醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與督查制度

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與督查制度第一章總則第一條為加強對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)督管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和安全，促進醫(yī)療機構的規(guī)范運營，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)療機構和相關人員。第二章醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督第三條醫(yī)院建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制度，設立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門，負責醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。第四條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門的職責包含但不限于：1.監(jiān)督醫(yī)療機構的設施設備、人員配備等是否符合相關要求；2.監(jiān)督醫(yī)療機構的診療活動是否規(guī)范、安全；3.監(jiān)督醫(yī)療機構的藥品和醫(yī)療器械管理是否合規(guī)；4.監(jiān)督醫(yī)療機構的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理等情況。第五條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門可以通過以下方式進行監(jiān)督：1.定期或不定期對醫(yī)療機構進行巡查檢查；2.對醫(yī)療機構涉及投訴、事故等情況進行調(diào)審核實；3.對醫(yī)療機構開展的醫(yī)療質(zhì)量評估進行監(jiān)督；4.對醫(yī)療機構開展的醫(yī)療科研項目進行監(jiān)督等。第六條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門對發(fā)現(xiàn)的問題和不合規(guī)行為，應及時向醫(yī)療機構提出整改看法，并督促醫(yī)療機構采取有效措施進行整改。第七條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門可以依據(jù)需要，委托第三方機構對醫(yī)療機構進行評估，評估結果作為監(jiān)督的緊要依據(jù)。第八條醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療機構應樂觀搭配和接受醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督工作，及時整改問題和不規(guī)范行為，確保醫(yī)院的運行符合要求。第九條醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門應建立健全監(jiān)督記錄和檔案，記錄醫(yī)療機構的監(jiān)督情況、整改情況以及相關處理結果。第三章醫(yī)療衛(wèi)生督查第十條醫(yī)院建立醫(yī)療衛(wèi)生督查制度，設立醫(yī)療衛(wèi)生督查組，負責醫(yī)療衛(wèi)生督查工作。第十一條醫(yī)療衛(wèi)生督查組的職責包含但不限于：1.出具醫(yī)療機構醫(yī)療行為合規(guī)性的督查報告；2.監(jiān)督醫(yī)療機構的財務管理是否規(guī)范；3.監(jiān)督醫(yī)療機構的人事管理是否合規(guī)；4.監(jiān)督醫(yī)療機構的設備設施維護保養(yǎng)等情況。第十二條醫(yī)療衛(wèi)生督查組可以通過以下方式進行督查：1.隨機抽查醫(yī)療機構的相關記錄和檔案；2.對醫(yī)療機構涉及違規(guī)行為的舉報進行核實；3.對醫(yī)療機構開展的培訓和教育情況進行督查；4.對醫(yī)療機構實施的質(zhì)量掌控措施進行督查等。第十三條醫(yī)療衛(wèi)生督查組對發(fā)現(xiàn)的問題和不合規(guī)行為，應及時向醫(yī)療機構提出整改看法，并監(jiān)督醫(yī)療機構采取有效措施進行整改。第十四條醫(yī)療衛(wèi)生督查組可以依據(jù)需要向上級主管部門報告督查情況和整改情況，以便主管部門能夠?qū)︶t(yī)療機構進行更加全面的監(jiān)督和管理。第十五條醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療機構應樂觀搭配和接受醫(yī)療衛(wèi)生督查組的督查工作，及時整改問題和不規(guī)范行為，確保醫(yī)院的運行符合要求。第十六條醫(yī)療衛(wèi)生督查組應建立健全督查記錄和檔案，記錄醫(yī)療機構的督查情況、整改情況以及相關處理結果。第四章懲罰與嘉獎第十七條對于發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機構存在的問題和不合規(guī)行為，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)療衛(wèi)生督查組可以依法采取以下措施：1.提出整改看法，要求醫(yī)療機構限期整改；2.對醫(yī)療機構予以警告、罰款等行政懲罰；3.暫時停止或吊銷醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)許可證；4.追究醫(yī)療機構法律責任等。第十八條對于樂觀整改、表現(xiàn)良好的醫(yī)療機構，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)療衛(wèi)生督查組可以予以以下嘉獎和激勵：1.表揚和嘉獎醫(yī)療機構的先進集體和先進個人；2.予以醫(yī)療機構優(yōu)先批準和相關政策支持；3.供應培訓和引導，幫助醫(yī)療機構改進和優(yōu)化管理等。第五章附則第十九條本規(guī)章制度自頒布之日起生效