康復評定內(nèi)涵-康復評定方法（康復評定技術）

康復評定方法分類一

康復評定方法分類二康復評定過程分類一康復評定方法分類1.按照研究對象性質(zhì)和量化程度分：定性評定定量評定2.按照具體實施方法分：觀察法調(diào)查法量表法儀器測量法視覺模擬尺法一康復評定方法分類1.按照研究對象性質(zhì)和量化程度分：

（1）定性評定：是一種最根本、最重要的分析研究過程。它從整體上把握研究對象“質(zhì)”的特性，即對研究對象進行“質(zhì)”的分析，主要是解決評定對象“有沒有”或“是不是”的問題，適用于個案分析和比較分析中的差異型描述，如偏癱患者的劃圈步態(tài)和聯(lián)帶運動、橈神經(jīng)損傷的腕下垂等

（2）定量評定：是以等級或量表等形式來評定功能狀況一類方法。一康復評定方法分類

（2）定量評定：是以等級或量表等形式來評定功能狀況一類方法。又可分為兩種類型：1）等級資料量化評定

將定性評定所描述的內(nèi)容分等級進行量化，即用等級賦予分值的方法。如徒手肌力檢查采用六級分法（0～5級）等。其優(yōu)點是評定結果要比定性評定結果更準確，可大致判斷障礙的程度，是臨床康復中常用的評定方法，操作簡便，容易推廣。

2）計量資料評定

通過測量，將評定對象以數(shù)量化的形式說明問題的方法。如肘關節(jié)屈曲活動范圍0°~135°，肌力用牛頓?米，常常需要借助儀器設備，耗時長、費用貴。一康復評定方法分類2.按照具體實施方法分：（1）觀察法（2）調(diào)查法（3）量表法（4）儀器測量法（5）視覺模擬尺法二康復評定過程分類

一般在康復治療前、中、后各進行一次康復評定：

1.初期評定：患者接診時，進行功能狀況評估

2.中期評定：治療期間某個階段，了解功能改善情況

3.末期評定：治療結束前或出院前進行最后評定

對恢復比較快的患者，可每1~2周評定1次；對恢復比較慢、病程長的患者，可每3-4周評定1次。思考一下請大家思考以下題目，做出正確判斷（對或錯）：1.徒手肌力評定分為0-5級屬于定量評定（

）2.在康復評定過程中，定性評定幾乎沒有多大價值（

）答案：1.√2.×康復評定實施過程1

評定的工作流程2

評定的時期3

評定中應做出的判斷

常用的康復評定方法1

評定的工作流程評定過程包括五個環(huán)節(jié)病史采集：障礙史、個人生活史、家庭史、住房狀況、衛(wèi)生設施、周圍環(huán)境、鄰里關系、社區(qū)情況等觀察：局部觀察、全身觀察、靜態(tài)觀察、動態(tài)觀察檢查與測量記錄分析和解釋1

評定的工作流程病史采集

觀察

檢查與測量記錄

分析解釋1

評定的工作流程1.病史主訴現(xiàn)病史功能史既往史系統(tǒng)回顧社會史職業(yè)史家族史1

評定的工作流程2.體格檢查一般檢查皮膚和淋巴結頭和五官頸……1

評定的工作流程3.功能評定功能的五個方面障礙的3個層次1

評定的工作流程4.制訂康復計劃康復計劃及其內(nèi)容康復計劃的制訂方法設定康復目標康復目標的描述制訂康復治療和訓練方案質(zhì)量控制1

評定的工作流程5.評定的注意事項正確地選擇評價方法評價前要向患者說明目的和方法，以消除他們的不安全感評價的時間要盡量短，動作迅速，不引起患者的疲勞對患者的評價要由一人從始至終地進行，以保證評價的一致性和準確性當患者提出疼痛、疲勞時，要變換體位，休息或改日再進行健側與患側要進行對照一般評定要做三次，然后求出平均值既要全面，又要有針對性

2

評定的時期分為初期評定、中期評定、末期評定無論是哪一次的評定，都不能忽視患者的態(tài)度和意見，要重視和充分發(fā)揮患者的主觀性，結合患者的實際情況制定康復計劃2

評定的時期初期評定（目前存在的問題）

初期評定是在接診的初期，患者開始訓練前，對患者的功能狀況和障礙程度、致殘原因、康復潛力作全面的了解和評價，據(jù)此制定康復目標和康復治療計劃。2

評定的時期中期評定（仍然存在的問題）

當訓練到一定階段，為了判定治療效果，更改目標，進一步商榷訓練計劃而進行的評價，一般在患者訓練中期予以安排，也可以根據(jù)患者功能變化情況，反復進行多次評價。2

評定的時期末期評定

在患者結束訓練前，判定康復治療的效果，提出重返家庭和社會或作進一步康復治療的建議。3

評定中應做出的判斷一、患者功能障礙的種類和主要的功能障礙通過康復評定可了解患者的功能障礙是屬于軀體性？精神性？言語性？社會性？還是混合性的？何為主？何為次？從而分清主次，有針對性地決定采取何種康復治療措施。3

評定中應做出的判斷二、患者功能障礙程度對于患者功能障礙不僅應了解其種類，還應該判斷其程度。患者功能障礙的嚴重程度，常以其獨立程度作為判斷標準。3

評定中應做出的判斷三、治療目標的確定對患者功能障礙的種類、嚴重程度和主要功能障礙有了全面的了解以后，治療的重點即可明確通過康復治療和訓練，預期使患者的功能障礙恢復到何種水平？這種水平即是治療需要達到的目標3

評定中應做出的判斷目標應有明確的指標，最基本的指標是患者的生活自理能力恢復的水平;家庭及社會的適應能力的恢復水平;學習和就業(yè)能力恢復程度等。3

評定中應做出的判斷四、采用那種康復服務形式幫助患者醫(yī)院或機構康復、上門服務、社區(qū)康復根據(jù)患者功能障礙的種類和嚴重程度，結合患者和地區(qū)的實際情況，決定采用何種方式給患者訓練，可以在社區(qū)或就近的醫(yī)院進行康復，也可以幫助家屬在家庭開