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醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量水平,加強醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理,保障患者的生命安全和健康權(quán)益,訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及醫(yī)療技術(shù)的部門和人員,包含醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等。第三條醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理遵從法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)標準和行業(yè)慣例的要求,并與國家相關(guān)部門進行合作與溝通,連續(xù)改進醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理工作。第二章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機構(gòu)第四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機構(gòu),負責醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的監(jiān)督與管理工作。第五條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機構(gòu)的職責如下:訂立和完善醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度,建立健全醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理體系;負責醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查和評估工作,確保醫(yī)療技術(shù)的合理性、有效性和安全性;組織開展醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓和教育,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)水平;監(jiān)測和分析醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)問題,提出改進看法并跟蹤落實;幫助相關(guān)部門處理醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量糾紛,保障患者的合法權(quán)益;開展醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的宣傳工作,提高患者的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量意識;定期向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門報告醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的監(jiān)督管理情況。第三章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理流程第六條醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理流程包含以下環(huán)節(jié):(一)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評估和監(jiān)測依據(jù)國家和地方相關(guān)政策、法律法規(guī),訂立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評估和監(jiān)測方案;依照方案,對醫(yī)療技術(shù)項目、設(shè)備進行定期評估和監(jiān)測,包含技術(shù)指標、操作流程、質(zhì)量掌控等方面;分析醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)問題并作出相應處理,確保醫(yī)療技術(shù)的合理性、有效性和安全性。(二)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評審依據(jù)醫(yī)院的需要,進行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評審,包含技術(shù)方案、療效評價、質(zhì)量掌控等方面;評審由專家構(gòu)成,具備相應的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗;依據(jù)評審結(jié)果,及時進行技術(shù)改進、培訓和優(yōu)化,提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量水平。(三)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓和教育醫(yī)院定期開展醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓和教育,提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)水平;培訓內(nèi)容包含臨床操作技能、疾病診治流程、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范等方面;培訓由具備相應專業(yè)背景和工作本領(lǐng)的專家或老師進行。(四)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量糾紛處理醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量糾紛處理機制,及時處理患者投訴和看法,并保障患者的合法權(quán)益;對于涉及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的糾紛,采取公正、客觀、科學的處理方式,確保公平對待。第四章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理責任第七條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理責任應明確,并落實到相關(guān)部門和人員。(一)醫(yī)院管理層負責人負責全院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量工作的組織和領(lǐng)導;審批并推動醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度的訂立和實施;定期聽取醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機構(gòu)的工作匯報并提出改進看法;確保醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理的有效進行。(二)醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機構(gòu)負責人組織訂立和完善醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度和工作方案;負責醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評估、監(jiān)測、評審等工作的組織和協(xié)調(diào);提出醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量改進建議和看法,推動改進措施的落實;負責醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓和教育的組織與實施;處理醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量糾紛,保障患者的合法權(quán)益。(三)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度和規(guī)章制度,執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范;定期參加醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量培訓和教育,提高專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)水平;樂觀參加醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量評估、監(jiān)測和評審等工作,提出改進建議并跟蹤落實;處理醫(yī)療技術(shù)相關(guān)糾紛時,秉持公正、客觀、科學的態(tài)度,保障患者的權(quán)益。第五章法律責任第八條對于違反醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度和規(guī)定的行為及采取不適當措施造成患者損害的,將依法追究相關(guān)責任人的法律責任。第六章附則第九條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督管理機構(gòu)全部。第十條本規(guī)章制度自公布之日
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