臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理規(guī)范考核試題

臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理規(guī)范考核試題1、靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因不包括(

)A、靜脈穿刺操作技術(shù)不熟練B、進(jìn)針角度不當(dāng)C、針頭刺入的深度不合適D、藥物刺激性強(qiáng)(正確答案)2、輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀？(

)A、突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰(正確答案)B、頻繁早搏C、穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D、血壓升高E、血紅蛋白尿3、靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險(xiǎn)？(

)A、腦氣栓引起昏迷B、冠狀血管氣栓引起心肌壞死C、肺動(dòng)脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡(正確答案)D、左心房氣栓引起心律不齊E、右心房氣栓引起心室早搏4、靜脈輸液法最常見(jiàn)的并發(fā)癥(

)A、發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞5、靜脈炎的局部臨床表現(xiàn)不正確的有(

)A、寒顫(正確答案)B、腫脹C、灼熱D、疼痛6、患者在抽血時(shí)自述頭暈眼花、心悸、惡心、四肢無(wú)力，是處于暈針或暈血的(

)。A、先兆期(正確答案)B、發(fā)作期C、恢復(fù)期D、都不是7、發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取的體位(

)A、左側(cè)頭低腳高位(正確答案)B、左側(cè)頭高腳底位C、右側(cè)頭低腳高位D、右側(cè)頭高腳底位8、發(fā)生肺水腫時(shí)的應(yīng)急處理錯(cuò)誤的是(

)A、立即減慢或停止輸液B、在病情允許情況下使病人取端坐位，兩腿下垂C、高濃度給氧，最好用30％—50％酒精濕化后吸入(正確答案)D、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流扎止血帶或血壓計(jì)袖帶9、靜脈輸液時(shí)預(yù)防血栓栓塞的不正確的措施有：(

)A、為病人行靜脈穿刺后，用消毒液洗手B、正確切割安瓿，切忌用鑷子等物品敲開(kāi)安瓿。C、正確抽吸藥液，抽藥操作時(shí)橫握注射器，即“一把抓”。(正確答案)D、使用輸液終端濾器。10、皮下出血或局部血腫早期處理措施(

)A、冷敷(正確答案)B、熱敷C、48小時(shí)后熱敷D、以上都是11、靜脈輸液最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(

)A、急性肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)C、靜脈炎、D、空氣栓塞、E、液體外滲12、靜脈炎可以分為(

)A、細(xì)菌性靜脈炎B、化學(xué)性靜脈炎C、機(jī)械性靜脈炎D、血栓性靜脈炎E、以上都是(正確答案)13、輸液過(guò)程中一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即(

)A、觀察患者病情變化B、減慢滴速或停止輸液(正確答案)C、安慰患者D、遵醫(yī)囑用藥14、發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)局部用(

)行濕熱敷。A、75%乙醇B、0.9%生理鹽水C、50％硫酸鎂或95％乙醇(正確答案)D、過(guò)氧化氫溶液15、使用簡(jiǎn)易呼吸囊有氧源的接儲(chǔ)氧袋調(diào)節(jié)氧流量為(

)A、8-10L/min(正確答案)B、4-6L/minC、2-4L/minD、1-2L/min16、肌肉注射的并發(fā)癥不包括(

)A、疼痛B、神經(jīng)性損傷C、低血糖反應(yīng)(正確答案)D、局部或全身感染17、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指機(jī)械通氣患者在通氣(

)小時(shí)后出現(xiàn)的肺部感染。A、12B、24C、36D、48(正確答案)18、患者在呼吸機(jī)輔助呼吸的情況下發(fā)生呼吸性酸中毒提示(

)A、通氣過(guò)度B、通氣不足(正確答案)C、與通氣無(wú)關(guān)D、氧中毒19、注射時(shí)發(fā)生針體斷裂應(yīng)采取的措施不包括(

)A、醫(yī)護(hù)人員要保持鎮(zhèn)靜B、立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位C、迅速用止血鉗將折斷的針體拔出D、尋找引起針頭彎曲的原因(正確答案)20、下列哪項(xiàng)不是皮內(nèi)注射失敗的原因(

)A、

患者躁動(dòng)、不合作B

、注射部位無(wú)法充分暴露C、

操作欠熟練D、

藥物刺激性強(qiáng)(正確答案)21、搶救過(guò)敏性休克的首選藥物為(

)A、

0.1％鹽酸腎上腺素(正確答案)B、鹽酸異丙嗪C、洛貝林注射液D、地塞米松22、皮內(nèi)注射時(shí)發(fā)生虛脫的原因是(

)A、心理、生理B、

藥物、物理C

、護(hù)理人員操作粗暴、注射速度過(guò)快D、以上都對(duì)(正確答案)23、在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過(guò)度不可能出現(xiàn)(

)A、皮膚潮紅、出汗B、表淺靜脈怒張C、呼吸性酸中毒(正確答案)D、呼吸淺快E、呼吸性堿中毒24、皮下注射操作的并發(fā)癥不包括：(

)A、出血B、靜脈炎(正確答案)C、皮下硬結(jié)D、低血糖反應(yīng)。25、肌內(nèi)注射的常見(jiàn)并發(fā)癥有：(

)A、疼痛B、神經(jīng)性損傷C、局部或全身感染D、以上都是(正確答案)26、對(duì)慢性呼衰病人采用限制性給氧，常用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管(或)鼻塞吸氧。氧濃度24％-33％，氧流量控制在(

)A、1—3L/min(正確答案)B、2—4L/minC、2—3L/minD、1—2L/min27、下列不屬于大量不保留灌腸適應(yīng)癥的是：(

)A、為便秘者軟化、清除糞便B、為急腹癥患者做腸道準(zhǔn)備(正確答案)C、腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D、為分娩者做腸道準(zhǔn)備E、為高熱患者降溫28、不宜行保留灌腸的患者是(

)A、腸炎患者B、長(zhǎng)期失眠患者C、慢性痢疾患者D、直腸手術(shù)后患者(正確答案)29、酒精拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是(

)A、頭部、四肢B、手掌、肘窩C、腋窩、腹股溝D、前胸、腹部(正確答案)E、腰背部30、在用氧過(guò)程中，要調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)采取的方法是：(

)A、撥出導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量B、直接調(diào)節(jié)氧流量C、分離導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量(正確答案)D、更換粗導(dǎo)管并加大氧流量E、更換流量表31、要求吸氧濃度達(dá)到45％，其流量為：(

)A、3LB、4LC、5LD、2LE、6L(正確答案)32、以下哪些部分在穿脫隔離衣時(shí)要避免污染(

)A、腰帶以下部分B、腰帶及衣邊C、袖子的后面D、衣領(lǐng)及里面(正確答案)E、胸前及背后33、會(huì)陰擦洗中第一遍擦洗的順序是(

)A、自上而下，由外向內(nèi)(正確答案)B、自下而上，由內(nèi)向外C、自下而上，由外向內(nèi)D、自上而下，由內(nèi)向外E、自下而上，由左向右34、酒精擦浴的酒精濃度為(

)A、20%-30%B、25%-35%(正確答案)C、25%-30%D、30%-35%35、酒精擦浴的溫度為(

)A、15℃-20℃B、20℃-30℃C、27℃-30℃(正確答案)D、20℃-30℃36、下列禁用熱水袋的患者是(

)A、

昏迷B

、截癱C

、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺(jué)功能障礙的患者D

、

新生兒(正確答案)37、床上擦浴的注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：(

)A

、保護(hù)患者B

、防止患者受涼C、

動(dòng)作敏捷D

、為患者脫衣應(yīng)先脫近側(cè)，后脫對(duì)側(cè)E

、發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)休息片刻再擦洗(正確答案)38、每次鼻飼的量不超過(guò)(

)，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。A、150mlB、100mlC、200ml(正確答案)D、250ml39、鼻飼插管最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(

)A、胃出血B、鼻、咽、食道黏膜損傷和出血C、胃食管反流、誤吸D、呼吸、心跳驟停(正確答案)40、霧化吸入操作發(fā)生感染最常見(jiàn)的原因是(

)A、霧化器消毒不嚴(yán)格(正確答案)B、患者自身免疫功能減退C、長(zhǎng)時(shí)間用抗生素霧化吸入，可誘發(fā)口腔的真菌感染D、以上都不是41、熱敷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(

)。A、燙傷(正確答案)B、局部過(guò)敏C、皮膚壞死D、暈厥42、熱敷時(shí)選擇適宜的水溫，一般在60—70℃，知覺(jué)遲鈍及昏迷患者不超過(guò)(

)A、70℃B、40℃C、50℃(正確答案)D、60℃43、ECG可以測(cè)量以下哪些參數(shù)(

)A、血壓B、心率(正確答案)C、血氧D、脈率44、脊柱手術(shù)或受損的患者采用(

)A、軸式翻身法(正確答案)B、直線翻身法C、雙人翻身法D、三人翻身法45、為患者注入鼻飼液，鼻飼前回抽胃液，每次鼻飼量約(

)A、150mlB、200-300ml(正確答案)C、300mlD、250ml46、鼻飼營(yíng)養(yǎng)液溫度(

)A、38-40℃(正確答案)B、38-42℃C、39-41℃D、40-42℃47、進(jìn)行電除顫時(shí)，電極板分別置于(

)A、胸骨左緣第二肋間及心尖區(qū)B、胸骨左緣第二肋間及心底區(qū)C、胸骨右緣第二肋間及心底區(qū)D

、胸骨右緣第二肋間及心尖區(qū)(正確答案)48、將病人從病床移動(dòng)至平車(chē)時(shí)，應(yīng)注意使平車(chē)頭端和床尾呈(

)A、直角B、平行C、銳角D、鈍角(正確答案)E、對(duì)接49、經(jīng)口氣管插管適應(yīng)癥(

)A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、氣道分泌物潴留D、實(shí)施機(jī)械通氣E、以上都是(正確答案)50、已鋪好的無(wú)菌盤(pán)(

)內(nèi)有效。A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、24小時(shí)D、4小時(shí)(正確答案)51、發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防包括（）A、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，用藥前仔細(xì)核對(duì)藥品、藥液、輸液器具是否符合要求(正確答案)B、輸液過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則(正確答案)C、合理應(yīng)用藥物，注意藥物的配伍禁忌(正確答案)D、液體要現(xiàn)用現(xiàn)配(正確答案)52、動(dòng)脈采血發(fā)生皮下血腫時(shí)的處理措施（）A、血腫發(fā)生24小時(shí)內(nèi)，可采用局部冷敷使血管收縮，有利于止血B、48小時(shí)后采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)利于血腫吸收(正確答案)C、與50%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕(正確答案)D、內(nèi)服或外用活血化瘀的中成藥，以消除血腫(正確答案)53、關(guān)于皮下注射的敘述正確的是（）A、經(jīng)常注射者，應(yīng)每次更換部位，避開(kāi)硬結(jié)、瘢痕等部位。(正確答案)B、選擇正確的注射部位——上臂三角肌下緣(正確答案)C、針頭刺入角度不宜超過(guò)90度，以免刺入肌層。D、凡對(duì)組織刺激性強(qiáng)的藥物不可用作皮下注射。(正確答案)E、根據(jù)注射藥物劑量，選擇合適注射器和針頭，做到"二快一慢"。(正確答案)54、呼吸機(jī)使用技術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A、通氣不足(正確答案)B、肺氣壓傷(正確答案)C、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(正確答案)D、肺不張(正確答案)E、呼吸道堵塞(正確答案)55、肌肉注射時(shí)出血、斷針的預(yù)防和處理方法（）A、選擇質(zhì)量有保證的注射器(正確答案)B、注射時(shí)注意避開(kāi)淺靜脈(正確答案)C、一旦發(fā)生穿刺針眼處出血，可用消毒干棉簽壓迫局部2~3min，一般可止血。若針筒里回抽出血液，立即拔出針頭并按壓至出血停止(正確答案)D、發(fā)生斷針時(shí)，使患者保持安靜，用手固定斷針處皮膚，用止血鉗拔出斷針(正確答案)56、皮下注射注射胰島素發(fā)生低血糖的原因有（）A、劑量過(guò)大(正確答案)B、注射部位過(guò)深(正確答案)C、在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射(正確答案)D、注射后局部熱敷、按摩(正確答案)57、皮下注射引起注射部位皮膚不良反應(yīng)(血腫，硬結(jié))的預(yù)防及處理方法（）A、經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，制訂交替注射部位的計(jì)劃(正確答案)B、注意進(jìn)針技巧，注射技巧(正確答案)C、拔針后給予冷敷D、局部用50%硫酸鎂濕敷(正確答案)58、吸氧的“四防”