2024年醫(yī)務人員管理制度范文（二篇）

第4頁共4頁2024年醫(yī)務人員管理制度范文一、醫(yī)務人員在以下情況下必須進行手部清潔：1.在直接接觸病人前后，以及接觸不同病人之間，從同一病人的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2.在接觸病人的黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3.在穿脫隔離衣前后，摘手套后；4.在進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5.當手部有可見污染物，或被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)務人員手部清潔的步驟：1.使用流動水徹底浸濕雙手；2.取適量肥皂或皂液，均勻涂抹于整個手掌、手背、手指和指縫；3.認真揉搓雙手至少15秒，確保清潔雙手所有皮膚，特別注意清洗指背、指尖、指縫，具體揉搓步驟包括：(1)掌心相對，手指并攏，相互揉搓；(2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；(3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；(4)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；(5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；(7)如有必要，增加對手腕的清洗。4.掌心對掌心搓揉；5.手指交叉，掌心對手背搓揉；6.手指交叉，掌心對掌心搓揉；7.雙手互握搓揉手指；8.拇指在掌中搓揉；9.在流動水下徹底沖洗雙手，擦干，涂抹適量護手液。【注意事項】1.洗手時需徹底清潔易藏污納垢的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及佩戴飾品的部位等；2.使用皂液時，更換時應清潔取液器后，重新更換皂液，或優(yōu)先使用一次性包裝的皂液。禁止直接將皂液添加到未用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔；3.洗手后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或使用干手器干燥雙手，小毛巾應一用一消毒；4.若手部無可見污染物，可使用速干手消毒劑替代洗手。三、醫(yī)務人員在以下情況下應進行手部消毒：1.在檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；2.進出隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；5.當需要雙手長時間保持抗菌活性時。四、醫(yī)務人員手部消毒的步驟：1.取適量速干手消毒劑于掌心；2.按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥；3.揉搓過程中，雙手達到消毒目的。【注意事項】1.手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理、處理污染物后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。2.進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前后需洗手。一次性無菌手套不得重復使用。五、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準：1.在ⅰ類和ⅱ類區(qū)域工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生要求應低于5cfu/cm2。這些區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。2.在ⅲ類區(qū)域工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生要求應低于10cfu/cm2。這些區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。3.在ⅳ類區(qū)域工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生要求應低于15cfu/cm2。這些區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。4.所有區(qū)域工作的醫(yī)務人員，手部2024年醫(yī)務人員管理制度范文（二）醫(yī)務人員定期考核管理制度第一條為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《甘肅省醫(yī)師考核管理辦法(試行)》及《甘州區(qū)____年度醫(yī)務人員定期考核工作實施方案》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實際情況，特制定本制度。第二條本制度所稱醫(yī)務人員定期考核，系指醫(yī)院依據(jù)醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、工作成績及業(yè)務水平所進行的定期評價活動。第三條本制度適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格，并已在本院完成注冊的醫(yī)務人員。第四條醫(yī)務人員定期考核工作應遵循客觀、科學、公平、公正、公開的原則進行。第五條醫(yī)務人員定期考核周期為一年，考核工作須在本考核年度內(nèi)完成。第六條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務人員定期考核領(lǐng)導小組（以下簡稱“考核小組”），負責本院醫(yī)務人員定期考核的日常監(jiān)督管理工作，包括制定考核工作制度、考核方案，指導考核工作，評定考核結(jié)果，確保考核工作的規(guī)范進行。考核小組下設(shè)辦公室，具體負責考核的組織與實施工作。第七條醫(yī)務人員定期考核內(nèi)容涵蓋職業(yè)道德評定、工作成績考核及業(yè)務水平測評三個方面。其中，職業(yè)道德和工作成績由本院考核小組負責考核，業(yè)務水平測評則由區(qū)考核委員會與本院共同負責。第八條醫(yī)務人員職業(yè)道德考核主要考察其在執(zhí)業(yè)過程中是否堅持救死扶傷、以病人為中心的原則，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系處理、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)等方面的表現(xiàn)。第九條醫(yī)務人員工作成績考核主要考察其是否遵守相關(guān)規(guī)定和要求，在考核周期內(nèi)完成的工作量、服從衛(wèi)生行政部門及本院調(diào)遣安排、及時完成相關(guān)任務的情況。第十條業(yè)務水平考核旨在評價醫(yī)務人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章及本專業(yè)基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的能力，特別是其解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力?？己藢磁R床醫(yī)務人員的專業(yè)及級別進行。第十一條考核小組根據(jù)測評結(jié)果對醫(yī)務人員進行考核評定，并在《醫(yī)務人員定期考核表》上簽署意見。考核結(jié)果需報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案，并通知被考核醫(yī)務人員本人。第十二條醫(yī)務人員行為記錄將作為考核的重要依據(jù)之一。行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄兩類。良好行為記錄包括獲得院級以上獎勵和表彰、完成政府指令性任務、取得技術(shù)成果等；不良行為記錄則包括違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及醫(yī)療事故等。第十三條考核結(jié)果分為合格與不合格兩類。若醫(yī)務人員在職業(yè)道德、工作成績或業(yè)務水平中任何一項未能通過評定或測評，即視為考核不合格。第十四條醫(yī)務人員在考核周期內(nèi)如通過規(guī)定的醫(yī)務人員培訓考試考核或晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅需對工作成績和職業(yè)道德進行考核。第十五條被考核醫(yī)務人員如對考核結(jié)果有異議，可在收到考核結(jié)果之日起____日內(nèi)向院考核小組提出復核申請?？己诵〗M將上報區(qū)考核委員會對考核結(jié)果進行復核。第十六條醫(yī)務人員在考核周期內(nèi)如存在本制度規(guī)定的不合格情形，或發(fā)生以下情況之一者，考核小組將直接認定為考核不合格，并在《醫(yī)務人員定期考核表》上予以說明：（一）在醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；（二）未經(jīng)批準擅自在院外執(zhí)業(yè)（緊急情況下為搶救垂?；颊呱鴮嵤┑木o急醫(yī)學措施除外）；（三）跨執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)（緊急情況下為搶救垂?；颊呱鴮嵤┑木o急醫(yī)學措施除外）；（四）代他人參加醫(yī)務人員資格考試；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或牟取其他不正當利益；（六）索要或收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或謀取其他不正當利益；（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成；（八）出具虛假醫(yī)學證明文件、參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷；（九）未按規(guī)定執(zhí)行感染控制任務，未有效實施消毒或