護理部工作制度及流程001

護理部工作制度及流程[001]辛集康辰醫(yī)院護理部工作制度護理部建立完善的領導體制，實施三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領導。護理部負責管理全院護理人員的聘任、調配、獎懲等有關事宜。護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。建立健全全院各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各項護理人員崗位責任制度。制定科護士長、護士長的考核標準，護理部每月匯總科護士長、護士長月考核報表，發(fā)現問題及時解決。全面實施以病人為中心的整體護理。護理質量控制工作：由主管臨床的護理部副主任負責。制定年工作計劃，月檢查重點，進行記錄，并有改進措施及獎懲制度。護理部深入科室查房，協助臨床一線解決實際問題。每季度進行住院患者、出院患者、門診患者滿意度調查。各種會議記錄：護士長例會每兩周1次。夜班督導交班會每天1次。全院護士大會每年1-2次。全院護理學術報告會每年1次。護理科研項目開題報告每年1次。教學工作：制定各類人員（護生、進修生、在職護士等）的教學計劃，對實施情況進行考核及總結。教學委員會由主管教學的護理部副主任負責，各病房設臨床教學老師。每月1次組織全員護士業(yè)務學習。全院護理查房每季度1次。全院護士業(yè)務考試每年1次。新護士崗前培訓1周。組織實習學生崗前教育。護理部工作流程圖（一）制定年度工作計劃流程圖根據醫(yī)院年度計劃院辦工作要點（護理部）制定本年度護理工作計劃（護理部）主管院領導審批根據醫(yī)院年度計劃院辦工作要點（護理部）制定本年度護理工作計劃（護理部）主管院領導審批分解落實到各崗組織實施收集病人資料(責任護士)分析存在問題(責任護士)繼續(xù)實施護理計劃(責任護士)出院指導(責任護士)健康宣教(收集病人資料(責任護士)分析存在問題(責任護士)繼續(xù)實施護理計劃(責任護士)出院指導(責任護士)健康宣教(責任護士)制定護理計劃(責任護士)實施護理計劃(責任護士)提出護理診斷(責任護士)病情改善措施落實評價護理效果(責任護士) 分解落實到各崗組織實施是分解落實到各崗組織實施（三）護理質量考核流程圖檢查科室護理質量（護理部）質控會制定改進措施檢查科室護理質量（護理部）質控會制定改進措施（護理部）分析當前存在的問題（護理部）質控匯總（護理部）繼續(xù)考核（護理部）質控匯總（護理部）繼續(xù)考核（護理部）交財務科進行獎罰（護理部）反饋考核結果（護理部）質控會評析排名（護理部）(交財務科進行獎罰（護理部）反饋考核結果（護理部）質控會評析排名（護理部）制定培訓計劃（護理部）示范操作（護理部）練習操作復習理論（科室））組織操作、理論考試（護理部）））給予通報扣款（護理部）成績合格制定培訓計劃（護理部）示范操作（護理部）練習操作復習理論（科室））組織操作、理論考試（護理部）））給予通報扣款（護理部）成績合格否組織補考（護理部）組織補考（護理部）是成績歸檔（護理部）成績歸檔（護理部）（五）護士長例會流程圖準備會議內容（護理部）確定會議地點時間通知各科護士長各科反饋存在問題講評各科考核情況會議點名協調解決布署工作會議記錄（六）護士繼續(xù)教育管理流程圖準備會議內容（護理部）確定會議地點時間通知各科護士長各科反饋存在問題講評各科考核情況會議點名協調解決布署工作會議記錄制定教育計劃（護理部）邀請授課老師（護理部）按計劃組織講課（護理部）查聽課筆記（護理部）半年一次學分登記檢查（護理部）審核學歷學習（護理部）檢查全年學分數（護理部）檢查院外學習（護理部）年終接受衛(wèi)生局檢查（護理部）衛(wèi)生局認可學分后備案準備注冊（護理部）（七）實習生帶教管理流程圖制定教育計劃（護理部）邀請授課老師（護理部）按計劃組織講課（護理部）查聽課筆記（護理部）半年一次學分登記檢查（護理部）審核學歷學習（護理部）檢查全年學分數（護理部）檢查院外學習（護理部）年終接受衛(wèi)生局檢查（護理部）衛(wèi)生局認可學分后備案準備注冊（護理部）根據實習大綱制定帶教計劃（護理部）確定帶教老師（護理部）實習生崗前培訓（護理部）安排下科實習（護理部）發(fā)放調查表了解帶教情況（護理部）按計劃落實實習生授課內容（護理部）向科室反饋帶教存在的問題（護理部）按計劃落實實習內容（科室）檢查科室改進情況（護理部）組織實習考試（護理部）填寫實習終末鑒定（護理部）評選優(yōu)秀根據實習大綱制定帶教計劃（護理部）確定帶教老師（護理部）實習生崗前培訓（護理部）安排下科實習（護理部）發(fā)放調查表了解帶教情況（護理部）按計劃落實實習生授課內容（護理部）向科室反饋帶教存在的問題（護理部）按計劃落實實習內容（科室）檢查科室改進情況（護理部）組織實習考試（護理部）填寫實習終末鑒定（護理部）評選優(yōu)秀帶教老師（護理部）實習成績匯總（護理部）實習結束反饋學校（護理部）（八）護理業(yè)務查房工作流程圖護理部制定護理查房計劃機動外科病區(qū)內科病區(qū)危重病人護理情況整體護理落實情況護理技術操作情況無菌技術執(zhí)行情況急救藥械情況根據工作情況安排制度職責落實情況病區(qū)管理情況護理文書書寫質量護理常規(guī)落實情況檢查小結月質控會講評與評優(yōu)活動、獎金掛鉤（九）崗前培訓流程圖護理部制定護理查房計劃機動外科病區(qū)內科病區(qū)危重病人護理情況整體護理落實情況護理技術操作情況無菌技術執(zhí)行情況急救藥械情況根據工作情況安排制度職責落實情況病區(qū)管理情況護理文書書寫質量護理常規(guī)落實情況檢查小結月質控會講評與評優(yōu)活動、獎金掛鉤制定培訓劃（護理部）院史院規(guī)介紹護士禮儀培訓院感知識培訓制定培訓劃（護理部）（護理部）（護理部）（院感辦）技術操作示教(技術操作示教(護理部)護理文件書寫培訓(護理部)組織理論考試(護理部)組織操作考試(護理文件書寫培訓(護理部)組織理論考試(護理部)組織操作考試(護理部)組織禮儀考試(護理部)考核通過專科培訓(科室)否補考(護理部補考(護理部)突發(fā)事件急診科人員組織搶救病人報告總值班或醫(yī)教部急救隊員聽從急診科安排報告上級接到通知參加急診急救服從指揮立即集合病房準備接受處理病人（十一）護理質量控制工作流程圖突發(fā)事件急診科人員組織搶救病人報告總值班或醫(yī)教部急救隊員聽從急診科安排報告上級接到通知參加急診急救服從指揮立即集合病房準備接受處理病人護理部制定質量控制計劃急救藥械質量控制基礎護理質量控制護理文書質量控制消毒隔離質量控制病房管理質量控制特殊部門質量控制之護理操作質量控制質量控制委員會考評考評結果匯總質量控制委員會質量獎評月質量控制會護理質量改進措施季度質量分析半年工