2024年三級查房制度范文（二篇）

第2頁共2頁2024年三級查房制度范文一、強化三級醫(yī)師查房制度，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師及正、副主任醫(yī)師的查房，以提升查房質(zhì)量。二、科主任、主任醫(yī)師或主治工程師進行查房時，應有住院醫(yī)師、護士長及相關(guān)部門人員陪同?？浦魅?、主任工程師每周進行一次查房；主治醫(yī)師每日查房一次；住院醫(yī)師每日至少兩次對所負責的病人進行查房。主治醫(yī)師及以上級別的查房通常在上午進行。三、住院醫(yī)師需密切關(guān)注危重病人的狀況，隨時監(jiān)測病情變化并及時采取相應措施。如有需要，應向上級醫(yī)師報告，并邀請上級醫(yī)師共同參與診治。四、護士長與護理人員每周一次檢查護理質(zhì)量，解決復雜護理問題。五、臨床護士需掌握所負責病人的基本病情、治療情況及各項化驗結(jié)果，并及時向醫(yī)師反饋。六、查房前應做好充分準備，包括病歷、檢查報告單及必要的檢查設(shè)備等。主管醫(yī)師需簡要匯報病歷、當前病情及治療進展，提出待解決的問題。查房者可根據(jù)情況做出必要的檢查、病情分析，并給出決定性的指導。七、查房內(nèi)容包括：1.科主任、主任工程師查房，主要解決復雜病例，確認新入院及危重病人的診斷和治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。2.抽查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量及護理質(zhì)量，進行必要的教學活動。3.主治醫(yī)師查房，需對所負責病人進行全面查房，重點關(guān)注新入院、重病、診斷不明、治療效果不佳的病人。聽取醫(yī)師和護士的病情匯報，檢查病歷并糾正錯誤，評估醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，決定轉(zhuǎn)科、出院或轉(zhuǎn)院事宜。4.住院醫(yī)師查房，重點巡查危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人，以及一般病人，檢查各項化驗和檢查報告，分析結(jié)果，調(diào)整治療計劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，主動收集病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的反饋。5.院領(lǐng)導及職能科室負責人應定期參與科室查房，了解實際情況，協(xié)助病房解決工作中遇到的困難和問題。八、確保及時完成三級醫(yī)師查房記錄工作。2024年三級查房制度范文（二）一、三級醫(yī)師查房是提升醫(yī)療質(zhì)量與保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵舉措，同時也是培養(yǎng)青年醫(yī)生業(yè)務能力的主要方式。三級醫(yī)師體系包括：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、以及擔任副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師職務的科主任。二、科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周進行1至__次查房，主治醫(yī)師每日進行__次查房，住院醫(yī)師每日至少完成__次查房。三、對于病情危重的患者，住院醫(yī)師需持續(xù)關(guān)注病情變化并及時采取措施，如遇需要，可請求主治醫(yī)師、主任醫(yī)師或科主任對患者進行檢查，或邀請其他科室醫(yī)生進行會診。四、查房前，醫(yī)護人員應完成準備工作，包括病歷、X光片、相關(guān)檢查報告以及必要的檢查器材等。查房過程中，自上而下逐級執(zhí)行，要求嚴格且負責。經(jīng)治住院醫(yī)師需簡要報告病歷、當前病情，并提出待解決的問題。主任或主治醫(yī)師可進行必要的檢查和病情分析，給出明確的指導。五、查房內(nèi)容包括：1、科主任、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師查房時，主要處理復雜疑難病例，審核新入院、危重患者的診斷和治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量，聽取醫(yī)師和護士的建議，同時進行必要的教學活動。2、主治醫(yī)師查房，需對所負責的患者進行系統(tǒng)性查房，重點關(guān)注新入院、危重、診斷不明、治療效果不佳的患者，聽取醫(yī)師和護士的反饋，聽取患者的陳述，檢查病歷并糾正錯誤記錄，了解病情變化并征求患者對飲食、生活的意見，評估醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定患者的出院或轉(zhuǎn)院問題。3、住院醫(yī)師查房，首先應重點巡查危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡查一般患者，檢查化驗報告，分析結(jié)果