衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)(中級(jí)329)專業(yè)知識(shí)試卷及答案指導(dǎo)

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)(中級(jí)329)專業(yè)知識(shí)自測(cè)試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者，男，45歲，因跌傷左踝部2小時(shí)入院。查體：左踝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛，局部壓痛明顯，功能障礙。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A、左踝關(guān)節(jié)扭傷B、左踝關(guān)節(jié)脫位C、左踝關(guān)節(jié)骨折D、左踝關(guān)節(jié)軟組織挫傷2、患者，女，55歲，因腰部疼痛1年，加重伴右下肢放射痛3個(gè)月入院。查體：腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A、腰椎間盤突出癥B、腰椎結(jié)核C、腰椎關(guān)節(jié)炎D、腰椎壓縮性骨折3、題干：以下哪種疾病不屬于骨傷科疾??？A、骨折B、骨腫瘤C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、頸椎病4、題干：以下關(guān)于骨折愈合過程的描述，正確的是？A、骨折愈合早期，骨膜逐漸退化，骨痂形成減少B、骨折愈合中期，骨折斷端開始活動(dòng)，骨痂逐漸成熟C、骨折愈合后期，骨折斷端骨痂成熟，骨強(qiáng)度恢復(fù)正常D、骨折愈合全程，骨折斷端始終處于無菌狀態(tài)5、患者，男性，65歲，因跌倒致右髖部疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)入院。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，局部皮膚無破損。初步診斷為：A.右股骨頸骨折B.右髖關(guān)節(jié)脫位C.右髖關(guān)節(jié)滑膜炎D.右髖關(guān)節(jié)感染6、患者，女性，52歲，因腰部疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月入院。查體：腰部肌肉緊張，壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。初步診斷為：A.腰椎間盤突出癥B.腰椎結(jié)核C.腰椎骨折D.腰椎滑脫7、在中醫(yī)骨傷科中，以下哪項(xiàng)不是骨折愈合的基本階段？A.血腫機(jī)化期B.骨痂形成期C.骨折愈合期D.骨折修復(fù)期8、以下哪種情況不屬于骨折的并發(fā)癥？A.骨折延遲愈合B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.骨折后局部皮膚感染9、題干：下列關(guān)于骨折復(fù)位方法的描述，錯(cuò)誤的是：A、手法復(fù)位適用于大多數(shù)閉合性骨折B、牽引復(fù)位適用于復(fù)雜的閉合性骨折C、切開復(fù)位適用于開放性骨折D、手法復(fù)位適用于開放性骨折10、題干：關(guān)于骨折愈合過程的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B、血腫機(jī)化期大約需要2-3周C、原始骨痂形成期大約需要4-8周D、骨痂改造塑形期大約需要8-12周11、以下哪種治療方法適用于骨折早期腫脹明顯、局部血液循環(huán)障礙的病例？A.拔罐療法B.針灸療法C.拔伸牽引D.氣血瘀阻活血化瘀12、在治療關(guān)節(jié)損傷時(shí)，以下哪種情況不適宜采用推拿按摩？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形13、題干：以下關(guān)于骨傷科疾病診斷中“望、聞、問、切”四診法的描述，錯(cuò)誤的是：A.望診包括觀察患者的外貌、姿勢(shì)、膚色等B.聞診包括聽取患者的聲音、呼吸等C.問診包括詢問患者的病史、癥狀、治療經(jīng)過等D.切診包括觸診患者的局部腫脹、畸形等14、題干：在骨傷科治療中，以下哪種情況不宜使用小夾板固定？A.肱骨骨折B.股骨干骨折C.脛腓骨骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折15、在中醫(yī)骨傷科學(xué)中，以下哪項(xiàng)不屬于骨折的辨證分型？A.損傷型B.損傷型C.損傷型D.損傷型16、以下關(guān)于骨傷科常用外治法，描述錯(cuò)誤的是？A.熱敷：適用于寒濕痹痛、跌打損傷等B.冷敷：適用于急性損傷初期、血腫初期等C.敷貼：適用于跌打損傷、筋傷等D.穴位注射：適用于關(guān)節(jié)疼痛、軟組織損傷等，但不適用于骨折17、題干：以下關(guān)于骨折復(fù)位的原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、解剖復(fù)位B、功能復(fù)位C、閉合復(fù)位D、手術(shù)復(fù)位18、題干：以下關(guān)于骨折早期并發(fā)癥，哪項(xiàng)不是常見的并發(fā)癥？A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、感染D、骨筋膜室綜合征19、在中醫(yī)骨傷科學(xué)中，下列哪項(xiàng)不屬于骨折的病因？A.外力作用B.腎精虧損C.氣血瘀滯D.熱毒侵襲20、在骨折愈合過程中，下列哪個(gè)階段屬于臨床愈合期？A.早期反應(yīng)期B.血腫機(jī)化演進(jìn)期C.骨痂改造塑形期D.骨折端連接期21、患者，男性，60歲，因車禍導(dǎo)致左股骨骨折，術(shù)后出現(xiàn)腫脹、疼痛，局部皮溫升高，伴有明顯的壓痛。以下哪種情況最可能是該患者目前出現(xiàn)的并發(fā)癥？A.骨折延遲愈合B.骨折畸形愈合C.骨折不愈合D.骨折周圍軟組織感染22、某患者，女性，45歲，因跌倒導(dǎo)致右尺橈骨骨折，骨折部位為右腕關(guān)節(jié)。以下哪種治療方法最適宜該患者？A.石膏固定B.小夾板固定C.手法復(fù)位，石膏固定D.手術(shù)治療23、患者，男性，56歲，因左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限2年，加重伴關(guān)節(jié)腫脹1個(gè)月入院。體格檢查：左膝關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫升高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪種檢查結(jié)果最有助于診斷？A.X線平片B.CT掃描C.MRID.關(guān)節(jié)穿刺24、患者，女性，48歲，因右踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹、疼痛，行走困難3天入院。以下哪種治療方法最適宜？A.局部熱敷B.超聲波治療C.關(guān)節(jié)穿刺抽液D.外固定25、以下哪項(xiàng)不是骨傷科常見的軟組織損傷？A.拉傷B.肌腱斷裂C.肌肉挫傷D.軟骨損傷26、在治療骨折時(shí)，以下哪種情況表明骨折愈合良好？A.骨折端疼痛加劇B.骨折端腫脹明顯C.骨折端活動(dòng)自如D.骨折端有骨痂形成27、治療骨折時(shí)，采用手法復(fù)位外固定的適應(yīng)癥不包括：A.閉合性骨折B.粉碎性骨折C.骨折端未穿破皮膚D.無血管神經(jīng)損傷的穩(wěn)定骨折E.開放性骨折傷口較小28、對(duì)于股骨頸骨折患者，在術(shù)后護(hù)理過程中，下列哪項(xiàng)措施不利于預(yù)防深靜脈血栓形成？A.早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用間歇充氣壓力裝置C.給予抗凝藥物D.鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床休息E.定期翻身變換體位29、以下哪項(xiàng)不是骨傷科常見的中藥外敷劑？A.桂枝油B.麝香膏C.紅花油D.氯霉素軟膏30、在骨傷科治療中，以下哪種情況不需要進(jìn)行牽引治療？A.股骨干骨折B.骨盆骨折C.肱骨骨折D.骨折畸形愈合二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者男性，45歲，因從高處墜落導(dǎo)致右腿疼痛不能站立，經(jīng)X線檢查診斷為右側(cè)脛骨骨折。該患者治療首選的方法是什么？A.手術(shù)治療并內(nèi)固定B.外敷中藥接骨C.保守治療石膏固定D.牽引治療2、患者女性，60歲，因跌倒后感到左腕部劇烈疼痛，并出現(xiàn)畸形。初步診斷為Colles骨折。請(qǐng)問該骨折典型體征是什么？A.靴狀畸形B.槍刺樣畸形C.肘后三角關(guān)系改變D.餐叉樣畸形3、題干：患者，男性，50歲，因車禍導(dǎo)致右側(cè)股骨頸骨折，經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后給予以下哪種護(hù)理措施最為合適？A、患肢制動(dòng)，早期活動(dòng)髖關(guān)節(jié)B、患肢制動(dòng)，避免活動(dòng)髖關(guān)節(jié)C、患肢制動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)D、患肢制動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)4、題干：患者，男性，60歲，因跌倒導(dǎo)致左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折，經(jīng)手法復(fù)位外固定后，以下哪種情況提示骨折復(fù)位不良？A、患肢腫脹明顯B、患肢短縮C、患肢旋轉(zhuǎn)畸形D、患肢皮膚感覺異常5、患者男性，45歲，因跌倒導(dǎo)致右小腿疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，前來就診。查體發(fā)現(xiàn)右小腿下段有明顯壓痛，局部腫脹，皮下淤血。X線檢查顯示右脛骨下端骨折，無明顯移位。根據(jù)中醫(yī)理論，此患者最可能的診斷是什么？A.骨折初期，氣滯血瘀B.骨折中期，肝腎不足C.骨折后期，氣血虛弱D.骨折初期，肝腎虧損6、患者女性，60歲，自述在家中不慎滑倒后，左髖部感到劇烈疼痛，無法站立行走。急診科醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn)，患者左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部有壓痛。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選哪種影像學(xué)檢查方法？A.X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.B超檢查7、題干：以下哪種情況不屬于骨傷科常見??？A、骨折B、軟組織損傷C、關(guān)節(jié)脫位D、骨腫瘤8、題干：在治療骨折時(shí)，以下哪種方法不適用于骨牽引？A、骨折復(fù)位B、骨折固定C、骨折愈合促進(jìn)D、矯正畸形9、患者，男，45歲。自述跌倒后腰部疼痛難忍，活動(dòng)受限。查體：腰椎有明顯壓痛及叩擊痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。X線片顯示腰1椎體有楔形壓縮，前緣高度減少約1/3。根據(jù)上述情況，最可能的診斷是什么？A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.腰椎壓縮性骨折D.急性腰扭傷10、患者，女，30歲。在練習(xí)瑜伽時(shí)突然聽到左膝關(guān)節(jié)內(nèi)響聲，并感到劇烈疼痛，不能站立。檢查發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，伸屈功能受限。初步診斷考慮為何種類型損傷？A.髕骨脫位B.半月板撕裂C.前交叉韌帶斷裂D.脛骨平臺(tái)骨折11、患者在骨傷手術(shù)后，出現(xiàn)傷口局部紅、腫、熱、痛，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，最可能的診斷是：A.傷口感染B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨折延遲愈合D.骨折愈合過度12、在治療骨折患者時(shí)，以下哪種情況提示可能存在神經(jīng)損傷？A.患者主訴傷口疼痛B.患者不能主動(dòng)活動(dòng)手指C.患者骨折部位出現(xiàn)瘀斑D.患者骨折部位出現(xiàn)皮膚麻木13、患者，男性，45歲，因左膝關(guān)節(jié)疼痛半年，加重伴活動(dòng)受限1周來診。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，屈伸活動(dòng)明顯受限，X線示左側(cè)脛骨平臺(tái)塌陷。該患者的診斷最可能是：A.左膝半月板損傷B.左膝關(guān)節(jié)滑膜炎C.左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折D.左膝骨性關(guān)節(jié)炎14、女性，28歲，因右踝部扭傷后局部疼痛、腫脹并伴有行走困難2天就診。體檢發(fā)現(xiàn)右踝部輕度腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛明顯，足被動(dòng)背伸時(shí)疼痛加劇。根據(jù)以上描述，初步考慮的診斷是：A.右踝關(guān)節(jié)韌帶損傷B.右踝關(guān)節(jié)脫位C.右踝軟組織挫傷D.右踝骨折15、某患者，男性，45歲，因車禍致左股骨干粉碎性骨折，伴有廣泛軟組織損傷。在治療過程中，出現(xiàn)高熱、煩躁不安、面色潮紅、脈數(shù)、舌紅苔黃。此時(shí)最適宜采用的中醫(yī)治療方法是：A.祛瘀生新法B.活血化瘀法C.清熱解毒法D.活血通絡(luò)法16、某患者，女性，68歲，因跌倒致右肱骨外科頸骨折。骨折復(fù)位后，采用小夾板固定。在治療過程中，患者出現(xiàn)患肢腫脹、皮溫降低、指端發(fā)涼、麻木。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.骨折延遲愈合B.骨折畸形愈合C.肱骨干骨折不愈合D.橈神經(jīng)損傷17、患者，男，45歲。因車禍導(dǎo)致右腿股骨干骨折，伴有局部腫脹、疼痛，急診入院。查體：右下肢短縮、成角畸形，局部壓痛明顯。X線片顯示股骨干中段橫斷骨折。請(qǐng)問最佳的治療方案是什么？A.臥床休息，保守治療B.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定C.牽引治療D.手法復(fù)位后石膏固定18、患者，女，60歲。主訴左膝關(guān)節(jié)疼痛半年余，行走困難。查體發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)有輕度腫脹，活動(dòng)受限，但無明顯紅熱表現(xiàn)。X線檢查示左膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。請(qǐng)判斷最可能的診斷是什么？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎19、患者，男性，65歲，因摔倒后左髖部疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)入院。查體：左下肢短縮，髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，活動(dòng)受限。以下哪種檢查方法最有助于明確診斷？A.X線檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.超聲檢查20、患者，女性，48歲，因反復(fù)腰痛3年，加重伴右側(cè)下肢放射痛1個(gè)月入院。查體：腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪種治療方法最適宜？A.腰椎牽引B.腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)C.腰椎管狹窄癥開放手術(shù)D.腰椎結(jié)核抗結(jié)核治療21、男性，45歲，因車禍致左小腿開放性骨折，伴神經(jīng)損傷，就診時(shí)骨折處有大量失活組織，下列處理措施中，最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.早期徹底清創(chuàng)，一期閉合傷口B.早期徹底清創(chuàng)，待傷口愈合后二期行骨折復(fù)位固定C.早期徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)后用石膏外固定，待感染控制后手術(shù)D.早期清創(chuàng)，傷口留置負(fù)壓引流，待感染控制后手術(shù)22、女性，65歲，左股骨頸骨折，X線片示股骨頭下骨折，伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。治療首選：A.骨折閉合復(fù)位，小夾板固定B.骨折閉合復(fù)位，牽引固定C.骨折閉合復(fù)位，空心螺釘內(nèi)固定D.骨折閉合復(fù)位，人工關(guān)節(jié)置換23、患者，男，50歲，因車禍致左股骨中段骨折，伴膝關(guān)節(jié)半月板損傷。在治療方案選擇上，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.骨折處內(nèi)固定B.半月板損傷處縫合C.早期功能鍛煉D.長(zhǎng)期制動(dòng)休息24、患者，女，45歲，因跌倒致左踝關(guān)節(jié)扭傷，經(jīng)檢查診斷為左距骨頸骨折。以下哪項(xiàng)治療措施是首選的？A.閉合復(fù)位B.開放復(fù)位C.石膏固定D.手術(shù)復(fù)位25、在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪種情況不適合使用夾板固定？A.肱骨干骨折B.股骨干骨折C.骨盆骨折D.脛腓骨骨折26、關(guān)于骨折愈合過程中，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A.骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期B.血腫機(jī)化期主要依靠骨膜和骨髓的成骨細(xì)胞活動(dòng)C.原始骨痂形成期是骨折愈合的關(guān)鍵時(shí)期D.骨痂改造塑形期骨痂逐漸成熟，強(qiáng)度增加27、患者，男，45歲，因車禍致左小腿開放性骨折，行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。術(shù)后2周，患者出現(xiàn)小腿腫脹、疼痛，局部皮膚溫度升高。以下哪種處理措施最合適？A.大量應(yīng)用抗生素B.立即更換內(nèi)固定物C.進(jìn)行局部冷敷D.延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間28、患者，女，60歲，因摔倒致右股骨頸骨折，行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫38.5℃。以下哪種檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值？A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.血常規(guī)檢查29、題干：以下哪項(xiàng)不屬于骨傷科學(xué)常用的復(fù)位方法？A、牽引復(fù)位B、手法復(fù)位C、手術(shù)復(fù)位D、物理復(fù)位30、題干：患者，男性，56歲，因跌倒致右股骨頸骨折，術(shù)后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。以下哪種情況最可能是引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因？A、切口感染B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭壞死三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題臨床案例：患者，男性，45歲。因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，伴局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。急診入院后，經(jīng)X光片檢查診斷為右股骨骨折。入院后給予石膏固定，并行抗感染、止痛等治療。患者入院后第5天，出現(xiàn)右下肢皮膚發(fā)紅、腫脹，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：右下肢腫脹明顯，皮膚發(fā)紅，有壓痛，局部皮溫升高。1、患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因是：A、石膏固定過緊B、感染C、神經(jīng)損傷D、靜脈回流受阻2、針對(duì)患者目前的癥狀，下列處理措施中不適宜的是：A、抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流B、給予抗生素治療C、拆除石膏，進(jìn)行局部換藥D、繼續(xù)使用石膏固定3、患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，為預(yù)防類似情況再次發(fā)生，以下健康教育措施中不正確的是：A、指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌鍛煉C、建議患者使用過緊的緊身褲D、鼓勵(lì)患者定期復(fù)查第二題患者，男，45歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。近1個(gè)月來疼痛加劇，夜間明顯，伴有右膝關(guān)節(jié)腫脹。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍壓痛明顯，活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：紅細(xì)胞沉降率（ESR）60mm/h，類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性。X光片顯示：右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷為？A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、骨結(jié)核2、患者目前最適宜的治療方法是？A、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)B、關(guān)節(jié)置換術(shù)C、保守治療，包括藥物治療和物理治療D、關(guān)節(jié)融合術(shù)3、以下哪種藥物是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物？A、非甾體抗炎藥（NSAIDs）B、糖皮質(zhì)激素C、金制劑D、生物制劑第三題【臨床案例材料】患者，男，45歲。因右膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛、腫脹2天來診。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線檢查未見骨折征象。既往無特殊病史。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最可能的診斷是？A.右膝半月板損傷B.右膝關(guān)節(jié)脫位C.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎D.右膝韌帶損傷E.右膝骨性關(guān)節(jié)炎2、針對(duì)該患者的情況，以下哪項(xiàng)處理措施不恰當(dāng)？A.立即進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液以減輕癥狀B.采用冰敷減少局部炎癥反應(yīng)C.給予非甾體抗炎藥物緩解疼痛D.指導(dǎo)患者適當(dāng)休息并抬高患肢E.在急性期過后進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉3、若要對(duì)該患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上，可選用下列哪種外用中藥制劑輔助治療？A.紅花油B.風(fēng)濕止痛膏C.活血消腫散D.云南白藥氣霧劑E.清涼油第四題1、患者入院后，醫(yī)生首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是：A、心電圖B、肝腎功能C、右下肢血管神經(jīng)功能D、胸部X光片2、患者右股骨骨折伴關(guān)節(jié)脫位，最可能的骨折類型是：A、橫斷骨折B、螺旋骨折C、粉碎性骨折D、嵌插骨折3、患者入院后，治療首選的方法是：A、保守治療B、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定C、牽引治療D、外固定架固定第五題1、下列哪項(xiàng)不是患者目前的主要護(hù)理問題？A、疼痛B、活動(dòng)障礙C、腫脹D、感染2、患者入院后，護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)其疼痛評(píng)分為6分（NRS評(píng)分），以下哪項(xiàng)措施最適宜用于患者的疼痛管理？A、給予安慰劑B、給予非甾體抗炎藥C、給予嗎啡類藥物D、給予局部冷敷3、患者入院后，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防并發(fā)癥的措施不包括以下哪項(xiàng)？A、抬高患肢B、定時(shí)更換敷料C、給予抗生素預(yù)防感染D、鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題臨床案例：患者，男性，45歲，因“右下肢持續(xù)性疼痛，活動(dòng)受限3個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢持續(xù)性疼痛，呈進(jìn)行性加重，夜間明顯，休息后緩解不明顯。伴右下肢活動(dòng)受限，行走困難。既往有糖尿病病史10年。查體：右下肢肌肉萎縮，右側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。輔助檢查：X光片示右脛腓骨中段骨折，骨折線明顯，骨髓腔內(nèi)有陰影。A4型單選題：1、根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷為：A、骨折B、糖尿病足C、骨腫瘤D、骨髓炎2、患者糖尿病病史10年，此疾病與骨折愈合有何關(guān)系？A、促進(jìn)骨折愈合B、延緩骨折愈合C、無影響D、促進(jìn)骨折愈合并增加感染風(fēng)險(xiǎn)3、針對(duì)患者的治療方案中，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A、抗感染治療B、營(yíng)養(yǎng)支持治療C、骨折復(fù)位固定D、控制血糖第二題患者，男性，45歲，因左下肢疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月就診。患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢疼痛，逐漸加重，活動(dòng)后加劇，休息后可緩解。查體：左下肢肌肉萎縮，壓痛明顯，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。輔助檢查：X光片顯示左膝關(guān)節(jié)骨刺形成。1、根據(jù)病史和檢查，最可能的診斷是：A、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B、膝關(guān)節(jié)滑膜炎C、膝關(guān)節(jié)半月板損傷D、膝關(guān)節(jié)感染2、該患者治療首選方案是：A、關(guān)節(jié)腔注射激素B、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C、中藥熏洗D、理療3、在治療過程中，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重，最可能的并發(fā)癥是：A、關(guān)節(jié)感染B、關(guān)節(jié)出血C、關(guān)節(jié)粘連D、關(guān)節(jié)滑膜增生第三題臨床案例：患者，男性，45歲，因車禍致左下肢疼痛、活動(dòng)受限1周入院。入院時(shí)查體：左下肢腫脹，皮膚完整性良好，局部壓痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。輔助檢查：X光片示左脛腓骨骨折。診斷：左脛腓骨骨折。1、根據(jù)上述病例，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷最有幫助？A、血常規(guī)檢查B、肝腎功能檢查C、X光片檢查D、CT掃描2、患者入院后，以下哪種治療方法最為適宜？A、石膏固定B、牽引治療C、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D、保守治療3、患者術(shù)后恢復(fù)良好，但術(shù)后3周出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以下哪種原因可能導(dǎo)致此癥狀？A、手術(shù)創(chuàng)傷B、石膏固定過緊C、關(guān)節(jié)粘連D、感染第四題臨床案例材料：患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，經(jīng)急診救治后，進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。查體：右下肢明顯腫脹，皮膚溫度較高，壓痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可及。1、根據(jù)患者的癥狀和體征，最可能的診斷為：A、骨折術(shù)后感染B、骨折術(shù)后血腫C、骨折術(shù)后神經(jīng)損傷D、骨折術(shù)后深靜脈血栓2、對(duì)于患者的診斷，以下哪項(xiàng)檢查最具診斷價(jià)值？A、X光片檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、血管彩超檢查3、若確診為骨折術(shù)后深靜脈血栓，以下哪種治療方法最為適宜？A、抗凝治療B、溶栓治療C、手術(shù)治療D、抬高患肢第五題1、該患者的證候診斷最可能是：A、氣滯血瘀證B、氣虛血瘀證C、肝腎虧虛證D、濕熱蘊(yùn)結(jié)證2、在治療該患者時(shí)，下列哪種藥物最宜首選？A、活血化瘀藥B、溫經(jīng)通絡(luò)藥C、補(bǔ)氣養(yǎng)血藥D、清熱解毒藥3、在石膏外固定期間，為了預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，患者應(yīng)采取以下哪種措施？A、加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B、減少關(guān)節(jié)活動(dòng)C、保持石膏固定位置不變D、定時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)(中級(jí)329)專業(yè)知識(shí)自測(cè)試卷及答案指導(dǎo)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者，男，45歲，因跌傷左踝部2小時(shí)入院。查體：左踝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛，局部壓痛明顯，功能障礙。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A、左踝關(guān)節(jié)扭傷B、左踝關(guān)節(jié)脫位C、左踝關(guān)節(jié)骨折D、左踝關(guān)節(jié)軟組織挫傷答案：C解析：患者有明確的外傷史，結(jié)合踝部腫脹、疼痛、局部壓痛明顯和功能障礙等癥狀，最可能的診斷是左踝關(guān)節(jié)骨折。踝關(guān)節(jié)骨折通常伴隨有明顯的腫脹、疼痛和功能障礙，且局部有明顯的壓痛。2、患者，女，55歲，因腰部疼痛1年，加重伴右下肢放射痛3個(gè)月入院。查體：腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A、腰椎間盤突出癥B、腰椎結(jié)核C、腰椎關(guān)節(jié)炎D、腰椎壓縮性骨折答案：A解析：患者有長(zhǎng)期的腰部疼痛，且加重伴右下肢放射痛，腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，這些癥狀和體征符合腰椎間盤突出癥的特征。腰椎間盤突出癥常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。3、題干：以下哪種疾病不屬于骨傷科疾??？A、骨折B、骨腫瘤C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、頸椎病答案：C解析：骨折、骨腫瘤和頸椎病都屬于骨傷科疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，不屬于骨傷科疾病范疇。4、題干：以下關(guān)于骨折愈合過程的描述，正確的是？A、骨折愈合早期，骨膜逐漸退化，骨痂形成減少B、骨折愈合中期，骨折斷端開始活動(dòng)，骨痂逐漸成熟C、骨折愈合后期，骨折斷端骨痂成熟，骨強(qiáng)度恢復(fù)正常D、骨折愈合全程，骨折斷端始終處于無菌狀態(tài)答案：C解析：骨折愈合后期，骨折斷端的骨痂逐漸成熟，骨強(qiáng)度恢復(fù)正常，骨折愈合完成。骨折愈合早期，骨膜逐漸增生，骨痂形成增多；骨折愈合中期，骨折斷端開始活動(dòng)，骨痂逐漸成熟。骨折愈合全程，骨折斷端并非始終處于無菌狀態(tài)，骨折愈合過程中可能存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。5、患者，男性，65歲，因跌倒致右髖部疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)入院。查體：右髖部腫脹，壓痛明顯，局部皮膚無破損。初步診斷為：A.右股骨頸骨折B.右髖關(guān)節(jié)脫位C.右髖關(guān)節(jié)滑膜炎D.右髖關(guān)節(jié)感染答案：A解析：患者老年男性，有跌倒史，右髖部疼痛、腫脹、壓痛明顯，符合股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)脫位多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、患肢短縮、髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。髖關(guān)節(jié)滑膜炎多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，但無局部皮膚破損。髖關(guān)節(jié)感染多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，伴有全身感染癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。6、患者，女性，52歲，因腰部疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月入院。查體：腰部肌肉緊張，壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。初步診斷為：A.腰椎間盤突出癥B.腰椎結(jié)核C.腰椎骨折D.腰椎滑脫答案：A解析：患者腰部疼痛、活動(dòng)受限，腰部肌肉緊張，壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，符合腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。腰椎結(jié)核多表現(xiàn)為腰部疼痛、低熱、盜汗、乏力等癥狀，伴有腰部活動(dòng)受限。腰椎骨折多表現(xiàn)為腰部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腰椎滑脫多表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限，伴有下肢無力、麻木等癥狀。7、在中醫(yī)骨傷科中，以下哪項(xiàng)不是骨折愈合的基本階段？A.血腫機(jī)化期B.骨痂形成期C.骨折愈合期D.骨折修復(fù)期答案：D解析：骨折愈合的基本階段包括血腫機(jī)化期、骨痂形成期和骨愈合期。骨折修復(fù)期并非骨折愈合的基本階段，而是指骨折后機(jī)體對(duì)骨折部位進(jìn)行修復(fù)的過程，包含上述三個(gè)階段。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8、以下哪種情況不屬于骨折的并發(fā)癥？A.骨折延遲愈合B.骨折不愈合C.骨折畸形愈合D.骨折后局部皮膚感染答案：D解析：骨折的并發(fā)癥主要包括骨折延遲愈合、骨折不愈合和骨折畸形愈合等。骨折后局部皮膚感染屬于軟組織并發(fā)癥，而非骨折本身的并發(fā)癥。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9、題干：下列關(guān)于骨折復(fù)位方法的描述，錯(cuò)誤的是：A、手法復(fù)位適用于大多數(shù)閉合性骨折B、牽引復(fù)位適用于復(fù)雜的閉合性骨折C、切開復(fù)位適用于開放性骨折D、手法復(fù)位適用于開放性骨折答案：D解析：手法復(fù)位適用于大多數(shù)閉合性骨折，而對(duì)于開放性骨折，應(yīng)盡量避免手法復(fù)位，以防感染加重。開放性骨折的復(fù)位通常采用手術(shù)切開復(fù)位，以保持骨折端的穩(wěn)定性。10、題干：關(guān)于骨折愈合過程的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B、血腫機(jī)化期大約需要2-3周C、原始骨痂形成期大約需要4-8周D、骨痂改造塑形期大約需要8-12周答案：D解析：骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期大約需要2-3周，原始骨痂形成期大約需要4-8周，骨痂改造塑形期大約需要8-12周。因此，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。11、以下哪種治療方法適用于骨折早期腫脹明顯、局部血液循環(huán)障礙的病例？A.拔罐療法B.針灸療法C.拔伸牽引D.氣血瘀阻活血化瘀答案：C解析：骨折早期腫脹明顯、局部血液循環(huán)障礙的病例，適宜采用拔伸牽引法。拔伸牽引可以改善局部血液循環(huán)，緩解腫脹，有利于骨折的恢復(fù)。其他選項(xiàng)雖然也有活血化瘀的作用，但不適用于骨折早期腫脹明顯的病例。拔罐療法和針灸療法多用于后期恢復(fù)期的治療。12、在治療關(guān)節(jié)損傷時(shí)，以下哪種情況不適宜采用推拿按摩？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：C解析：在治療關(guān)節(jié)損傷時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹不適宜采用推拿按摩。因?yàn)槟[脹意味著局部組織有炎癥反應(yīng)，推拿按摩可能會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫脹加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形在適當(dāng)?shù)闹委熛率强梢圆捎猛颇冒茨Φ摹５谶M(jìn)行推拿按摩之前，需要先進(jìn)行適當(dāng)?shù)南[處理。13、題干：以下關(guān)于骨傷科疾病診斷中“望、聞、問、切”四診法的描述，錯(cuò)誤的是：A.望診包括觀察患者的外貌、姿勢(shì)、膚色等B.聞診包括聽取患者的聲音、呼吸等C.問診包括詢問患者的病史、癥狀、治療經(jīng)過等D.切診包括觸診患者的局部腫脹、畸形等答案：D解析：切診主要包括脈診和按診。脈診是醫(yī)生通過觸摸患者的脈搏來診斷疾病的方法，而按診是通過手指觸摸患者的局部腫脹、畸形、疼痛點(diǎn)等來了解病情。因此，選項(xiàng)D中將切診僅限于觸診是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)描述的是望診、聞診和問診的正確內(nèi)容。14、題干：在骨傷科治療中，以下哪種情況不宜使用小夾板固定？A.肱骨骨折B.股骨干骨折C.脛腓骨骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折答案：B解析：小夾板固定是一種常用的中醫(yī)骨傷科治療方法，適用于某些類型的骨折。然而，股骨干骨折由于其骨折部位的特殊性和可能導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，如血管神經(jīng)損傷、肌肉損傷等，通常不適宜使用小夾板固定，而應(yīng)采用手術(shù)內(nèi)固定等方法。其他選項(xiàng)中的骨折類型，如肱骨骨折、脛腓骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折，通常適合使用小夾板固定。15、在中醫(yī)骨傷科學(xué)中，以下哪項(xiàng)不屬于骨折的辨證分型？A.損傷型B.損傷型C.損傷型D.損傷型答案：B解析：骨折的辨證分型主要包括損傷型、瘀血阻絡(luò)型、氣滯血瘀型、筋傷型等。選項(xiàng)B重復(fù)出現(xiàn)，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)。16、以下關(guān)于骨傷科常用外治法，描述錯(cuò)誤的是？A.熱敷：適用于寒濕痹痛、跌打損傷等B.冷敷：適用于急性損傷初期、血腫初期等C.敷貼：適用于跌打損傷、筋傷等D.穴位注射：適用于關(guān)節(jié)疼痛、軟組織損傷等，但不適用于骨折答案：D解析：穴位注射是骨傷科常用外治法之一，適用于關(guān)節(jié)疼痛、軟組織損傷等，同時(shí)也適用于骨折等疾病的治療。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤，故為正確答案。17、題干：以下關(guān)于骨折復(fù)位的原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、解剖復(fù)位B、功能復(fù)位C、閉合復(fù)位D、手術(shù)復(fù)位答案：A解析：骨折復(fù)位的原則包括閉合復(fù)位、功能復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。解剖復(fù)位是指骨折端通過復(fù)位達(dá)到正常解剖關(guān)系，但是過度追求解剖復(fù)位可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響患者康復(fù)。因此，解剖復(fù)位不是骨折復(fù)位的原則之一。其他選項(xiàng)閉合復(fù)位、功能復(fù)位和手術(shù)復(fù)位都是骨折復(fù)位的原則。18、題干：以下關(guān)于骨折早期并發(fā)癥，哪項(xiàng)不是常見的并發(fā)癥？A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、感染D、骨筋膜室綜合征答案：C解析：骨折早期并發(fā)癥主要包括神經(jīng)損傷、血管損傷和骨筋膜室綜合征。感染是骨折晚期的并發(fā)癥，不屬于早期并發(fā)癥。因此，感染不是骨折早期常見的并發(fā)癥。其他選項(xiàng)神經(jīng)損傷、血管損傷和骨筋膜室綜合征都是骨折早期常見的并發(fā)癥。19、在中醫(yī)骨傷科學(xué)中，下列哪項(xiàng)不屬于骨折的病因？A.外力作用B.腎精虧損C.氣血瘀滯D.熱毒侵襲答案：B解析：骨折的病因主要包括外力作用、腎精虧損、氣血瘀滯等。腎精虧損主要與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育和修復(fù)有關(guān)，但不直接導(dǎo)致骨折。外力作用是骨折的直接原因，氣血瘀滯則是骨折后常見的病理變化。熱毒侵襲雖然可能導(dǎo)致局部組織損傷，但不是骨折的直接病因。因此，選項(xiàng)B腎精虧損不屬于骨折的病因。20、在骨折愈合過程中，下列哪個(gè)階段屬于臨床愈合期？A.早期反應(yīng)期B.血腫機(jī)化演進(jìn)期C.骨痂改造塑形期D.骨折端連接期答案：B解析：骨折愈合過程分為以下幾個(gè)階段：早期反應(yīng)期、血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。臨床愈合期指的是骨折后至骨痂成熟、骨小梁重建、骨強(qiáng)度基本恢復(fù)的時(shí)期。血腫機(jī)化演進(jìn)期是骨折后血腫逐漸被纖維組織取代的過程，這一階段通常在骨折后的2-3周內(nèi)完成，是骨折愈合的早期階段。因此，選項(xiàng)B血腫機(jī)化演進(jìn)期屬于臨床愈合期。21、患者，男性，60歲，因車禍導(dǎo)致左股骨骨折，術(shù)后出現(xiàn)腫脹、疼痛，局部皮溫升高，伴有明顯的壓痛。以下哪種情況最可能是該患者目前出現(xiàn)的并發(fā)癥？A.骨折延遲愈合B.骨折畸形愈合C.骨折不愈合D.骨折周圍軟組織感染答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腫脹、疼痛，局部皮溫升高，伴有明顯的壓痛，這些癥狀均提示患者可能出現(xiàn)了骨折周圍軟組織感染。骨折延遲愈合、骨折畸形愈合和骨折不愈合通常表現(xiàn)為骨折部位的癥狀加重，但不會(huì)有明顯的局部皮溫升高和明顯的壓痛。22、某患者，女性，45歲，因跌倒導(dǎo)致右尺橈骨骨折，骨折部位為右腕關(guān)節(jié)。以下哪種治療方法最適宜該患者？A.石膏固定B.小夾板固定C.手法復(fù)位，石膏固定D.手術(shù)治療答案：C解析：對(duì)于橈尺骨骨折，手法復(fù)位后石膏固定是一種常用的治療方法，因?yàn)檫@種方法可以有效地固定骨折部位，同時(shí)避免關(guān)節(jié)活動(dòng)對(duì)骨折的干擾。石膏固定適用于骨折部位穩(wěn)定、軟組織損傷不嚴(yán)重的情況。石膏固定后應(yīng)定期復(fù)查，以確保骨折愈合良好。選項(xiàng)A和B雖然可以用于固定骨折，但未提及復(fù)位，可能不適合復(fù)雜的骨折。選項(xiàng)D通常用于骨折移位嚴(yán)重、軟組織損傷嚴(yán)重或需要開放復(fù)位的情況。23、患者，男性，56歲，因左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限2年，加重伴關(guān)節(jié)腫脹1個(gè)月入院。體格檢查：左膝關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫升高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪種檢查結(jié)果最有助于診斷？A.X線平片B.CT掃描C.MRID.關(guān)節(jié)穿刺答案：C解析：MRI對(duì)于膝關(guān)節(jié)的軟組織病變，如半月板、韌帶損傷等具有很高的診斷價(jià)值，對(duì)于早期診斷膝關(guān)節(jié)炎癥也有較好的效果。該患者癥狀明顯，關(guān)節(jié)腫脹，MRI檢查有助于診斷膝關(guān)節(jié)炎癥。24、患者，女性，48歲，因右踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹、疼痛，行走困難3天入院。以下哪種治療方法最適宜？A.局部熱敷B.超聲波治療C.關(guān)節(jié)穿刺抽液D.外固定答案：D解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后，首先要進(jìn)行休息、制動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕疼痛。外固定是踝關(guān)節(jié)扭傷的常用治療方法，可以有效地固定關(guān)節(jié)，避免進(jìn)一步損傷。局部熱敷和超聲波治療適用于慢性踝關(guān)節(jié)扭傷，關(guān)節(jié)穿刺抽液適用于關(guān)節(jié)積液等病情。25、以下哪項(xiàng)不是骨傷科常見的軟組織損傷？A.拉傷B.肌腱斷裂C.肌肉挫傷D.軟骨損傷答案：D解析：軟骨損傷雖然也是骨傷科常見的損傷之一，但通常不歸類為軟組織損傷，而是屬于關(guān)節(jié)或骨骼損傷。拉傷、肌腱斷裂和肌肉挫傷都是典型的軟組織損傷。26、在治療骨折時(shí)，以下哪種情況表明骨折愈合良好？A.骨折端疼痛加劇B.骨折端腫脹明顯C.骨折端活動(dòng)自如D.骨折端有骨痂形成答案：C解析：骨折愈合良好時(shí)，骨折端應(yīng)該沒有明顯的疼痛和腫脹，骨折端的活動(dòng)應(yīng)接近正常。雖然骨折端有骨痂形成也是愈合的標(biāo)志之一，但最直接的表現(xiàn)是骨折端活動(dòng)自如。其他選項(xiàng)均表示骨折愈合不良或并發(fā)癥。27、治療骨折時(shí)，采用手法復(fù)位外固定的適應(yīng)癥不包括：A.閉合性骨折B.粉碎性骨折C.骨折端未穿破皮膚D.無血管神經(jīng)損傷的穩(wěn)定骨折E.開放性骨折傷口較小答案：E解析：開放性骨折即使傷口較小，也存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，因此通常不建議使用手法復(fù)位加外固定的方式處理。正確的治療方法應(yīng)首先徹底清創(chuàng)，然后根據(jù)具體情況決定是否需要內(nèi)固定或外固定支架等更為嚴(yán)格的處理措施來確保愈合并減少并發(fā)癥。28、對(duì)于股骨頸骨折患者，在術(shù)后護(hù)理過程中，下列哪項(xiàng)措施不利于預(yù)防深靜脈血栓形成？A.早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用間歇充氣壓力裝置C.給予抗凝藥物D.鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床休息E.定期翻身變換體位答案：D解析：鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期臥床休息是不利于預(yù)防深靜脈血栓形成的，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)會(huì)增加下肢血液循環(huán)障礙的風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)血栓生成。其他選項(xiàng)如早期活動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)）、使用物理預(yù)防方法（例如間歇充氣壓力裝置）以及藥物預(yù)防都是推薦用于降低深靜脈血栓發(fā)生率的有效手段。定期改變體位也有助于改善局部血液循環(huán)，減少血栓形成的機(jī)會(huì)。29、以下哪項(xiàng)不是骨傷科常見的中藥外敷劑？A.桂枝油B.麝香膏C.紅花油D.氯霉素軟膏答案：D解析：氯霉素軟膏是抗生素類藥物，不屬于中藥外敷劑。桂枝油、麝香膏和紅花油均為常見的骨傷科外敷中藥。30、在骨傷科治療中，以下哪種情況不需要進(jìn)行牽引治療？A.股骨干骨折B.骨盆骨折C.肱骨骨折D.骨折畸形愈合答案：D解析：骨折畸形愈合是指骨折愈合后，骨折部位出現(xiàn)明顯的角度或旋轉(zhuǎn)畸形，此時(shí)不需要進(jìn)行牽引治療。而股骨干骨折、骨盆骨折和肱骨骨折等情況均可能需要牽引治療以糾正骨折畸形或促進(jìn)骨折愈合。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、患者男性，45歲，因從高處墜落導(dǎo)致右腿疼痛不能站立，經(jīng)X線檢查診斷為右側(cè)脛骨骨折。該患者治療首選的方法是什么？A.手術(shù)治療并內(nèi)固定B.外敷中藥接骨C.保守治療石膏固定D.牽引治療答案：C解析：對(duì)于非復(fù)雜性脛骨骨折，如果骨折端相對(duì)穩(wěn)定，通常首先考慮保守治療方法如石膏固定，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)自然愈合。但是具體治療方法需要根據(jù)骨折類型及位置來決定。2、患者女性，60歲，因跌倒后感到左腕部劇烈疼痛，并出現(xiàn)畸形。初步診斷為Colles骨折。請(qǐng)問該骨折典型體征是什么？A.靴狀畸形B.槍刺樣畸形C.肘后三角關(guān)系改變D.餐叉樣畸形答案：D解析：Colles骨折時(shí)，由于遠(yuǎn)端骨折片向背側(cè)及橈側(cè)移位，近側(cè)掌骨頭向掌側(cè)突出，形成特有的餐叉樣畸形。而“槍刺樣”畸形描述的是骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位的情況，這并不是Colles骨折的特點(diǎn)。3、題干：患者，男性，50歲，因車禍導(dǎo)致右側(cè)股骨頸骨折，經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后給予以下哪種護(hù)理措施最為合適？A、患肢制動(dòng)，早期活動(dòng)髖關(guān)節(jié)B、患肢制動(dòng)，避免活動(dòng)髖關(guān)節(jié)C、患肢制動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)D、患肢制動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)答案：B解析：股骨頸骨折術(shù)后，患肢制動(dòng)是為了防止骨折部位再次移位，避免髖關(guān)節(jié)活動(dòng)可以減少關(guān)節(jié)面損傷，有利于骨折愈合。因此，答案為B。4、題干：患者，男性，60歲，因跌倒導(dǎo)致左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折，經(jīng)手法復(fù)位外固定后，以下哪種情況提示骨折復(fù)位不良？A、患肢腫脹明顯B、患肢短縮C、患肢旋轉(zhuǎn)畸形D、患肢皮膚感覺異常答案：C解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位不良時(shí)，常見的情況是患肢旋轉(zhuǎn)畸形。這是因?yàn)闃锕沁h(yuǎn)端骨折容易導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端旋后畸形，若復(fù)位不良，患肢將出現(xiàn)明顯的旋轉(zhuǎn)畸形。因此，答案為C。5、患者男性，45歲，因跌倒導(dǎo)致右小腿疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，前來就診。查體發(fā)現(xiàn)右小腿下段有明顯壓痛，局部腫脹，皮下淤血。X線檢查顯示右脛骨下端骨折，無明顯移位。根據(jù)中醫(yī)理論，此患者最可能的診斷是什么？A.骨折初期，氣滯血瘀B.骨折中期，肝腎不足C.骨折后期，氣血虛弱D.骨折初期，肝腎虧損正確答案：A.骨折初期，氣滯血瘀解析：在中醫(yī)理論中，骨折初期主要表現(xiàn)為氣滯血瘀的癥狀，如局部疼痛、腫脹等，而該患者的癥狀與之相符。因此，在治療上應(yīng)該以活血化瘀為主。6、患者女性，60歲，自述在家中不慎滑倒后，左髖部感到劇烈疼痛，無法站立行走。急診科醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn)，患者左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部有壓痛。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選哪種影像學(xué)檢查方法？A.X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.B超檢查正確答案：A.X線片解析：對(duì)于髖部疼痛且懷疑有骨折的患者，X線片是最常用的初步影像學(xué)檢查手段，可以快速、有效地確定是否存在骨折以及骨折類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。CT掃描、MRI檢查和B超檢查雖然也能提供相關(guān)信息，但在急性期診斷骨折方面，X線片更具優(yōu)勢(shì)。7、題干：以下哪種情況不屬于骨傷科常見??？A、骨折B、軟組織損傷C、關(guān)節(jié)脫位D、骨腫瘤答案：D解析：骨折、軟組織損傷和關(guān)節(jié)脫位是骨傷科常見的疾病，而骨腫瘤雖然也是骨傷科疾病，但它不屬于常見病范疇，因此選D。8、題干：在治療骨折時(shí)，以下哪種方法不適用于骨牽引？A、骨折復(fù)位B、骨折固定C、骨折愈合促進(jìn)D、矯正畸形答案：C解析：骨牽引主要用于骨折復(fù)位和固定，以及矯正畸形。骨折愈合促進(jìn)通常是通過藥物、營(yíng)養(yǎng)支持等方法來實(shí)現(xiàn)，而非骨牽引。因此選C。9、患者，男，45歲。自述跌倒后腰部疼痛難忍，活動(dòng)受限。查體：腰椎有明顯壓痛及叩擊痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。X線片顯示腰1椎體有楔形壓縮，前緣高度減少約1/3。根據(jù)上述情況，最可能的診斷是什么？A.腰肌勞損B.腰椎間盤突出C.腰椎壓縮性骨折D.急性腰扭傷答案：C解析：患者跌倒后出現(xiàn)腰痛，且X線片顯示腰1椎體有楔形壓縮，這符合腰椎壓縮性骨折的特點(diǎn)。其他選項(xiàng)不符合此臨床表現(xiàn)。10、患者，女，30歲。在練習(xí)瑜伽時(shí)突然聽到左膝關(guān)節(jié)內(nèi)響聲，并感到劇烈疼痛，不能站立。檢查發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，伸屈功能受限。初步診斷考慮為何種類型損傷？A.髕骨脫位B.半月板撕裂C.前交叉韌帶斷裂D.脛骨平臺(tái)骨折答案：C解析：患者在活動(dòng)中突然聽到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲并伴有劇烈疼痛，隨后關(guān)節(jié)腫脹、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性以及伸屈功能受限，這些都是前交叉韌帶斷裂的典型癥狀。雖然其他選項(xiàng)也可能引起類似的癥狀，但是根據(jù)描述，前交叉韌帶斷裂的可能性最大。11、患者在骨傷手術(shù)后，出現(xiàn)傷口局部紅、腫、熱、痛，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，最可能的診斷是：A.傷口感染B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨折延遲愈合D.骨折愈合過度答案：A解析：患者出現(xiàn)傷口局部紅、腫、熱、痛，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，這些都是感染的臨床表現(xiàn)。傷口感染是骨傷手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，需要及時(shí)處理。12、在治療骨折患者時(shí)，以下哪種情況提示可能存在神經(jīng)損傷？A.患者主訴傷口疼痛B.患者不能主動(dòng)活動(dòng)手指C.患者骨折部位出現(xiàn)瘀斑D.患者骨折部位出現(xiàn)皮膚麻木答案：B解析：不能主動(dòng)活動(dòng)手指通常提示可能存在神經(jīng)損傷，因?yàn)樯窠?jīng)負(fù)責(zé)傳遞信號(hào)給肌肉，使其收縮。手指的活動(dòng)能力受限可能是由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。其他選項(xiàng)雖然可能與骨折有關(guān)，但不直接提示神經(jīng)損傷。13、患者，男性，45歲，因左膝關(guān)節(jié)疼痛半年，加重伴活動(dòng)受限1周來診。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，屈伸活動(dòng)明顯受限，X線示左側(cè)脛骨平臺(tái)塌陷。該患者的診斷最可能是：A.左膝半月板損傷B.左膝關(guān)節(jié)滑膜炎C.左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折D.左膝骨性關(guān)節(jié)炎答案：C.左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折解析：根據(jù)題干提供的信息，患者有明確的外傷史（盡管未直接提及），并且X線顯示了“左側(cè)脛骨平臺(tái)塌陷”，這提示存在結(jié)構(gòu)性損傷。結(jié)合臨床表現(xiàn)如膝關(guān)節(jié)腫脹、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性和活動(dòng)受限等，更支持骨折的診斷。選項(xiàng)A半月板損傷雖然也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹或X線上的骨折征象；選項(xiàng)B滑膜炎可以引起關(guān)節(jié)積液和腫脹，但一般不會(huì)有結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn)；選項(xiàng)D骨性關(guān)節(jié)炎多見于老年人，表現(xiàn)為慢性進(jìn)展性癥狀，與急性創(chuàng)傷不符。14、女性，28歲，因右踝部扭傷后局部疼痛、腫脹并伴有行走困難2天就診。體檢發(fā)現(xiàn)右踝部輕度腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛明顯，足被動(dòng)背伸時(shí)疼痛加劇。根據(jù)以上描述，初步考慮的診斷是：A.右踝關(guān)節(jié)韌帶損傷B.右踝關(guān)節(jié)脫位C.右踝軟組織挫傷D.右踝骨折答案：A.右踝關(guān)節(jié)韌帶損傷解析：本案例中患者因扭傷導(dǎo)致右踝部出現(xiàn)典型的急性損傷癥狀，包括局部疼痛、腫脹以及行走困難。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)壓痛點(diǎn)以及在足被動(dòng)背伸時(shí)疼痛加劇，這些都是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的典型體征。選項(xiàng)B踝關(guān)節(jié)脫位往往伴隨嚴(yán)重的功能障礙和畸形，不符合題干描述；選項(xiàng)C軟組織挫傷雖可引起疼痛和腫脹，但通常不涉及特定方向上的運(yùn)動(dòng)受限；選項(xiàng)D骨折則會(huì)表現(xiàn)出更為劇烈的癥狀，并且X線檢查會(huì)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，而題目中沒有提到影像學(xué)證據(jù)支持這一診斷。因此，基于現(xiàn)有信息，右踝關(guān)節(jié)韌帶損傷是最合理的初步診斷。15、某患者，男性，45歲，因車禍致左股骨干粉碎性骨折，伴有廣泛軟組織損傷。在治療過程中，出現(xiàn)高熱、煩躁不安、面色潮紅、脈數(shù)、舌紅苔黃。此時(shí)最適宜采用的中醫(yī)治療方法是：A.祛瘀生新法B.活血化瘀法C.清熱解毒法D.活血通絡(luò)法答案：C解析：患者出現(xiàn)高熱、煩躁不安、面色潮紅、脈數(shù)、舌紅苔黃，屬于中醫(yī)學(xué)中的“熱毒熾盛”證候。治療當(dāng)以清熱解毒為主，故選C。祛瘀生新法適用于骨折初期，活血化瘀法適用于骨折中期，活血通絡(luò)法適用于骨折后期。16、某患者，女性，68歲，因跌倒致右肱骨外科頸骨折。骨折復(fù)位后，采用小夾板固定。在治療過程中，患者出現(xiàn)患肢腫脹、皮溫降低、指端發(fā)涼、麻木。此時(shí)最可能的并發(fā)癥是：A.骨折延遲愈合B.骨折畸形愈合C.肱骨干骨折不愈合D.橈神經(jīng)損傷答案：D解析：患者出現(xiàn)患肢腫脹、皮溫降低、指端發(fā)涼、麻木，考慮為橈神經(jīng)損傷。橈神經(jīng)在肱骨中段及以下走行于肌肉之間，當(dāng)骨折復(fù)位不良、夾板固定不當(dāng)或軟組織損傷等原因?qū)е聵锷窠?jīng)受壓或挫傷時(shí)，易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。骨折延遲愈合、骨折畸形愈合、肱骨干骨折不愈合均與神經(jīng)損傷無關(guān)。17、患者，男，45歲。因車禍導(dǎo)致右腿股骨干骨折，伴有局部腫脹、疼痛，急診入院。查體：右下肢短縮、成角畸形，局部壓痛明顯。X線片顯示股骨干中段橫斷骨折。請(qǐng)問最佳的治療方案是什么？A.臥床休息，保守治療B.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定C.牽引治療D.手法復(fù)位后石膏固定答案：B.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定解析：股骨干骨折通常需要手術(shù)干預(yù)來確保骨折的正確愈合，并且盡快恢復(fù)患者的活動(dòng)能力。手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定可以通過鋼板、螺釘?shù)确绞竭_(dá)到穩(wěn)定的固定效果，有利于早期功能鍛煉，減少并發(fā)癥。18、患者，女，60歲。主訴左膝關(guān)節(jié)疼痛半年余，行走困難。查體發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)有輕度腫脹，活動(dòng)受限，但無明顯紅熱表現(xiàn)。X線檢查示左膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。請(qǐng)判斷最可能的診斷是什么？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎答案：C.骨關(guān)節(jié)炎解析：根據(jù)病史及查體所見，該患者年齡較大，癥狀表現(xiàn)為慢性疼痛、活動(dòng)受限以及X線檢查提示的關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，這些都是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。而其他選項(xiàng)如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎在臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征上有其各自的特點(diǎn)，與本例不符。19、患者，男性，65歲，因摔倒后左髖部疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)入院。查體：左下肢短縮，髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，活動(dòng)受限。以下哪種檢查方法最有助于明確診斷？A.X線檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.超聲檢查答案：A解析：患者疑似髖關(guān)節(jié)骨折，X線檢查是最直接、最常用的檢查方法，可以明確骨折部位、類型和移位情況。20、患者，女性，48歲，因反復(fù)腰痛3年，加重伴右側(cè)下肢放射痛1個(gè)月入院。查體：腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪種治療方法最適宜？A.腰椎牽引B.腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)C.腰椎管狹窄癥開放手術(shù)D.腰椎結(jié)核抗結(jié)核治療答案：B解析：患者疑似腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)是治療腰椎間盤突出癥的有效方法，可以緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。21、男性，45歲，因車禍致左小腿開放性骨折，伴神經(jīng)損傷，就診時(shí)骨折處有大量失活組織，下列處理措施中，最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.早期徹底清創(chuàng)，一期閉合傷口B.早期徹底清創(chuàng)，待傷口愈合后二期行骨折復(fù)位固定C.早期徹底清創(chuàng)，清創(chuàng)后用石膏外固定，待感染控制后手術(shù)D.早期清創(chuàng)，傷口留置負(fù)壓引流，待感染控制后手術(shù)答案：C解析：開放性骨折伴神經(jīng)損傷，且傷口有大量失活組織，應(yīng)早期徹底清創(chuàng)，以防感染。但由于傷口條件不佳，不宜一期閉合傷口，應(yīng)先清創(chuàng)后用石膏外固定，待感染控制后手術(shù)。其他選項(xiàng)處理措施不適用于此類傷口。22、女性，65歲，左股骨頸骨折，X線片示股骨頭下骨折，伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。治療首選：A.骨折閉合復(fù)位，小夾板固定B.骨折閉合復(fù)位，牽引固定C.骨折閉合復(fù)位，空心螺釘內(nèi)固定D.骨折閉合復(fù)位，人工關(guān)節(jié)置換答案：D解析：65歲女性，股骨頸骨折伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，此類骨折容易發(fā)生股骨頭壞死。治療首選人工關(guān)節(jié)置換，可以有效緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。其他選項(xiàng)治療方法不適用于此類骨折。23、患者，男，50歲，因車禍致左股骨中段骨折，伴膝關(guān)節(jié)半月板損傷。在治療方案選擇上，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.骨折處內(nèi)固定B.半月板損傷處縫合C.早期功能鍛煉D.長(zhǎng)期制動(dòng)休息答案：D解析：長(zhǎng)期制動(dòng)休息會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，不利于患者的康復(fù)。在骨折和半月板損傷的治療中，應(yīng)盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。因此，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。24、患者，女，45歲，因跌倒致左踝關(guān)節(jié)扭傷，經(jīng)檢查診斷為左距骨頸骨折。以下哪項(xiàng)治療措施是首選的？A.閉合復(fù)位B.開放復(fù)位C.石膏固定D.手術(shù)復(fù)位答案：A解析：對(duì)于左距骨頸骨折的治療，首選閉合復(fù)位。閉合復(fù)位是一種非手術(shù)治療方法，適用于骨折移位不嚴(yán)重、軟組織損傷較小的患者。開放復(fù)位和手術(shù)復(fù)位適用于骨折移位嚴(yán)重、軟組織損傷較大的患者。石膏固定雖然可以固定骨折，但不是首選的治療方法。因此，選項(xiàng)A是正確的。25、在中醫(yī)骨傷科治療中，以下哪種情況不適合使用夾板固定？A.肱骨干骨折B.股骨干骨折C.骨盆骨折D.脛腓骨骨折答案：C解析：骨盆骨折通常需要手術(shù)治療，如復(fù)位和固定術(shù)，而不適合使用夾板固定。夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折，如肱骨干、股骨干和脛腓骨骨折，這些骨折可以通過外固定方法達(dá)到穩(wěn)定復(fù)位和固定。骨盆骨折由于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，復(fù)位難度大，因此通常需要手術(shù)干預(yù)。26、關(guān)于骨折愈合過程中，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A.骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期B.血腫機(jī)化期主要依靠骨膜和骨髓的成骨細(xì)胞活動(dòng)C.原始骨痂形成期是骨折愈合的關(guān)鍵時(shí)期D.骨痂改造塑形期骨痂逐漸成熟，強(qiáng)度增加答案：B解析：在骨折愈合過程中，血腫機(jī)化期并非主要依靠骨膜和骨髓的成骨細(xì)胞活動(dòng)，而是首先通過血凝塊的形成和纖維蛋白的沉積來形成纖維組織。這一階段主要是血凝塊被肉芽組織取代，形成纖維骨痂。骨膜和骨髓的成骨細(xì)胞活動(dòng)主要在原始骨痂形成期，即骨折端開始形成骨樣組織，逐漸形成骨痂。因此，選項(xiàng)B的說法是錯(cuò)誤的。27、患者，男，45歲，因車禍致左小腿開放性骨折，行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。術(shù)后2周，患者出現(xiàn)小腿腫脹、疼痛，局部皮膚溫度升高。以下哪種處理措施最合適？A.大量應(yīng)用抗生素B.立即更換內(nèi)固定物C.進(jìn)行局部冷敷D.延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間答案：C解析：患者出現(xiàn)小腿腫脹、疼痛，局部皮膚溫度升高，可能是由于術(shù)后局部腫脹和血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的。此時(shí)，進(jìn)行局部冷敷可以減少局部血液循環(huán)，緩解腫脹和疼痛，是合適的處理措施。大量應(yīng)用抗生素需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果來決定，更換內(nèi)固定物和延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間不是解決局部腫脹和疼痛的直接方法。28、患者，女，60歲，因摔倒致右股骨頸骨折，行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫38.5℃。以下哪種檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值？A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.血常規(guī)檢查答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫升高，可能是出現(xiàn)了術(shù)后感染。血常規(guī)檢查是最快速、簡(jiǎn)便的檢查方法，可以判斷是否存在感染，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類等指標(biāo)。X線檢查和CT檢查主要用于骨折的評(píng)估和人工關(guān)節(jié)的位置確認(rèn)，MRI檢查主要用于軟組織的評(píng)估，對(duì)于術(shù)后感染的診斷價(jià)值不如血常規(guī)檢查。29、題干：以下哪項(xiàng)不屬于骨傷科學(xué)常用的復(fù)位方法？A、牽引復(fù)位B、手法復(fù)位C、手術(shù)復(fù)位D、物理復(fù)位答案：D解析：骨傷科學(xué)中常用的復(fù)位方法包括牽引復(fù)位、手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。物理復(fù)位并不是骨傷科學(xué)中常用的復(fù)位方法，它通常指的是利用物理力量如壓力、摩擦等對(duì)物體進(jìn)行復(fù)位，與骨傷科學(xué)的復(fù)位方法不同。30、題干：患者，男性，56歲，因跌倒致右股骨頸骨折，術(shù)后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。以下哪種情況最可能是引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因？A、切口感染B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)脫位D、股骨頭壞死答案：D解析：患者術(shù)后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，最可能的原因是股骨頭壞死。股骨頸骨折后，股骨頭血液供應(yīng)受到影響，可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，進(jìn)而引起疼痛和活動(dòng)受限。切口感染、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和關(guān)節(jié)脫位也可能引起疼痛和活動(dòng)受限，但根據(jù)題干描述，股骨頭壞死是最可能的原因。三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題臨床案例：患者，男性，45歲。因車禍導(dǎo)致右下肢骨折，伴局部腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。急診入院后，經(jīng)X光片檢查診斷為右股骨骨折。入院后給予石膏固定，并行抗感染、止痛等治療?；颊呷朐汉蟮?天，出現(xiàn)右下肢皮膚發(fā)紅、腫脹，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：右下肢腫脹明顯，皮膚發(fā)紅，有壓痛，局部皮溫升高。1、患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因是：A、石膏固定過緊B、感染C、神經(jīng)損傷D、靜脈回流受阻答案：B2、針對(duì)患者目前的癥狀，下列處理措施中不適宜的是：A、抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流B、給予抗生素治療C、拆除石膏，進(jìn)行局部換藥D、繼續(xù)使用石膏固定答案：D3、患者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，為預(yù)防類似情況再次發(fā)生，以下健康教育措施中不正確的是：A、指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌鍛煉C、建議患者使用過緊的緊身褲D、鼓勵(lì)患者定期復(fù)查答案：C第二題患者，男，45歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限3個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。近1個(gè)月來疼痛加劇，夜間明顯，伴有右膝關(guān)節(jié)腫脹。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍壓痛明顯，活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：紅細(xì)胞沉降率（ESR）60mm/h，類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性。X光片顯示：右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)