2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化模擬題及答案

2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化模擬題及答案模擬題一：?1、不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別是?A、疼痛持續(xù)時間≤20分鐘?B、血中心肌梗死標(biāo)志物的升高與否?C、48小時內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作?D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛?E、ST段抬高程度?正確答案：B?答案解析：心肌梗死患者實驗室檢查會有白細(xì)胞計數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快，心肌壞死標(biāo)志物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表現(xiàn)。?2、導(dǎo)致肥厚型心肌病最常見的原因是?A、遺傳?B、中毒?C、代謝異常?D、藥物作用?E、病毒性心肌炎?正確答案：A?答案解析：肥厚型心肌病常有明顯家族史，是常染色體顯性遺傳疾病。?3、導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因是?A、心力衰竭?B、心源性休克?C、心律失常?D、心臟破裂?E、肺栓塞?正確答案：C?答案解析：心肌梗死患者發(fā)生心律失常多在起病1～2天，而以24小時內(nèi)最多見，是早期死亡的主要原因。?4、導(dǎo)致心臟驟停最常見的心律失常是?A、心房撲動?B、房顫?C、陣發(fā)性室上速?D、阿-斯綜合征?E、心室顫動?正確答案：E?5、符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點的是?A、P-R間期進行性縮短?B、R-R間期進行性延長?C、無QRS波脫落?D、P-R間期恒定?E、包括受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍?正確答案：E?答案解析：二度Ⅰ型心電圖特點：P-R期逐漸延長，R-R間隔相應(yīng)地逐漸縮短，直至P波后無QRS波脫落，受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍。?6、感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，以下最為重要的是?A、血培養(yǎng)陽性?B、超聲心動圖?C、發(fā)熱?D、結(jié)膜出血點?E、脾大?正確答案：A?答案解析：感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是2次血培養(yǎng)陽性。?7、感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是?A、心力衰竭?B、動脈栓塞?C、心肌梗死?D、遷移性膿腫?E、心肌炎?正確答案：A?答案解析：心力衰竭是感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所致。?8、感染性心內(nèi)膜炎最常受累的部位是?A、心臟瓣膜?B、腱索?C、心壁內(nèi)膜?D、大動脈內(nèi)膜?E、房室間隔缺損部位?正確答案：A?9、關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制敘述正確的是?A、在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上，心肌需氧量增加而誘發(fā)?B、迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈緊張性增高是重要誘因?C、在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，有新的血栓形成?D、多數(shù)由斑塊的破裂引起?E、冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊繼發(fā)病理改變?正確答案：A?10、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選?A、β受體拮抗藥?B、利尿劑?C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?D、鈣通道阻滯藥?E、α受體阻滯藥?正確答案：D?答案解析：鈣通道阻滯藥適用于各種不同程度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。?11、患者，31歲，平時體健，突發(fā)心悸不適，行心電圖檢查：提示R-R間期絕對不等，心率130次/分。其首先考慮為?A、心房撲動?B、陣發(fā)性室上速?C、心房顫動?D、陣發(fā)性心動過速?E、室性心動過速?正確答案：C?答案解析：房顫的心電圖特點：P波消失，取而代之的是小f波出現(xiàn)，R-R間期絕對不等。?12、患者，61歲，既往有高血壓病史，突發(fā)心臟驟停，經(jīng)電復(fù)律后，心電圖示：急性廣泛前壁心梗，頻發(fā)室早，室速。床旁心臟彩超示：EF:39%。治療首選的藥物是?A、普羅帕酮?B、美托洛爾?C、利多卡因?D、極化液?E、胺碘酮?正確答案：E?答案解析：患者為急性心梗后伴發(fā)心律失常，心功能不全，治療首選胺碘酮。?13、患者，72歲，心力衰竭，竇性心律，心率98次/分，用洋地黃治療中出現(xiàn)心動過緩，54次/分，心律齊，首先應(yīng)給予的處理是?A、停用洋地黃制劑，加鉀鹽?B、停用洋地黃制劑，加用苯妥英鈉?C、停用洋地黃制劑，加用阿托品?D、繼續(xù)洋地黃治療?E、停用洋地黃制劑，觀察?正確答案：E?14、患者體力活動明顯受限，步行一個街區(qū)或上一層樓梯即可引起心絞痛發(fā)作，應(yīng)屬于CCSC分級的?A、Ⅰ?B、Ⅱ?C、Ⅲ?D、Ⅳ?E、未達(dá)到Ⅰ級?正確答案：C?答案解析：CCSC分級Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)：日?；顒用黠@受限，心絞痛發(fā)生在平路一般速度行走時。?15、急性病毒性心肌炎最重要的治療是?A、休息?B、用抗生素預(yù)防感染?C、用能量合劑如ATP?D、靜點極化液?E、抗病毒治療?正確答案：A?16、急性心衰飲凌心肺證的特點是?A、心悸、氣短，肢倦乏力，動則加劇，神疲咳嗽?B、心悸、氣短，肢倦乏力，動則汗出，自汗、盜汗?C、喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉紅性泡沫痰?D、咳嗽痰多，倚息不得平臥?E、心悸、氣短，肢倦乏力，胸脅滿悶作痛?正確答案：C?17、進行心肺復(fù)蘇時，按壓和吹氣比例是?A、15：1?B、30：2?C、15：2?D、30：1?E、30：3?正確答案：B?答案解析：根據(jù)最新指南將按壓和吹氣比例改為30:2。?18、可增加左心室前負(fù)荷的是?A、主動脈瓣狹窄?B、左房室瓣關(guān)閉不全?C、高血壓?D、肥厚性梗阻心肌病?E、左房室瓣狹窄?正確答案：B?答案解析：增加左心室前負(fù)荷主要有以下3種情況：①心臟瓣膜關(guān)閉不全;②左、右心室或動靜脈分流;③伴全身血流量增多或循環(huán)血量增多的疾病。?19、擴張型心肌病的主要體征是?A、心音減弱?B、心臟擴大?C、下肢水腫?D、心尖部收縮期雜音?E、端坐呼吸?正確答案：B?20、擴張型心肌病的主要診斷依據(jù)是?