睪丸激素替代的長期影響

1/1睪丸激素替代的長期影響第一部分心血管健康的影響 2第二部分骨骼密度和骨質(zhì)疏松 4第三部分泌尿道癥狀的變化 6第四部分認知功能的改變 8第五部分睡眠障礙和情緒波動 10第六部分新陳代謝和體重管理 13第七部分前列腺癌風險的變化 16第八部分精子發(fā)生的影響 18

第一部分心血管健康的影響關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點心血管健康的影響

主題名稱：心血管疾病風險

1.睪丸激素替代治療（TRT）可以增加患心血管疾病的風險，包括心肌梗塞、中風和死亡。

2.這可能是由于TRT增加血液凝集，從而增加血栓形成的風險。

3.TRT也可能升高血壓和血脂水平，這都是心血管疾病的危險因素。

主題名稱：血栓風險

睪丸激素替代對心血管健康的影響

引言

睪丸激素替代療法（TRT）是一種用于治療老年男性睪丸激素水平低（遲發(fā)性性腺機能減退癥）的療法。雖然TRT已顯示出改善男性性功能、肌肉質(zhì)量和情緒的益處，但它也與潛在的心血管風險有關(guān)。本文旨在概述TRT對心血管健康的長期影響。

總體風險

總體而言，TRT對心血管健康的長期影響尚不清楚。一些研究表明TRT可增加心血管事件的風險，而另一些研究則表明沒有顯著的影響。對這一主題的薈萃分析得出的結(jié)論是，TRT與心肌梗死、中風和總死亡率增加之間存在輕微關(guān)聯(lián)。

血脂影響

TRT已被證明對血脂水平具有復雜的影響。它可以升高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），一種“壞”膽固醇，并降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），一種“好”膽固醇。這些變化可能增加動脈粥樣硬化的風險，動脈粥樣硬化是一種導致心臟病和中風的血管壁斑塊積聚。

血壓影響

TRT可能導致血壓升高。這可能是由于睪丸激素的血管收縮作用，這會使血管變窄并增加血壓。血壓升高會增加心臟病和中風的風險。

血栓形成風險

一些研究表明，TRT可能增加血栓形成（血凝塊形成）的風險。這可能是由于睪丸激素增加血液黏稠度所致。血栓形成的風險增加可能會導致深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

心力衰竭風險

最近的研究表明，TRT可能與心力衰竭風險增加有關(guān)。這可能是由于睪丸激素的利鈉作用，這會導致體液潴留和心臟負荷增加。心力衰竭的風險增加會增加住院和死亡的可能性。

與其他藥物相互作用

TRT可與某些心臟藥物發(fā)生相互作用。例如，它可以增加華法林（一種抗凝劑）的抗凝作用，并降低阿司匹林（一種抗血小板藥物）的療效。重要的是要告知醫(yī)療保健提供者正在進行TRT，以避免潛在的相互作用。

結(jié)論

TRT對心血管健康的長期影響是復雜的，并且仍在研究中。雖然一些研究表明TRT可增加心血管事件的風險，但其他研究則表明沒有顯著的影響?？傮w而言，TRT的益處和風險需要根據(jù)個體情況進行權(quán)衡。

對于患有心臟病或心血管疾病風險因素的男性，TRT應謹慎使用。在開始TRT之前，重要的是與醫(yī)療保健提供者討論潛在的風險和益處。密切監(jiān)測心臟相關(guān)參數(shù)（例如血壓、血脂和心電圖）非常重要，以確保TRT不對心血管健康產(chǎn)生不利影響。第二部分骨骼密度和骨質(zhì)疏松關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點睪丸激素替代治療（TRT）對骨骼密度的影響

1.TRT可以增加骨密度，特別是在50歲以上男性中。

2.TRT通過促進成骨細胞活性，減少破骨細胞活性，從而增加骨密度。

3.TRT的骨骼密度增加作用可能在治療開始后1-2年內(nèi)出現(xiàn)，并隨著治療的繼續(xù)而持續(xù)增加。

睪丸激素替代治療（TRT）對骨質(zhì)疏松的影響

1.TRT可以減少骨質(zhì)疏松的風險，尤其是在老年男性中。

2.TRT通過增加骨密度，改善骨骼質(zhì)量來降低骨質(zhì)疏松的風險。

3.TRT已被證明可以降低骨折的風險，包括髖部骨折和椎體骨折。骨骼密度和骨質(zhì)疏松

睪丸激素替代療法對骨骼健康的影響是復雜的，取決于治療的劑量、持續(xù)時間和個體患者的骨骼健康狀況。

骨骼密度

睪丸激素是骨骼形成的重要調(diào)節(jié)劑。它通過刺激成骨細胞活性，抑制破骨細胞活性來促進骨骼形成。睪丸激素缺乏會導致骨丟失和骨密度降低。睪丸激素替代療法可以增加骨密度，特別是在患有原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能不全的男性中。

研究證據(jù)

*一項薈萃分析表明，睪丸激素替代療法可以使骨密度平均增加2-4%。

*一項為期3年的研究發(fā)現(xiàn)，睪丸激素透皮貼劑治療后，男性脊柱骨密度增加5.3%，髖部骨密度增加2.1%。

*一項為期2年的研究發(fā)現(xiàn)，睪丸激素凝膠治療后，男性腰椎骨密度增加3.5%，股骨頸骨密度增加1.8%。

劑量和持續(xù)時間的影響

睪丸激素替代療法對骨骼密度的影響取決于治療的劑量和持續(xù)時間。較高的劑量和較長時間的治療與更大的骨密度增加有關(guān)。然而，高劑量的睪丸激素治療也與不良事件的風險增加有關(guān)，例如多紅細胞增多癥和心血管疾病。

骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低和骨骼脆弱為特征的疾病，使骨折的風險增加。睪丸激素缺乏是男性骨質(zhì)疏松癥的一個危險因素。睪丸激素替代療法可以通過增加骨密度來降低骨質(zhì)疏松癥的風險。

研究證據(jù)

*一項為期5年的研究發(fā)現(xiàn)，睪丸激素替代療法將男性的骨質(zhì)疏松癥風險降低了50%。

*一項為期10年的研究發(fā)現(xiàn)，睪丸激素替代療法將男性髖部骨折的風險降低了60%。

*一項為期3年的研究發(fā)現(xiàn)，睪丸激素透皮貼劑治療后，男性腕部骨折的風險降低了42%。

療效影響因素

睪丸激素替代療法對骨骼密度的療效受多種因素影響，包括：

*基線骨密度：骨密度較低的男性從睪丸激素替代療法中受益更大。

*年齡：老年男性對睪丸激素替代療法的反應較年輕男性差。

*合并癥：其他影響骨健康的疾病，例如甲狀腺功能減退或腎功能衰竭，可能會削弱睪丸激素療法的效果。

結(jié)論

睪丸激素替代療法可以增加骨密度，降低骨質(zhì)疏松癥風險，特別是在患有原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能不全的男性中。治療的劑量和持續(xù)時間至關(guān)重要，因為較高的劑量和較長時間的治療與更大的骨密度增加和不良事件風險增加有關(guān)。睪丸激素替代療法應與其他骨骼健康措施相結(jié)合，例如鈣和維生素D補充劑以及負重鍛煉，以優(yōu)化骨骼健康。第三部分泌尿道癥狀的變化關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【排尿癥狀】

1.睪丸激素替代療法（TRT）可改善排尿癥狀，如尿頻、急尿和夜尿。

2.這種改善可能是由于睪丸激素對膀胱逼尿肌張力、前列腺大小和尿道阻力的影響。

3.TRT可能通過改善膀胱功能、減少前列腺肥大和減輕尿道梗阻來緩解排尿癥狀。

【前列腺大小的變化】

睪丸激素替代對泌尿道癥狀的變化

睪丸激素替代治療(TRT)對泌尿道癥狀的影響一直是備受關(guān)注的問題，并已被廣泛研究。TRT對下尿路癥狀(LUTS)的影響因個體而異，但一些常見模式已經(jīng)得到確定。

LUTS改善

研究表明，TRT可以改善某些LUTS，包括：

*前列腺體積減少：TRT可以降低前列腺體積，這可能是由于睪丸激素減少了前列腺細胞增殖。

*最大尿流率增加：TRT可以增加最大尿流率(Qmax)，這表明尿道阻力減少。

*國際前列腺癥狀評分(IPSS)改善：IPSS是一種用于評估LUTS嚴重程度的工具。研究表明，TRT可以改善IPSS評分，這表明LUTS癥狀有所緩解。

*排尿困難減少：TRT可以減少排尿困難，這可能是由于前列腺體積減小和尿道阻力減少。

*夜尿減少：TRT可能有助于減少夜尿次數(shù)，這可能是由于改善了膀胱功能。

LUTS惡化

盡管TRT通常改善LUTS，但一些男性可能會經(jīng)歷悪化，包括：

*尿頻：TRT可能會導致尿頻，這可能是由于膀胱容量減少。

*尿急：TRT可能會導致尿急，這可能是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定。

*尿失禁：TRT可能會導致尿失禁，這可能是由于膀胱括約肌功能減弱。

影響因素

TRT對LUTS的影響受多種因素影響，包括：

*基礎LUTS嚴重程度：患有嚴重LUTS的男性可能對TRT更敏感，并更有可能經(jīng)歷改善。

*睪丸激素水平：睪丸激素水平較低的男性可能對TRT更敏感，并更有可能受益。

*年齡：年齡較大的男性可能對TRT的LUTS改善效果較差。

*劑量：TRT劑量會影響LUTS的改善程度。

*給藥方式：TRT給藥方式（例如局部或注射）可能會影響LUTS的改善程度。

總體來說，TRT可以改善某些LUTS，但影響因個體而異。在決定是否進行TRT時，考慮潛在的LUTS改善和悪化風險非常重要。第四部分認知功能的改變關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【睪丸激素替代對認知功能的影響】

【空間認知功能】

1.睪丸激素水平與男性空間認知能力呈正相關(guān)，TRT可顯著提高空間認知表現(xiàn)。

2.空間認知能力涉及對物體三維形狀和空間關(guān)系的理解，在導航和問題解決中至關(guān)重要。

3.TRT改善空間認知能力的機制可能與促進海馬體功能和增加神經(jīng)營養(yǎng)因子相關(guān)。

【工作記憶】

睪丸激素替代療法對認知功能的影響

睪丸激素替代療法(TRT)是一種治療低睪酮癥的療法，后者是一種男性體內(nèi)睪酮水平低的病癥。睪酮是一種類固醇激素，在大腦中具有多種功能，包括影響認知功能。

TRT對認知功能的影響是一個復雜的問題，研究結(jié)果好壞參半。一些研究表明TRT可改善某些認知功能，例如注意力、記憶力、空間推理能力和語言能力。然而，其他研究未能發(fā)現(xiàn)任何顯著的認知益處，甚至還報告了在某些認知領(lǐng)域出現(xiàn)下降。

導致這些差異結(jié)果的原因有很多，包括受試者的人口統(tǒng)計學特征、睪酮劑量和持續(xù)時間以及認知評估的類型。

注意力

一些研究表明TRT可以改善注意力，特別是對注意力缺陷多動癥(ADHD)患者。在一項研究中，給予ADHD兒童TRT時，他們的注意力和沖動控制能力都有所改善。另一項研究發(fā)現(xiàn)，TRT可以改善老年男性注意力任務的表現(xiàn)。

記憶力

TRT對記憶力的影響尚不確定。一些研究發(fā)現(xiàn)TRT可以改善短期記憶和工作記憶，而另一些研究則沒有發(fā)現(xiàn)任何影響。值得注意的是，這些研究主要針對健康男性，而TRT對記憶力受損患者（例如阿爾茨海默病患者）的影響可能不同。

空間推理能力

TRT似乎可以改善空間推理能力，這是一種解決空間問題的認知能力。一項研究發(fā)現(xiàn)，接受TRT的男性在空間推理任務上的表現(xiàn)有所提高。另一項研究發(fā)現(xiàn)，TRT可以改善老年男性的空間工作記憶。

語言能力

TRT似乎可以改善語言能力，特別是對語言能力受損的患者。一項研究發(fā)現(xiàn)，接受TRT的老年男性在語言任務上的表現(xiàn)有所提高。另一項研究發(fā)現(xiàn)，TRT可以改善中風后語言能力受損患者的語言功能。

其他認知領(lǐng)域

TRT對其他認知領(lǐng)域的潛在影響尚不確定。一些研究表明TRT可以改善執(zhí)行功能，即計劃、組織和解決問題的能力。其他研究表明TRT可以改善決策能力。然而，這些研究的證據(jù)有限，需要進一步的研究。

長期影響

TRT對認知功能的長期影響尚不清楚。一項為期3年的研究發(fā)現(xiàn)，接受TRT的男性認知功能沒有顯著變化。然而，這項研究的樣本量相對較小，需要更長期的研究來評估TRT的長期認知影響。

結(jié)論

睪丸激素替代療法對認知功能的影響是一個復雜的問題，研究結(jié)果好壞參半。一些研究表明TRT可以改善某些認知功能，例如注意力、記憶力、空間推理能力和語言能力。然而，其他研究未能發(fā)現(xiàn)任何顯著的認知益處，甚至還報告了在某些認知領(lǐng)域出現(xiàn)下降。

導致這些差異結(jié)果的原因有很多，包括受試者的人口統(tǒng)計學特征、睪酮劑量和持續(xù)時間以及認知評估的類型。需要進一步的研究以確定TRT對認知功能的長期影響。第五部分睡眠障礙和情緒波動關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點睡眠障礙

1.睪丸激素替代治療(TRT)可能改善睡眠質(zhì)量，減少睡眠呼吸暫停和夜間排尿的發(fā)生率。

2.另一方面，TRT也可能導致睡眠中斷，增加睡眠呼吸暫停的嚴重程度，以及加重夜間排尿癥狀。

3.患者對TRT睡眠影響的反應存在個體差異，需要密切監(jiān)測并根據(jù)需要調(diào)整治療。

情緒波動

睪丸激素替代的長期影響：睡眠障礙和情緒波動

睡眠障礙

睪丸激素替代治療(TRT)已被證明會對睡眠模式產(chǎn)生顯著影響，既有積極的影響，也有消極的影響。

積極影響

*改善睡眠質(zhì)量：TRT可提高睪丸激素水平，從而改善非快速眼動(NREM)睡眠，這是睡眠的深度和恢復階段。這可以導致整體睡眠質(zhì)量提高，夜間覺醒減少。

*減少睡眠呼吸暫停：睪丸激素具有抗炎特性，這可能有助于改善睡眠呼吸暫停綜合征等睡眠障礙。睪丸激素可以減少氣道炎癥，從而改善呼吸并減少阻塞性睡眠呼吸暫停事件的頻率。

*增加肌肉質(zhì)量：TRT可增加肌肉質(zhì)量，這與睡眠質(zhì)量改善有關(guān)。肌肉質(zhì)量的增加可以改善新陳代謝和調(diào)節(jié)體溫，這有助于營造有利于睡眠的環(huán)境。

消極影響

*失眠：一些研究表明，TRT可能會引起失眠，這可能會導致入睡困難或睡眠維持困難。這可能是由于睪丸激素水平過高導致的神經(jīng)系統(tǒng)興奮所致。

*睡眠窒息：盡管睪丸激素可以改善睡眠呼吸暫停，但在某些情況下，它也可能惡化睡眠窒息。這可能是由于睪丸激素導致氣道腫脹或粘液分泌增加所致。

情緒波動

TRT的情緒影響是復雜的，受到多種因素的影響，包括劑量、給藥方案和個體差異。

積極影響

*改善情緒：TRT可通過增加睪丸激素水平來改善情緒。睪丸激素在調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)如血清素和多巴胺中起著重要作用，這與情緒調(diào)節(jié)有關(guān)。改善情緒可能會導致焦慮、抑郁和煩躁的減少。

*提高認知功能：睪丸激素水平與認知功能有關(guān)，包括注意力、記憶力和執(zhí)行功能。TRT可改善這些功能，從而提高整體情緒和生活質(zhì)量。

消極影響

*情緒波動：盡管總體而言對情緒有積極影響，但TRT也會導致情緒波動。這可能是由于睪丸激素水平波動或個體對治療的反應差異所致。有些人可能會出現(xiàn)易怒、煩躁或агрессия。

*躁狂：在罕見情況下，TRT會導致躁狂發(fā)作，這是一種嚴重的情緒障礙。躁狂的特點是情緒高漲、不切實際的想法和抑制行為。

結(jié)論

睪丸激素替代治療對睡眠模式和情緒有復雜的影響。盡管總體而言對這兩者都有積極影響，但需要仔細監(jiān)測潛在的不良反應。通過個性化劑量和患者仔細管理，可以最大限度地發(fā)揮TRT的益處，同時最大限度地減少負面影響的風險。第六部分新陳代謝和體重管理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點睪丸激素替代與基礎代謝率(BMR)

1.睪丸激素增加BMR：睪丸激素能促進蛋白質(zhì)合成和肌肉質(zhì)量，從而增加BMR，加快新陳代謝。

2.減少腹部脂肪：睪丸激素替代有助于減少腹部脂肪堆積，因為睪丸激素具有促進脂解作用，抑制脂肪合成。

3.改善葡萄糖耐量：睪丸激素替代能改善葡萄糖耐量，增強胰島素敏感性，減少腹部脂肪引起的胰島素抵抗風險。

睪丸激素替代與肌肉質(zhì)量

1.增加肌肉質(zhì)量：睪丸激素是肌肉生長和維持的關(guān)鍵激素，替代治療能增加肌肉蛋白質(zhì)合成，減少肌肉蛋白質(zhì)分解。

2.增強肌肉力量：睪丸激素替代有助于增強肌肉力量，提高運動表現(xiàn)，因為肌肉質(zhì)量的增加能改善運動功能。

3.改善身體成分：睪丸激素替代能改善身體成分，通過增加肌肉質(zhì)量和減少脂肪量，提高整體健康水平。

睪丸激素替代與骨密度

1.增加骨密度：睪丸激素能促進骨骼形成并抑制骨骼吸收，增加了骨密度，降低骨質(zhì)疏松風險。

2.防止骨質(zhì)流失：睪丸激素替代有助于防止骨質(zhì)流失，特別是在老年男性中，因為睪丸激素下降會加速骨質(zhì)流失。

3.改善骨骼健康：睪丸激素替代能改善骨骼健康，降低骨折風險，提高生活質(zhì)量和身體功能。

睪丸激素替代與心血管健康

1.改善脂質(zhì)譜：睪丸激素替代能改善脂質(zhì)譜，增加高密度脂蛋白(HDL)膽固醇水平，減少低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平。

2.降低血壓：睪丸激素替代可能有助于降低血壓，特別是在伴有低睪激素水平的高血壓男性中。

3.減少動脈粥樣硬化：睪丸激素具有抗動脈粥樣硬化的作用，能減少動脈粥樣硬化斑塊的形成，降低心血管疾病風險。

睪丸激素替代與認知功能

1.改善認知功能：睪丸激素替代能改善認知功能，特別是空間推理、記憶力和注意力，因為睪丸激素能促進神經(jīng)元生長和保護神經(jīng)元免受損傷。

2.降低癡呆風險：睪丸激素水平低與癡呆風險增加有關(guān)，睪丸激素替代可能有助于降低癡呆風險。

3.提高整體健康水平：睪丸激素替代能提高整體健康水平，改善認知功能和情緒，提高生活質(zhì)量。

睪丸激素替代與心理健康

1.改善情緒：睪丸激素替代能改善情緒，減少抑郁和焦慮癥狀，因為睪丸激素具有抗抑郁和抗焦慮的作用。

2.增強自信心：睪丸激素水平與自信心和自尊心有關(guān)，睪丸激素替代可能有助于增強自信心和改善自我形象。

3.提高性欲：睪丸激素是性欲的關(guān)鍵驅(qū)動因素，替代治療能提高性欲和改善性功能。睪丸激素替代對新陳代謝和體重管理的長期影響

引言

睪丸激素是一種由睪丸產(chǎn)生的類固醇激素，在男性健康中起著至關(guān)重要的作用。睪丸激素替代療法(TRT)已被批準用于治療男性低睪酮血癥，然而，其長期影響尚未得到充分研究。本綜述探討了TRT對新陳代謝和體重管理的長期影響。

新陳代謝

*基礎代謝率(BMR)：TRT已被證明可以增加BMR，這是維持生命基本活動所需的能量消耗。研究表明，TRT可使BMR增加5-15%。

*運動后能量消耗(EPOC)：TRT還可以增加EPOC，這是在鍛煉后持續(xù)幾個小時的額外能量消耗。這可能是由于睪丸激素增加肌肉質(zhì)量和代謝活動。

*脂肪氧化：TRT已顯示可以促進脂肪氧化，即身體將其儲存的脂肪分解為能量。這可以通過增加脂肪分解酶的活性來實現(xiàn)。

*葡萄糖耐受性：TRT可能對葡萄糖耐受性產(chǎn)生復雜的影響。一些研究表明TRT可以改善葡萄糖耐受性，而另一些研究則顯示出相反的效果。

體重管理

*肌肉質(zhì)量：TRT已被證明可以增加瘦肌肉質(zhì)量，這可以增加能量消耗并有助于減重。

*脂肪質(zhì)量：TRT還可以減少脂肪質(zhì)量，特別是內(nèi)臟脂肪。內(nèi)臟脂肪與代謝綜合征和心血管疾病風險增加有關(guān)。

*體重：TRT的體重影響可能是多種因素相互作用的結(jié)果，包括肌肉量增加、脂肪量減少以及代謝率提高?？傮w而言，研究表明TRT可以促進輕度至中度的體重減輕。

長期影響

*心血管健康：TRT的長期心血管影響尚不清楚。一些研究表明TRT可能會增加心血管疾病的風險，而另一些研究則顯示出相反的效果。

*前列腺健康：TRT可能會增加前列腺癌的風險，特別是對于有前列腺癌家族史的男性。

*睡眠障礙：TRT可能會改善或惡化睡眠障礙，具體取決于個體患者。

*心理健康：TRT已顯示可以改善情緒、減少抑郁和焦慮。

結(jié)論

TRT對新陳代謝和體重管理的長期影響是復雜且多方面的。雖然TRT可以增加BMR、EPOC、脂肪氧化和肌肉質(zhì)量，但它對葡萄糖耐受性、體重和心血管健康的長期影響尚不清楚。需要進行更多的研究來確定TRT的長期安全性和有效性，尤其是在中年和老年男性中。第七部分前列腺癌風險的變化關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點前列腺癌風險的變化

1.睪丸激素替代療法(TRT)可能增加前列腺癌風險：

研究表明，TRT可能會增加前列腺癌的發(fā)生率，尤其是高劑量或長期使用時。這可能是因為睪丸激素會刺激前列腺細胞生長。

2.TRT對前列腺癌風險的影響取決于個體情況：

TRT對前列腺癌風險的影響因人而異。某些風險因素，如家族史、年齡和前列腺特異性抗原(PSA)水平，會影響風險。

3.PSA水平監(jiān)控至關(guān)重要：

監(jiān)測PSA水平可幫助識別前列腺癌風險增加的個體。定期檢查PSA可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的癌癥并改善治療結(jié)果。

4.長期使用TRT需謹慎：

對于需要TRT的男性，應仔細權(quán)衡潛在的前列腺癌風險。長期使用高劑量的TRT應謹慎，并應定期監(jiān)測PSA水平。

5.其他前列腺癌風險因素：

除了TRT，其他因素如年齡、種族、肥胖和遺傳也可能增加前列腺癌風險。

6.與醫(yī)生討論風險和益處：

在決定TRT是否適合時，權(quán)衡潛在的前列腺癌風險與睪丸激素替代的益處至關(guān)重要?；颊邞c醫(yī)生討論個人風險和益處，并共同做出明智的決定。睪丸激素替代的長期影響：前列腺癌風險的變化

引言

睪丸激素替代治療（TRT）用于治療低睪酮水平的男性。然而，TRT可能會增加前列腺癌風險，這是男性中最常見的癌癥。本綜述將探討TRT對前列腺癌風險的長期影響。

流行病學證據(jù)

*大規(guī)模隊列研究和Meta分析表明，TRT與前列腺癌風險增加有關(guān)。

*與未接受TRT男性相比，接受TRT男性患前列腺癌的風險增加20-40%。

生物學機制

*睪丸激素可通過以下方式增加前列腺癌風險：

*刺激前列腺細胞的增殖

*抑制前列腺癌細胞的凋亡

*促進血管生成和腫瘤生長

持續(xù)時間和劑量的影響

*TRT的使用時間越長，前列腺癌風險增加的風險越大。

*睪丸激素劑量越高，風險增加的風險越大。

篩查和監(jiān)測建議

*接受TRT的男性應定期進行前列腺癌篩查，包括前列腺特異性抗原(PSA)檢測和數(shù)字直腸檢查(DRE)。

*篩查頻率應根據(jù)患前列腺癌的個體風險進行調(diào)整。

限制和注意事項

*觀察性研究無法確定TRT與前列腺癌風險之間的因果關(guān)系。

*TRT的長期影響可能因患者的個體特征和基礎健康狀況而異。

結(jié)論

TRT與前列腺癌風險增加有關(guān)。TRT的長期使用和高劑量會進一步增加風險。接受TRT的男性應定期進行前列腺癌篩查，并監(jiān)測其前列腺癌風險因素。在考慮TRT治療時，權(quán)衡潛在益處和風險至關(guān)重要。

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1.睪丸激素替代療法（TRT）可能會對精子生成產(chǎn)生多種影響。

2.在某些情況下，TRT會通過抑制促性腺激素的分泌而降低精子生成，從而導致少精癥甚至