外科護理高級職稱題-急性腹膜炎病人的護理

外科護理高級職稱題-急性腹膜炎病人的護理

1、考慮并發(fā)

A.膈下膿腫

B.膀胱炎

C.急性腸炎

D.盆腔膿腫

E.腸神間膿腫

2、下列有利于腹膜炎滲液局限于盆腔，減少毒素吸收的護理措施是

A.按醫(yī)囑應用抗生素

B.胃腸減壓

C.禁飲食

D.安置半臥位

E.保持腹腔引流管通暢

3、急性腹膜炎患者采取半臥位的目的是

A.避免傷口出血

B.易于滲出液引流

C.避免靜脈血栓形成

D.減輕全身中毒現(xiàn)象

E.腹腔內(nèi)炎性液體向盆腔沉積

4、在觀察期應考慮是

A.腸神間膿腫

B.盆腔膿腫

C.膈下膿腫

D.膿血癥

E.敗血癥

5、為預防膈下感染，應采取的有效措施是

A.禁食

B.腹腔引流

C.半臥位

D.補液維持水電平衡

E.應用抗生素

6、患者常見的護理診斷及合作性問題有

A.疼痛

B.體液不足

C.體溫過高

D.焦慮

E.潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫

7、急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是

A.腹痛

B.發(fā)熱,乏力

C.惡心，嘔吐

D.腹瀉

E.休克

8、急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是

A.膽總管結(jié)石

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.急性膽囊炎穿孔

D.脾破裂

E.腸梗阻

9、引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見致菌病是

A.溶血性鏈球菌

B.厭氧菌

C.大腸桿菌

D.肺炎雙球菌

E.多種細菌的混合感染

10、關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯誤的是

A.無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應行手術(shù)治療

B.中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)

C.經(jīng)非手術(shù)治療12小時，癥狀，體征加重

D.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重者

E.腹膜炎原因不變彌漫性腹膜炎無局限趨勢

11、急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是

A.中樞性嘔吐

B.腹膜受刺激引起反射性嘔吐

C.麻痹性腸梗阻

D.胃腸道痙攣

E.膈肌受刺激

12、急性腹膜炎腹痛的特點是

A.先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛

B.持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴重

C.疼痛常為陣發(fā)性絞痛

D.無確切疼痛部位

E.排便后腹痛減輕

13、急性化膿性腹膜炎標志性體征是

A.持續(xù)高熱

B.移動性濁音陽性

C.進行性黃疸

D.明顯腹脹

E.壓痛,反跳痛,肌緊張

14、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是

A.腹腔有無原發(fā)病灶

B.有無腹膜刺激征

C.發(fā)病的急緩

D.發(fā)病年齡不同

E.有無發(fā)熱等全身癥狀

15、王先生，38歲。因急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至

38.2℃,伴腹瀉，里急后重，下列檢查中最有意義的是

A.腹部X線平片

B.大便常規(guī)化驗

C.內(nèi)鏡檢查

D.腹腔穿刺術(shù)

E.直腸指檢

16、腹膜炎治療的原則最重要的是

A.消除引起腹膜炎的病因

B.禁食，胃腸減壓

C.引流，排出膿性滲出物

D.解除腹痛

E.減輕中毒癥狀

17、李先生，32歲。腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃,伴有腹瀉,

里急后重，病人最可能是發(fā)生了

A.急性胃腸炎

B.便常規(guī)

C.細菌性痢疾

D.盆腔膿腫

E.膈下膿腫

18、判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的檢查是

A.X線檢查

B.B超檢查

C.CT檢查

D.MRI

E.同位素檢查

19、急性腹膜炎時，提示病情惡化的征象是

A.體溫升高

B.惡心，嘔吐

C.脈搏快體溫反而下降

D.脈搏加快

E.腹痛加重

20、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價值的是

A.腸鳴音減弱

B.移動性濁音

C.持續(xù)性腹痛

D.腹膜刺激征

E.腹脹，嘔吐

21、王女士，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對留置胃

管的作用不理解，強烈要求拔除。護士對胃管作用的解釋不妥的是

A.有利于胃腸功能的恢復

B.可以減輕腹脹

C.可以預防胃出血

D.避免胃腸內(nèi)液體漏入腹腔

E.有利于胃腸吻合口的愈合

22、下列哪種臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主

A.脾

B.胰

C.肝

D.腸

E.腎

23、張先生，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，查體：

腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的

是

A.應用哌替咤止痛

B.應用抗生素控制感染

C.禁食

D.半臥體位

E.靜脈輸液

24、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于

A.腹痛性質(zhì)

B.腹肌緊張程度

C.腹腔有無原發(fā)性病灶

D.病原菌的種類

E.有無內(nèi)臟損傷

25、急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療措施不妥的是

A.給予高熱量，易消化的流質(zhì)，營養(yǎng)支持

B.使用抗生素

C.半臥位

D.鎮(zhèn)靜藥的使用

E.止痛

26、急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

A.腹膜吸收大量毒素，血容量減少

B.腸內(nèi)積液刺激

C.劇烈疼痛

D.大量嘔吐失液

E.腹脹引起呼吸困難

27、急性腹膜炎患者發(fā)生休克的主要原因是

A.發(fā)熱

B.大量嘔吐

C.劇痛

D.細菌毒力強

E.血容量減少及毒素吸收

28、急性腹膜炎最重要體征是

A.腸鳴音減弱

B.腹膜刺激征

C.腹脹

D.肝濁音界縮小

E.移動性濁音

29、引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌最多見的是

A.鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.厭氧菌

D.大腸桿菌

E.銅綠假單胞菌

30、下列屬于繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點的是

A.腹痛與活動無關(guān)

B.腹痛與體位無關(guān)

C.陣發(fā)性腹部絞痛

D.持續(xù)性脹痛

E.持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)部位最顯著

31、患者，男性，60歲，胃穿孔，彌漫性腹膜炎術(shù)后6天，體溫39℃

左右，白細胞增高，下腹部壓痛，大便次數(shù)增多，有里急后重征象。

應考慮并發(fā)

A.盆腔膿腫

B.腸管膿腫

C.膈下膿腫

D.下腹壁膿腫

E.以上都不是

32、診斷急性腹膜炎最可靠的體征是

A.肝濁音界縮小或消失

B.壓痛,反跳痛和肌緊張

C.腸鳴音減弱或消失

D.腹脹

E.移動性濁音

33、患者，男，24歲，因急性膽囊炎膽囊穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術(shù)

后為了預防腸粘連，護士最主要的護理措施是

A.禁食和胃腸減壓

B.指導患者早期下床活動

C.應用抗生素

D.補液

E.保持引流管固定通暢

34、繼發(fā)性腹膜炎患者，潛在的并發(fā)癥有

A.感染性休克

B.膈下膿腫

C.粘連性腸梗阻

D.盆腔膿腫

E.嚴重腹瀉

35、急性腹膜炎手術(shù)治療的適應證包括

A.膽囊穿孔合并嚴重感染

B.合并休克

C.出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀

D.腹膜炎病因不明，且無局限趨勢

E.非手術(shù)治療2小時，腹膜炎癥狀及體征不緩解

36、急性彌漫性腹膜炎的體征有

A.腹肌緊張

B.腹部壓痛

C.反跳痛

D.腹式呼吸漸弱或消失

E.腸鳴音增多

37、最應考慮此病人為

A.急性膽囊穿孔致急性腹膜炎

B.腸壞死伴急性腹膜炎

C.急性闌尾穿孔伴急性腹膜炎

D.消化性潰瘍穿孔伴急性腹膜炎

E.急性腸扭轉(zhuǎn)

38、此病人最有效的處理是

A.禁食，胃腸減壓

B.補充血容量

C.穿刺引流

D.手術(shù)治療

E.先抗感染，再手術(shù)治療

39、監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)病人血壓70/40mmHg。經(jīng)積極抗休克治療后

仍不好轉(zhuǎn)，此時應

A.盡快手術(shù)探查

B.繼續(xù)抗休克治療

C.大劑量抗生素治療

D.快速輸血

E.抗休克同時行手術(shù)治療

40、考慮最可能的病因是

A.急性闌尾炎穿孔

B.胃十二指腸急性穿孔

C.急性膽囊炎穿孔

D.出血壞死性胰腺炎

E.絞窄性腸梗阻

41、此病人若因診斷不明，在病情觀察期間以下護理措施最恰當?shù)?/p>

是

A.半臥位

B.吸氧

C.乙醇擦浴

D.給予哌替咤緩解腹痛

E.進食清淡流質(zhì)飲食

42、為明確病因診斷，首選檢查項目是

A.急診腹部CT

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.直腸指診

E.腹部立位平片

43、若病人擬進行非手術(shù)治療，以下措施最重要的是

A.半臥位

B.輸液治療

C.禁食，胃腸減壓

D.應用有效抗生素

E.鎮(zhèn)靜止痛

44、急性腹膜炎手術(shù)后放置引流管的目的是

A.防止腸疹

B.觀察腹腔內(nèi)出血

C.引流腹腔內(nèi)積液

D.促進炎癥局限