一月中旬主治醫(yī)師資格考試兒科第四次課時訓練（附答案）

一月中旬主治醫(yī)師資格考試兒科第四次課時訓練（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、哪項不是診斷腎炎性腎病的條件

A、尿紅細胞多次超過10個/HP

B、反復出現(xiàn)高血壓

C、持續(xù)性氮質血癥

D、對激素治療不敏感

E、血總補體或C3反復降低

【參考答案】：D

2、6個月女嬰，因腹瀉2周用抗生素治療無顯效，近3d來納差，

伴輕吐。查口腔見頰黏膜上有白色乳凝塊樣物，不易拭去，診斷為鵝口

瘡。下列各項均為對該病的正確描述，除了

A、由白色念珠菌引起

B、多見于新生兒及幼嬰

C、局部可用制霉菌素治療

D、診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和抱子

E、多見于長期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素者

【參考答案】：D

3、n度、in度營養(yǎng)不良患兒熱量供應的原則是

A、由少逐漸增至正常需要量

B、由少迅速增至正常需要量

C、由少迅速增至超過正常需要量

D、由少逐漸增至超過正常需要量

E、由少逐漸增至低于正常需要量

【參考答案】：D

4、新生兒敗血癥常易并發(fā)下列哪種疾病

A、腦水腫

B、顱內出血

C、細菌性腦膜炎

D、腦室擴大

E、腦脫髓鞘病變

【參考答案】：C

5、急性腎炎高血壓的治療首選降壓藥是

A、硝普鈉

B、卡托普利

C、尼莫地平

D、硝苯地乎

E、雙喀達莫

【參考答案】：D

6、小兒腎病綜合征治療的首選藥物是

A、潘生丁

B、腎上腺皮質激素

C、環(huán)磷酰胺

D、環(huán)抱霉素A

E、苯丁酸氮芥

【參考答案】：B

7、重度肝腫大可見于

A、黑熱病

B、慢性瘧疾

C、華支睪吸蟲病

D、傷寒

E、敗血癥

【參考答案】：C

8、服脊髓灰質炎三聯(lián)疫苗下列哪項做法是錯誤的

A、每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1個月共3次

B、可于1、2、7歲，入學前后服一次，加強免疫力

C、吞服糖丸時必須用冷開水送服

D、發(fā)熱、活動性肺結核、免疫缺陷者均應忌服本疫苗

E、為了增強免疫力在口服本疫苗的同時可肌注丙種球蛋白

【參考答案】：E

9、高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應慎重

A、ACEI

B、a受體阻滯藥

C、B受體阻滯藥

D、利尿藥

E、鈣拮抗藥

【參考答案】：A

10、在新生兒窒息復蘇方案中，應首先采取哪一步驟

A、建立呼吸，增加通氣

B、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

C、給腎上腺素

D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E、以上都不是

【參考答案】：B

11、百白破的初種年齡應是

A、2個月

B、3個月

C、9個月

D、10個月

E、12個月

【參考答案】：B

12、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是

A、自身免疫性疾病

B、反復或慢性感染

C、淋巴系統(tǒng)腫瘤

D、過敏性疾病

E、消化道疾病

【參考答案】：B

13、胸痛的性質是因病而異，肋間神經痛是

A、胸骨壓痛

B、刺痛

C、窒息感痛

D、錐痛

E、酸痛

【參考答案】：B

14、易發(fā)生非典型（非結核性）分枝桿菌感染和卡介苗致死性感染的

疾病是

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、X一高IgM血癥

C、X連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病

D、選擇性IgA缺陷病

E、慢性肉芽腫病

【參考答案】：C

15、風濕熱患者風濕活動的指標是下列哪項

A、扁桃體炎

B、血白細胞總數(shù)增高

C、心電圖ST段變化

D、ASO升高

E、舞蹈病

【參考答案】：E

16、導致病毒性腦膜炎最多見的病毒是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、蟲媒病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：A

17、足月兒。出生1分鐘Apgar評分3分，5分鐘評5分，生后6h

出現(xiàn)驚厥，用苯巴比妥鈉后驚厥不能控制，再用苯妥英鈉治療，1周時

證實該患兒有缺氧缺血性腦病，其病變最可能在哪個部位

A、大腦半球

B、小腦

C、延髓

D、丘腦

E、橋腦

【參考答案】：A

18、維生素B12缺乏與葉酸缺乏引起的貧血區(qū)別于

A、貧血癥狀

B、肝脾腫大的程度

C、神經系統(tǒng)癥狀

D、血象和骨髓象

E、有無消化道癥狀

【參考答案】：C

19、不符合地方性克汀病的診斷條件是

A、居住在甲狀腺腫流行區(qū)

B、母孕期缺碘

C、智力發(fā)育落后

D、黏液性水腫

E、身材矮小

【參考答案】：E

20、治療癲癇單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、強直一陣攣性發(fā)

作和失神發(fā)作均有效的藥物是

A、苯妥英鈉

B、卡馬西平

C、丙戊酸鈉

D、苯巴比妥

E、撲米酮

【參考答案】：C

21、下列哪項不是確診為麻疹的依據

A、接觸麻疹的易感患兒有典型的臨床經過及皮疹

B、鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細胞

C、免疫熒光抗體檢查鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗原

D、雙份血清試驗麻疹中和抗體效價增高2倍

E、皮疹消退后有皮膚脫屑和色素沉著

【參考答案】：D

22、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力

取決于以下哪項

A、新生兒期即開始治療

B、使用的雌激素種類

C、染色體核型

D、是否加用人生長激素

E、青春期開始治療

【參考答案】：C

23、標準0RS溶液為

A,2/3張溶液

B、1/2張溶液

C、1/3張溶液

D、1/4張溶液

E、1/5張溶液

【參考答案】：A

24、哪點不符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容

A、皮膚粗糙、蒼黃

B、毛發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低

C、眼裂小，兩眼外側上斜

D、鼻梁寬而平

E、唇厚，舌大而寬厚，常伸出口外

【參考答案】：C

25、患兒，男，3個月。混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5?6次/

天，稀或糊狀大便，無膿血，食欲好，面部有濕疹，體重6kg。最可能

的診斷是

A、生理性腹瀉

B、遷延性腹瀉

C、慢性腹瀉

D、菌痢

E、腸道菌群失調

【參考答案】：A

26、3歲小兒的身長按公式推算應是

A、91cm

B、95cm

C、100cm

D、105cm

E、110cm

【參考答案】：A

27、正常小兒前囪閉合最晚的時間是

A、10個月

B、1歲半

C、1歲8個月

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：B

28、口服補鹽液的成分下列哪一種不正確（1000ml溶液）

A、氯化鈉3.5g

B、碳酸氫納2.5g

C、氯化鉀1.5g

D、蔗糖25g

E、葡萄糖20g

【參考答案】：D

29、關于影響新生兒膽紅素代謝的因素，下列哪項不正確

A、紅細胞數(shù)相對較多，壽命較長

B、血紅素加氧酶在生后含量高

C、肝細胞內Y、Z蛋白含量低

D、葡萄糖醛酸轉移酶的量及活力不足

E、腸肝循環(huán)特殊

【參考答案】：A

30、正常新生兒體內總鐵量為

A、50mg/kg

B、60mg/kg

C、75mg/kg

D、65mg/kg

E、55mg/kg

【參考答案】：C

31、營養(yǎng)不良水腫主要是由于缺乏

A、蛋白質

B、維生素

C、礦物質

D、脂肪

E、糖

【參考答案】：A

32、等滲性脫水的血清鈉濃度是

A、80?100mmol/L

B、100?120mmol/L

C、130?150mmol/L

D、150?170mmol/L

E、170?200mme)1/L

【參考答案】：c

33、糾正脫水時的速度決定于

A、液體的種類

B、液體的性質

C、脫水的程度和性質

D、大便的性質

E、大便的次數(shù)

【參考答案】：C

34、新生兒接種卡介苗的時間是

A、出生后1天

B、出生后3天

C、出生后5天

D、出生后7天

E、出生后10天

【參考答案】：B

35、骨髓內巨幼紅細胞于口服葉酸治療后

A、2-4小時內轉為正常幼紅細胞

B、4-7小時內轉為正常幼紅細胞

C、12?24小時內轉為正常幼紅細胞

D、24-84小時內轉為正常幼紅細胞

E、7小時內轉為正常幼紅細胞

【參考答案】：D

36、下列哪項不是小兒簡單型熱性驚厥的臨床特點

A、發(fā)作2周后腦電圖異常

B、發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初期體溫驟升時發(fā)作

C、驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過lOmin

D、多伴有呼吸道、消化道感染、而無中樞神經系統(tǒng)感染

E、驚厥多見于6個月至3歲小兒

【參考答案】：A

37、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥多發(fā)生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

【參考答案】：C

38、佝僂病患兒，10月齡。其腕部X線攝片示骨髓端呈杯口狀，

毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/

L(5.8mg/dl),堿性磷酸酶40U(布氏)，下列佝僂病體征中，哪一點

不是骨樣組織堆積造成的

A、方顱

B、肋串珠

C、肋膈溝

D、手鐲

E、足鐲

【參考答案】：C

39、血友病是一種遺傳性凝血障礙的出血性疾病，下列哪組最多見

A、血友病甲

B、血友病乙

C、血友病丙

D、血管性假性血友病

E、VonWillebrand因子缺乏

【參考答案】：A

40、口服硫酸亞鐵應在

A、飯前服

B、兩餐之間，同時加服維生素C

C、與助消化藥同服

D、與牛奶、鈣劑同服

E、飯后服

【參考答案】：B

41、一胎齡33周早產兒，順產。生后2h出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)維,進

行性加重，伴呼氣性呻吟。經頭罩吸氧無效，診斷為新生兒肺透明膜病。

該病的發(fā)病機制下述哪項不正確

A、肺表面活性物質缺乏，肺泡萎陷

B、在肺組織缺氧缺血情況下，毛細血管和肺泡壁滲透性增加，纖

維蛋白沉著

C、肺泡和細支氣管壁肺透明膜形成

D、肺內液體吸收轉運障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄

E、怖血管痙攣引起動脈導管和印圓孔水平右向左分流，加重缺氧

【參考答案】：D

42、請排除不恰當?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式

A、定時定量母乳喂養(yǎng)，培育良好的飲食習慣

B、哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出

C、哺乳時將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中

D、患乳腺炎時應暫停哺乳

E、母乳不足時可混合喂養(yǎng)

【參考答案】：A

43、關于不典型傷寒以下哪項不正確

A、輕型常見于較大兒童及預防注射后

B、發(fā)病急合并腸出血、腸穿孔等為重型

C、遷延型病程可延續(xù)數(shù)月之久

D、逍遙型癥狀輕，但可并發(fā)腸出血、腸穿孔

E、嬰兒型傷寒癥狀不典型，重型多

【參考答案】：B

44、下列對小兒呼吸功能的描述，錯誤的是

A、年齡越小，潮氣量越小

B、小兒氣體彌散量較小

C、小兒氣道阻力小于成人

D、小兒呼吸潛在力較弱

E、每分通氣量按體表面積計算與成人相近

【參考答案】：C

45、10個月男嬰，體重7.5kg,腹瀉6天，中度脫水并酸中毒,

脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先考慮

A、低血鎂

B、低血鈉

C、堿中毒

D、高血鈉

E、低血鈣

【參考答案】：E

46、促甲狀腺激素（TSH）是由下列哪種組織分泌的

A、腺垂體

B、神經垂體

C、下丘腦

D、大腦皮質

E、胸腺

【參考答案】：A

47、陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作終止后，需要服藥預防發(fā)作。下列

哪項是不正確的

A、發(fā)作終止后可口服地高辛維持量1個月

B、發(fā)作終止后口服地高辛中仍有復發(fā)，則于發(fā)作控制后再服2?3

個月

C、奎尼丁對預防綜合征復發(fā)較好，可持續(xù)用半年?1年

D、可用鹽酸普蔡洛爾（心得安）口服

E、可應用利多卡因

【參考答案】：E

48、輕度脫水用口服補液鹽時哪項是不必要的

A、氯化鈉

B、碳酸氫鈉

C、氯化鈣

D、氯化鉀

E、葡萄糖

【參考答案】：C

49、小兒霍奇金淋巴瘤原發(fā)病灶最常見于下列哪個部位

A、頸部淋巴結

B、鎖骨上淋巴結

C、腋下淋巴結

D、腹腔淋巴結

E、腹股溝淋巴結

【參考答案】：A

50、傷寒發(fā)病第1周內，以下哪項檢查陽性率最高

A、肥達反應

B、血培養(yǎng)

C、尿培養(yǎng)

D、糞便培養(yǎng)

E、骨髓培養(yǎng)

【參考答案】：B

51、下丘腦分泌的激素是下列哪種

A、三碘甲狀腺原氨酸(T3)

B、生長激素(GH)

C、促甲狀腺素釋放激素(TRH)

D、促腎上腺皮質激素(ACTH)

E、促黃體激素(LH)

【參考答案】：C

52、體溫突然上升達392以上，歷時數(shù)小時，此后間隔1?3d再

發(fā)作，屬于何種發(fā)熱類型

A、稽留熱

B、弛張熱

C、雙峰熱

D、間歇熱

E、不規(guī)則熱

【參考答案】：D

53、4歲患兒近日體溫37.5-38℃,食欲減退，輕咳。皮膚有紅

色斑丘疹、水皰、水皰干枯后的結痂，以軀干較多，面部及四肢較少。

檢查心、肺、腹無異常。血象正常。診斷為水痘，應采取的治療措施是

A、給予水楊酸制劑以退熱

B、給患兒清潔手指，并帶手套

C、給予青霉素肌注

D、給予強的松

E、肌注水痘減毒活疫苗

【參考答案】：B

54、7個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白。心、肺正常，肝肋下3cm,

脾肋下1.0cm,血清鐵301ng/dl,Hb80g/L,RBC3.5X10T12/L,

最合適的治療是

A、反復多次少量輸血

B、增加含鐵較多的輔助食品

C、肌注右旋糖酎鐵

D、口服硫酸亞鐵及維生素C

E、肌注維生素B12

【參考答案】：D

55、有關動脈導管未閉，下列哪項是錯誤的

A、胸骨左緣上方機器樣連續(xù)性雜音

B、水沖脈

C、主動脈弓正常或較小

D、阻力性肺高壓時出現(xiàn)差異性發(fā)給

E、可并發(fā)感染性心內膜炎

【參考答案】：C

56、心導管檢查右心室血氧含量高于右心房，常提示

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：A

57、：男，10個月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時伴嘔吐,

尿量減少，皮膚彈性差，煩躁，哭無淚，應首選哪組檢查

A、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質

B、大便常規(guī)+血氣分析+血電解質測定

C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

D、大便常規(guī)+血電解質測定+血培養(yǎng)

E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)

【參考答案】：B

58、小兒，2歲半，PPD試驗72小時結果：硬結直徑19mm,提示

最可能是

A、4周內接種了卡介苗

B、1周內接觸了開放性肺結核患者

C、過去患過結核病

D、正在患結核病

E、出生時接種了卡介苗

【參考答案】：D

59、循環(huán)復蘇改善的指標不包括

A、血壓上升

B、心率上升至180次/分以上

C、血氧飽和度監(jiān)測恢復正常

D、呼出氣體二氧化碳水平增高

E、尿量增多

【參考答案】：B

60、結核菌素試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水腫和壞死其范圍平均

直徑12mm,判斷結果為

A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

【參考答案】：E

61、下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點

A、進行性四肢無力，自主運動減少，預后不良

B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

C、肌電圖見失神經支配改變

D、常伴感覺障礙

E、肌酸磷酸激酶(CPK)正常

【參考答案】：D

62、腎病綜合征并發(fā)感染最常見的是

A、腹膜炎

B、丹毒

C、肺炎

D、蜂窩織炎

E、尿路感染

【參考答案】：A

63、患者，男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反

流，近5d來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診

斷是

A、膽囊炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、急性胃炎

E、胰腺炎

【參考答案】：B

64、新生兒出生時，全身青紫，無呼吸，心率60次/分，四肢松

馳，彈足底無反應，其Apgar評分為

A、0分

B、2分

C、1分

D、3分

E、4分

【參考答案】：B

65、女孩，2歲。平時體質差，常易感冒，昨在托兒所接觸麻疹。

家屬問醫(yī)生在接觸麻疹后注射人血丙種球蛋白，超過多少天注射就不能

達到完全保護的目的

A、3d

B、5d

C、7d

D、9d

E、lid

【參考答案】：B

66、小兒結核性腦膜炎早期主要癥狀為

A、前囪膨隆

B、意識不清

C、咳嗽、咳痰

D、性情改變

E、顱神經癥狀

【參考答案】：D

67、患兒，3歲，發(fā)熱，嘔吐半月余，昏迷抽風3天，頸強直。腦

脊液白細胞數(shù)500X10/6/L,單核細胞80%,多核20%,糖

1.Immol/L,氯化物80mmol/L.蛋白1.2g/L,壓力120mmH20。最

應采用的治療是

A、異煙腫，乙胺丁醇，強的松

B、鏈霉素，異煙腓，強的松

C、異煙肺，對氨基水楊酸鈉，強的松

D、鏈霉素，異煙腫，利福平，強的松

E、鏈霉素.利福平，強的松

【參考答案】：D

68、結核性腦膜炎侵犯腦神經最常見的是

A、面神經

B、動眼神經

C、外展神經

D、滑車神經

E、聽神經

【參考答案】：A

69、女孩，10歲，確診急淋白血病已1年，一直處于持續(xù)完全緩

解狀態(tài)。5天前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征陽性。

最可能的診斷

A、化膿性腦膜炎

B、結核性腦膜炎

C、中樞神經系統(tǒng)白血病復發(fā)

D、顱內出血

E、電解質紊亂

【參考答案】：c

70、診斷癲癩的主要輔助檢查為

A、腦血管造影

B、聽覺誘發(fā)電位

C、腦電圖

D、腦脊液

E、腦MRI檢查

【參考答案】：C

71、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間不超過

A、出生后6h內

B、出生后

C、出生后12h內

D、出生后24h內

E、出生后72h

【參考答案】：C

72、幼年類風濕性關節(jié)炎的皮疹是

A、環(huán)形紅斑

B、蝶形紅斑

C、結節(jié)紅斑

D、盤狀紅斑

E、多形性斑丘疹

【參考答案】：E

73、苯丙酮尿癥的生化改變，錯誤的是

A、苯丙氨酸在血和腦脊液中堆積

B、酪氨酸產生減少

C、甲狀腺素、腎上腺素合成增多

D、黑色素合成不足

E、尿中苯乙酸排出增多

【參考答案】：C

74、吞噬細胞和中性粒細胞缺陷病占整個原發(fā)性免疫缺陷病的

A、20%

B、18%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：B

75、發(fā)育最晚的系統(tǒng)是

A、神經系統(tǒng)

B、淋巴系統(tǒng)

C、運動系統(tǒng)

D、生殖系統(tǒng)

E、消化系統(tǒng)

【參考答案】：D

76、關于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中，不正確的是

A、輕度缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為興奮激惹，癥狀持續(xù)2?3天即

消失

B、中度以抑制癥狀為主，持續(xù)7天左右即消失

C、存活者都有神經系統(tǒng)后遺癥

D、重度患兒可存1周內死亡

E、患兒可無明確的宮內窘迫史

【參考答案】：C

77、小兒有牙8只，會用湯匙吃飯，說2?3字拼成的短語.會戴

帽、踢球.其最可能的年齡為

A、1歲

B、1歲半

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：C

78、新生兒窒息首選的復蘇措施是

A、吸氧

B、復蘇器加壓給氧

C、清除呼吸道黏液

D、靜脈注入腎上腺素

E、肌注洛貝林

【參考答案】：C

79、新生兒因宮內窘迫行剖宮產，生后窒息，復蘇后出現(xiàn)氣促，發(fā)

絡，口吐白沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音略粗，最可能的診斷

A、新生兒窒息

B、新生兒濕肺

C、新生兒產前感染性肺炎

D、胎糞吸入性肺炎

E、新生兒產后感染性肺炎

【參考答案】：D

80、患兒，男性，10歲，因血尿、浮腫、少尿收入院，初步診斷

為急性腎小球'腎炎。需做什么檢查

A、抗"0"+雙腎B超+血膽固醇

B、抗"0"+血沉+補體測定

C、血沉+24小時尿蛋白定量+雙腎B超

D、血膽固醇+血清白蛋白、球蛋白+補體測定

E、24小時尿蛋白定量+血清白蛋白、球蛋白+血沉

【參考答案】：B

81、一患兒因慢性貧血，經多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。

下列哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A、舌尖及反甲

B、皮膚瘀點伴黃疸

C、肝、脾及淋巴結腫大

D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃

E、反應遲鈍，發(fā)育落后

【參考答案】：E

82、下列哪項不符合急性粟粒型肺結核的臨床表現(xiàn)

A、大多急性起病

B、年長兒童癥狀相對較輕

C、可表現(xiàn)傷寒或敗血癥樣

D、可有肺炎樣癥狀，常有肺濕啰音

E、易并發(fā)結核性腦膜炎

【參考答案】：D

83、遷延性腹瀉的治療哪項是正確的

A、長期應用脫脂奶

B、長期應用抗生素

C、長期應用抗病毒藥

D、長時間禁食，以利恢復消化功能

E、尋找并解除病因，積極治療并發(fā)癥

【參考答案】：E

84、以下哪點不是器質性腹痛的特點

A、泛化性

B、持續(xù)性

C、固定性

D、局限性

E、尖銳性

【參考答案】：A

85、鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是

A、血紅蛋白及紅細胞增多

B、網織紅細胞增多

C、血清鐵增多

D、口唇色澤開始變紅

E、血小板增多

【參考答案】：B

86、嬰兒，8個月。單純以母乳喂養(yǎng)，從未添加任何輔食。近2個

月來面色蒼白，體檢除貧血外，其他均正常。外周血：紅細胞數(shù)

312X10[YZ72_~12/L血紅蛋白86g/L,白細胞數(shù)8.0X10R/L,血

小板計數(shù)104X10[?9/L。最合適的處理是

A、輸血

B、輸濃縮紅細胞

C、肌內注射鐵劑

D、告訴家長，給患兒添加鐵強化飲食

E、輸血漿

【參考答案】：D

87、關于疾病中，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是

A、上呼吸道異物

B、肺水腫

C、支氣管異物

D、毛細支氣管炎

E、氣胸

【參考答案】：A

88.關于再生障礙性貧血的治療下列哪項是錯誤的

A、甲基潑尼松龍治療

B、雄激素治療

C、可采用造血干細胞移植治療

D、原發(fā)病可用抗生素治療

E、原發(fā)病可用抗病毒藥物治療

【參考答案】：A

89、下列哪項是無青紫型先心病

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：E

90、n個月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱，咳嗽，1天來氣

促，煩躁不安，尿少。查體：呼吸60次/分，口唇青紫，兩肺細濕啰

音。胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音III?IV級，觸及收縮期震顫,

肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，心率180次/分，肝右肋下3cm,雙足背輕度

浮腫。考慮診斷為

A、室間隔缺損

B、室間隔缺損合并肺炎

C、室間隔缺損合并心力衰竭

D、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

E、室間隔缺損合并亞急性細菌性心內膜炎

【參考答案】：D

91、麻疹早期診斷最有意義的是

A、接觸麻疹患者10?12d后發(fā)熱

B、發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結膜充血和畏光

C、Koplik斑

D、耳后及枕后淋巴結腫大

E、發(fā)熱3?4d時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹

【參考答案】：C

92、小兒一晝夜尿量少于多少為無尿

A、30?50ml

B、60?80ml

C、90-110ml

D、110?130ml

E、140-150ml

【參考答案】：A

93、下列哪項不是小兒肺炎的高危因素

A、佝僂病

B、營養(yǎng)不良

C、嬰兒肝炎綜合征

D、營養(yǎng)性貧血

E、先天性心臟病

【參考答案】：C

94、母乳喂養(yǎng)的注意點中，下列哪項是不恰當?shù)?/p>

A、母親應注意營養(yǎng)，睡眠充足

B、母乳量不足時，應尋找原因加以糾正

C、母患活動性肺結核仍可哺乳

D、母親患乳腺炎時應暫停息側喂乳

E、不應讓嬰兒口含乳頭睡覺

【參考答案】：c

95、以下關于遺尿癥的描述哪一項是錯誤的

A、幼兒15個月左右可開始訓練自主控制排尿

B、2?2.5歲幼兒白天不能控制排尿為遺尿癥

C、病因是綜合性的，不良社會心理因素起重要作用

D、5歲兒童不能從睡覺中醒來而自主排尿為遺尿癥

E、2?3歲已能控制排尿，至4?5歲以后又出現(xiàn)夜間遺尿稱繼發(fā)

性遺尿癥

【參考答案】：B

96、正常足月兒出生時，以下所列哪項錯誤

A、免疫器官發(fā)育已成熟

B、免疫細胞發(fā)育尚未成熟

C、中性粒細胞吞噬和殺菌功能較成人差

D、血清IgG量高于母體

E、自然殺傷細胞活性非常低

【參考答案】：B

97、關于急性風濕熱合并心衰的治療，以下哪種處理不正確

A、利尿劑

B、大劑量激素

C、吸氧、低鹽飲食

D、洋地黃制劑給予足量

E、維持電解質平衡

【參考答案】：D

98、哪種情況不需要抗結核藥物的預防治療

A、PPD試驗陽性，近期患傳染病

B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，PPD試驗陽性

C、密切接觸開放性肺結核病人的嬰幼兒，PPD試驗陽性

D、2歲小兒生后接種卡介苗，無結核病接觸史，PPD試驗紅腫

5mmX5mm

E、2歲小兒生后接種卡介苗，無結核病接觸史，PPD試驗紅腫

lOmmXIOmm,需用激素治療腎病

【參考答案】：D

99、有關脊髓灰質炎的敘述下列哪項不正確

A、病毒屬腸道病毒

B、病毒分為I、II、in型

C、病毒主要侵犯脊髓前角

D、病毒主要侵犯脊髓后角

E、無癥狀帶毒者為主要傳染源

【參考答案】：D

100、10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時采用的主要治療

措施，下列哪項不妥當

A、應用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭

B、治療時間需長達1?2年以上

C、若并發(fā)肺炎或胃腸炎時，須積極治療

D、在控制鈉鹽基礎上如有浮腫，可加用利尿劑

E、積極應用抗生素，控制感染

【參考答案】：E

101、缺乏葉酸和維生素B[YZ72_12引起貧血的機制是

A、葉酸和維生素B[YZ72」2是DNA合成中必需的物質

B、葉酸和維生素B[YZ72_12參與Hb的合成

C、葉酸和維生素B[YZ72_12參與一些堿基的合成

D、葉酸和維生素B[YZ72_12是核酸的成分

E、葉酸和維生素B[YZ72」2參與細胞分裂

【參考答案】：A

102、乙肝疫苗復種時間是

A、周歲時

B、免疫成功者3?5年

C、免疫失敗者重復基礎免疫

D、以上均是

E、以上均不是

【參考答案】：D

103、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、吸氣困難

B、呼氣困難

C、呼吸節(jié)律不整

D、呼吸減慢

E、輔助呼吸肌補償活動增強

【參考答案】：E

104、下述哪一項不是噬血細胞綜合征的表現(xiàn)

A、血纖維蛋白原升高

B、血白蛋白降低

C、血甘油三酯升高

D、血乳酸脫氫酶升高

E、血清間接膽紅素升高

【參考答案】：A

105、小兒呼吸道免疫特點錯誤的是

A、咳嗽反射弱

B、氣道平滑肌收縮功能強

C、纖毛運動功能差

D、肺泡巨噬細胞功能不足

E、免疫功能低下

【參考答案】：B

106、一足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)黃疸，至第3周仍有黃疸，

小兒少哭,吃奶少,便秘。測血T450nmol/L,TSH301uU/ml,診斷

先天性甲狀腺功能減低。關于該患兒的可能發(fā)病機制哪項不可能

A、下丘腦及垂體先天缺陷

B、甲狀腺缺如

C、甲狀腺組織減少

D、甲狀腺激素合成障礙

E、甲狀腺對TSH刺激反應降低

【參考答案】：E

107、哪項不是高危型急淋白血病的危險因素

A、12個月的嬰兒白血病

B、診斷時已有睪丸白血病

C、診斷時WBC>50X10r9/L

D、免疫分型為前B細胞型

E、染色體分析表現(xiàn)有t（4；11）或t（9；22）

【參考答案】：D

108、關于新生兒膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)下列哪項說法不正確

A、多發(fā)生在生后2?7d

B、易發(fā)生在早產兒

C、早期表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、肌張力低下

D、幸存者常有后遺癥

E、不會發(fā)熱

【參考答案】：E

109、關于百白破疫苗的接種錯誤的是

A、疫苗為百日咳菌液、白喉類毒素和破傷風類毒素的混合制劑

B、每次注射間隔2月

C、注射部位為上臂外側皮下

D、1.5?2歲、7歲時各加強1次，用以吸附白破二聯(lián)類毒素

E、注射后一般無反應，個別輕度發(fā)熱、局部疼痛

【參考答案】：B

110、10個月男孩，嘔吐、腹瀉5天，伴高熱（39%）,大便5?6

次/日，初為水樣便，隨即為黏凍狀大便，偶帶血，量不多。體檢：輕

度脫水貌，心、肺、腹未見異常。大便常規(guī)：黏液便，WBC15?20/高

倍鏡，偶見吞噬細胞。連續(xù)大便培養(yǎng)兩次未見痢疾桿菌，該嬰兒腹瀉最

大可能的病因是

A、產毒性大腸桿菌

B、阿米巴

C、?？刹《?/p>

D、鞭毛蟲

E、侵襲性大腸桿菌

【參考答案】：E

111、小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋

白尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪項不符合單純性腎病的診斷

A、兩次尿鏡檢有少量RBC

B、選擇性蛋白尿

C、明顯水腫

D、低補體血癥

E、低蛋白血癥

【參考答案】：D

112、腎小球疾病的臨床表現(xiàn)哪項不正確

A、蛋白尿

B、血尿

C、膿尿

D、高血壓

E、腎功能損害

【參考答案】：C

113、小兒能量的50%?60%來自

A、礦物質

B、維生素

C、碳水化合物

D、蛋白質

E、脂肪

【參考答案】：A

114、6歲，心電圖示竇性心律，心率95次/min,P—R間期逐漸

延長。于第4個P波后不出現(xiàn)QRS波，心電圖最可能的診斷

A、一度房室傳導阻滯

B、一度房室傳導阻滯文氏型

C、二度房室傳導阻滯莫氏型

D、三度房室傳導阻滯

E、心室內差異傳導

【參考答案】：B

115、患兒女，2歲，發(fā)熱3d伴嘔吐2?3次/天，腹瀉3?5次/

天，稀便。神萎，排尿時哭吵，尿量減少。首先考慮的診斷是

A、小兒腹瀉病

B、急性尿路感染

C、敗血癥

D、腎病綜合征

E、急性腎炎

【參考答案】：B

116、小兒血小板計數(shù)與成人相同在

A、生后2個月

B、生后4個月

C、生后6個月

D、生后8個月

E、1周歲

【參考答案】：C

117、6個月嬰兒，患法洛四聯(lián)癥，近2天常于哭鬧時突然四肢抽

搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)2?3分鐘，日漸頻繁。應

考慮

A、心力衰竭

B、休克

C、腦炎

D、腦缺氧發(fā)作

E、腦栓塞

【參考答案】：D

118,有關結節(jié)性紅斑不正確的是

A、半數(shù)以上患者無法找到明確的致病原因

B、女性發(fā)病率為男性的3?5倍

C、前期鏈球菌感染是常見誘因

D、皮疹對稱分布于小腿伸側

E、皮疹消退后局部可發(fā)生潰瘍

【參考答案】：E

119、急性風濕性心臟炎無心力衰竭者，需臥床休息至少

A、2周

B、4周

C、8周

D、10周

E、12周

【參考答案】：B

120、先天性心臟病的發(fā)病機制

A、單基因突變

B、染色體異常

C、孕期感染

D、遺傳與環(huán)境因素相互作用

E、孕期射線或特殊藥物、毒物接觸史

【參考答案】：D

121、配制每1制每口服補液鹽中應加葡萄糖的劑量是

A、0.5g

B、1.0g

C、2g

D、3g

E、4g

【參考答案】：C

122、風濕熱急性期應用青霉素的目的是

A、制止風濕活動的進展

B、控制急性心力衰竭

C、減少心瓣膜病的發(fā)生

D、防止病程中繼發(fā)感染

E、清除鏈球菌感染病灶

【參考答案】：E

123、脊髓灰質炎前驅期的臨床表現(xiàn)，應除外

A、發(fā)熱，多汗

B、食欲不振

C、鼻炎，咳嗽

D、頸、背肌肉疼痛

E、便秘或腹瀉

【參考答案】：D

124、下列哪項不是ADHD注意缺陷型的診斷標準

A、在學習、工作或其他活動中常難以在細節(jié)問題上集中精力或常

犯粗心大意的錯誤

B、在學習、工作或娛樂活動中難以保持注意力集中

C、在與他人談話時常顯得心不在焉、似聽非聽

D、講話常喋喋不休、多嘴多舌

E、對于構思籌劃性的作業(yè)和工作常感到很困難

【參考答案】：D

125、麻疹的皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后

A、1?2天

B、3?4天

C、5?7天

D、8?10天

E、11?12天

【參考答案】：B

126、關于急性腎炎與急進性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處是

A、持續(xù)無尿

B、浮腫、少尿、高血壓

C、腎功能迅速惡化

D、持續(xù)尿少

E、中度貧血

【參考答案】：B

127、各種營養(yǎng)性貧血的共同臨床表現(xiàn)可有

A、神經精神發(fā)育倒退

B、食欲不增、嘔吐、異食癖

C、肝脾常中度腫大

D、舌炎、喉部痰鳴音

E、多見于嬰幼兒時期

【參考答案】：E

128、小兒最容易發(fā)生哪種類型肺結核

A、原發(fā)性肺結核

B、血行播散性肺結核

C、浸潤性肺結核

D、慢性空洞性肺結核

E、結核性胸膜炎

【參考答案】：A

129、猩紅熱的并發(fā)癥中哪項不是由病原體直接感染引起

A、化膿性乳突炎

B、鼻竇炎

C、風濕熱

D、肺炎

E、蜂窩織炎

【參考答案】：C

130、有關嚴重聯(lián)合免疫缺陷病的治療中，下列哪項不正確

A、骨髓移植術是較理想的治療手段之一

B、輸血時應使用新鮮血

C、禁忌接種活疫苗或活菌苗

D、有細菌感染時，應選用強有力的殺菌劑

E、可靜滴丙種球蛋白以提高體液免疫力

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、腹瀉的治療，哪些正確

A、控制腸道內外感染

B、調整飲食

C、糾正水電解質紊亂

D、盡早使用止瀉藥

E、加強護理，防止并發(fā)癥

【參考答案】：ABCE

2、水溶性維生素包括

A、維生素A

B、維生素D

C、維生素E

D、維生素B

E、維生素C

【參考答案】：DE

3、兒童糖尿病的發(fā)病年齡高峰在

A、嬰兒期

B、學齡前期

C、幼兒期

D、青春期

E、以上都不是

【參考答案】：BD

4、在進行醫(yī)德評價時，應防止的"四種片面依據論"是指

A、唯意志論

B、唯動機論

C、唯效果論

D、唯目的論

E、唯手段輪

【參考答案】：BCDE

5、屬于基因診斷及治療所帶來的倫理問題是

A、胎兒生命權與父母選擇權可能出現(xiàn)沖突

B、人類遺傳物質的純潔性、神圣性是否受到了褻瀆

C、診斷及治療時導入的基因如何正確表達

D、對個體和人類社會是否安全

E、生殖細胞的基因治療是否可行

【參考答案】：ABDE

6、下列疾病中，Coombs直接試驗陽性者可見于

A、蠶豆病

B、霍奇金淋巴瘤合并溶血性貧血

C、藥物引起的溶血性貧血

D、自身免疫性溶血性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：BCD

7、對21-三體綜合征高危孕婦孕中期常用的三聯(lián)篩查有

A、甲胎蛋白(AFP)

B、游離雌三醇(FE[3)

C、抑制素A

D、抑制素B

E、絨毛膜促性腺激素(HCG)

【參考答案】：ABE

8、肺動脈瓣區(qū)或心尖部聽到生理性收縮期雜音或竇性心律不齊常

見于

A、學齡前期

B、學齡兒童

C、青春期

D、嬰兒期

E、新生兒期

【參考答案】：AB

9、慢性維生素A中毒的表現(xiàn)有

A、顱內壓增高

B、轉移性骨痛

C、皮膚粗糙、瘙癢、脫屑

D、肝脾腫大

E、出血傾向

【參考答案】：ABCDE

10、急性淋巴細胞白血病誘導環(huán)節(jié)治療方案VDLP選用的藥物是

A、長春新堿

B、柔紅霉素

C、潑尼松

D、環(huán)磷酰