手、戴口
55432
(2)用物準備:中心負壓裝置或者負壓
操作準
吸引器及電插板。無菌治療盤內置適當
備10分
5型號的吸痰管、治療碗、生理鹽水、碗5432
盤、無菌紗布、注射器、無菌鉗、無菌
手套,必要時備壓舌板、開口器、舌鉗
(1)了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、
55432
吸氧流量
評估患
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、
者10分
5部位。對清醒患者應當進行解釋,取得患5432
者配合。
(1)做好準備,攜用物至床旁,核對患
55432
者,匡助患者取適合體位
(2)連接導管,接通電源,打開開關,
1010864
檢查吸引器性能,調節(jié)適合的負壓
5(3)檢查患者的口腔,取下活動的義齒5432
5(4)連接吸痰管,潤滑沖洗吸痰管5432
操作要
點分
65(5)插管深度適宜,吸痰時輕輕擺布旋
202016128
轉吸痰管上提吸痰
(6)如果經口腔吸痰,告訴患者張口。
對昏迷患者可以使用壓舌板或者口咽氣
1010864
道匡助其張口,吸痰方法同清醒患者,吸
痰完畢,取出壓舌板或者口咽氣道
(7)清潔患者的口鼻,匡助患者恢復舒
1010864
適體位
(1)如果患者清醒,安撫患者不要緊張,
55432
指導患指導其自主咳嗽
者10分(2)告知患者適當飲水,以利于痰液排
55432
出
提問
55432
5分
總分100分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;II級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;川級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
3
徒手心肺復蘇操作方法及評分標準
姓名:性別:考核時間:年月曰考官簽名:
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值IIIIIIIV分
操作準備5(1)護士準備;衣帽整齊5432
10分5(2)用物準備:硬木板1塊、紗布、彎盤5432
(1)判斷患者的意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。
10確認患者意識喪失,即將呼救,尋覓他人匡助10864
評估患者
30分(2)判斷患者呼吸:通過看、聽、感覺(看;胸
部有無起伏;聽有無呼吸音;感覺:有無氣體逸出)
10三步驟來完成,判斷時間為10s,無反應表示呼吸10864
住手,應即將賦予人工呼吸
(3)判斷患者頸動脈搏動:術者示指和中指指尖
觸及患者氣管正中部(相當于喉結的部位),旁開
10兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為10s。10864
如無頸動脈搏動,應即將進行胸外心臟按壓
(1)開放氣道:①將床平放,如果是軟床,胸下
需墊胸外按壓板,將患者放置于仰臥位;②如有明10864
10確呼吸道分泌物,應當清理患者呼吸道,取下活動
義齒:③開放氣道,采用仰頭抬頒法
(2)人工呼吸:①口對口人工呼吸。送氣時捏住
患者的鼻子,呼氣時松開,送氣時間為1s,見胸廓
15抬起即可。②應用簡易呼吸器。將簡易呼吸器連接151296
氧氣,氧氣流量8~10L,一手以“EC”手法固定面
罩,另一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400?600ml,
操作要點頻率10~12/min
50分(3)胸外心臟按壓:①按壓部位。胸骨中下1/3交壤
處;②按壓手法。一手掌根部放于按壓部位,另一
只手平行重疊于此手背上,兩手手指緊緊相扣,只
以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上
方,雙肘關節(jié)伸直,利用上身分量垂直下壓;③按
壓幅度。使胸骨下陷4?5cm,而后迅速放松,反復進
行;④按壓時間。放松時間=1:1;⑤胸外按壓。
25
人工呼吸=30:2。⑦操作5個循環(huán)以后再次判斷頸25201510
動脈搏動及人工呼吸10s,如以恢復,進行進一步
生命支持;如頸動脈搏動及人工呼吸為恢復,繼續(xù)
上述操作5個循環(huán)再次判斷,直至高級生命支持人
員及儀器設備的到達
提問55432
10分55432
總分100
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;n級表示動作熟練、規(guī)
4
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;川級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
5
口腔護理考核評分表
姓名:性別:考核時間:年月曰考官簽名:
評分等級得
項目分值考核平價要點存在問題
IIIIIIIV分
5(1)護士準備:衣帽整潔、洗手、戴口罩5432
⑵用物準備:治療盤內放:治療碗2個(內
操作準備放漱口液侵泡的棉球、壓舌板、彎血管鉗、
10分5鑲子。另一碗內盛溫開水和吸水管)、彎盤、5432
液體石蠟、無菌棉簽、手電筒、治療巾、必
要時備開口器。根據(jù)患者病情選擇口腔護理
液
5(1)問詢、了解患者身體狀況。重點評估口5432
評估患者腔黏膜情況
10分5(2)向患者解釋口腔護理的目的,取得患者5432
的配合
20(1)根據(jù)患者病情選擇口腔護理溶液2016128
操作要點35⑵進行口腔護理操作時,避免清潔、污染35282114
65分交叉混淆
10(3)問詢患者感受,并協(xié)助患者取舒適臥位10864
指導患者5(1)告知患者在操作過程中的配合事項5432
10分5(2)指導患者正確的漱U方法,避免嗆咳或5432
者者誤吸
提問5分55432
總分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;II級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然:HI級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
6
除顫技術考核評價標準
姓名:性別:考核時間:年月曰考官簽名:
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值IIIIIIIV分
5(1)護士準備:衣帽整齊5432
操作準備
10分(2)用物準備:除顫器、導電
55432
糊或者鹽水紗布、除顫電極片
5(1)了解患者病情狀況5432
評估患者
(2)評估患者意識、心電圖狀
10分55432
況及是否有室顫波
(1)迅速攜除顫器及導電糊或
1010864
者者生理鹽水紗布至患者旁
10(2)監(jiān)測患者心率、心律10864
(3)在電極板上涂以適量導電
1010864
糊或者生理鹽水紗布,涂抹均勻
操作要點(4)確認電復律方式為非同步
1010864
70分方式,能量選擇正確
(5)電極板位置安放正確,電
202016128
極板與皮膚密切接觸,壓力適當
(6)再次觀察心電示波,確實
10需要除顫,充電后雙手拇指同時10864
按壓放電按鈕電擊除顫
提問55432
10分55432
總分100分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;II級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;in級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
7
胸腔閉式引流護理考核評價標準
姓名:性別:考核時間:年月曰考官簽名:
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值IIIIIIW分
(1)護士準備:衣帽整潔、洗
55432
手、戴口罩
操作準備(2)用物準備:治療卡、無菌
10分胸腔閉式引流瓶、橡皮管、玻璃
55432
接管、止血鉗2把、膠布、無菌
生理鹽水、別針
評估患者病情、生命體征
評估患者5(1)5432
10分5(2評估胸腔引流情況5432
10(1)攜用物至床旁,核對患者10864
10(2)解釋目的,取得合作10864
(3)用兩把止血鉗雙重夾閉引
1010864
流管
(4)消毒引流管連接口,并與
1010864
操作要點負壓引流筒或者水封瓶連接
65分
10(5)觀察引流是否通暢5432
(6)將引流瓶放于安全處,保
105432
持引流瓶低于胸腔60?100cm
(7)整理用物,洗手,記錄引
55432
流液的性質、量及患者反應
(1)囑患者不要拔出引流管及
55432
保持密閉狀態(tài)
指導患者(2)拔除引流管前囑患者深吸
10分氣,然后屏住,以免拔出引流管
55432
時管端損傷肺臟或者疼痛及造成
氣胸
提問
55432
5分
總分100分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;II級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;in級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
N級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
8
手衛(wèi)生考核評價標準
姓名:性別:考核時間:年月曰考官簽名:
(一)普通洗手操作方法及評分標準
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值分
I11IIIIV
肥皂液或者肥皂、毛巾(紙巾或
操作準備者暖
1010864
10分風吹手設備)、流動自來水及水
池設備
221
\1)豆孜孜觸忠君光/I-I
221
(2)王茵攝作先后
2(3)處理清潔或者無菌物品之21
削
洗手指征2(4)穿脫隔離衣先后,摘手套21
15分后
(5)接觸不同患者之偶爾者從
221
患者身體的污染部位挪移到清
治部位時
221
(6)處理污鎏物品后
(7)接觸患者的血液、體液、
3321
分泌物、排泄物、黏膜皮膚或者
作
提問55432
10分55432
總分100分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;H級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;III級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
9
手衛(wèi)生考核評價標準
姓名:性別考核時間:年月曰考官簽名:
(二)外科4F消毒電直作方法及評分標準
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值分
IIIIIIN
肥皂液或者其他清潔劑、手消
操作準備10分1010864
外科手消毒指
10進行外科手術或者其他按外科10864
征10分
手術洗手要求的操作之間
10(1)修剪指甲、鋰平甲緣,清10864
除指甲下的污垢
10(2)流動水沖洗雙手、前臀和10864
上臀b'I/3
操作要點70分(3)取適量皂液或者其他清洗
2525201510
劑阿布六部洗手法清洗雙手
、加WTO-LWr用JL的
巾擦干
2525201510
(4)取適量手消毒劑按六部洗
工3W+4&r?Tf工斗1.SOT-
提問55432
10分55432
100
總分
分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;n級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;山級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
10
無菌技術考核評價標準
姓名:性別:考核時間:年月曰考官簽名:
(-)無菌持物鉗的使用操作方法及評分標準
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值IIIfflIV分
(1)護士準備:衣帽整潔、洗手、
1010864
操作準備戴口罩
20分(2)用物準備:無菌持物鉗或者
1010864
持物鍛、無菌鏡子罐
10(1)評估操作環(huán)境是否符合要求10864
(2)檢查無菌持物鉗包有無破損、
10潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其10864
有效期
操作要點
(3)打開無菌鉗包,取出鏡子罐
2525201510
70分置于治療臺上面
(4)取放無菌鉗時,前端閉合口
向下,不可觸及容器口邊緣,用后
2525201510
即將放回容器內。標明打開日期及
時間
提問55432
10分55432
總分100分
注:評分等級為【級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;n級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;m級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
11
無菌技術考核評價標準
姓名:性別:考核時間:年月曰考官簽名:
(二)戴無菌手套操作方法及評分標準
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值IIIIIIIV分
(1)護士準備:衣帽整潔、剪指甲、
1010864
操作準備洗手、戴口罩
15分
5(2)無菌手套包或者一次性無菌手5432
套
1010864
/V\'07Z4-+.?/A-XT-H木火■人THT
\r)II伯珠IP沖現(xiàn)足伺甘攀水
10(2)選擇尺碼適合的無菌手套,檢10864
木-公工T卡+RUUTL14-LrMrttn
倒H尢畋預、用發(fā)共的效期
操作要點1010864
(3)取卜手表,洗手
75分
10(4)按照無菌技術原則和方法戴無10864
菌手套,.
25(5)雙手對合交叉調整手套位置,25201510
將手套翻邊口套在工作服衣軸外皿
1010864
提問55432
10分55432
總分100分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;n級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;HI級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通。
12
無菌技術考核評價標準
姓名:性別:考核時間:年月曰考官簽名:
(三)取用無菌溶液操作方法及評價標
分評分等級得
項目考核平價要點存在問題
值IIIinIV分
(1)護士準備:衣帽整潔、剪指
1010864
甲、洗手、戴口罩
操作準備
(2)用物準備:無菌持物鉗及容
20分
10器、無菌溶液、無菌棉簽、紗布、10864
消毒劑、貯槽、彎盤
10(1)評估操作環(huán)境是否符合要求10864
(2)對所使用的無菌溶液進行進
1010864
行檢查、核對
(3)按照無菌技術要求取出無菌
202016128
液體
操作要點
70分(4)手握標簽面,先倒少量溶液
10于彎盤內,再由原處倒入所需液量10864
于無菌容器內,蓋好治療巾
(5)取用后即將塞上橡膠塞,消
1010864
毒瓶塞邊緣
(6)記錄開瓶日期、時間。已打
1010864
開的溶液有效使用時間是24h
提問55432
10分55432
總分100分
注:評分等級為I級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗;II級表示動作熟練、規(guī)
范、有1?2處缺項,與病人溝通不夠自然;III級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1?2處缺項,與病人溝通較少;
IV級表示動作欠熟練、有4處以上缺頊,與病人沒有溝通。
13
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