2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前提分題及答案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前提分題及答案考前提分題一：?1.單選如果治療方案中首先準(zhǔn)備切除右顳頂強(qiáng)化病灶、術(shù)后輔以放療及化療，則可達(dá)到的目的中不包括?A.明確病理診斷?B.減少腫瘤體積?C.改善癥狀，緩解顱內(nèi)壓?D.延長生命，為綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)?E.防止腫瘤進(jìn)一步播散?答案:E?解析:暫無解析?2.單選腫瘤細(xì)胞分化程度高是指2001?A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤?B.不容易引起器官的阻塞和破壞?C.高度惡性的腫瘤?D.有較大的異型性?E.與起源組織相似?答案:E?解析:暫無解析?3.單選肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀?A.雙肺充血，重量增加，切面暗紅?B.雙肺皺縮，體積減小?C.肺部分壞死，形成無數(shù)空洞?D.切面光滑平整?E.切面灰白，上有小凹，成斑塊狀?答案:E?解析:暫無解析?4.單選能誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝的藥物是?A.乙琥胺?B.苯妥英鈉?C.地西泮?D.氯硝西泮?E.卡馬西平?答案:B?解析:(此題應(yīng)該選B，主要在肝臟代謝，代謝物無藥理活性，其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%)，此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán)，主要經(jīng)腎排泄，堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時(shí),長期服用苯妥英鈉的患者，T1/2可為5~95小時(shí)，甚至更長。?5.單選某患者，競爭意識(shí)強(qiáng)，總想勝過他人;老覺得時(shí)間不夠用，說話快、走路快;脾氣暴躁，容易激動(dòng)，常與他人的意見不一致。其行為類型屬于?A.a型行為?B.b型行為?C.c型行為?D.d型行為?E.e型行為?答案:A?解析:此題應(yīng)選A，?A型有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和競爭欲。有時(shí)間緊迫感，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，有敵意傾向。易患冠心病或高血壓。?B型與A型行為相反的一種類型，缺乏競爭性，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時(shí)間緊迫感，有耐心，無主動(dòng)的敵意。?C型性格克制壓抑，不表現(xiàn)負(fù)面情緒，特別是對(duì)憤怒的壓抑，好生悶氣，盡量回避各種沖突;生活和工作中沒有主意和目標(biāo)，不確定性多，有孤獨(dú)感或失助感。易患癌癥。?D型孤僻、獨(dú)來獨(dú)往。?6.單選治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是?A.青霉素?B.甲硝唑?C.氟哌酸?D.頭孢拉啶?E.制霉菌素?答案:B?解析:暫無解析?7.單選女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐5天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動(dòng)脈血PH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為?A.乳酸、氯化鉀溶液?B.氯化鉀溶液?C.等滲鹽水?D.葡萄糖鹽水?E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液?答案:E?解析:暫無解析?8.單選致密斑感受器直接感受下列哪項(xiàng)變化?A.腎小球?yàn)V過率?B.流經(jīng)致密斑的鈉量?C.循環(huán)血量?D.動(dòng)脈血壓?E.血k+?答案:B?解析:腎內(nèi)兩種感受器：一是入球小動(dòng)脈處的牽張感受器，二是致密斑感受器，前者感受入球小動(dòng)脈血壓的改變，后者感受小管液中NaC1含量的變化。當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，入球小動(dòng)脈血壓降低，對(duì)牽張感受器的牽張刺激減弱，腎素釋放量增加;同時(shí)，由于入球小動(dòng)脈血壓降低，血流量減少，腎小球?yàn)V過率減少，到達(dá)致密斑的小管液中NaCl含量也減少，于是又刺激了致密斑感受器而導(dǎo)致腎素釋放增多?9.單選腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是?A.腎切除?B.腎盂腫瘤切除?C.化療?D.患腎及輸尿管全切除?E.繼續(xù)觀察?答案:D?解析:腎盂和輸尿管腫瘤一經(jīng)診斷應(yīng)行腎、全輸尿管切除+輸尿管開口部位膀胱壁袖套狀切除術(shù)。?10.單選侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)是?A.黃素囊腫長期不消失?B.陰道出血持續(xù)60天以上?C.有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶?D.病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)?E.葡萄胎清官術(shù)后血hcg持續(xù)陽性超過4周?答案:D?解析:此題應(yīng)該選D，理由是病理檢查時(shí)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，為兩種的主要鑒別點(diǎn)。?11.單選惡性高血壓病細(xì)小動(dòng)脈?A.干酪樣壞死?B.脂肪壞死?C.壞疽?D.纖維素樣壞死?E.液化性壞死?答案:D?解析:此題應(yīng)該選D，理由是：惡高的特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性小動(dòng)脈炎，主要累及腎臟，常見于A中膜內(nèi)膜，管壁伊紅深染纖維增多壞死?12.單選誤食毒草中毒，可選用何藥解救??A.毛果蕓香堿?B.阿托品?C.碘解磷定?D.去甲腎上腺素?E.新斯的明?答案:B?解析:暫無解析?13.單選目前，下列何種細(xì)菌引起的肺炎在社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎中居于首位?A.肺炎鏈球菌?B.軍團(tuán)菌?C.支原體?D.衣原體?E.金黃色葡萄球菌?答案:A?解析:暫無解析?14.單選屬于超抗原的是____?A.金黃*色葡萄球菌腸毒素?B.AOB血型物質(zhì)?C.二硝基苯酚?D.脂多糖?E.BSA?答案:A?解析:暫無解析?15.單選35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，近半年轉(zhuǎn)為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮?A.躁狂病?B.抑郁癥?C.雙相情感障礙?D.腦外傷所致精神障礙?E.人格改變?答案:D?解析:此題應(yīng)該選D，理由是患者四年前有頭部外傷史，一年前開始出現(xiàn)精神障礙的臨床表現(xiàn)。?16.單選潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是?A.腹痛-便意-便后加劇?B.腹痛-便意-便后緩解?C.腹痛-進(jìn)食-緩解?D.腹痛-便意-便后無變化?E.腹痛多遍及全腹?答案:B?解析:此題應(yīng)該選B，潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)：輕型患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適。一般訴有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后緩解的規(guī)律。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張或炎性波及腹膜，有持續(xù)性劇烈腹痛。?17.單選關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是?A.食欲亢進(jìn)?B.脈壓減小?C.突眼征?D.甲狀腺腫大?E.心率增快?答案:B?解析:此題應(yīng)該選B,理由是甲亢的病人甲狀腺激素分泌增多，而甲狀腺激素直接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng)，增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，使心排出量增加，由于心排出量增加使收縮壓增高，舒張壓正常或稍低，因而脈壓應(yīng)該是增大的。?18.單選急性苯中毒主要損害?A.呼吸系統(tǒng)?B.神經(jīng)系統(tǒng)?C.造血系統(tǒng)?D.消化系統(tǒng)?E.心血管系統(tǒng)?答案:B?解析:此題該選B，苯中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，而急性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀)?19.單選女性，9歲，大學(xué)一年級(jí)新生，從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時(shí)，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是?A.自由聯(lián)想?B.厭惡治療?C.生物反饋?D.系統(tǒng)脫敏?E.夢的分析?答案:D?解析:暫無解析?20.單選下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義?A.尿頻、尿急、尿痛?B.畏寒、發(fā)熱、頭痛?C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥5/ml?D.清潔中段尿白細(xì)胞5/HP?E.血白細(xì)胞總數(shù)升高?E.皮膚黏膜潰瘍?答案:B?解析:暫無解析?24.單選男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后?A.2～4天?B.5～7天?C.8～天?D.1～3天?E.4～6天?答案:B?解析:此題應(yīng)該選B，理由是鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天。?25.單選女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢皮膚瘀點(diǎn)、osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自?A.血液學(xué)檢查?B.x線和心電圖檢查?C.超聲心動(dòng)圖?D.免疫學(xué)檢查?E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查?答案:E?解析:此題應(yīng)該選E，理由急性肺膿腫患者，常突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，每日可達(dá)300～500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。初起無陽性體征，可于患側(cè)出現(xiàn)濕啰音。慢性肺膿腫由于肢體末端長期缺氧，因此常伴有杵狀指(趾)。?26.單選4歲男孩，因腹痛來院就診。查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++，該患者最可能的診斷是?A.腎血管畸形?B.過敏性紫癜腎炎?C.腎絞痛?D.急性腎孟腎炎?E.腎下垂?答案:B?解析:暫無解析?27.單選甲型肝炎病毒的主要傳播途徑?A.糞-口傳播?B.母嬰傳播?C.性接觸傳播?D.經(jīng)血傳播?E.昆蟲媒介傳播?答案:A?解析:暫無解析?28.單選容易發(fā)生出血性梗死的器官是?A.心?B.腎?C.腦?D.腸?E.脾?答案:D?解析:暫無解析?29.單選咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是?A.咳嗽反復(fù)發(fā)作2周?B.抗生素治療有效?C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解?D.無家族過敏史?E.中性粒細(xì)胞增高?答案:C?解析:暫無解析?30.單選炎性滲出液的特點(diǎn)是?A.液體透明?B.密度為0.80?C.細(xì)胞數(shù)00個(gè)/L?D.蛋白量為20g/L?E.能自凝?答案:E?解析:暫無解析?31.單選腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是?A.磷酸鹽結(jié)石?B.草酸鹽結(jié)石?C.碳酸鹽結(jié)石?D.尿酸結(jié)石?E.混合結(jié)石?答案:D?解析:此題應(yīng)選D，理由是在KUB中，不易顯影的結(jié)石是尿酸鹽結(jié)石。?32.單選慢性腎衰竭時(shí)繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機(jī)制?A.健存腎單位學(xué)說?B.腎小球高濾過學(xué)說?C.腎小管高代謝學(xué)說?D.矯枉失衡學(xué)說?E.內(nèi)分泌功能障礙?答案:D?解析:暫無解析?33.單選下列不能用于治療青光眼的是?A.毛果蕓香堿?B.甘露醇?C.山梨醇?D.尿素?E.新斯的明?答案:E?解析:暫無解析?34.單選急性心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是____?A.房顫?B.室上性心動(dòng)過速?C.室性心動(dòng)過速?D.室性早搏?E.房性早搏?答案:D?解析:本題應(yīng)該選D急性心肌梗死時(shí)，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收縮，如室性收縮頻發(fā)、成對(duì)出現(xiàn)或短陣室性心動(dòng)過速?35.單選維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是____。?A.范德華力?B.二硫鍵?C.氫鍵?D.離子鍵?E.肽鍵?答案:E?解析:暫無解析?36.單選室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：?A.利多卡因?B.胺碘酮?C.同步電復(fù)律?D.人工起搏超速抑制?E.壓迫頸動(dòng)脈竇?答案:C?解析:室性心動(dòng)過速患者，已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行直流同步電復(fù)律。如無顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙，首先給予利多卡因或普魯卡因胺。?37.單選滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤行動(dòng)脈灌注化療的禁忌證是?A.作為術(shù)前輔助治療?B.治療不能手術(shù)中晚期病例?C.復(fù)發(fā)性惡性腫瘤?D.嚴(yán)重肝功能不全?E.難以控制的出血?答案:D?解析:此題應(yīng)該選D，理由是動(dòng)脈灌注化療的禁忌癥1.中晚期肝癌門靜脈主干癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。2.繼發(fā)性肝癌原發(fā)灶未切除者。3.肝動(dòng)脈變異，插管困難者;我們?cè)诓僮髦邪l(fā)現(xiàn)少數(shù)患者迷走肝動(dòng)脈很粗，而正常肝動(dòng)脈很細(xì)，導(dǎo)管難以插入，只能放棄插管。4.嚴(yán)重肝硬化伴有門脈高壓癥，患者無法耐受手術(shù)者。5.肝硬化嚴(yán)重，雖然行肝癌切除，但估計(jì)術(shù)后患者肝功能恢復(fù)困難、難以耐受化療者。?38.單選女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是?A.腸梗阻?B.腸穿孔?C.中毒性腸麻痹?D.腸出血?E.腹