醫(yī)院患者信息安全管理制度

醫(yī)院患者信息安全管理制度第一章總則為確?；颊咝畔⒌陌踩浴⑼暾院捅Ｃ苄?，保障患者的合法權(quán)益，促進醫(yī)院管理的科學化和規(guī)范化，依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，特制定本制度。第二章目標1.保護患者隱私：確保所有患者的個人信息和醫(yī)療記錄不被非法訪問和泄露。2.規(guī)范信息管理流程：通過明確的信息管理流程，提高信息安全管理的效率和有效性。3.提高員工安全意識：增強全體員工對信息安全的重視，形成全員參與的信息安全管理氛圍。4.建立監(jiān)督評估機制：定期對信息安全管理進行評估和改進，確保制度的有效實施。第三章適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有部門及員工，包括但不限于醫(yī)療、護理、行政、后勤及信息技術(shù)等相關(guān)人員。第四章管理規(guī)范第1條信息分類與分級管理1.患者信息分類：-基本信息：姓名、性別、出生日期、聯(lián)系方式等。-醫(yī)療信息：病歷記錄、檢查結(jié)果、治療方案等。-財務信息：費用清單、支付記錄等。2.信息分級：-高度敏感信息：涉及患者重大疾病、心理健康、家庭狀況等。-一般敏感信息：常規(guī)病歷、檢查結(jié)果等。-公開信息：醫(yī)院公告、科室介紹等。第2條信息訪問控制1.權(quán)限管理：患者信息的訪問權(quán)限應根據(jù)工作需要進行授權(quán)，未經(jīng)授權(quán)的人員不得訪問相關(guān)信息。2.身份驗證：所有訪問患者信息的人員必須使用醫(yī)院統(tǒng)一身份認證系統(tǒng)進行身份驗證。3.訪問記錄：建立訪問日志系統(tǒng)，記錄每次信息訪問的時間、人員和訪問內(nèi)容，定期審核訪問記錄。第3條信息傳輸與存儲1.信息傳輸：-發(fā)送患者信息時須進行加密處理，確保信息在傳輸過程中的安全。2.信息存儲：-患者信息應存儲在醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)庫中，采用加密存儲方式。-定期備份患者信息，備份數(shù)據(jù)應妥善存放，并做好訪問控制。第4條信息處理與銷毀1.信息處理：-醫(yī)務人員應遵循“最小必要原則”處理患者信息，僅使用與工作相關(guān)的信息。-處理患者信息時，應確保信息的完整性和準確性，避免信息誤用。2.信息銷毀：-對于不再需要的患者信息，應按照規(guī)定流程進行銷毀，確保信息無法恢復。-銷毀記錄應包括銷毀時間、責任人、銷毀方式等信息。第五章操作流程第1條患者信息的收集1.信息登記：在患者入院或就診時，醫(yī)務人員應及時、準確地收集患者基本信息，確保信息的完整性。2.信息核實：收集完患者信息后，需進行信息核實，確保信息的準確性。第2條患者信息的使用1.使用申請：非日常工作需要訪問患者信息的人員，需填寫《患者信息使用申請表》，經(jīng)部門負責人批準后方可訪問。2.使用記錄：所有使用患者信息的行為應記錄在案，確?？勺匪菪?。第3條患者信息的共享1.共享申請：涉及患者信息共享的，需填寫《患者信息共享申請表》，經(jīng)信息安全管理部門審核后方可共享。2.共享協(xié)議：共享前應簽署信息共享協(xié)議，確保信息的安全和合法使用。第六章監(jiān)督機制第1條信息安全管理委員會1.成立信息安全管理委員會：負責醫(yī)院信息安全管理工作的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)及評估。2.定期會議：每季度召開一次信息安全管理會議，評估信息安全狀況，討論改進措施。第2條內(nèi)部審核1.定期內(nèi)部審核：每年對醫(yī)院的信息安全管理進行全面審核，評估制度的有效性和執(zhí)行情況。2.審核報告：審核結(jié)束后，形成審核報告，提出改進建議，報送醫(yī)院領(lǐng)導。第3條信息安全培訓1.定期培訓：對全體員工進行信息安全培訓，強化信息安全意識和技能。2.培訓記錄：每次培訓后，需記錄培訓內(nèi)容、參與人員及培訓效果評估。第七章附則1.解釋權(quán)：本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院信息安全管理委員會。2.生效日期：本制度自發(fā)布之日起生效，原有相關(guān)制度同時廢止。3.修訂流程：本制度如需修訂，由信息安全管理委員會提出修訂意見，報醫(yī)