2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題及答案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題及答案模擬題一：?1.胎盤早剝的病因，以下哪項(xiàng)不多見?A.妊高征或慢性高血壓?B.孕婦腹部受撞擊?C.孕婦長期右側(cè)臥位?D.羊水過多破膜時(shí)羊水流出過快?E.雙胎妊娠第一胎兒娩出過快?【正確答案】C?【答案解析】胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)，如A、B、D、E各項(xiàng);另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。?2.糖尿病對(duì)孕婦和胎兒的影響.不包括以下哪項(xiàng)?A.糖尿病孕婦易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染?B.糖尿病孕婦羊水過多的發(fā)生率增高?C.糖尿病孕婦的胎兒均為巨大胎兒?D.糖尿病孕婦的胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高?E.糖尿病孕婦易并發(fā)妊高征?【正確答案】C?【答案解析】糖尿病孕婦的胎兒由于血糖水平高，胎兒營養(yǎng)過剩，容易發(fā)育巨大，但并非全部為巨大胎兒，也可發(fā)育畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。其余幾項(xiàng)均正確。?3.關(guān)于肩先露的描述，以下哪項(xiàng)正確?A.胎體縱軸與母體縱軸相垂直即可診斷?B.B超檢查可確定肩先露具體胎位?C.不容易發(fā)生胎膜早破或臍帶脫垂?D.孕期檢查一經(jīng)診斷，立即住院剖宮產(chǎn)?E.如胎兒已死亡，均應(yīng)經(jīng)陰道分娩?【正確答案】B?【答案解析】胎體縱軸與母體縱軸相垂直，而且胎兒橫臥在骨盆入口之上者稱肩先露。容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、子宮先兆破裂、死產(chǎn)等。孕期檢查時(shí)，盡量試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正，若矯正失敗，應(yīng)提前住院，臨產(chǎn)前行剖宮產(chǎn)。如出現(xiàn)子宮先兆破裂者，無淪胎兒死活均應(yīng)剖宮產(chǎn)。?4.胎兒窘迫時(shí)，下列哪項(xiàng)措施正確?A.非足月妊娠出現(xiàn)胎兒窘迫，均應(yīng)保守治療延長孕周?B.產(chǎn)程中一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)?C.第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)?D.盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施?E.及時(shí)處理胎兒窘迫，就可避免新生兒窒息?【正確答案】D?【答案解析】非足月妊娠出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)保守治療盡量延長孕周，若接近足月且治療無效者可行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程中一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應(yīng)及時(shí)尋找原因，酌情考慮分娩方式;第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫多可行陰道助產(chǎn)。及時(shí)處理胎兒窘迫，不可全部避免新生兒窒息。?5.關(guān)于羊水栓塞，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A.羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起的一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征?B.與子宮有損傷并開放的血管有關(guān)?C.一般發(fā)生在破膜后、產(chǎn)程后期或分娩剛結(jié)束時(shí)?D.典型癥狀為產(chǎn)婦突然煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、血壓下降?E.一般不會(huì)發(fā)生DIC或腎功能衰竭?【正確答案】E?【答案解析】羊水中富含凝血活酶，進(jìn)人母血中首先引起肺栓塞，臨床分為急性休克期、出血期(DIC)、腎功能衰竭三期。?6.產(chǎn)褥感染的病理及臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A.急性外陰、陰道、宮頸炎，常向深部蔓延，出現(xiàn)高熱?B.急性子宮內(nèi)膜炎.多因病菌經(jīng)胎盤剝離面侵入引起?C.急性盆腔腹膜炎，可繼發(fā)盆腔膿腫形成?D.當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)，可引起膿毒血癥?E.若病變?cè)诠伸o脈、大隱靜脈，可引起下肢靜脈炎?【正確答案】A?【答案解析】急性外陰、陰道、宮頸炎，體溫不高或不超過38℃，多表現(xiàn)為局部癥狀。若向深部蔓延，出現(xiàn)高熱，可播散達(dá)子宮旁組織，引起盆腔結(jié)締組織炎。?7.有關(guān)滴蟲性陰道炎，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A.可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)污染的衣物等間接傳播?B.分泌物灰黃稀薄，有泡沫，陰道粘膜可見散在紅色斑點(diǎn)?C.常伴有外陰瘙癢，性交痛，尿頻，尿痛及不育?D.陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢查找到滴蟲即可診斷?E.滴蟲有嗜血和耐酸特性，可用堿性液灌洗陰道治療?【正確答案】E?【答案解析】滴蟲有嗜血和耐堿特性，適宜在pH值5.5～6的堿性環(huán)境下繁殖，除用甲硝唑治療外，用l%乳酸或0.5%醋酸液灌洗陰道，改善陰道內(nèi)環(huán)境，可提高療效。前四項(xiàng)均正確。?8.關(guān)于痛經(jīng)的描述，以下哪項(xiàng)正確?A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛者為痛經(jīng)?B.繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質(zhì)性疾病引起?C.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)?D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響?E.宮腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法?【正確答案】B?【答案解析】行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛，只有程度較重影響生活和工作質(zhì)量者才稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)，特別是原發(fā)痛經(jīng)很受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān);腹腔鏡檢查對(duì)繼發(fā)痛經(jīng)是最有價(jià)值的輔助診斷方法。?9.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是?A.學(xué)齡期、青春期?B.學(xué)齡前期、學(xué)齡期?C.幼兒期、青春期?D.嬰兒期、青春期?E.新生兒期、學(xué)齡期?【正確答案】D?【答案解析】嬰兒期1歲時(shí)體重是出生的2倍(9kg)，頭圍增長最快，從34cm至46cm，說明腦的發(fā)育快。青春期是從童年向成人發(fā)育過渡時(shí)期。特點(diǎn)是體格發(fā)育加速，繼而生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟。?10.新生兒病理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸?B.血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl)?C.足月兒黃疸持續(xù)2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)4周?D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)?E.血清結(jié)合膽紅素17.1μmol/L(1mg/dl)?【正確答案】E?【答案解析】新生兒病理性黃疸特點(diǎn)是：①黃疸于出生后24h內(nèi)出現(xiàn);②足月兒黃疸持續(xù)2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)4周;③黃疸退而復(fù)現(xiàn);④足月兒血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒256μmol/L(15mg/dl)，血清結(jié)合膽紅素26μmol/L(1.5mg/dl)。?11.肺炎痰熱閉肺證的治療方劑為?A.銀翹散合麻杏石甘湯加減?B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯?C.沙參麥冬湯?D.人參五味子湯加減?E.參附龍牡救逆湯?【正確答案】B?【答案解析】?肺炎風(fēng)熱閉肺證的治療方法為清熱宣肺，滌痰定喘，方用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。?銀翹散合麻杏石甘湯加減能辛涼宣肺，清熱化痰，用于治療肺炎喘嗽的風(fēng)熱閉肺證。故答案不能選擇A。?12.急性腎小球腎炎濕毒內(nèi)侵證的治療方劑為?A.麻黃連翹赤小豆湯加減?B.三妙丸合導(dǎo)赤散?C.己椒藶黃丸?D.溫膽湯合附子瀉心湯?E.五苓散?【正確答案】A?【答案解析】急性腎小球腎炎濕毒內(nèi)侵證的治療方法為清熱解毒，利濕消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯加減。?13.化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為?A.病史?B.OT試驗(yàn)?C.胸部x線檢查?D.周圍血象變化?E.腦脊液檢查?【正確答案】E?【答案解析】化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎區(qū)別：除病史、OT試驗(yàn)、胸部x線片、周圍血象變化外，主要區(qū)別是腦脊液檢查?；X腦脊液外觀混濁，糖明顯下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。結(jié)腦腦脊液外觀毛玻璃樣，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴細(xì)胞增高為主。?14.支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方劑為?A.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯?B.麻杏石甘湯或定喘湯加減?C.射干麻黃湯合都?xì)馔杓訙p?D.玉屏風(fēng)散加減?E.六君子湯加減?【正確答案】A?【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方法為溫肺散寒，化痰定喘，方用小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。?15.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證的治療方劑為?A.銀翹散合白虎湯加減?B.清營湯加減?C.沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減?D.小柴胡湯加減?E.麻黃連翹赤小豆湯加?【正確答案】B?【答案解析】皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證的治療方法為清熱解毒，涼營化瘀，方用清營湯加減。?16.休克氣陰虧竭證的治療方劑為?A.清瘟敗毒飲合小承氣湯加減?B.生脈散加減?C.通脈四逆湯加減?D.參附湯或參附龍牡救逆湯加減?E.四味回陽飲加減?【正確答案】B?【答案解析】休克氣陰虧竭證的治療方法為益氣養(yǎng)陰，救逆固脫，方用生脈散加減。?17.小兒厭食之脾失健運(yùn)證治療宜用?A.不換金正氣散加減?B.肥兒丸加減?C.異功散加味?D.健脾丸加減?E.養(yǎng)胃增液湯加減?【正確答案】A?【答案解析】小兒厭食之脾失健運(yùn)證治法為調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃，方用不換金正氣散加減。?18.小兒急驚風(fēng)之氣營兩燔證的治療方劑為?A.銀翹散加減?B.羚角鉤藤湯合紫雪丹加減?c.清瘟敗毒飲加減?D.黃連解毒湯加減?E.琥珀抱龍丸加減?【正確答案】C?【答案解析】小兒急驚風(fēng)之氣營兩燔證的治療方法為清氣涼營，熄風(fēng)開竅，方用清瘟敗毒飲加減。?19.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是?A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療?B.1型糖尿病人可不用胰島素治療?C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量?D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍?E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體?【正確答案】E?【答案解析】肥胖的糖尿病人為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對(duì)胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使病人發(fā)胖、體重增加.所以肥胖的糖尿病人沒有急、慢性并發(fā)癥時(shí)一般不采用胰島素治療;l型糖尿病人體內(nèi)缺乏胰島素，必須用胰島素治療;而半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應(yīng)表現(xiàn)，清晨高血糖是低血糖后繼發(fā)的反應(yīng)性高血糖，稱為Somogyi反應(yīng)，增加胰島素劑量會(huì)加重夜間低血糖而無助于改善清晨高血糖;當(dāng)糖尿病人感染、發(fā)熱而出現(xiàn)厭食等情況時(shí)胰島素劑量需調(diào)整，此時(shí)更應(yīng)注意是否發(fā)生了酮癥，因不能正常進(jìn)食而輸液，依據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整胰島素劑量，不能簡單