普外科規(guī)培帶教老師理論考試題

普外科規(guī)培帶教老師理論考試題男,66歲。深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸疼,呼吸困難,血壓下降。預(yù)防此并發(fā)癥的措施是鼓勵(lì)患者在治療期間多離床活動(dòng)臥床期間指導(dǎo)患肢功能鍛煉密切觀察患者的凝血功能急性期禁止按摩患肢或離床活動(dòng)(正確答案)給予持續(xù)高流量氧氣吸入局部由單個(gè)化膿感染病灶組成的是面部癤腫(正確答案)頸后癰前臂丹毒蜂窩織炎淺部膿腫局部由多個(gè)化膿感染病灶組成的是面部癤腫頸后癰(正確答案)前臂丹毒蜂窩織炎淺部膿腫蜂窩織炎病灶與正常組織無(wú)明顯界限(正確答案)有波動(dòng)感和壓痛病灶紅、硬、腫、熱、痛.表面有多個(gè)膿點(diǎn)是好發(fā)于毛囊和皮脂腺豐富部位的炎癥病灶呈片狀紅暈,邊界清楚.壓痛癰病灶與正常組織無(wú)明顯界限有波動(dòng)感和壓痛病灶紅、硬、腫、熱、痛.表面有多個(gè)膿點(diǎn)(正確答案)是好發(fā)于毛囊和皮脂腺豐富部位的炎癥病灶呈片狀紅暈,邊界清楚.壓痛膿腫病灶與正常組織無(wú)明顯界限有波動(dòng)感和壓痛(正確答案)病灶紅、硬、腫、熱、痛.表面有多個(gè)膿點(diǎn)是好發(fā)于毛囊和皮脂腺豐富部位的炎癥病灶呈片狀紅暈,邊界清楚.壓痛癤病灶與正常組織無(wú)明顯界限有波動(dòng)感和壓痛病灶紅、硬、腫、熱、痛.表面有多個(gè)膿點(diǎn)是好發(fā)于毛囊和皮脂腺豐富部位的炎癥(正確答案)病灶呈片狀紅暈,邊界清楚.壓痛屬于特異性感染的疾病是癤癰破傷風(fēng)(正確答案)膿性指頭炎膿毒癥癰和癤的致病菌通常是金黃色葡萄球菌(正確答案)大腸埃希氏菌銅綠假單胞菌脆弱類桿菌破傷風(fēng)桿菌破傷風(fēng)的致病菌是溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌破傷風(fēng)桿菌(正確答案)大腸埃希氏菌銅綠假單胞菌急性蜂窩織炎的致病菌是溶血性鏈球菌(正確答案)金黃色葡萄球菌破傷風(fēng)桿菌大腸埃希氏菌銅綠假單胞菌診斷直腸癌最直接且最重要的檢查是直腸指檢(正確答案)內(nèi)鏡檢查大便隱血檢查鋇劑灌腸檢查盆腔X線檢查大腸癌的診斷中,最有效、可靠的是直腸指檢內(nèi)鏡檢查(正確答案)大便隱血檢查鋇劑灌腸檢查盆腔X線檢查可作為高危人群大腸癌普查及初篩的檢查是直腸指檢內(nèi)鏡檢查大便隱血檢查(正確答案)鋇劑灌腸檢查盆腔X線檢查法洛四聯(lián)癥的病理生理學(xué)改變,正確的是取決于肺動(dòng)脈狹窄和房間隔缺損兩種畸形的相互影響輕度肺動(dòng)脈狹窄時(shí)有明顯發(fā)紺中度肺動(dòng)脈狹窄時(shí)血液由左心向右心分流重度肺動(dòng)脈狹窄患者臨床稱為淡紅色四聯(lián)癥重度肺動(dòng)脈狹窄時(shí)常有蹲踞現(xiàn)象(正確答案)使用洋地黃類藥物之前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的生命體征是體溫脈率(正確答案)呼吸血壓疼痛感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是心悸血尿發(fā)熱(正確答案)貧血脾大男，60歲，因”活動(dòng)后胸悶，氣短，下肢踝部水腫2周，入院，診斷為慢性縮窄性心包炎。心包剝脫術(shù)后護(hù)理措施正確的是每日記尿量，測(cè)體重和腹圍(正確答案)每日測(cè)身高低鹽低蛋白飲食大量輸液保證水電解質(zhì)平衡術(shù)后早期下床活動(dòng)，一周后無(wú)需限制活動(dòng)量女，50歲。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后，下列哪項(xiàng)不屬于血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)平均動(dòng)脈壓中心靜脈壓肺毛細(xì)血管楔壓心律，心率疼痛(正確答案)女，65歲，二尖瓣置換術(shù)后心功能欠佳，囑患者低鹽飲食，其目的是提高心肌收縮力減輕腎臟負(fù)擔(dān)減輕肺水腫減少液體潴留(正確答案)避免肝臟受損女，36歲，主動(dòng)脈夾層（Stanford），患者發(fā)病后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，上瞼下垂，瞼裂變小，考慮病變部位壓迫了支氣管，氣管喉返神經(jīng)交感神經(jīng)(正確答案)膈神左無(wú)名靜脈女，65歲，行”二尖瓣置換術(shù)”術(shù)后第2d，突然出現(xiàn)面色蒼白，心率148次/min，血壓91-68mmHg，呼吸38次/min，呼吸困難，端坐呼吸，尿量減少，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰患者發(fā)生了右心衰竭左心衰竭(正確答案)全心衰竭急性呼吸窘迫綜合征心臟壓塞男，18歲，以”慢性縮窄性心包炎”。為診斷收入ICU，給予心電監(jiān)測(cè)，吸氧?；颊唠p下肢水腫，腹脹，食欲下降，惡心嘔吐，頸靜脈怒張測(cè)cvp35cmH2O患者出現(xiàn)了右心衰竭(正確答案)左心衰竭全心衰竭急性呼吸窘迫綜合征心臟壓塞食管癌的好發(fā)部位是上胸段中胸段(正確答案)下胸段上腹段下腹段食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是浸潤(rùn)擴(kuò)散淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)血行轉(zhuǎn)移直接擴(kuò)散上行性轉(zhuǎn)移食管癌中晚期的典型癥狀是吞咽不適感呼吸困難胸骨后疼痛放射性核素檢查進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)食管癌高發(fā)地區(qū)普查的主要手段是食管鏡檢查(正確答案)食管吞鋇造影胸、腹部CT放射性核素檢查內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡檢查食管癌患者首選的治療方法是放療化療內(nèi)鏡治療手術(shù)治療(正確答案)中藥治療下列關(guān)于食管癌患者術(shù)前準(zhǔn)備描述錯(cuò)誤的是留置胃管術(shù)前1周改為流質(zhì)飲食(正確答案)術(shù)前預(yù)防性服用抗生素吸煙者，術(shù)前2周勸患者戒煙術(shù)前1晚清潔灌腸或全腸道灌洗后禁食，禁飲張力性氣胸排氣減壓，應(yīng)選擇質(zhì)地較軟，管徑1cm的塑膠管(正確答案)質(zhì)地較軟，管徑1.5~2cm的塑膠管質(zhì)地較硬，管徑1cm的橡皮管質(zhì)地較硬，管徑1.5~2cm的橡皮管質(zhì)地較硬，管徑3cm的橡皮管肋骨骨折最易發(fā)生在第1～3肋第4~7肋(正確答案)第8~9肋第10~11肋第12肋多根多處肋骨骨折首選應(yīng)鎮(zhèn)痛抗感染固定胸壁(正確答案)剖胸探查胸腔穿刺減壓下列對(duì)慢性膿胸的描述正確的是支氣管及縱膈偏向患側(cè)(正確答案)肋間隙飽滿、語(yǔ)顫音減弱常有高熱，脈速，胸痛胸廓隆起，聽診呼吸音減弱或消失患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)以下氣胸處理原則錯(cuò)誤的是小量氣胸?zé)o需特殊處理中量或大量氣胸應(yīng)行胸膜腔穿刺抽凈積氣開放性氣胸應(yīng)緊急封閉傷口張力性氣胸需采取搶救措施無(wú)論何種類型氣胸都應(yīng)積極使用抗生素預(yù)防胸腔感染(正確答案)急性膿胸最主要的致病菌是大腸埃希氏菌結(jié)核分支桿菌真菌金黃色葡萄球菌(正確答案)銅綠假單胞菌肺癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是胸痛發(fā)熱刺激性干咳(正確答案)血性痰聲音嘶啞食管癌根治術(shù)后胃管常規(guī)保留時(shí)間為1～2d3～4d(正確答案)5～6d7～8d9～10d食管癌切除術(shù)后患者并發(fā)吻合口漏的原因不包括食管無(wú)漿膜覆蓋，肌纖維呈縱行走向食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性吻合口張力過(guò)大術(shù)后感染，貧血術(shù)后禁食3-4d(正確答案)男，52歲，因”咳嗽，咳痰，痰中帶血7個(gè)月。加重2d”入院。查體:血壓93/54mmHg，呼吸23次/min，心率112次/min。癥狀:黃色黏痰伴有杵狀指。體征:肺部聽診可聞及局限性羅音和呼吸性啰音?；颊咦羁赡艿脑\斷是肺癌肺結(jié)核肺水腫心力衰竭支氣管擴(kuò)張(正確答案)重癥顱腦損傷患者的急救，首先應(yīng)測(cè)量生命體征及時(shí)輸液，輸血保持呼吸道通暢(正確答案)應(yīng)用止血和抗感染藥物降溫急性硬腦膜外血腫，原發(fā)性腦外傷較輕時(shí)最典型的意識(shí)障礙是持續(xù)性昏迷加深遲發(fā)性昏迷昏迷→清醒→昏迷早晨清醒→昏迷(正確答案)清醒昏迷交替出現(xiàn)顱底骨折屬于閉合性骨折開放性骨折(正確答案)不穩(wěn)定性骨折青枝骨折凹線性骨折對(duì)重癥腦損傷患者的處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的尿潴留或尿失禁者須導(dǎo)尿嘔吐頻繁者須禁食呼吸不暢者可作氣管切開煩躁不安者可用嗎啡類藥物(正確答案)顱內(nèi)高壓者應(yīng)限制液體入量顱底骨折鼻耳道腦脊液漏患者禁忌做腰椎穿刺，填塞，沖洗及藥物滴入的目的是防止腦疝形成防止腦脊液流失導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低防止顱內(nèi)繼發(fā)感染(正確答案)防止顱內(nèi)高壓防止劇烈頭痛關(guān)于腦出血的護(hù)理，錯(cuò)誤的是絕對(duì)臥床休息24h，此后可慢慢活動(dòng)(正確答案)各項(xiàng)護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，以減少刺激安置患者平臥位，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位過(guò)度煩躁不安的患者可遵醫(yī)囑適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥每2~3h，應(yīng)協(xié)助患者改變體位1次腦出血急性期的處理中，錯(cuò)誤的是勤翻身叩背(正確答案)控制血壓降低顱內(nèi)壓適當(dāng)使用止血藥抬高頭部15°~30°對(duì)于高血壓腦出血患者，急性期處理最重要的環(huán)節(jié)是亞低溫療法合理使用抗生素，防止繼發(fā)感染立即用藥將血壓降至正常水平抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓(正確答案)止血治療男，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。目前患者適宜的體位是頭低位仰臥中凹位左側(cè)臥位右側(cè)臥位(正確答案)平臥位男，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱