2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》復(fù)習(xí)題及答案

2017神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》復(fù)習(xí)題及答案復(fù)習(xí)題一：?A1型題?1.顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過：?A.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位?B.腦靜脈血被排擠到顱腔外?C.顱腔內(nèi)腦脊液量的減少?D.腦血管的自動調(diào)節(jié)?E.腦組織被壓縮?(C)?2.顱內(nèi)哪個(gè)部位病變最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高??A.第三腦室后部?B.枕葉?C.顳葉?D.矢狀竇旁?E.橋小腦角區(qū)?(A)?3.引起顱內(nèi)壓增高難度局灶性病變是：?A.狹顱癥?B.顱底蛛網(wǎng)膜粘連?C.蛛網(wǎng)膜下腔出血?D.右大腦額顳頂占位性病變?E.右側(cè)乙狀竇狹窄?(D)?4.兒童腦積水常引起顱內(nèi)壓增高，其發(fā)病機(jī)理是：?A.腦脊液分泌過多?B.腦脊液循環(huán)通路受阻?C.腦脊液重吸收障礙?D.顱底蛛網(wǎng)膜粘連?E.顱縫未牢固融合?(B)?5.急性顱內(nèi)壓增高常見于：?A.發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性腫瘤?B.腦膿腫?C.巨大腦膜瘤?D.外傷性硬腦膜外血腫?E.化膿性腦膜炎?(D)?6.慢性顱內(nèi)壓增高的臨床主要表現(xiàn)是：?A.頭痛、肢體運(yùn)動與感覺障礙?B.頭痛、瞳孔與肢體運(yùn)動障礙?C.血壓、呼吸與脈搏改變?D.頭痛、嘔吐與視乳頭水腫?E.昏迷、四肢強(qiáng)直?(D)?7.顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是：?A.腦水腫、腦組織體積增大?B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變?C.腦脊液循環(huán)通路受阻?D.彌漫性顱內(nèi)壓增高?E.腦干水腫?(B)?8.顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是：?A.通過鼻腔、口腔吸痰?B.鼻腔置管給予氧氣吸入?C.從口腔行氣管插管?D.氣管切開?E.用開口器側(cè)臥位引流?(D)?9.急性小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是：?A.動眼神經(jīng)核損傷?B.視神經(jīng)受損傷?C.動眼神經(jīng)受壓迫?D.交感神經(jīng)受刺激?E.腦干受壓迫?(C)?10.左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是：?A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓?B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓?C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓?D.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓?E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓?(C)?11.枕骨大孔疝最后導(dǎo)致：?A.顱內(nèi)壓增高?B.硬腦膜下血腫?C.小腦挫裂傷?D.呼吸、循環(huán)中樞損害?E.通過血管運(yùn)動中樞引起高血壓危象?(D)?12.小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是：?A.急性腦水腫?B.腦脊液循環(huán)通路受阻?C.顳葉鉤回受壓出血壞死?D.枕葉皮層的梗死?E.動眼神經(jīng)麻痹?(B)?13.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是：?A.腦地形圖?B.腦干誘發(fā)電位檢查?C.腦血管造影或腦室造影?D.CT及MRI?E.SPECT?(D)?14.臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是：?A.快速靜推?B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎?C.1~2小時(shí)內(nèi)靜滴完250ml?D.15`30分鐘內(nèi)靜滴完250ml?E.輸液速度控制在60~80滴/分?(D)?15.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施首選：?A.20%甘露醇250ml快速靜滴?B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)?C.快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)?D.快速靜滴地塞米松20mg?E.氣管切開保持呼吸道通暢?(C)?16.患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷,此時(shí)最有效的措施是;?A.快速輸20%甘露醇溶液?B.緊急行氣管切開術(shù)?C.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)?D.緊急行氣管插管術(shù)?E.急診行開顱減壓術(shù)?(C)?17.顱人壓增高的原因應(yīng)除外：?A.顱內(nèi)慢性肉芽腫?B.腦組織缺血、缺氧?C.腦脊液循環(huán)通路受阻?D.顱骨外生性骨瘤?E.顱骨廣泛性凹陷性骨折?(D)?18.顱內(nèi)壓持續(xù)增高導(dǎo)致下列病理生理紊亂，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的??A.腦血管自動調(diào)節(jié)功能失效?B.胃及十二指腸出血、潰瘍、穿孔?C.腦疝形成?D.肺水腫?E.早期血壓降低，脈搏變快、脈壓變小，呼吸增快?(E)?19.關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的??A.頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑?B.抽搐者用抗癲癇藥?C.嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑?D.昏迷、痰多者行氣管切開吸痰?E.便秘者用肥皂水行高壓灌腸?(E)?20.導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的因素應(yīng)除外：?A.位于中線及后顱窩的病變常伴腦積水?B.腦膿腫因