城鄉(xiāng)醫(yī)療完善因病致貧長(zhǎng)效救助機(jī)制實(shí)施方案

城鄉(xiāng)醫(yī)療完善因病致貧長(zhǎng)效救助機(jī)制實(shí)施方案

一、工作目標(biāo)通過(guò)建立和完善政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門協(xié)同配合、社會(huì)力量廣泛參與的長(zhǎng)效救助機(jī)制，努力破解全區(qū)低收入農(nóng)戶因病因殘致貧問(wèn)題。進(jìn)一步扎實(shí)做好兜底保障工作，確保各項(xiàng)救助政策及時(shí)落實(shí)到位，不斷提高救助水平，為全區(qū)脫貧致富奔小康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、任務(wù)分工實(shí)施扶貧保險(xiǎn)1+2工程

1.總目標(biāo)：投入專項(xiàng)資金為全區(qū)所有建檔立卡低收入人口購(gòu)買小額人身和財(cái)產(chǎn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)，有效解決低收入戶因疾病、意外等因素導(dǎo)致家庭貧困加重情況的發(fā)生，同時(shí)積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)參與精準(zhǔn)扶貧。

2.資金測(cè)算：110萬(wàn)元/年，由區(qū)專項(xiàng)扶貧資金切塊支付。

3.完成時(shí)限：2021年9月招標(biāo)，10月份完成。

建立重大病殘事故預(yù)救助機(jī)制

1.總目標(biāo)：建立總額不低于500萬(wàn)元的全區(qū)突發(fā)性因病因殘致貧特困家庭救助專項(xiàng)基金，對(duì)困難家庭發(fā)生在醫(yī)保范圍內(nèi)的40種重大疾病或家庭成員突發(fā)意外事件導(dǎo)致重度傷殘的，可在有關(guān)費(fèi)用報(bào)銷前，給予一次性2000元至10000元的預(yù)救助金，預(yù)救助金在受助人后期醫(yī)保報(bào)銷及醫(yī)療救助上予以相應(yīng)抵扣。特殊情況突破以上救助標(biāo)準(zhǔn)的，召開社會(huì)救助聯(lián)席會(huì)議通過(guò)一事一議方式集體研究確定，最高50000元。

2.資金測(cè)算：基金總額不低于500萬(wàn)元，納入2021年度財(cái)政預(yù)算，資金來(lái)源由區(qū)財(cái)政統(tǒng)籌其他調(diào)節(jié)資金、社會(huì)募集資金，不足部分由財(cái)政兜底。

3.完成時(shí)限:2021年2月資金籌集完畢，并常態(tài)化實(shí)施。

建立重大疾病特別救助機(jī)制

1.總目標(biāo)：對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的低收入家庭成員患有重大疾病，經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)、扶貧小額人身保險(xiǎn)理賠、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助后負(fù)擔(dān)仍然較重、導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的低收入家庭，對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用的剩余部分，再按職工醫(yī)保報(bào)銷目錄范圍進(jìn)行醫(yī)療救助。

2.資金測(cè)算：500萬(wàn)元/年，納入2018年度財(cái)政預(yù)算，資金來(lái)源由區(qū)財(cái)政統(tǒng)籌其他調(diào)節(jié)資金、社會(huì)募集資金，不足部分由財(cái)政兜底。

3.完成時(shí)限：2021年2月資金籌集完畢，先在中揚(yáng)鎮(zhèn)、屠園鄉(xiāng)先行試點(diǎn)，根據(jù)試點(diǎn)成效適時(shí)在全區(qū)推廣。

建立大愛社會(huì)救助平臺(tái)

1.總目標(biāo)：組織開發(fā)統(tǒng)一的社會(huì)救助平臺(tái)，將社會(huì)救助平臺(tái)與民政、教育、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等各行業(yè)部門的業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息互通、數(shù)據(jù)共享、措施互動(dòng)，避免重復(fù)救助。

2.資金測(cè)算：約25萬(wàn)元，由區(qū)專項(xiàng)扶貧資金切塊支付。

3.完成時(shí)限：2021年11月。

實(shí)行先診療、后付費(fèi)救助辦法

1.總目標(biāo)：采取由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核患者建檔立卡戶身份，對(duì)符合條件的患者采取不繳納住院押金即可入院治療。醫(yī)院在患者出院前出具發(fā)票和總費(fèi)用清單，并對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和慈善救助一站式即時(shí)結(jié)算，患者只需在出院時(shí)支付自付費(fèi)用。

2.完成時(shí)限：2021年8月。

推廣農(nóng)村建檔立卡特困戶住院醫(yī)療0付費(fèi)模式

1.總目標(biāo)：推廣蔡集模式，向建檔立卡戶中特別貧困戶每人發(fā)放惠民卡，對(duì)當(dāng)年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診患者予以住院費(fèi)用全免除和享受門診檢查費(fèi)30%優(yōu)惠，讓群眾享受優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)。

2.費(fèi)用測(cè)算：約400萬(wàn)元/年，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)。

3.完成時(shí)限：2021年8月-12月在中揚(yáng)、屠園兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，2021年1月全區(qū)推廣。

三、組織保障1.加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。區(qū)扶貧辦統(tǒng)籌全區(qū)因病因殘致貧長(zhǎng)效救助機(jī)制建設(shè)，各項(xiàng)救助事務(wù)牽頭部門要切實(shí)履行自身職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，研究解決救助工作中遇到的重大問(wèn)題，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)下級(jí)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保證救助政策落到實(shí)處。

2.加強(qiáng)政策宣傳。各項(xiàng)救助事務(wù)牽頭部門切實(shí)加大對(duì)各自救助政策的宣傳力度，增強(qiáng)救助工作的透明度、知曉度，提高群眾的認(rèn)同度、