2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試科目及考試題型

2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試科目及考試題型2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試馬上就要開始了。你知道內(nèi)里主治醫(yī)師考試都考哪些題型嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于內(nèi)科主治醫(yī)師考試科目及考試題型的知識(shí)，歡迎閱讀。?內(nèi)科主治醫(yī)師考試科目：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師的基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力4個(gè)科目將全部采用人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行考試。各專業(yè)每科目考試時(shí)間均為90分鐘。?內(nèi)科主治醫(yī)師考試題型如下：一、單選題?由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。每道題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。?1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自?A.腎上腺皮質(zhì)?B.卵泡?C.妊娠黃體?D.胎盤?E.卵巢?二、共用題干單選題?題干為一個(gè)病例摘要，并據(jù)此提出2～6個(gè)相互獨(dú)立的問題，以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡單應(yīng)用能力。每個(gè)問題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。此題型的答題過程在機(jī)考時(shí)是不可逆的，即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。?例題：患者男，40歲。1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。?1.患者最可能的診斷是?A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全?B.高血壓心臟病?C.冠心病伴乳頭肌功能不全?D.擴(kuò)張性心肌病?E.縮窄性心包炎?2.下列疾病中，與該病相鑒別的是?A.心包積液?B.冠心病?C.限制型心肌病?D.縮窄性心包炎?E.肥厚型心肌病?3.為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是?A.動(dòng)態(tài)心電圖?B.X線胸片?C.超聲心動(dòng)圖?D.心肌酶譜?E.血沉?4.下列治療措施中，不適合該患者的是?A.鈣拮抗劑?B.利尿劑?C.硝酸鹽類制劑?D.β受體阻滯劑?E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?三、案例分析題?案例分析題目前僅用于專業(yè)實(shí)踐能力科目，以人機(jī)對(duì)話方式進(jìn)行。?這是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力，還涉及其對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況?？疾閮?nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項(xiàng)目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機(jī)制、處理病情、評(píng)估預(yù)后及貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的倫理和法律問題等。?案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實(shí)際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進(jìn)展，不斷提供新的信息，然后提出相應(yīng)的問題?？忌鷳?yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項(xiàng)。正確選項(xiàng)可能為1個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同。選對(duì)得分，選錯(cuò)扣分，扣至本問得分0為止。在人機(jī)對(duì)話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。?例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識(shí)模糊4小時(shí)，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T38.8℃，P108次/分，BP150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。?問題1：急診應(yīng)首先重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目包括?1.血清鉀、鈉、氯、鈣?2.腰穿腦脊液檢查?3.血?dú)夥治?4.尿糖?5.血脂?6.血糖?提示：血鉀3.7mmo/，血鈉156mmo/，血氯110mmo/，血鈣2.5mmo/.血糖38.8mmo/，尿糖(++++)。血酮(-)，尿酮。AB23mmo/，TCO226mmo/，BE-2，8mmo/，SaO20.92，血漿滲透壓358mmo/.?問題2：目前的急診診斷是?1.重度昏迷?2.腦血管意外?3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷?4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷?5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷?6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病?問題3：急診處理措施包括?1.靜脈輸注5%葡萄糖液?2.靜脈輸注5%NaHCO3液?3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液?4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液?5.應(yīng)用20%甘露醇脫水?6.皮下注射正規(guī)胰島素?提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復(fù)查血鉀3.0mmo/，血鈉150mmo/，血糖32.4mmo/，血漿滲透壓328mmo/.患者第1小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000m.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。?問題4：目前正確的處理措施包括?1.靜脈補(bǔ)鉀?2.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液?3.靜脈輸注5%葡萄糖液?4.可靜脈輸入血漿或全血?5.可靜脈輸入25%人體白蛋白?6.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位?提示：患者經(jīng)上述處理12小時(shí)，脫水狀況減輕，意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmo/，血鈉144mmo/，血糖14.2mmo/，血尿素氮10.8mmo/，血肌酐133mmo/.胸片示左肺感染。?問題5：目前應(yīng)采取的處理措施包括?1.應(yīng)用抗生素?2.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀?3.靜脈輸注10%葡萄糖液?4.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液?5.鼓勵(lì)患者飲水進(jìn)食?6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍?提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmo/.?問題6：下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括?1.皮下