【護(hù)理專業(yè)實習(xí)生臨床護(hù)理技能掌握情況的調(diào)查與探析3800字】

護(hù)理專業(yè)實習(xí)生臨床護(hù)理技能掌握情況的調(diào)查與分析目錄TOC\o"1-2"\h\u9766護(hù)理專業(yè)實習(xí)生臨床護(hù)理技能掌握情況的調(diào)查與分析 14028正文 114468醫(yī)學(xué)是一門實踐性科學(xué),臨床護(hù)理技能在護(hù)理工作中起著重要的作用,充分了解我校護(hù)理專業(yè)實習(xí)生護(hù)理技能掌握程度，可以有效提高同學(xué)們對護(hù)理技能的重視程度，促進(jìn)學(xué)校和醫(yī)院教學(xué)對方式進(jìn)行改革，為提高護(hù)理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。 1150401.對象與方法 23040311 對象 244231.2方法 2209931.3調(diào)查內(nèi)容 21106014 統(tǒng)計學(xué)方法 21047515預(yù)實驗 2167742.調(diào)查結(jié)果 2310733.討論 3266183.1護(hù)理程序相關(guān)技能在臨床中運用較少 3184673.2基礎(chǔ)護(hù)理操作技能需要進(jìn)一步強化 462663?？谱o(hù)理技能不夠扎實 4140684.改進(jìn)措施 5182275.結(jié)論 617631參考文獻(xiàn): 6【摘要】全面了解護(hù)理專業(yè)實習(xí)生掌握臨床護(hù)理技能的的種類與現(xiàn)狀為其有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供改進(jìn)措施。方法采用自行設(shè)計問卷的方式對2017對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計分析。結(jié)果名被調(diào)查者中，基礎(chǔ)護(hù)理技能基本達(dá)到實習(xí)目標(biāo)，但專科護(hù)理技能操作欠佳。結(jié)論調(diào)整教學(xué)模式和教學(xué)改革方式，在重視學(xué)生理論知識的同時，加強對學(xué)生技能的培養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)和實踐改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)實習(xí)生；護(hù)理技能；調(diào)查性研究正文醫(yī)學(xué)是一門實踐性科學(xué),臨床護(hù)理技能在護(hù)理工作中起著重要的作用,充分了解我校護(hù)理專業(yè)實習(xí)生護(hù)理技能掌握程度，可以有效提高同學(xué)們對護(hù)理技能的重視程度，促進(jìn)學(xué)校和醫(yī)院教學(xué)對方式進(jìn)行改革，為提高護(hù)理質(zhì)量打下基礎(chǔ)。1.對象與方法11 對象于2020年9月-2021年12月對甘肅醫(yī)學(xué)院2017級護(hù)理專業(yè)實習(xí)生隨機進(jìn)行調(diào)查。在護(hù)理專業(yè)20多個實習(xí)基地中，一共發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷116份，回收116份，有效問卷116份，回收率100%，有效率100%。1.2方法采用問卷調(diào)查法，將問卷分成兩個部分的調(diào)查內(nèi)容。第一部分為基礎(chǔ)資料，主要有基本人口學(xué)信息，是否喜歡護(hù)理工作等基本問題；第二部分為護(hù)理專業(yè)知識和臨床技能掌握程度，包括護(hù)理相關(guān)法律和人文知識以及護(hù)理工作中常見的操作技能。為打消實習(xí)生的顧慮，本次調(diào)查匿名進(jìn)行。1.3調(diào)查內(nèi)容以臨床見習(xí)中護(hù)士人員常用的25項專業(yè)技能為基礎(chǔ)，逐一列出護(hù)士見習(xí)生應(yīng)掌握的護(hù)士技能，并將自行設(shè)計的問卷分為熟練掌握、基本掌握和未掌握三個層次。精通：知識與技能熟練結(jié)合，操作達(dá)到熟練協(xié)調(diào)，在工作中能靈活運用各項技能?；菊莆眨赫莆兆o(hù)理技能的理論知識，但實際操作不熟練。未掌握：護(hù)理技能操作不能完成。14 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析通過計算熟練掌握、基本掌握、未掌握三個層次的百分比進(jìn)行。15預(yù)實驗隨意抽取20名受試者，于2021-01-06發(fā)放問卷。問卷收集時間為2021-01-08，結(jié)果表明該量表是可行的。2.調(diào)查結(jié)果表1掌握護(hù)理技能項目占80％以上（%）技能名稱熟練掌握基本掌握未掌握鋪床技術(shù)57.7637.934.31靜脈輸液輸血技術(shù)35.3458.626.03標(biāo)本采集技術(shù)49.1442.248.62各種注射法67.2615.4817.26皮試液的配置32.7660.346.90生命體征測量68.9728.452.59胃腸減壓器使用28.4555.1716.38心電監(jiān)護(hù)使用46.5547.416.03無菌技術(shù)44.8350.005.17泵的使用86.904.768.33排泄護(hù)理18.9767.2413.79管道護(hù)理78.5716.674.76清潔護(hù)理11.2169.8318.97表2掌握護(hù)理技能項目占80%以下（%）技能名稱熟練掌握基本掌握未掌握吸痰吸氧鼻飼洗胃35.3443.9720.69心肺復(fù)蘇及止血技術(shù)31.9047.4120.69嬰幼兒清理呼吸道法8.6244.8346.55新生兒沐浴法6.0351.7242.24小兒靜脈輸液法10.3445.6943.97協(xié)助醫(yī)生腰穿胸穿6.0356.9037.07血液透析操作與護(hù)理6.9040.5252.59醫(yī)囑處理護(hù)理記錄單書寫8.6268.1023.28病史資料的處理11.2162.9325.86，大部分護(hù)理實習(xí)生的基本護(hù)理能能達(dá)到熟練掌握和基本掌握狀態(tài)，在?？谱o(hù)理技能中，兒科、急危重癥技能操作掌握情況較差，說明實習(xí)生在兒科、急危重癥等方面還存在欠缺。3.討論3.1護(hù)理程序相關(guān)技能在臨床中運用較少在本次問卷調(diào)查中，大部分的護(hù)理實習(xí)生認(rèn)為自己在患者資料的獲取、歸納和處理，制定護(hù)理計劃方面還處在了解階段。他們認(rèn)為自己在這一方面處于學(xué)習(xí)初期，并不認(rèn)為自己精通。他們認(rèn)為自己只能簡單地模仿帶教老師收集護(hù)理資料，不能有針對性的去與患者和家屬進(jìn)行溝通。還有大部分的護(hù)理實習(xí)生不善于把收集到的資料進(jìn)行分類和處理，他們只能根據(jù)護(hù)理程序中的流程機械地照搬護(hù)理計劃，不能全面的去思考護(hù)理資料中的存在的問題。究其原因，主要有:帶教教師整體護(hù)理觀念認(rèn)識較淺，在臨床帶教中缺乏整體護(hù)理思維，現(xiàn)代護(hù)理理論不能在臨床工作中自然滲透到教學(xué)中去，缺乏整體性和全面性，導(dǎo)致學(xué)生對整體護(hù)理理念的理解片面，缺乏整體護(hù)理觀念。另外，現(xiàn)代護(hù)理理論發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于臨床護(hù)理，造成實習(xí)生理論與臨床操作脫節(jié)，這是造成護(hù)理實習(xí)生護(hù)理程序相關(guān)技能學(xué)習(xí)的不利原因。3.2基礎(chǔ)護(hù)理操作技能需要進(jìn)一步強化在本次調(diào)查中，基礎(chǔ)護(hù)理技能操作項目中，各種注射法、胃腸減壓器的使用、排泄護(hù)理和清潔護(hù)理等技能操作未掌握的人占總?cè)藬?shù)17.26％、16.38％、13.79％、18.97％，未掌握的人數(shù)較多。分析原因，大部分實習(xí)生在大型的綜合性三甲醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)，雖然醫(yī)院科室較多，但是各個科室?？谱o(hù)理特色各不相同，科室輪轉(zhuǎn)數(shù)量較少，在緊張而又繁瑣的護(hù)理工作中，實習(xí)生的適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)能力各不相同，造成了一個科室的實習(xí)同學(xué)有的護(hù)理技能掌握了，而有極個別的同學(xué)未能掌握。另外，護(hù)理實習(xí)生剛進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)，有一些患者和他們的家屬對實習(xí)生存在質(zhì)疑，認(rèn)為實習(xí)生護(hù)理操作技能不達(dá)標(biāo)，認(rèn)為實習(xí)生是在自己和家屬身上進(jìn)行練習(xí)來提高操作技能，給病人帶來不好的護(hù)理體驗，以至于實習(xí)生在面對病人及家屬時,自身缺乏自信，對護(hù)理操作缺乏主動性和熱情。3專科護(hù)理技能不夠扎實從調(diào)查研究結(jié)果可以看出，護(hù)生在醫(yī)囑處理、護(hù)理記錄單書寫，護(hù)理管理程序、病史資料的收集、整理、分析，制定護(hù)理發(fā)展計劃方面還存在很大不足。?？谱o(hù)理技能不夠熟練，尤其是兒科和急危重癥相關(guān)知識。調(diào)查原因如下：（1）實習(xí)生填寫調(diào)查問卷的實習(xí)醫(yī)院多為三甲、二甲綜合醫(yī)院?？剖逸^多，科室分類工作細(xì)化，護(hù)理實習(xí)生輪轉(zhuǎn)科室有限，有的醫(yī)院有幾十個科室，而實習(xí)生能輪轉(zhuǎn)的科室只有幾個，有些科室不能輪轉(zhuǎn)到。因此，一些專業(yè)的護(hù)理技能是學(xué)不到的。此外，綜合性醫(yī)院工作相對繁重，實習(xí)生實際在帶教老師那里能學(xué)習(xí)到的技能很少，有兩個方面的原因，一是帶教老師給實習(xí)生的臨床技能傳授較少，二是實習(xí)生沒有時間進(jìn)行專業(yè)護(hù)理技能培訓(xùn)。（2）一方面，帶教老師忙于自己的工作，有些帶教老師甚至認(rèn)為工作時間進(jìn)行教學(xué)會影響其工作效率，也有部分老師認(rèn)為放手教學(xué)會造成不必要的麻煩，甚至引起醫(yī)療差錯，造成了部分老師不讓允許學(xué)生進(jìn)行操作的尷尬局面。而另一重要方面，有的帶教教師可以連續(xù)帶多個實習(xí)生，造成帶教‘疲憊’，而有的老師沒有帶教學(xué)生，但是會指派任務(wù)給學(xué)生，造成實習(xí)生?？谱o(hù)理操作懂而不精。一個帶教老師負(fù)責(zé)一個實習(xí)生的教學(xué)方法在護(hù)理實習(xí)中是重要的教學(xué)方法之一，為了使每個護(hù)生都能完成臨床鍛煉計劃，醫(yī)院應(yīng)采取靈活的教學(xué)方法。特別是對于?？谱o(hù)理部分，可以擴大職責(zé)范圍，先到科室，再由科室根據(jù)實際內(nèi)容負(fù)責(zé)各相關(guān)人員的教學(xué)工作，它不應(yīng)該限定于某個帶教。醫(yī)院的實踐教學(xué)水平在醫(yī)院的評價中占有一定的地位，但以往的評價標(biāo)準(zhǔn)主要是職稱和教育制度，也就是說，以前的評價過于基于醫(yī)院的理論教學(xué)水平。但在事實上，由于人為因素對護(hù)理教學(xué)的影響，理論教學(xué)水平高于實際教學(xué)水平，我們應(yīng)該以醫(yī)院的實際教學(xué)水平作為評價標(biāo)準(zhǔn)才顯得更為合理。（3）大部分的護(hù)理實習(xí)生重視對理論知識的綜合學(xué)習(xí)而輕視實踐技能的訓(xùn)練。眾所周知，靈活和快速的能力看似簡單，但它包含了護(hù)理人員的無限練習(xí)。學(xué)校應(yīng)科學(xué)組織教學(xué)內(nèi)容，使護(hù)生更好地理論聯(lián)系實際。護(hù)理實踐實驗室的建立，使護(hù)生在進(jìn)入臨床實習(xí)前能夠去這個平臺進(jìn)行護(hù)理技能的強化訓(xùn)練，促進(jìn)理論與實踐的結(jié)合，為實習(xí)生的臨床實習(xí)打下了一定的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)與學(xué)校充分溝通，將實習(xí)工作納入常規(guī)工作范圍，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)生在臨床實習(xí)中存在的問題及時與學(xué)校溝通，讓學(xué)校隨時掌握護(hù)生實習(xí)進(jìn)展和不同知識的掌握情況。4.改進(jìn)措施在本次研究調(diào)查中，實習(xí)生在護(hù)理程序相關(guān)技能、基礎(chǔ)護(hù)理技能操作和?？谱o(hù)理技能操作方面存在問題。因此，首先，醫(yī)院在重視基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的同時，也應(yīng)該加強實習(xí)生護(hù)理程序相關(guān)技能的培養(yǎng)，讓實習(xí)生加入到護(hù)理資料的收集，評估，提出護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理護(hù)措施，最后進(jìn)行護(hù)理評價。其次，在基礎(chǔ)護(hù)理技能操作方面，實習(xí)生應(yīng)該發(fā)揮主觀能動性，在帶教老師進(jìn)行操作時積極去學(xué)習(xí)，對自己不懂的地方主動進(jìn)行提問?；A(chǔ)護(hù)理技能操作在臨床上應(yīng)用最為廣泛，各個科室在基礎(chǔ)護(hù)理技能操作方面有共通性，實習(xí)生在這一方面也是最容易去改進(jìn)的和提高的。最后,在提高實習(xí)生?？谱o(hù)理操作技術(shù)方面,每個護(hù)理科室都要具有自己的專科護(hù)理特色，例如，骨科的特色護(hù)理有牽引的護(hù)理和功能鍛煉等。實習(xí)生在各個臨床護(hù)理科室實習(xí)輪轉(zhuǎn)中,應(yīng)該把每個臨床科室專業(yè)特色作為學(xué)習(xí)的重點。5.結(jié)論通過此次對甘肅醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)實習(xí)生的調(diào)查和研究，反映出護(hù)理專業(yè)實習(xí)生普遍存在的問題：護(hù)士專業(yè)技能不扎實，加之缺乏相關(guān)專業(yè)護(hù)理知識技能，醫(yī)院和學(xué)校能培養(yǎng)許多普通型護(hù)理人才，但培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才較為困難，特別在培養(yǎng)學(xué)生高層次護(hù)理人才建設(shè)方面更是難上加難。所以，在護(hù)士在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理理論知識的同時，我們還應(yīng)加強?？谱o(hù)理技能的訓(xùn)練。我們還應(yīng)該不斷完善當(dāng)今流行護(hù)理教育模式：（1）規(guī)范化的護(hù)理技能訓(xùn)練（2）多樣化的教學(xué)模式（3）合理的護(hù)理管理制度（4）合理的帶教