神經(jīng)外科二季度危重護(hù)理培訓(xùn)考核試題

神經(jīng)外科二季度危重護(hù)理培訓(xùn)考核試題

1.成年人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)正確（）單選題］*

A、按壓部位在胸骨下段，劍突上2.A5cm處

B、按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度

C、應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2：1

D、放松時(shí)手掌根離開(kāi)胸骨

E、按壓頻率以30次/min為宜

2.休克病人監(jiān)測(cè)補(bǔ)液最簡(jiǎn)易實(shí)用而可靠的指標(biāo)是（）律選題］*

A、血壓

B、肺動(dòng)脈楔壓

C、尿量（正確答案）

D、頸動(dòng)脈充盈度

E、中心靜脈壓

3.代謝性酸中毒最具特征的癥狀是：（）單選題］*

A、腹脹

B、精神萎靡

C、呼吸變慢變淺

D、呼吸深而快（正確答案）

E、呼吸淺而快

4.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：（）單選題］*

A、頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、呼吸困難、血壓下降

D、瘙癢、皮疹

E、少尿

5.洗胃的禁忌征不包括O單選題］*

A、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒

B、食管靜脈曲張

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、昏迷（正確答案）

6.護(hù)理危重病人時(shí)不必要的措施是（）單選題］*

A、確保病人安全

B、密切觀察病情變化

C、保持呼吸道通暢

D、加強(qiáng)引流管護(hù)理

E、按接觸隔離原則處理（正確答案）

7.有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）單選題］*

A、首先應(yīng)止血及包扎傷口

B、無(wú)夾板時(shí)，可用樹(shù)枝、木棍（板）步槍等做臨時(shí)固定支架

C、可將傷員上肢綁于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定

D、脊椎骨折病人最好俯臥位抬送

E、搬動(dòng)脊椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法（正確答案）

8.根多處肋骨骨折，因反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，主要措施是單選題］*

A、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

B、胸腔閉式引流

C、控制輸液量，防止肺水腫

D、固定胸壁消除反常呼吸（正確答案）

E、使用呼吸興奮劑

9.無(wú)尿是指24h尿量少于：（）單選題］*

A、50ml

B、150ml

C、100ml

D、10ml

10.哪項(xiàng)除外均屬腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：（）單選題］*

A、不可逆的深昏迷

B、自發(fā)呼吸停止

C、腦干反射消失

D、心跳停止（正確答案）

11.體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加（）單選題］*

A、5次

B、10次

C、18次（正確答案）

D、20次

E、25次

12.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）單選題］

*

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯

C、局限性抽搐（正確答案）

D、血壓偏低

E、食欲減退

13.肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）單選題］*

A、大量排鉀利尿

B、多次灌腸和導(dǎo)瀉（正確答案）

C、上消化道出血

D、反復(fù)放腹水

E、高蛋白飲食

14.關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）單選題］*

A、總分最高15,最低3分

B、總分越低表明意識(shí)障礙越重

C、15分為意識(shí)清醒

D、總分在8分以上表示已有昏迷（正確答案）

E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中

15.急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見(jiàn)表現(xiàn)為（）單選題］

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重（正確答案）

B、自發(fā)性心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、混合性心絞痛

16.急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（）單選題］*

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

B、取坐位，兩腿下垂

C、持續(xù)低流量吸氧（正確答案）

D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射

E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

17.休克時(shí)血管擴(kuò)張劑適用于O單選題］*

A、血容量已補(bǔ)足，血壓仍低，CVP不高

B、輸液量已足夠，CVP高于正常，但血壓、脈搏仍未改善

C、不能及時(shí)補(bǔ)足血容量D各種藥物治療無(wú)效，又有心功能不全

E、腰麻下，血壓明顯下降時(shí)

18.動(dòng)脈血氧分壓為多少時(shí)考慮患者為輕度缺氧（）單選題］*

A、40-59mmHg

B、30-49mmHg

C、60-801-nmHg

D、70-89mmHg

E、50-79mmHg

19.腦疝前驅(qū)癥狀不包括（津選題］*

A、頭痛（正確答案）

B、意識(shí)障礙

C、高熱

D、瞳孔變化

E、呼吸不規(guī)律

20.男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅昏迷。體檢：BP26.6/18.5kpa,

T390C,呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，右上下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見(jiàn)異

常。護(hù)理不妥的是（）單選題］

A、密切觀察生命體征變化

B、防止嘔吐物誤吸

c、發(fā)病2h后即可鼻飼流質(zhì)（正確答案）

D、為迅速降溫，可頭部置冰袋

E、注意腦水腫情況，防止腦疝

21.人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）單選題］*

A、首先必須通暢氣道

B、吹氣時(shí)不要按壓胸廓

C、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔

D、首次吹氣2次

E、按壓頻率成人8?10/min

22.判斷病人有無(wú)脈搏下列哪項(xiàng)是正確的？（）單選題］*

A、同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈

B、頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要用力過(guò)大

C、檢查時(shí)間不得短于10s

D、不能觸摸股動(dòng)脈

E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣

23.病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：?jiǎn)芜x題］*

A、維持有效的循環(huán)

B、確保呼吸道通暢

C、降溫和脫水療法（正確答案）

D、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

E、治療原發(fā)疾病

24.動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值單選題］*

A、15?25mmHg

B、25?35mmHg

C、35?45mmHg（正確答案）

D、45?55mmHg

E、30?40mmHg

25.氣管插管時(shí)間不宜超過(guò)單選題］*

A、6h

B、12h

C、24h

D、36h

E、72h

26.以下哪項(xiàng)不屬于呼衰治療原則（）單選題］*

A、持續(xù)氧氣吸入

B、保持水電解質(zhì)及酸堿平衡

C、記24小時(shí)尿量（正確答案）

D、改善肺通氣及肺循環(huán)

E、保持呼吸道通暢

27.危重患者護(hù)理中首先觀察（）律選題］*

A、意識(shí)狀態(tài)的改變（正確答案）

B、有無(wú)脫水、酸中毒

C、T、P、R、BP、瞳孑L

D、肢體活動(dòng)情況

E、大小便情況

28.如已發(fā)生或懷疑有就頸椎損傷不能使用的開(kāi)放氣道方法是單選題］*

A、壓額提頜法

B、仰面抬頸法

C、雙手抬頜法

D、以上三種都可以

E、以上三種都不可以（正確答案）

29.下列哪種情況不宜行機(jī)械通氣（）單選題］*

A、嚴(yán)重肺水腫

B、PAC02進(jìn)行性升高

C、氣胸及縱膈氣胸未行引流者

D、自助呼吸消失

30.呼吸機(jī)完全替代自助呼吸的通氣方式（）單選題］*

A、PSV

B、CPAP

C、SIMV

D、CMV

31.通氣過(guò)度可導(dǎo)致（）單選題］*

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒（正確答案）

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

32.呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警（fPEAK）常見(jiàn)的原因不包括O單選題］*

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道

B、氣道插管或氣管切開(kāi)移位

C、呼吸機(jī)管理不暢，管道打折、積水過(guò)多

D、病人呼吸過(guò)快（正確答案）

E、人機(jī)對(duì)抗

33.為昏迷病員作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）單選題］*

A、壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部

、從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

C、血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過(guò)多（正確答案）

D、操作時(shí)動(dòng)作要輕

34.透析性低血壓發(fā)生的主要原因（）單選題］*

A、有效血容量的減少（正確答案）

B、血漿滲透壓的上升

C、自主神經(jīng)功能的紊亂

D、心臟功能的異常

35.透析患者的飲食治療原則是：（）單選題］*

A、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低磷（正確答案）

B、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷

C、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷

D、高熱量、高蛋白、高磷

36.對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為（）單選題］*

A胸外按壓；

B靜脈推注利多卡因

C靜脈推注胺碘酮

D立即除顫（正確答案）

37.無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：（）單選題］*

A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇；（正確答案）

B、行12導(dǎo)心電圖檢查；

、建立深靜脈通道；

D、準(zhǔn)備電除顫

38.心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊除顫后應(yīng)（）單選題］*

A、立即檢查心跳或脈搏；

B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查；

案）

C、立即進(jìn)行心電圖檢查；

D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫

39.心室顫動(dòng)/無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)（）單選題］*

A1次（正確答案）

B3次

C2次

D4次

40.癲癇的主要發(fā)病機(jī)制是O單選題］*

A、循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降

B、心律失常或急性心腔排出受阻導(dǎo)致心排量銳減

C、嚴(yán)重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足

D、重度貧血

E、大腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙（正確答案）

41.抗癲癇藥物治療癲癇的原則（）單選題］*

A、大量、突擊、靜脈用藥

B、按發(fā)作類(lèi)型長(zhǎng)期、規(guī)劃用藥

、選擇不同作用機(jī)制藥物，長(zhǎng)期、規(guī)則、聯(lián)合用藥

D、大劑量、短期、合并用藥

42.癲癇大發(fā)作的特征是（）單選題］*

A、發(fā)作性頭痛

B、發(fā)作性意識(shí)障礙

C、發(fā)作性強(qiáng)直普攣動(dòng)作及意識(shí)障礙（正確洛

D、發(fā)作性多動(dòng)

E、發(fā)作性偏癱

43.癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)是（）單選題］*

A、頻繁的發(fā)作

B、發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙明顯

C、反復(fù)發(fā)作的抽搐，發(fā)作間期意識(shí)障礙不恢復(fù)

D、頻繁的發(fā)作伴有顱內(nèi)壓增高

E、大發(fā)作后有較長(zhǎng)時(shí)間的昏睡

44.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是（）單選題］*

A、苯妥英鈉，緩慢靜脈推注

B、異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈推注

C、副醛，緩慢靜脈推注

D、10%水合氯醛，保留灌腸

E、地西泮，緩慢靜脈推注（正確答案）

45.對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是（）單選題］*

、從速給藥、控制發(fā)作

B、按壓人中

C、CT發(fā)現(xiàn)病因

D、保持呼吸道通暢，防止窒息（正確答案）

E、詳細(xì)詢問(wèn)病史

46.診斷癲癇首選的輔助檢查是O單選題］*

A、MRI

B、誘發(fā)電位

C、腦電圖檢查（正確答案）

D、CT掃描

E、腦脊液檢查

47.患者，男，55歲，1年前行膠質(zhì)瘤手術(shù)。間斷服用丙戊酸鈉治療，今年再發(fā)四

肢抽搐伴尿失禁，呼之不應(yīng)、對(duì)疼痛