主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學)-消化系統疾病(A1-A2型題 1)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學）-消化系統疾病（A1/A2型題1）

1、以下不符合球后潰瘍臨床特點的是

A.內科治療效果差

B.出血較多見

C.疼痛多位于右上腹

D.潰瘍位于球部后壁

E.X線易漏診

2、易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是

A.胃竇潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃角潰瘍

D.球后潰瘍

E.胃多發(fā)潰瘍

3、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.癌變

C.梗阻

D.穿孔

E.電解質紊亂

4、Hp陽性消化性潰瘍以下哪種治療方法最佳

A.奧美拉喋+鈿劑+克拉霉素

B.鈿劑+克拉霉素+阿莫西林

C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林

D.鈿劑+奧美拉喋+滅滴靈

E.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉喋

5、以下哪個不是消化性潰瘍的發(fā)病機制

A.免疫調節(jié)異常

B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用

D.精神因素

E.Hp感染

6、無癥狀性潰瘍的特點

A.約5%消化性潰瘍者無癥狀

B.多為巨大潰瘍

C.NSAID引起的潰瘍近半數無癥狀

D.以十二指腸潰瘍多見

E.藥物治療效果差

7、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A.胃竇大彎側

B.胃竇小彎側

C.胃體小彎側

D.小彎胃角附近

E.胃底部

8、關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是

A.胃潰瘍多為餐后痛

B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛

C.消化性潰瘍患者均有上腹痛

D.十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍

E.球后潰瘍易發(fā)生大出血

9、關于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是

A.可用快速尿素酶試驗栓檢測

B,可用組織學檢查檢測

C.可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測

D.必須通過胃鏡檢查檢測

E.近期應用抗生素會使檢測呈假陰性

10、與胃癌發(fā)生無關的因素是

A.幽門螺桿菌感染

B.慢性胃炎

C.常食腌制煙熏食品

D.明顯家族聚集傾向

E.慢性萎縮性胃炎

n、胃癌血行擴散最常見的部位為

A.骨骼

B.肺

C.卵巢

D.皮膚

E.肝臟

12、關于胃癌的X線征象，最有意義的是

A.蠕動波消失

B.黏膜皺裳中斷

C.胃腔變形

D.黏膜皺裳粗大

E.充盈缺損

13、早期胃癌的定義是

A.癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴轉移

B.癌腫500U/L(Somogyi法)

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

36、有關急性水腫型胰腺炎，以下哪一項是不正確的

A.胰腺腫大，質地結實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3?5天后緩解

D.多數患者可能發(fā)生休克

E,血清淀粉酶為1450U/L(Somogyi法)

37、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A.膽道疾病

B.手術與創(chuàng)傷

C.內分泌與代謝障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性傳染病

38、Grey-Turner征是指

A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎時見脅腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎時見臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸

39、對一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項治療措施

A.禁食和胃腸減壓

B.抗生素

C.輸液

D.腎上腺皮質激素

E.鎮(zhèn)痛藥

40、以下疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

A.十二指腸球部潰瘍穿孔

B.急性腹膜炎

C.膽囊炎、膽石癥

D.腸梗阻

E.胃潰瘍

41、患者低熱，腹部觸及腫塊，較少見于

A.潰瘍性腸結核

B.潰瘍性結腸炎

C.結核性腹膜炎

D.結腸癌

E.克羅恩病

42、一患者食管X線吞鋼檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光

滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是

A.反流性食管炎

B.賁門撕裂征

C.食管良性狹窄

D.食管賁門失弛緩癥

E.食管靜脈曲張

43、某女性患者，48歲。4年反復胃區(qū)不適，疼痛曖氣。胃鏡檢查:

胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。

關于萎縮性胃竇炎哪項是不正確的

A.與自身免疫反應有關

B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見

C.胃酸正?；蜉p度障礙

D.胃黏膜炎癥由淺變深

E.Hp附于胃竇黏膜上皮細胞上

44、某男性患者，39歲，廚師。主訴上腹部脹痛，反復發(fā)作2年多,

伴呃逆，有時反酸，食欲減退，上腹部輕壓痛。胃鏡見胃竇黏膜糜爛,

活檢組織學示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌(-),正確的診斷是

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃潰瘍活動期

E.急性糜爛性胃炎

45、某男性患者，51歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝

膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距

增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層，以下

哪項措施最合適

A.予以H-K-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B.予消炎痛止痛

C.應用胃黏膜保護劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治療

46、某女性患者，21歲。厭食，嘔吐1年，伴閉經。查體：營養(yǎng)不

良,體溫35.5℃,血壓10.6/6.OkPa(80/45mmHg),心率56次/分,

律齊，無雜音，腹部無明顯異常，神經系統檢查正常。B超及胃鏡無

異常，最主要的治療是

A.精神病?？浦委?/p>

B.胃動力藥

C.針灸、理療

D.少渣、易消化的飲食

E.中醫(yī)治療

47、某女性患者，36歲。2個月來每于飯前出現上腹痛，進食緩解,

反酸，領透十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.復合性潰瘍

E.巨大潰瘍

48、某女性患者，41歲。3個月來饑餓時感上腹痛，進食后緩解，

有時反酸。查體：劍突下偏右壓痛，最可能的疾病是

A.胃潰瘍

B.十二指腸球炎

C.十二指腸潰瘍

D.淺表性胃炎

E.應激性潰瘍

49、某男性患者，39歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，曖氣，

近2天疼痛加重，突然嘔血500ml,繼而排黑便200ml,出血后腹痛

緩解，其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂

50、某男性患者，36歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛,

進食后顯著。領透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見LOcmX1.5cm龕影,

該患者的診斷為

A.胃潰瘍惡變

B.復合性潰瘍

C.胃潰瘍并慢性胃炎

D.胃潰瘍并幽門梗阻

E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

51、某男性患者，41歲。間歇性上腹痛3年，近日出現嘔吐，吐后

自覺舒適，吐物有酸臭味。查：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為

A.消化性潰瘍并幽門梗阻

B.十二指腸淤滯癥

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神經性嘔吐

52、某男性患者，36歲。慢性上腹痛一年來出現上消化道出血一次,

用H受體阻滯劑無效。領透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃

泌素測定為500ng/L,診斷應考慮是

A.十二指腸球后潰瘍

B.復合性潰瘍

C.Zollinger-Ellison綜合征

D.Croha病

E.十二指腸球潰瘍活動期

53、某男性患者，49歲。胃潰瘍病史25年，反復發(fā)作，每于抑酸對

癥治療好轉，兩個月來，又有疼痛發(fā)作，經內科治療8周不見好轉，

且逐漸消瘦，最大可能是

A.消化性潰瘍復發(fā)

B.消化性潰瘍癌變

C.藥物抗藥，不敏感

D.復合潰瘍

E.多發(fā)潰瘍

54、某女性患者，51歲。既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，

食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內鏡發(fā)現胃角潰瘍，約

1.OcmXO.8cm,病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是

A.內鏡下切除

B.手術治療

C.介入動脈化療

D.內鏡下局部化療

E.免疫治療

55、有關食管癌的治療，正確的是

A.各段食管癌均選手術治療

B.單獨化療效果好

C.化療適用于不能切除的上、中段食管癌

D.化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應發(fā)生率低

E.上段食管癌首選放療

56、急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢

B.B型超聲波檢

C.腹X線平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃黏膜活檢

57、患者，59歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，領餐胃腸造影和B

超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病

理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治

療是

A.外科手術

B.前列腺素類藥物或硫糖鋁

C.對癥治療

D.嗎丁林和胃得樂聯合治療

E.低脂易消化飲食，忌煙酒

58、某男性患者，49歲。6個月來反復出現腹瀉，糞便糊樣，時有

腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸

X線鈿餐檢查示回盲部領劑充盈缺損，最不可能的是

A.右側結腸癌

B.慢性潰瘍性結腸炎

C.克羅恩病

D.腸結核

E.血吸蟲病性肉芽腫

59、某男性患者，51歲。慢性肝炎30年，2個月來出現惡心、食欲

不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑5cm的實性腫物,

肝穿刺活檢支持肝細胞癌的病理變化是

A.假小葉形成

B.肝細胞結節(jié)狀增生

C.肝細胞嗜酸性變

D.肝細胞異型性明顯形成實性團

E.肝細胞出現雙核

60、某男性患者，56歲。半年前曾因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術,

手術后在門診定期隨訪，以下哪項檢查最能早期預測癌腫復發(fā)

A.ALP

B.B型超聲檢查

C.ALT

D.選擇性肝動脈造影

E.動態(tài)觀察甲胎蛋白的變化

61、某男性患者，36歲。飲高度白酒450nli后第2天出現上腹及左

上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，

應首先考慮哪項診斷

A.急性胃炎

B.十二指腸穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

62、某男性患者，66歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會后

次晨發(fā)現已死亡，檢查發(fā)現床上有少量咖啡色渣液，左側腰腹部有大

片青紫斑，可能的死因是

A.急性心肌梗死

B.重癥急性胰腺炎

C.高血壓腦出血

D.胃潰瘍出血

E.高血壓腦梗死

63、某男性患者，26歲。飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐，發(fā)熱。

上腹壓痛，反跳痛，肌緊張，Cullen征陽性，化驗血清淀粉酶升高,

伴有以下哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質激素

A.腹水

B.明顯的低鈣血癥

C.高血糖癥

D.ARDS

E.氮質血癥

64、引起急性糜爛出血性胃炎的常見藥物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.口引躲美辛

D.吠喃喋酮

E.硝酸甘油

65、急性胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后

A.一周內進行

B.5天內進行

C.4天內進行

D3天內進行

E.1?2天內進行

66、有關急性糜爛性胃炎的臨床表現不正確的是

A.往往以上消化道出血為主要表現

B.出血量大，常難以自止

C.起病前可無明顯不適

D.消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩蓋

E.大多數患者可找到病因

67、慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項是正確的

A.甲鼠咪月瓜

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血性時，注射維生素B

68、診斷慢性胃炎最可靠的依據是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X線銀餐檢查

D.胃脫落細胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

69、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A.急性應激性疾病

B.沙門菌感染

C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫

E.以上都不是

70、慢性胃炎活動期判定根據是

A.胃黏膜有糜爛

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜中性粒細胞增多

D.胃黏膜主要呈淋巴細胞，漿細胞浸潤

E.胃黏膜有過形成

71、萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為

A.腸型化生

B.假幽門腺化生

C.中性粒細胞浸潤

D.淋巴細胞浸潤

E.以上都不是

72、慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據是

A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐

B.血清抗壁細胞抗體陽性

C.X線領餐可見龕影

D.胃液MAO升高

E.以上都不是

73、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用

A.腎上腺糖皮質激素

B.生胃酮

C.三矽酸鎂

D.胃復安

E.口服鏈霉素

74、不宜用于慢性胃炎治療的藥物是

A.消膽胺

B.解痙藥

C.制酸藥

D.腎上腺糖皮質激素

E.抗生素

75、慢性胃炎常見的癥狀和體征是

A.上腹飽脹不適，食后加重

B.長期上腹痛，進食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉

D.上腹部疼痛，向肩背部放射

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型

76、慢性胃體炎的主要表現為

A.血清抗壁細胞抗體陽性

B.血清內因子抗體陰性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E,約10%發(fā)生癌變

77、慢性胃炎的特異癥狀是

A.進食后中上腹疼痛

B.饑餓時上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復上消化道出血

E.以上都不是

78、淺表性胃竇炎胃鏡下所見，不正確的是

A.病變多呈彌漫性

B.黏膜呈紅白相間或花瓣狀

C.黏液分泌增多

D.表面常覆蓋白色滲出液

E.黏膜皺裳變平或變細

79、慢性淺表性胃炎的病理，以下哪項是不正確的

A.黏膜充血，水腫或伴有滲出液

B.少數有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失

D.黏膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤

E.某些呈疣狀胃炎的表現

80、治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應首選

A.復方鋁碳酸鎂

B.多潘立酮

C.甲氧氯普胺

D.西沙必利

E.膠體次枸椽酸鈉

81、與慢性胃炎發(fā)病關系最密切的細菌是

A.沙門菌

B.大腸桿菌

C.a鏈球菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜血桿菌

82、胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經用制酸藥物治

療效果不明顯，選以下哪種藥治療較適宜

A.吠喃喋酮

B.多潘立酮

C.阿托品

D.普魯本辛

E.硫糖鋁

83、關于慢性胃竇炎的描述正確的是

A.常見上腹痛，可有消化道出血

B.癥狀很嚴重的，其胃鏡的表現不一定嚴重

C.壁細胞抗體多為陽性

D.血清胃泌素多升高

E.胃泌酸檢查降低

84、以下哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用

A.膠體次枸檬酸鈿

B.羥氨葦西林

C.前列腺素

D.吠喃喋酮

E.甲硝喋

85、以下關于幽門梗阻的描述不正確的是

A.振水音

B.胃型蠕動波

C.嘔吐后腹脹可減輕

D.嘔吐物中有隔餐或隔日食物

E.多并發(fā)上消化道出血

86、腹部