中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健工作計(jì)劃和實(shí)施方案

中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健

工作計(jì)劃和實(shí)施方案

RevisedonNovember25,2020

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃和實(shí)施方案

在醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)常性的中醫(yī)藥預(yù)防疾病與養(yǎng)生保健服務(wù)活動(dòng)，是中醫(yī)藥

特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一項(xiàng)重要任務(wù)，因?yàn)樗茉诰徑饩用窨床‰y、

看病貴、看慢性疑難雜癥效果差等方面起到重要作用。這項(xiàng)工作對(duì)我

們來(lái)說(shuō)既陌生又艱難，更具有挑戰(zhàn)性和富有使命感，今年我們已把它

納入中心重要工作議事日程上。

因此為了確保做好這項(xiàng)工作，我們針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有狀況和社區(qū)居民對(duì)中

醫(yī)藥服務(wù)的實(shí)際需求，制定年度工作計(jì)劃和實(shí)施方案如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：略

成員：略

二、工作計(jì)劃

1、由醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組、慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)具體工作計(jì)劃和

實(shí)施方案的制定。在實(shí)標(biāo)工作中我們要充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的''有人才、

有平臺(tái)、有人氣、有效果〃等優(yōu)質(zhì)資源，重點(diǎn)在于加強(qiáng)運(yùn)用中醫(yī)藥理

論，尤其是中醫(yī)治未病和半生保健理論指導(dǎo)患者預(yù)防調(diào)攝、養(yǎng)生保

健，增強(qiáng)患者防病治病意識(shí)，達(dá)到未病先防、既病防變、病后調(diào)護(hù)、

愈后防復(fù)的目的。

2、加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，做好相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，制定適宜的相關(guān)中醫(yī)

健康教育內(nèi)容和時(shí)間安排表，完善服務(wù)流程，把具有中醫(yī)特色的健康

教育貫穿到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中去，著重發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健工作

中的重要作用。計(jì)劃每年在每個(gè)服務(wù)站開(kāi)展具有中醫(yī)特色的健康教育

和義診4場(chǎng)次，中心2場(chǎng)次，共計(jì)18場(chǎng)次，發(fā)放具有中醫(yī)藥特色健康

處方如中醫(yī)養(yǎng)生歌、中醫(yī)養(yǎng)生歌、中醫(yī)養(yǎng)生羹等。

3、內(nèi)容實(shí)用化、大眾化、特色化、豐富化，形式多樣化。

我們要充分利用中醫(yī)藥在開(kāi)展預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)，

制定健康教育方案要結(jié)合居民的實(shí)際健康狀況，因人制宜、因病制

宜，突出特色，以及在指導(dǎo)其進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容要具有實(shí)用行和針

對(duì)性，解決各個(gè)層面居民實(shí)際健康問(wèn)題，以調(diào)動(dòng)居民參與健康教育的

積極性。開(kāi)展以中醫(yī)藥為特色的健康教育和治療，要具有針對(duì)性如對(duì)

老年人以健康膳食、適量運(yùn)動(dòng)為主，慢性病居民以膳食（藥膳）調(diào)

理、保健運(yùn)動(dòng)為主，殘疾人以肢體和心理康復(fù)為主的。

4、確定效益評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善，逐步達(dá)標(biāo)。

在社區(qū)開(kāi)展居民相關(guān)中醫(yī)藥特色的健康教育和康復(fù)治療，需要建立效

益評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以此確定和評(píng)價(jià)開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)的效果，并需要在實(shí)踐中

不斷地修正和完善。

它們的標(biāo)準(zhǔn)是居民是否對(duì)應(yīng)用中醫(yī)藥提高保健意識(shí)有明顯增強(qiáng)，身體

素質(zhì)有所提高，發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率有顯著下降，慢性病和疑難

雜癥療效顯著提高，參加健康教育、慢病管理積極性有較大增加等

等。

三、實(shí)施方案

1、我們要高度重視把中醫(yī)預(yù)防和養(yǎng)生保健納入開(kāi)展社區(qū)健康教育計(jì)劃

中，實(shí)行''一票否決權(quán)〃，做到有人分管、有人專(zhuān)管、年頭有計(jì)劃、平

時(shí)勤督查、年終有總結(jié)，年年有提高。

2、主要以開(kāi)展具有中醫(yī)特色的健康講座、科普知識(shí)宣傳和健康教育處

方，配合晨（晚）間護(hù)理向住院的患者提供健康知識(shí)宣傳、傳授養(yǎng)生

保健和提倡健康生活方式。

3、針對(duì)目前存在以中醫(yī)藥為主要內(nèi)容的健康教育講座、健康教育處方

偏少，應(yīng)用中醫(yī)藥防病治病率不高，居民的受益面不夠等情況，我們

要把它作為今后工作重點(diǎn)開(kāi)展，使中醫(yī)藥綜合服務(wù)效果在社區(qū)發(fā)揮更

大的效果。

加強(qiáng)"治未病''理論體系的系統(tǒng)繼承與研究；積極運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)原理結(jié)合中醫(yī)整

體觀及先進(jìn)科技手段；進(jìn)行認(rèn)知健康狀態(tài)及其測(cè)量與評(píng)估；開(kāi)展預(yù)防保健服務(wù)

的實(shí)施模式及其對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)度評(píng)估；發(fā)展“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用“聯(lián)盟，積極培育科技

轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)。

什么是中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)評(píng)估誰(shuí)適合做測(cè)評(píng)

◎陰虛、陽(yáng)虛、痰濕還是濕熱、血瘀，◎久病不愈，想通過(guò)中醫(yī)檢測(cè)方式追

不同體質(zhì)讓人們反映出來(lái)的特點(diǎn)各不相尋病癥根源的人們◎想全面了解巨身

同；◎骨骼、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋、臟腑，是什體質(zhì)狀況及目前健康狀況，以便有效調(diào)

么讓我們不舒服讓我們久病不愈◎三理身體的人們◎習(xí)慣定期體檢，但無(wú)

高、亞健康、易疲勞，是病理性的還是生法從體檢報(bào)告上找到如何獲取健康的方

活方式不良的惡果◎不同的體質(zhì)如何根法的人們

據(jù)各自的特點(diǎn)選擇合理的飲食和運(yùn)動(dòng)中醫(yī)

體質(zhì)檢測(cè)評(píng)估告訴你問(wèn)題的根源和獲得健

康的正確方法。

中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)評(píng)估的特點(diǎn)如何做中醫(yī)體質(zhì)檢測(cè)評(píng)估

◎綜合：全面檢測(cè)您的體質(zhì)情況，從根◎先查脊椎，了解主要的和長(zhǎng)期的疾

本上找出影響健康的因素；◎深入：不病隱患；◎再查經(jīng)絡(luò)，看看各條經(jīng)絡(luò)

僅僅說(shuō)明目前的身體狀態(tài)，更能反應(yīng)出身是否暢通，氣血運(yùn)行是否存在障礙；◎

體素質(zhì)的基本情況；◎主動(dòng)：在給出檢望聞問(wèn)切，全面細(xì)致地探查身體的健康

測(cè)報(bào)告的同時(shí)，還提出中醫(yī)治療與養(yǎng)生的狀態(tài)和健康隱患；◎綜合評(píng)估，給出

建議；◎長(zhǎng)期：一次體檢結(jié)果，長(zhǎng)期有中醫(yī)調(diào)養(yǎng)建議，包括飲食、起居、運(yùn)

效，在堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的情況下，每三四年動(dòng)、情志和最佳的治療方案。

做一次健康恢復(fù)狀況檢查即可C

◎西醫(yī)體質(zhì)檢查：通過(guò)一定的儀器手段檢測(cè)身體的健康狀況。

◎中醫(yī)質(zhì)檢查：應(yīng)用望聞問(wèn)切的基本方法，了解體檢者身體的基本

狀況，五臟是否平衡、體質(zhì)是否虛盛、濕寒、飲食是否合理、二便

是否通暢。通過(guò)中醫(yī)骨科觸診手法了解體檢者脊柱及身體骨骼是否

正常或患有疾?。ㄈ珙i椎病、腰椎病及關(guān)節(jié)疾?。私饨?jīng)絡(luò)是否

通暢、韌帶肌肉狀況等

健康教育是指我們通過(guò)各種教育途徑（語(yǔ)言、文字、圖片、幻燈、講座）指導(dǎo)病人或家屬

預(yù)防、消除或減輕疾病發(fā)展的過(guò)程，在臨床中已形成制度。我院是一家綜合性的中醫(yī)醫(yī)院,

更需要護(hù)士有機(jī)地運(yùn)用中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)面對(duì)患者,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，使患者接受中西醫(yī)結(jié)合的

健康知識(shí)指導(dǎo)，了解中醫(yī)知識(shí)，增加自我防護(hù)、保健意識(shí)。現(xiàn)將工作中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)陳列如

下。

1首先自己要了解中醫(yī)護(hù)理發(fā)展簡(jiǎn)史

以及中醫(yī)護(hù)理的哲學(xué)基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實(shí)踐中，積累了豐富的診治疾病

和護(hù)養(yǎng)病人的經(jīng)驗(yàn)，并形成了獨(dú)特的理論體系。其基本特點(diǎn)是整體觀和辨證論治。

2關(guān)心體貼病人，把病人的需求當(dāng)成自己的需求，有效地運(yùn)用護(hù)理程序

中醫(yī)護(hù)理評(píng)估中醫(yī)護(hù)理的評(píng)估方法須在掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)“望、聞、問(wèn)、

切”的手段，收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，了解病人所需，為辨證施護(hù)提供依

據(jù)。例如：病人表現(xiàn)神昏煩躁、百色紅赤、惡熱喜冷，小便短赤、大便燥結(jié)、舌尖紅、苔

黃、脈數(shù)，則屬熱證，病位在心；表現(xiàn)納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足

厥冷、小便清長(zhǎng)、大便濾薄、舌淡苔白，則屬寒證，病位在脾胃；精神萎靡不振、聲低氣

短息微、腰痛喜按，屬虛證，病位在腎：聲高氣壯息粗，腹痛劇烈拒按，舌苔厚膩，脈實(shí)

有力屬實(shí)證，病位在大腸。同時(shí)，要了解發(fā)病原因是與感受“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”

之邪有關(guān)，還是因“喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚”過(guò)度，或由于飲食、勞倦、外傷所

致。因而要求護(hù)理人員對(duì)病人的臨床表現(xiàn)能運(yùn)用中醫(yī)理論正確判斷。在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)與

病人的溝通，提高觀察能力，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，才能真正掌握具有中醫(yī)特色的評(píng)估技能。

中醫(yī)護(hù)理診斷護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象生理、心理、社會(huì)文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在

的健康問(wèn)題反應(yīng)的一種臨床判斷。其診斷范圍必須在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能解決或緩解的問(wèn)

題。例如：自理能力缺陷/與肢體偏癱有關(guān)：知識(shí)缺乏/與缺乏對(duì)本病的認(rèn)識(shí)有關(guān)等。但

某些護(hù)理診斷是從中醫(yī)護(hù)理評(píng)估中產(chǎn)生的，其健康問(wèn)題和相關(guān)因素是應(yīng)用中醫(yī)辨證分析作

依據(jù)的，描述中可采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關(guān)因素?，以更全面、細(xì)致地反映病人

現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題。例如：關(guān)于營(yíng)養(yǎng)代謝方面的，可以提出：辛涼解表飲食的需要

/與外感風(fēng)熱有關(guān)。以此類(lèi)推，可根據(jù)病人的證候提出各種飲食的需要。如：滋陰飲食的

需要/與肝腎陰虛有關(guān)，從而提供有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)一進(jìn)食枸杞子、百合、黨參、麥冬

等；又如：便秘/與胃腸積熱有關(guān)；或與氣虛傳導(dǎo)無(wú)力有關(guān)；與飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣有關(guān)

等，以采取更有針對(duì)性的措施解決便秘問(wèn)題，如指導(dǎo)病人飲食不宜過(guò)于辛辣、每日適當(dāng)活

動(dòng)，可做揉腹運(yùn)動(dòng)等。關(guān)于體溫方面，可提出：壯熱（體溫過(guò)高）、惡寒發(fā)熱、寒熱往

來(lái)、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等，其臨床依據(jù)、相關(guān)因素各不相同，護(hù)理措施也完

全不同，關(guān)于睡眠方面，可提出不寐、多夢(mèng)易醒、入睡困難、早醒等，其相關(guān)因素中的病

理因素除西醫(yī)提出的以外，可增加肝火擾心、氣血不足、心神失養(yǎng)；痰熱擾心、神不守

舍：飲食不節(jié)、胃中不和等，護(hù)理措施及健康教育內(nèi)容也可更有針對(duì)性。

制定護(hù)理措施及健康教育計(jì)劃在制定護(hù)理措施及健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的

優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展辨證施護(hù)，應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，才能使護(hù)理對(duì)象獲得真正具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)

護(hù)理。舉例：護(hù)理診斷：體溫升高（惡寒發(fā)熱）/與外感風(fēng)寒有關(guān)；健康教育：（1）向病

人講解外感病須臥床休息的意義。（2）向病人及家屬宣教解表藥的服法及服藥后的注意事

項(xiàng)。（3）向病人及家屬講解熱退汗后應(yīng)及時(shí)擦干汗液或更換汗?jié)褚卤唬乐共∏榧又亍?/p>

（4）指導(dǎo)病人及家屬調(diào)配飲食。

評(píng)價(jià)在對(duì)病人實(shí)施一系列措施及健康指導(dǎo)后，需評(píng)價(jià)患者掌握了多少，為其解決了多少問(wèn)

題，還有哪些問(wèn)題需要解決以便繼續(xù)采取必要的措施。

3其他指導(dǎo)

中藥煎煮方法湯劑的煎煮從用具、用水、火候、方法都是有一定的講究的，如煎藥用具是

以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之，忌用銅鐵鍋，以免發(fā)生化學(xué)變化，影響療效。煎煮方法

是先將藥材浸泡30~60min,用水量以高出藥面為度，一般中藥煎煮2次，第2次煎煮加水

量為第1次的1/31/2,2次煎液混合后分2次服用。一般來(lái)講，解表藥、清熱藥宜武火煎

煮，時(shí)間宜短，煮沸后煎3~5min即可，補(bǔ)養(yǎng)藥需用文火慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng)，煮沸后再續(xù)煎

30~60min。

中藥服法及服藥時(shí)間湯劑宜溫服，丸劑用溫開(kāi)水送服，散劑用蜂蜜調(diào)和送服或裝入膠囊中

吞服，沖劑、膏劑用開(kāi)水沖服，糖漿劑直接吞服，服后lOmin內(nèi)不宜飲水。對(duì)胃有刺激的

藥物宜飯后服，補(bǔ)益藥宜空腹服，安神藥宜睡前服，驅(qū)蟲(chóng)藥宜空腹服。

服藥時(shí)的飲食禁忌一般而言忌食生冷、辛辣、油膩、有刺激性的食物。此外根據(jù)病情的不

同，飲食宜忌也有區(qū)別，如熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸食物；寒性病應(yīng)忌食生冷；胸

痹者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙酒；肝陽(yáng)上亢者忌食胡椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)

之品；瘡瘍、皮膚病病人應(yīng)忌食魚(yú)、蝦、蟹等海腥發(fā)物及辛辣刺激性食物。

調(diào)養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗病能力人體正氣強(qiáng)弱與抗病能力密切相關(guān)《素問(wèn)-刺法論》說(shuō)：

“正氣存內(nèi)，邪不可干”，說(shuō)明調(diào)養(yǎng)正氣是提高抗病能力的關(guān)鍵。

3.4.1重視精神調(diào)養(yǎng)做到心情舒暢，精神愉快安寧，少私心而不貪欲，喜怒而不妄發(fā)，修

德養(yǎng)性，保持良好的心理狀態(tài)。盡量避免外界環(huán)境對(duì)人體的不良刺激，如營(yíng)造優(yōu)美的自然

環(huán)境，和諧的人際關(guān)系，幸福的家庭氛圍等。

3.4.2注意飲食起居做到飲食有節(jié)，起居有常、勞逸適度等。

3.4.3加強(qiáng)身體鍛煉

綜上所述，臨床護(hù)理工作中將中、西醫(yī)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起，運(yùn)用豐富的理論知識(shí)指導(dǎo)

病人的飲食、起居、治療，能使疾病的“三分治、七分養(yǎng)”得到很好的印證，更加樹(shù)立了

醫(yī)院的中醫(yī)特色，這需要我們護(hù)理人員在實(shí)際工作中不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)和實(shí)踐。

預(yù)防保健科2011年工作計(jì)劃

按照醫(yī)院工作精神和市疾控中心相關(guān)要求，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定預(yù)防保健

科2011年工作計(jì)劃。預(yù)防保健科的主要工作內(nèi)容有：傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告、計(jì)劃免

疫和婦幼保健、健康教育和職工保健工作，具體如下：

一、傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告

嚴(yán)格按照《傳染病防治法》及其“實(shí)施辦法”的要求，以控制突發(fā)疫情為重

點(diǎn)，以保證傳染病監(jiān)測(cè)上報(bào)率為基礎(chǔ)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，完善獎(jiǎng)懲制

度，扎實(shí)推進(jìn)工作。

1、傳染病病例報(bào)告：繼續(xù)實(shí)夕亍“首診負(fù)責(zé)制”，責(zé)任報(bào)告人在首次發(fā)現(xiàn)或診斷

法定傳染病人、疑似病人及病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫(xiě)“傳染病報(bào)告卡”

和“傳染病登記本”，并按規(guī)定的時(shí)限和程序上報(bào)。對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)

者，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)和相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。

2、傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：根據(jù)疫情需要，實(shí)行即時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和每日網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制

度，預(yù)防保健科設(shè)立專(zhuān)職疫情報(bào)告人員，每日到各病區(qū)、診室收取“傳染病報(bào)

告卡”，并將臨床科室上報(bào)結(jié)果與檢驗(yàn)科、放射科上報(bào)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，匯總后

上報(bào)。

3、監(jiān)測(cè)資料的統(tǒng)計(jì)分析及反饋：每月底對(duì)當(dāng)月疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果反饋至

主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科、感染辦、門(mén)診辦等相關(guān)部門(mén)。

4、傳染病知識(shí)培訓(xùn)：制定詳細(xì)計(jì)劃，從傳染病防治基礎(chǔ)知識(shí)、突發(fā)疫情應(yīng)急處

置和病例監(jiān)測(cè)等方面，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

5、認(rèn)真完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)下達(dá)的指令性任務(wù)；做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)

急處置工作。

二、計(jì)劃免疫和婦幼保健工作

1、按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部