運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定-平衡功能評(píng)定(康復(fù)評(píng)定技術(shù)課件)

Berg平衡量表的評(píng)定所需裝置：

一塊秒表、一把直尺、口杯一只凳子、兩把椅子、臺(tái)階姓名：性別：年齡：評(píng)定者：診斷：項(xiàng)目年

月

日年

月

日年

月

日1、由坐到站4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/02、獨(dú)立站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/03、獨(dú)立坐4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04、由站到坐4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/05、床-椅轉(zhuǎn)移4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/06、閉眼站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/07、雙足并攏站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/08、站立位上肢前伸4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/09、站立位從地上拾物4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/010、轉(zhuǎn)身向后看4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/011、轉(zhuǎn)身一周4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/012、雙足交替踏臺(tái)階4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/013、雙足前后站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/014、單腿站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/0總分：/56/56/562Berg平衡量表評(píng)定內(nèi)容3

評(píng)定方法1、從坐位站起（指令：請(qǐng)站起來。嘗試不要用手支撐（用有扶手的椅子））4分不用手扶能獨(dú)立地站立并保持穩(wěn)定3分用手扶著能夠獨(dú)立站起2分幾次嘗試后自己用手扶著站起1分需要他人小量的幫助才能夠站起并保持穩(wěn)定0分需要他人中等或大量的幫助才能夠站起或保持平衡2、無支持站立（指令：請(qǐng)?jiān)跓o支持的情況下站立2分鐘）4分能夠安全地站立兩分鐘3分在監(jiān)視下能夠站立兩分鐘2分在無支持的條件下能夠站立30秒1分需要若干次嘗試才能無支持站立30秒0分無幫助時(shí)不能站立30秒3

評(píng)定方法3、無靠背坐位，但雙腳著地或放在凳子上（指令：請(qǐng)合攏雙上肢坐2分鐘）4分能夠安全地保持坐位兩分鐘3分在監(jiān)視下能夠保持坐位兩分鐘2分能坐30秒1分能坐10秒0分沒有靠背支持不能坐10秒4、從站立位坐下（指令：請(qǐng)坐下）4分最小量用手幫助安全地坐下3分借助雙手能夠控制身體的下降2分用小腿后部頂住椅子來控制身體的下降1分獨(dú)立地坐，但不能控制身體的下降0分需要他人幫助坐下3評(píng)定方法5、轉(zhuǎn)移（指令：擺好椅子，讓受檢者轉(zhuǎn)移到有扶手的椅子及無扶手的椅子上。）4分稍用手扶就能安全地轉(zhuǎn)移3分絕對(duì)需要用手扶著才能安全地轉(zhuǎn)移2分需要口頭提示或監(jiān)視才能轉(zhuǎn)移1分需要一個(gè)人的幫助0分為了安全，需要兩個(gè)人的幫助或監(jiān)視衡6、無支持閉目站立（指令：請(qǐng)閉上眼睛站立10秒）4分能夠安全地站立10秒3分在監(jiān)視下能夠站立10秒2分能站3秒1分閉眼不能達(dá)3秒鐘，但站立穩(wěn)定0分為了不摔倒而需要兩個(gè)人的幫助3評(píng)定方法7、雙腳并攏無支持站立（指令：請(qǐng)你在無幫助下雙腳并攏站立）4分能夠獨(dú)立地將雙腳并攏并安全地站立1分鐘3分能夠獨(dú)立地將雙腳并攏并在監(jiān)視下站立1分鐘2分能夠獨(dú)立地將雙腳并攏，但不能堅(jiān)持站30秒1分需要?jiǎng)e人幫助將雙腳并攏，但能夠雙腳并攏站15秒0分需要?jiǎng)e人幫助，雙腳并攏站立不能保存15秒8、站立時(shí)上肢向前伸展并向前移動(dòng)（指令：將上肢抬高90°，將手指伸直并最大可能前伸。上肢上舉90°后，將尺子放到手指末梢。手指不要觸及尺子。記錄經(jīng)最大努力前傾時(shí)手指伸直的距離。）4分能夠向前伸出>25cm3分能夠安全地向前伸出>12cm2分能夠安全地向前伸出>5cm1分上肢能夠向前伸出，但需要監(jiān)視0分在向前伸展時(shí)失去平衡或需要外部支持3評(píng)定方法9、站立位時(shí)從地面撿起物品（指令：撿起置于腳前的鞋子）4分能夠輕易地且安全地將鞋撿起3分能夠?qū)⑿瑩炱?，但需要監(jiān)視2分伸手向下達(dá)2~5cm，且獨(dú)立地保持平衡，但不能將鞋撿起1分試著做伸手向下?lián)煨膭?dòng)作時(shí)需要監(jiān)視，但仍不能將鞋撿起0分不能試著做伸手向下?lián)煨膭?dòng)作，或需要幫助免于失去平衡或摔倒10、站立位轉(zhuǎn)身向后看（指令：把你的頭轉(zhuǎn)向你的左邊，往你的正后方看。然后向右重復(fù)一次。）4分從左右側(cè)向后看，體重轉(zhuǎn)移良好3分僅從一側(cè)向后看，另一側(cè)體重轉(zhuǎn)移較差2分僅能轉(zhuǎn)向側(cè)面，但身體的平衡可以維持1分轉(zhuǎn)身時(shí)需要監(jiān)視0分需要幫助以防身體失去平衡或摔倒3評(píng)定方法13、一腳在前無支持站立（指令：將一只腳放在另一只腳的正前方。如果不行的話，可擴(kuò)大步幅，前腳后跟應(yīng)在后腳腳趾的前面）4分能夠獨(dú)立地將雙腳一前一后地排列（無間距）并保持30秒3分能夠獨(dú)立地將一只腳放在另一只腳的前方（有間距）并保持30秒2分能夠邁一小步并保持30秒1分向前邁步需要幫助，但能夠保持15秒0分邁步或站立時(shí)失去平衡14、單腿站立（指令：不需要幫助的情況下盡最大努力單腿站立）4分能夠獨(dú)立抬腿并保持>10秒3分能夠獨(dú)立抬腿并保持5~10秒2分能夠獨(dú)立抬腿并保持>3秒1分試圖抬腿，但不能保持3秒，但可以維持獨(dú)立站立0分不能抬腿或需要幫助以防摔倒Fugl-Meyer平衡評(píng)定12Fugl-Meyer平衡量表的內(nèi)容Fugl-Meyer平衡評(píng)定方法012無支撐坐位不能保持不少于5分>5分健側(cè)展翅反應(yīng)肩無外展肘無伸反應(yīng)弱反應(yīng)正常患側(cè)展翅反應(yīng)評(píng)分同上支撐站立不能站他人扶持站稍扶持站1分無支撐站立不能站站立<1分身晃>1分健側(cè)站立<1-2分站穩(wěn)4-9分>10分患側(cè)站立同上Ⅰ無支撐坐位：0分：不能保持坐位；1分：能坐，但少于5分鐘；

2分：能堅(jiān)持坐5分鐘以上。Ⅱ健側(cè)展翅反應(yīng)0分：肩部無外展或肘關(guān)節(jié)無伸展；1分：反應(yīng)減弱；2分：反應(yīng)正常。。Ⅲ患側(cè)展翅反應(yīng)：0分：肩部無外展或肘關(guān)節(jié)無伸展；1分：反應(yīng)減弱；2分：反應(yīng)正常。Ⅱ健側(cè)展翅反應(yīng)0分：肩部無外展或肘關(guān)節(jié)無伸展；1分：反應(yīng)減弱；2分：反應(yīng)正常。。

MAS平衡功能評(píng)定1評(píng)定內(nèi)容2評(píng)定方法1評(píng)定內(nèi)容坐位平衡0分：完全不能完成。

1分：在支持下保持坐位平衡（治療者給予受試者幫助）。

1評(píng)定內(nèi)容坐位平衡2分：無支撐下保持坐位平10S（受試者不抓握任何物體，雙足平放在地上）。3分：無支撐下保持坐位平衡，身體前傾，體重均勻分布。1評(píng)定內(nèi)容坐位平衡4分：可行前項(xiàng)動(dòng)作，并能向后轉(zhuǎn)動(dòng)頭部及軀干。5分：可行前項(xiàng)動(dòng)作，并能身體向前，手摸地面，然后回到坐位平衡。6分：可行前項(xiàng)動(dòng)作，并可以向側(cè)方彎腰。

1評(píng)定內(nèi)容坐位到站立位

0分：完全不能完成。1分：在治療者幫助下站起來。1評(píng)定內(nèi)容坐位到站立位

2分：借助輔具站起來，但體重分布不均勻，需要用手來支撐。3分：自己站起來，體重分布均勻，不需要用手支撐。

閉目站立檢查法1Romberg檢查法2強(qiáng)化Romberg檢查法1Romberg檢查法--1851年Romberg制定了簡易的平衡功能檢測(cè)方法檢查體位——受檢者閉眼，雙足并攏站立檢查方法——保持30秒，觀察其身體搖擺情況。當(dāng)站立小于30秒，身體出現(xiàn)搖擺幅度過大，站立不穩(wěn)或腳移動(dòng)異常，則為陽性，Romberg征陽性，說明平衡有問題。本方法又稱“閉目直立檢查法”1Romberg檢查法

臨床意義異常結(jié)果:前庭周圍性病變時(shí)，軀干傾倒方向朝向前庭破壞的一側(cè)，與眼震慢相方向一致;中樞性病變時(shí)，軀干傾倒方向與眼震慢相不一致。需要檢查人群:前庭功能不平衡者注意事項(xiàng)不適宜人群:四肢不健全的人檢查前禁忌:禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查時(shí)禁忌:選擇安靜環(huán)境，不讓受檢者受干擾。相關(guān)癥狀前庭神經(jīng)受損，前庭性共濟(jì)失調(diào)，前庭反射消失

單腿靜態(tài)站立試驗(yàn)1

定義2

評(píng)定方法演示1

定義定義：受檢者單腿站立，觀察其睜眼、閉眼情況下維持平衡時(shí)間的長短，最長時(shí)間維持30秒。

Berg平衡量表的評(píng)定所需裝置：

一塊秒表、一把直尺、口杯一只凳子、兩把椅子、臺(tái)階姓名：性別：年齡：評(píng)定者：診斷：項(xiàng)目年

月

日年

月

日年

月

日1、由坐到站4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/02、獨(dú)立站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/03、獨(dú)立坐4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/04、由站到坐4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/05、床-椅轉(zhuǎn)移4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/06、閉眼站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/07、雙足并攏站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/08、站立位上肢前伸4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/09、站立位從地上拾物4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/010、轉(zhuǎn)身向后看4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/011、轉(zhuǎn)身一周4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/012、雙足交替踏臺(tái)階4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/013、雙足前后站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/014、單腿站立4/3/2/1/04/3/2/1/04/3/2/1/0總分：/56/56/562Berg平衡量表評(píng)定內(nèi)容3

評(píng)定方法1、從坐位站起（指令：請(qǐng)站起來。嘗試不要用手支撐（用有扶手的椅子））4分不用手扶能獨(dú)立地站立并保持穩(wěn)定3分用手扶著能夠獨(dú)立站起2分幾次嘗試后自己用手扶著站起1分需要他人小量的幫助才能夠站起并保持穩(wěn)定0分需要他人中等或大量的幫助才能夠站起或保持平衡2、無支持站立（指令：請(qǐng)?jiān)跓o支持的情況下站立2分鐘）4分能夠安全地站立兩分鐘3分在監(jiān)視下能夠站立兩分鐘2分在無支持的條件下能夠站立30秒1分需要若干次嘗試才能無支持站立30秒0分無幫助時(shí)不能站立30秒3

評(píng)定方法3、無靠背坐位，但雙腳著地或放在凳子上（指令：請(qǐng)合攏雙上肢坐2分鐘）4分能夠安全地保持坐位兩分鐘3分在監(jiān)視下能夠保持坐位兩分鐘2分能坐30秒1分能坐10秒0分沒有靠背支持不能坐10秒4、從站立位坐下（指令：請(qǐng)坐下）4分最小量用手幫助安全地坐下3分借助雙手能夠控制身體的下降2分用小腿后部頂住椅子來控制身體的下降1分獨(dú)立地坐，但不能控制身體的下降0分需要他人幫助坐下3評(píng)定方法5、轉(zhuǎn)移（指令：擺好椅子，讓受檢者轉(zhuǎn)移到有扶手的椅子及無扶手的椅子上。）4分稍用手扶就能安全地轉(zhuǎn)移3分絕對(duì)需要用手扶著才能安全地轉(zhuǎn)移2分需要口頭提示或監(jiān)視才能轉(zhuǎn)移1分需要一個(gè)人的幫助0分為了安全，需要兩個(gè)人的幫助或監(jiān)視衡6、無支持閉目站立（指令：請(qǐng)閉上眼睛站立10秒）4分能夠安全地站立10秒3分在監(jiān)視下能夠站立10秒2分能站3秒1分閉眼不能達(dá)3秒鐘，但站立穩(wěn)定0分為了不摔倒而需要兩個(gè)人的幫助3評(píng)定方法7、雙腳并攏無支持站立（指令：請(qǐng)你在無幫助下雙腳并攏站立）4分能夠獨(dú)立地將雙腳并攏并安全地站立1分鐘3分能夠獨(dú)立地將雙腳并攏并在監(jiān)視下站立1分鐘2分能夠獨(dú)立地將雙腳并攏，但不能堅(jiān)持站30秒1分需要?jiǎng)e人幫助將雙腳并攏，但能夠雙腳并攏站15秒0分需要?jiǎng)e人幫助，雙腳并攏站立不能保存15秒8、站立時(shí)上肢向前伸展并向前移動(dòng)（指令：將上肢抬高90°，將手指伸直并最大可能前伸。上肢上舉90°后，將尺子放到手指末梢。手指不要觸及尺子。記錄經(jīng)最大努力前傾時(shí)手指伸直的距離。）4分能夠向前伸出>25cm3分能夠安全地向前伸出>12cm2分能夠安全地向前伸出>5cm1分上肢能夠向前伸出，但需要監(jiān)視0分在向前伸展時(shí)失去平衡或需要外部支持3評(píng)定方法9、站立位時(shí)從地面撿起物品（指令：撿起置于腳前的鞋子）4分能夠輕易地且安全地將鞋撿起3分能夠?qū)⑿瑩炱?，但需要監(jiān)視2分伸手向下達(dá)2~5cm，且獨(dú)立地保持平衡，但不能將鞋撿起1分試著做伸手向下?lián)煨膭?dòng)作時(shí)需要監(jiān)視，但仍不能將鞋撿起0分不能試著做伸手向下?lián)煨膭?dòng)作，或需要幫助免于失去平衡或摔倒10、站立位轉(zhuǎn)身向后看（指令：把你的頭轉(zhuǎn)向你的左邊，往你的正后方看。然后向右重復(fù)一次。）4分從左右側(cè)向后看，體重轉(zhuǎn)移良好3分僅從一側(cè)向后看，另一側(cè)體重轉(zhuǎn)移較差2分僅能轉(zhuǎn)向側(cè)面，但身體的平衡可以維持1分轉(zhuǎn)身時(shí)需要監(jiān)視0分需要幫助以防身體失去平衡或摔倒3評(píng)定方法13、一腳在前無支持站立（指令：將一只腳放在另一只腳的正前方。如果不行的話，可擴(kuò)大步幅，前腳后跟應(yīng)在后腳腳趾的前面）4分能夠獨(dú)立地將雙腳一前一后地排列（無間距）并保持30秒3分能夠獨(dú)立地將一只腳放在另一只腳的前方（有間距）并保持30秒2分能夠邁一小步并保持30秒1分向前邁步需要幫助，但能夠保持15秒0分邁步或站立時(shí)失去平衡14、單腿站立（指令：不需要幫助的情況下盡最大努力單腿站立）4分能夠獨(dú)立抬腿并保持>10秒3分能夠獨(dú)立抬腿并保持5~10秒2分能夠獨(dú)立抬腿并保持>3秒1分試圖抬腿，但不能保持3秒，但可以維持獨(dú)立站立0分不能抬腿或需要幫助以防摔倒

平衡儀評(píng)定法1平衡儀器簡介2靜態(tài)測(cè)試平衡系統(tǒng)3動(dòng)態(tài)測(cè)試平衡系統(tǒng)1

平衡儀器簡介受力平臺(tái)(forceplate)即壓力傳感器記錄身體的搖擺情況并將信號(hào)輸入計(jì)算機(jī)顯示器計(jì)算機(jī)及專用軟件計(jì)算機(jī)在應(yīng)用軟件的支持下，對(duì)數(shù)據(jù)分析，實(shí)時(shí)描計(jì)壓力中心在平板上的投影與時(shí)間的關(guān)系曲線結(jié)果以數(shù)據(jù)及圖的形式顯示，故也有稱平衡測(cè)試系統(tǒng)為計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)姿勢(shì)圖(ComputerizedDynamicPosturography，CDP)1

平衡儀器簡介平衡測(cè)試系統(tǒng)分類平衡測(cè)試系統(tǒng)靜態(tài)平衡測(cè)試動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試1

平衡儀器簡介靜

態(tài)

平

衡

測(cè)

試SMS:BalancePerformanceMonitor(BPM)ERBE:Balance國產(chǎn)BasicBalanceMaster?1

平衡儀器簡介Biodex:BalanceBalanceMasterEquitest1

平衡儀器簡介

平衡測(cè)試系統(tǒng)原理通過系統(tǒng)控制和分離各種感覺信息的輸入目的了解軀體感覺、視覺、前庭系統(tǒng)對(duì)于平衡及姿勢(shì)控制的作用與影響結(jié)果數(shù)據(jù)及圖的形式顯示計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)姿勢(shì)圖

(ComputerizedD