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文檔簡介
書山有路勤為徑,學海無涯苦作舟2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試強化沖刺題(附答案)強化沖刺題一:?A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。?(1-4題共用題干)?患兒,男性,2歲,右側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復術。?1.手術所采用的麻醉方法最合適的是?A.局部麻醉?B.氯胺酮分離麻醉?C.針刺麻醉加局麻?D.氣管內(nèi)插管麻醉?E.靜脈麻醉?2.采用的修復方法可能是?A.半后推術?B.改良蘭氏兩瓣術?C.三瓣術?D.四瓣術?E.咽后壁瓣術?3.腭裂術中鑿斷翼鉤的目的是?A.松弛腭帆張肌的張力?B.松弛腭帆提肌的張力?C.松弛咽上縮肌的張力?D.松弛腭舌肌的張力?E.松弛咽腭肌的張力?4.腭裂術后出現(xiàn)腭瘺,最常見的部位在?A.牙槽嵴部?B.硬腭前部?C.軟硬腭交界處?D.軟腭部?E.懸雍垂部?正確答案:1.D;2.B;3.A;4.C?(5-8題共用題干)?新生兒,診斷為單側(cè)完全性唇裂合并單側(cè)完全性腭裂,同時伴有鼻部畸形。?5.最先實施的手術治療是?A.新生兒正畸?B.牙槽突植骨術?C.唇裂整復術?D.腭裂整復術?E.頜骨正畸術?6.腭裂的正畸治療應開始于?A.新生兒無牙期?B.乳恒牙交替期?C.恒牙期?D.腭裂整復術后?E.唇裂整復術后?7.何時行鼻部畸形手術修復?A.行唇裂整復術時同時修復鼻部畸形?B.行腭裂整復術時同時修復鼻部畸形?C.4~6歲時?D.13歲左右?E.20歲左右?8.何時進行語音治療?A.2歲?B.3歲?C.4歲?D.患兒能與醫(yī)師配合時?E.患兒上小學后?正確答案:5.C;6.A;7.D;8.D?(9-13題共用題干)?患者,男性,46歲。近1年來反復出現(xiàn)左鼻旁、左頰部、左側(cè)下唇短暫劇烈電灼樣疼痛,最近發(fā)作次數(shù)增多,疼痛難以忍受。起初服用卡馬西平有效,但最近服藥效果較差。?9.該患者應診斷為?A.三叉神經(jīng)第Ⅰ支痛?B.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛?C.三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛?D.三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛?E.三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛?10.根據(jù)患者的病情下列哪種治療方案最佳?A.加大卡馬西平劑量?B.2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉?C.95%乙醇三叉神經(jīng)病變支封閉?D.行三叉神經(jīng)病變支神經(jīng)撕脫術?E.行三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術?11.如果治療不當,患者疼痛無法控制,常用手搓面部,可能出現(xiàn)?A.皮膚潮紅?B.皮膚光亮?C.皮膚粗糙、色素沉著?D.皮膚破潰?E.皮膚色素斑增多?12.如行神經(jīng)撕脫術應行?A.眶下神經(jīng)撕脫術?B.上頜神經(jīng)撕脫術?C.下頜神經(jīng)撕脫術?D.舌神經(jīng)加頰神經(jīng)撕脫術?E.眶下神經(jīng)加下牙槽神經(jīng)撕脫術?13.如行射頻控溫熱凝術,溫度應控制在?A.40~50℃維持5~6分鐘?B.50~60℃維持3~5分鐘?C.60~80℃維持3~5分鐘?D.80~85℃維持2~5分鐘?E.85~90℃維持1~2分鐘?正確答案:9.E;10.E;11.C;12.E;13.C?(14-15題共用題干)?患者女性,上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯,局部發(fā)癢,跳痛,可見多個膿頭。?14.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因為?A.面靜脈無靜脈瓣?B.血運豐富?C.上唇運動較多?D.局部皮脂腺豐富?E.細菌毒力強?15.此患者局部處理的正確方法為?A.擠出膿頭?B.切開引流?C.藥物濕敷?D.紅外線理療?E.局部熱敷?正確答案:14.A;15.C?(16-18題共用題干)?男性,30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個月余。1個月前左下后牙急性冠周炎,張口受限,未做治療??谇粰z查:左下8近中阻生,齦瓣稍紅,叩診(+)。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬,輕微壓痛,皮膚無紅、熱表現(xiàn),無波動感。?16.為明確診斷最需做的輔助檢查是?A.血常規(guī)檢查?B.下頜骨X線后前位片檢查?C.CT檢查?D.磁共振檢查?E.B型超聲波檢查?17.X線片示:有明顯的骨密質(zhì)增生,骨質(zhì)顯致密影像。結合臨床應診斷為?A.中央性頜骨骨髓炎急性期?B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期?C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型?D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型?E.中央性頜骨骨髓炎慢性期?18.本病常見的感染來源是?A.下頜牙齲病繼發(fā)病?B.下頜牙牙周膜炎?C.下頜牙根尖周炎?D.下頜智齒冠周炎?E.血源性感染?正確答案:16.B;17.C;18.D?(19-21題共用題干)?男性,68歲,體弱。胃大部切除禁食后4天,左側(cè)腮腺區(qū)腫脹,表面皮膚發(fā)紅,觸痛明顯。?19.檢查患側(cè)腮腺導管口時,較符合急性化膿性腮腺炎的體征是?A.清亮唾液?B.有唾液分泌?C.導管口明顯紅腫,輕輕按摩腺體,可見膿液自導管口流出?D.棕色唾液?E.雪花樣唾液?20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是?A.無自覺癥狀?B.腫脹消長與進食有關?C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物?D.耳前放射痛?E.胃腸手術后禁食?21.診治過程中下列哪項是錯誤的?A.做腮腺造影?B.糾正水電解質(zhì)紊亂,維持體液平衡?C.取膿性分泌物做細菌培養(yǎng)及藥敏實驗?D.溫熱的蘇打液漱口?E.膿腫切開時,應用血管鉗向膿腔的不同方向分離,分開各個腺小葉的膿腔?正確答案:19.C;20.E;21.A?(22-23題共用題干)?患者,男,8歲,左頜下一腫物4年,無痛。查見左下頜下包塊5cm左右,質(zhì)軟、界限不清、體位試驗陽性,穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。?22.最可能的診斷是?A.甲狀舌管囊腫?B.鰓裂囊腫?C.蔓狀血管瘤?D.海綿狀血管瘤?E.頸動脈體瘤?23.有效的治療方案,除了?A.激光治療?B.平陽霉素注射?C.硬化劑注射?D.手術治療?E.頸外動脈結扎?正確答案:22.D;23.E?(24-26題共用題干)?男性,37歲。左下頜角腫脹3個月余。3個月前左下頜后牙區(qū)腫痛,10余天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛,張口困難,影響進食。近1個月腫脹更明顯,全身應用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開引流,但局部疼痛、腫脹、張口困難無明顯改善?,F(xiàn)不發(fā)熱,半流質(zhì)飲食,二便正常?24.最佳治療方法是?A.以摘除死骨為主的病灶清除術?B.以刮除方式為主的病灶清除術?C.足量有效的抗生素應用?D.物理療法?E.全身支持療法?25.病灶清除術中應注意的是?A.勿損傷下牙槽神經(jīng)?B.要刮除不健康的炎性肉芽組織?C.要拔除病灶牙?D.去除死骨處修整銳利邊緣,消除死腔?E.以上均需注意?26.病灶清除術后還應輔以?A.繼續(xù)應用抗菌藥物?B.理療?C.為防止骨折行頜間夾板固定?D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開?E.A+B?正確答案:24.B;25.C;26.E?(27-29題共用題干)?女性,16歲。進行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對沖傷。檢查見:面部不對稱畸形,咬合關系錯亂。右側(cè)髁狀突沒有動度,左側(cè)髁狀突動度正常。?27.初步診斷為?A.翼外肌痙攣?B.咀嚼肌群痙攣?C.顳下頜關節(jié)強直?D.破傷風牙關緊閉?E.癔癥性牙關緊閉?28.若為明確診斷并指導手術治療,最應做的輔助檢查是?A.B超檢查?B.X線片檢查?C.關節(jié)造影?D.關節(jié)內(nèi)鏡檢查?E.磁共振檢查?29.面部不對稱具體表現(xiàn)描述哪項是正確的?A.頦部偏向左側(cè)?B.右側(cè)面部豐滿?C.左側(cè)下頜支、下頜體短小?D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長?E.前牙反合?正確答案:27.C;28.B;29.B?(30-33題共用題干)?患者,男性,60歲,3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛發(fā)作時間持續(xù)數(shù)分鐘,間歇期無任何不適,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。?30.患者臨床診斷最大可能是?A.血管神經(jīng)痛?B.面神經(jīng)痛?C.三叉神經(jīng)痛?D.繼發(fā)神經(jīng)痛?E.舌咽神經(jīng)痛?31.患者神經(jīng)痛的分支可能是?A.三叉神經(jīng)Ⅰ支?B.三叉神經(jīng)Ⅱ支?C.三叉神經(jīng)Ⅲ支?D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支?E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支?32.其治療方法目前首選?A.卡馬西平?B.苯妥英鈉?C.2%普魯卡因封閉?D.95%酒精注射療法?E.手術療法?33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支,其首次診斷性定位封閉治療應是?A.三叉神經(jīng)半月節(jié)?B.三叉神經(jīng)Ⅱ支?C.三叉神經(jīng)Ⅲ支?D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支?E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支?正確答案:30.C;31.E;32.A;33.E?(34-38題共用題干)?女性病人,58歲,主訴右耳前區(qū)包塊20余年,緩慢生長,無其他不適。檢查見右耳前區(qū)5cm乘以6cm結節(jié)狀腫物,表面不光滑,有輕微的動度,與皮膚無粘連?34.臨床檢查中最應注意的是?A.采用雙側(cè)對比的方法進行檢查?B.除腺體形態(tài)外,應注意導管口的分泌物情況?C.觸診應包括腺體和導管?D.應以食指、中指、無名指三指平觸,忌提拉?E.注意腭及咽側(cè)壁有無膨隆?35.最應進行的影像學檢查是?A.右腮腺造影X線片?B.腮腺區(qū)域CT?C.右腮腺區(qū)域B超?D.99锝核素掃描?E.腮腺區(qū)域MRI?36.最有意義的輔助檢查是?A.唾液分泌量檢查?B.細針吸活檢?C.唾液成分化驗?D.切除活檢?E.唾液涂片檢查?37.最可能的診斷是右腮腺?A.混合瘤?B.Warthin氏瘤?C.舍格倫綜合征(腫瘤型)?D.粘液表皮樣癌?E.腺樣囊性癌?38.正確的治療措施是?A.腫瘤剜除術?B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術?C.腫瘤加腮腺淺葉切除,面神經(jīng)解剖術?D.先行腫瘤剜除術,根據(jù)術中冰凍病理結果決定進一步治療方案?E.放療加局部切除?正確答案:34.D;35.C;36.B;37.A;38.C?(39-41題共用題干)?一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織,查見左耳前區(qū)皮膚長約5cm縱形創(chuàng)口,創(chuàng)緣整齊有活躍的出血?39.確切的診斷應是面部軟組織的?A.挫傷?B.挫裂傷?C.切割傷?D.撕裂傷?E.刺傷?40
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