2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制范本（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制范本一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議規(guī)程二、委員會(huì)工作規(guī)程三、醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)四、感染管理科運(yùn)作規(guī)范五、醫(yī)院感染控制政策六、感染管理培訓(xùn)規(guī)程七、手衛(wèi)生操作與監(jiān)管制度八、外科手衛(wèi)生定期微生物監(jiān)測(cè)規(guī)程九、醫(yī)療人員職業(yè)安全與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施十、傳染病院內(nèi)防控政策十一、隔離預(yù)防準(zhǔn)則十二、消毒滅菌程序與標(biāo)準(zhǔn)十三、消毒滅菌效果與環(huán)境健康監(jiān)測(cè)制度十四、跨部門協(xié)作的感染控制機(jī)制十五、醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)程十六、感染管理監(jiān)測(cè)報(bào)告程序十七、感染暴發(fā)報(bào)告與應(yīng)對(duì)制度十八、下呼吸道感染預(yù)防控制規(guī)程十九、手術(shù)部位感染預(yù)防控制措施二十、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染控制政策二十一、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防控制措施二十二、皮膚軟組織感染預(yù)防控制規(guī)程二十三、高感染風(fēng)險(xiǎn)科室的評(píng)估與針對(duì)性控制措施二十四、門診及綜合科感染管理政策二十五、病房感染控制規(guī)程二十六、治療室、換藥室感染管理準(zhǔn)則二十七、口腔科感染控制措施二十八、靜脈配置中心感染管理政策二十九、重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)感染控制規(guī)程三十、血液透析室感染管理措施三十一、內(nèi)鏡中心感染控制政策三十二、消毒供應(yīng)中心感染管理規(guī)程三十三、檢驗(yàn)科感染控制措施三十四、輸血科感染管理政策三十五、病理科感染控制規(guī)程三十六、核醫(yī)學(xué)科感染管理措施2024年醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制范本（二）一、關(guān)于合理用藥和抗菌藥物管理確保合理使用和應(yīng)用抗菌藥物，明確適應(yīng)癥并嚴(yán)格遵循使用指征。實(shí)施分線分級(jí)的抗菌藥物使用策略，目標(biāo)是將使用率控制在特定比例以下。護(hù)士需依據(jù)藥物的藥理特性、配伍禁忌和配置要求精確執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。5、監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。6、按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)，確保符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。7、要求本科室人員積極參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)活動(dòng)。8、保持病房環(huán)境整潔，有效管理病人、陪護(hù)和探視人員。三、本科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度。2、依據(jù)相關(guān)行政部門的規(guī)定，確?？咕幬锏恼_、合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)監(jiān)測(cè)住院病人的醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)及藥敏實(shí)驗(yàn)，采取相應(yīng)治療并如實(shí)上報(bào)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按法規(guī)上報(bào)并做好消毒隔離工作。5、正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，掌握自我防護(hù)知識(shí)，遵循手衛(wèi)生管理規(guī)范。6、正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化處理和管理工作。7、對(duì)病人及陪護(hù)人員進(jìn)行衛(wèi)生宣教，提高其感染防控意識(shí)。全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)：1、科主任、護(hù)士長(zhǎng)每年接受不少于特定學(xué)時(shí)的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，至少參加一次省級(jí)以上專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。2、監(jiān)控人員每年接受省級(jí)以上專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)不少于特定次數(shù)，培訓(xùn)時(shí)間不少于特定學(xué)時(shí)。3、醫(yī)務(wù)人員每年參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)活動(dòng)等不少于特定學(xué)時(shí)。4、工勤人員每年接受的培訓(xùn)時(shí)間不少于特定學(xué)時(shí)。5、新上崗人員、進(jìn)修生、特定人員必須接受崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于特定學(xué)時(shí)，通過考核后方可上崗。6、確定為醫(yī)院感染兼職管理人員的，必須接受醫(yī)院感染管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)理論和技能。7、每年參加特定次數(shù)的全院性醫(yī)院感染知識(shí)講座；對(duì)管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)新分配的醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修、特定人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的崗前教育。8、每季度組織學(xué)習(xí)，了解上級(jí)指示和會(huì)議內(nèi)容，交流工作經(jīng)驗(yàn)。感染科疾病門診的醫(yī)院感染管理制度：1、設(shè)置獨(dú)立的科室，布局合理，清潔與污染物品分開存放。2、做好門診日志、住院登記和傳染病疫情管理工作，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静　?、保持室內(nèi)清潔，每天進(jìn)行特定次數(shù)的空氣、醫(yī)用物品、物體表面等清潔或消毒，遇污染時(shí)及時(shí)處理，并做好記錄。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)傳染病人采取相應(yīng)的隔離措施。5、工作人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，配備必要的防護(hù)用品，為呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。6、配備非手觸式流動(dòng)水洗設(shè)施和速干型手消毒液，每次診療、護(hù)理后及時(shí)進(jìn)行手的清洗和消毒。7、夏季腸道門診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒，室內(nèi)保持整潔，不得放置雜物、食物和就餐。8、使用特定濃度含氯消毒液每日對(duì)室內(nèi)進(jìn)行擦拭消毒，保持廁所潔凈，每日兩次消毒，確保無污染痕跡。感染科病房的醫(yī)院感染管理制度：1、設(shè)置獨(dú)立區(qū)域，病人限于指定區(qū)域活動(dòng)，不得隨意串病房或外出，保持三區(qū)兩通道的清晰劃分，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。2、保持病室清潔，每天進(jìn)行兩次空氣、醫(yī)用物品、物體表面等清潔或消毒，做好相關(guān)記錄。3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)，不同傳染病人分開安置，同類病人每間病室不超過特定人數(shù)，床間距不少于特定距離；疑似病人