衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試燒傷外科學(中級323)相關專業(yè)知識試卷及答案指導(2024年)

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試燒傷外科學(中級323)相關專業(yè)知識自測試卷(答案在后面)一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、燒傷患者的護理，下列哪項措施不正確？A、保持燒傷創(chuàng)面清潔，防止感染B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、燒傷早期禁止使用止痛藥物，以免掩蓋病情D、加強心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E、積極進行功能鍛煉，促進肢體恢復2、燒傷患者出現(xiàn)全身性感染時，下列哪項護理措施不恰當？A、嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染B、加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力C、及時應用抗生素，控制感染D、保持室內(nèi)空氣流通，降低感染風險E、對患者進行心理疏導，減輕焦慮情緒3、燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂分離，通常發(fā)生在燒傷后：A.1-2天B.3-7天C.8-14天D.15-21天4、對于大面積深度燒傷患者，在急性期治療中最優(yōu)先考慮的是：A.補充血容量B.預防感染C.疼痛管理D.營養(yǎng)支持5、題干：以下哪種燒傷深度判斷方法不適用于燒傷外科學中級323考試？A、I度燒傷B、淺II度燒傷C、深II度燒傷D、III度燒傷6、題干：患者男性，30歲，因熱液燙傷入院。燒傷面積為30%，燒傷深度為深II度。以下哪種治療方法最適宜？A、局部冷敷B、包扎療法C、暴露療法D、清創(chuàng)術7、燒傷后創(chuàng)面處理中，關于創(chuàng)面感染的預防措施，下列哪項是錯誤的？A、嚴格無菌操作B、合理使用抗生素C、保持創(chuàng)面清潔干燥D、避免不必要的清創(chuàng)E、常規(guī)應用廣譜抗生素預防感染8、大面積燒傷患者早期補液方案中，下列哪種液體最常用于復蘇？A、生理鹽水B、膠體溶液如白蛋白溶液C、5%葡萄糖溶液D、乳酸林格氏液E、高滲鹽水9、燒傷患者出現(xiàn)應激性潰瘍的常見原因不包括以下哪項？A、胃酸分泌增加B、腸道細菌移位C、全身營養(yǎng)狀況差D、體溫升高10、關于燒傷患者的液體復蘇，以下哪項說法是錯誤的？A、燒傷早期應盡早進行液體復蘇B、燒傷患者應迅速補充晶體液和膠體液C、燒傷患者液體復蘇應以平衡鹽溶液為主D、燒傷患者液體復蘇的量應根據(jù)燒傷面積和深度來確定11、燒傷患者入院后，以下哪項措施不屬于早期處理？A.預防和治療感染B.保持呼吸道通暢C.早期營養(yǎng)支持D.控制補液量12、下列哪項不是燒傷患者早期補液的適應癥？A.休克B.感染C.水電解質(zhì)紊亂D.蛋白質(zhì)代謝紊亂13、燒傷患者發(fā)生敗血癥的常見原因不包括以下哪項？A、創(chuàng)面感染B、腸道菌群失調(diào)C、大量使用抗生素D、營養(yǎng)不良14、在燒傷患者早期復蘇中，以下哪項措施不屬于“液體復蘇”的范疇？A、快速靜脈輸液B、給予膠體液C、維持正常體溫D、補充電解質(zhì)15、題干：燒傷患者局部治療時，以下哪種藥物不是常用的抗感染藥物？A.磺胺嘧啶B.紅霉素C.青霉素D.硫酸新霉素16、題干：燒傷患者全身治療時，以下哪種治療方法不是燒傷早期的主要治療措施？A.抗休克治療B.抗感染治療C.預防應激性潰瘍D.糾正電解質(zhì)紊亂17、患者，男性，35歲，因燙傷入院。入院時燒傷面積為：A、20%B、25%C、30%D、35%18、患者，女性，45歲，因電燒傷入院。入院時，患者燒傷深度為：A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度19、燒傷患者發(fā)生急性腎衰竭時，下列哪種監(jiān)測指標最能反映腎功能變化？A.血清肌酐（Scr）B.血清尿素氮（BUN）C.尿量D.血清電解質(zhì)20、患者男性，45歲，因火焰燒傷入院，燒傷面積占體表面積的45%，深度為II度。在燒傷早期治療中，以下哪項措施最為重要？A.抗生素預防感染B.糾正低血容量C.創(chuàng)面護理D.營養(yǎng)支持21、患者，男，30歲，因車禍致全身多處燒傷，燒傷總面積為70%，入院時神志清楚，但呼吸急促，面部表情痛苦。下列哪項指標最能反映患者此時的生命體征狀態(tài)？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫22、某患者，男，35歲，因電擊燒傷后出現(xiàn)大面積深度燒傷，目前體溫持續(xù)升高，心率加快，創(chuàng)面滲出多。為判斷患者是否發(fā)生燒傷休克，下列哪項檢查結果最有價值？A.血常規(guī)B.尿量C.血漿滲透壓D.血小板計數(shù)23、在燒傷患者早期，以下哪種液體補充是首選？A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.10%葡萄糖鹽水D.0.9%氯化鈉溶液24、燒傷患者發(fā)生感染時，以下哪種抗生素首選？A.頭孢類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.復合抗生素25、題干：燒傷患者出現(xiàn)嚴重的水電解質(zhì)紊亂，以下哪項檢查結果提示可能存在低鈉血癥？A.血鈉濃度>135mmol/LB.血鈉濃度<135mmol/LC.血鈉濃度>145mmol/LD.血鈉濃度<115mmol/L26、題干：關于燒傷患者早期治療原則，以下哪項描述是錯誤的？A.早期補液B.預防感染C.早期切痂D.早期控制疼痛27、燒傷患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，下列哪項指標最能反映其腎功能損傷程度？A.血清肌酐B.尿素氮C.尿量D.血鉀28、關于燒傷患者營養(yǎng)支持治療，以下哪種說法是錯誤的？A.燒傷后早期營養(yǎng)支持有助于減輕應激反應B.嚴重燒傷患者應盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)可以長時間維持D.營養(yǎng)支持治療應遵循個體化原則29、燒傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是：A.燒傷面積大B.燒傷深度深C.燒傷后疼痛劇烈D.燒傷后創(chuàng)面感染30、在燒傷患者護理中，以下哪項措施不屬于預防感染的重要措施？A.定期更換床單B.保持創(chuàng)面干燥C.嚴格無菌操作D.應用抗生素預防感染二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、燒傷深度主要依據(jù)哪項指標進行判斷？A、疼痛程度B、皮膚顏色變化C、皮膚溫度變化D、皮膚組織損傷的深度2、以下哪項不是燒傷休克的主要病因？A、體液丟失B、酸堿平衡失調(diào)C、電解質(zhì)紊亂D、感染3、題干：燒傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是？A、疼痛B、體液丟失C、感染D、營養(yǎng)不良4、題干：燒傷患者早期清創(chuàng)時，以下哪種情況不需要進行手術清創(chuàng)？A、深度燒傷B、感染傷口C、壞死組織較多D、皮膚表面有輕微擦傷5、題干：患者男性，45歲，因車禍導致重度燒傷，面積為45%，深度為II度，入院后出現(xiàn)全身中毒癥狀。以下哪項治療措施最為緊急？A、補充電解質(zhì)和液體B、抗生素預防感染C、抗休克治療D、燒傷創(chuàng)面處理6、題干：患者女性，35歲，因熱液燙傷入院，燒傷面積為30%，深度為III度。以下哪種治療方法在早期不適合使用？A、暴露療法B、包扎療法C、自體皮片移植D、異體皮片移植7、患者，男性，45歲，因熱液燙傷后出現(xiàn)大面積燒傷，傷后第5天，體溫39℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，創(chuàng)面有膿性分泌物。此時最可能的并發(fā)癥是：A、感染性休克B、敗血癥C、急性腎衰竭D、應激性潰瘍8、患者，女性，35歲，因交通事故致軀干、雙上肢燒傷，面積為30%。燒傷后第10天，患者出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊，體溫39.5℃，心率140次/分，呼吸24次/分，血壓95/65mmHg。此時最可能的并發(fā)癥是：A、感染性休克B、敗血癥C、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D、急性腎衰竭9、患者男性，45歲，因熱液燙傷導致右小腿深Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面疼痛劇烈，要求使用鎮(zhèn)痛藥物。以下哪種藥物不適合用于急性燒傷創(chuàng)面的疼痛管理？A.嗎啡B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.普魯卡因局部注射10、一名燒傷患者，在接受治療過程中出現(xiàn)了創(chuàng)面感染的癥狀，包括紅腫、膿性分泌物等。下列哪一項不是處理燒傷創(chuàng)面感染的基本措施？A.保持創(chuàng)面清潔B.應用廣譜抗生素C.調(diào)整營養(yǎng)支持方案D.避免創(chuàng)面暴露療法11、患者，男性，35歲，因車禍導致全身多處燒傷，燒傷面積達70%，深度為淺Ⅱ度。在治療過程中，患者出現(xiàn)肺部感染，診斷為燒傷后肺部感染。以下哪種抗生素對該患者最為適宜？A.青霉素B.頭孢菌素C.氟喹諾酮類D.糖肽類12、患者，女性，45歲，因熱水燙傷導致軀干部燒傷，燒傷面積為30%，深度為深Ⅱ度。在燒傷早期，以下哪種措施對預防感染最為重要？A.加強營養(yǎng)支持B.早期切痂植皮C.保持創(chuàng)面干燥D.應用廣譜抗生素13、一名35歲的男性患者因熱液燙傷左上肢2天入院。傷口面積約為9%，皮膚紅腫明顯，有大小不等的水皰形成，基底呈紅色，疼痛劇烈。請問該患者的燒傷深度最可能為？A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深II度燒傷D.III度燒傷14、一例燒傷患者，燒傷總面積達到體表面積的45%，其中深II度燒傷占20%，III度燒傷占25%。在治療過程中，哪一項不是早期處理的重點？A.快速建立靜脈通道，補液抗休克B.評估呼吸道是否通暢，必要時行氣管切開C.立即實施植皮手術，覆蓋創(chuàng)面D.監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡15、燒傷深度按組織損傷程度分為三度，以下哪種情況屬于淺II度燒傷？A.痛覺遲鈍，局部皮膚呈蒼白或暗紅B.水皰大，基底紅腫，疼痛劇烈C.水皰小，基底蒼白，疼痛不明顯D.皮膚感覺消失，創(chuàng)面呈皮革樣16、患者男性，50歲，因熱液燙傷入院。燒傷面積根據(jù)中國新九分法計算，雙下肢燒傷面積為：A.46%B.21%C.36%D.18%17、一名30歲男性患者，因火焰燒傷導致頭面頸部及雙上肢受傷，于傷后2小時被送至醫(yī)院。初步評估顯示，該患者存在聲音嘶啞、呼吸困難的癥狀，并且面部和頸部腫脹明顯。根據(jù)以上信息，下列哪項處理措施最為緊急？A.立即進行氣管切開術B.給予高流量氧氣吸入C.進行創(chuàng)面清創(chuàng)D.靜脈輸液治療18、一位45歲的女性患者，其雙手背側(cè)遭受深Ⅱ度燒傷，面積約為手掌大小。經(jīng)過適當?shù)某跗谔幚砗?，為了促進傷口愈合并減少瘢痕形成，醫(yī)生計劃采用壓力療法作為后續(xù)治療的一部分。請問，在使用壓力衣時，以下哪個選項不是正確的做法？A.壓力衣應該緊貼皮膚但不影響血液循環(huán)B.每天至少穿戴23小時，僅在洗澡時可短暫脫下C.開始使用壓力衣的時間越早越好D.只需在夜間睡眠期間佩戴壓力衣19、患者男性，35歲，因車禍造成全身多處燒傷，燒傷面積達60%，深度為淺Ⅱ度。在燒傷后的第5天，患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、血壓下降等癥狀。此時最可能的并發(fā)癥是：A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面膿毒癥C.急性腎衰竭D.創(chuàng)面蜂窩織炎20、在燒傷后早期，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，同時體溫升高。以下哪種檢查結果最有助于確診燒傷后胃腸功能紊亂？A.血常規(guī)B.胃鏡檢查C.腹部CTD.腹部超聲21、患者，男，35歲，因煤氣爆炸導致全身多處燒傷，入院時意識清楚，生命體征平穩(wěn)。初步評估發(fā)現(xiàn)，患者面部、雙手及雙下肢（不含臀部）存在不同程度的燒傷，其中Ⅱ度燒傷面積約為20%，Ⅲ度燒傷面積約為10%。根據(jù)九分法計算，該患者的燒傷總面積為：A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%22、患者，女，40歲，不慎跌入熱水池中，造成雙下肢（含臀部）和背部大面積燒傷。入院后，立即進行了生命體征監(jiān)測，并開始補液治療。在補液過程中，為了確?；颊吣蛄烤S持在一個安全水平，護士應每小時監(jiān)測并記錄尿量，理想情況下，成年患者的尿量應保持在多少毫升/小時？A.20～30mlB.30～50mlC.50～80mlD.80～100mlE.100～150ml23、A.燒傷深度分為一度、二度、三度B.燒傷深度分為一度、二度C.燒傷深度分為一度、二度、三度、四度D.燒傷深度分為一度、二度、三度、四度、五度24、A.燒傷休克的主要原因是燒傷后水分丟失過多B.燒傷休克的主要原因是燒傷后循環(huán)血量減少C.燒傷休克的主要原因是燒傷后疼痛劇烈D.燒傷休克的主要原因是燒傷后心理應激25、患者，男性，40歲，因熱油燙傷右大腿前側(cè)及膝關節(jié)，面積約10%，深Ⅱ度，經(jīng)清創(chuàng)包扎后送往醫(yī)院。該患者在治療過程中最應該注意什么并發(fā)癥？A.肺栓塞B.肌肉萎縮C.關節(jié)僵硬D.感染26、女性患者，28歲，在家中不慎打翻了熱湯，造成左上肢和左側(cè)軀干燒傷，初步估計燒傷面積約為15%。該患者在急診科接受初步處理后，下一步應該如何處理？A.立即手術植皮B.轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護C.給予口服止痛藥并回家觀察D.進行補液和支持治療27、燒傷患者出現(xiàn)下列哪種癥狀時，提示可能發(fā)生了急性腎衰竭？A.尿量減少至每日少于500mlB.血壓升高C.脈搏加快D.精神狀態(tài)差28、下列哪種藥物不屬于燒傷早期常用的抗感染藥物？A.青霉素B.紅霉素C.阿奇霉素D.甲硝唑29、一名30歲男性患者，因火焰燒傷頭面部及雙上肢，總面積約15%。傷后立即出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清楚，煩躁不安，面頸部腫脹明顯，口唇發(fā)紺，雙肺聽診有明顯的干濕性啰音。請問，該患者的首要處理措施是？A.立即給予鎮(zhèn)靜劑B.氣管切開術C.靜脈補液D.吸氧E.清創(chuàng)包扎30、一位45歲的女性因熱油燙傷右手背側(cè)皮膚，面積約為手掌大小，表現(xiàn)為紅斑基礎上的水皰形成，痛覺敏感。按照中國九分法計算燒傷面積，并判斷此例燒傷深度屬于哪一級？A.1%，淺Ⅱ度B.1%，深Ⅱ度C.0.5%，淺Ⅱ度D.0.5%，深Ⅱ度E.2%，淺Ⅱ度三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題患者，男性，45歲，因“車禍致雙下肢燒傷伴休克4小時”入院。查體：神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg。雙下肢燒傷面積約為60%，深Ⅱ度燒傷，部分創(chuàng)面有滲出?；颊呒韧懈哐獕翰∈?。1、根據(jù)患者的病情，以下哪項處理措施最為緊急？A、靜脈輸注晶體液擴容B、靜脈輸注膠體液擴容C、燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)D、燒傷創(chuàng)面覆蓋抗生素敷料2、患者血壓持續(xù)不穩(wěn)定，以下哪項檢查對評估患者病情最為重要？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血生化D、中心靜脈壓3、關于患者的燒傷創(chuàng)面處理，以下哪項描述是正確的？A、創(chuàng)面應立即進行覆蓋抗生素敷料B、創(chuàng)面應保持干燥，避免感染C、創(chuàng)面應進行清創(chuàng)，待自然愈合D、創(chuàng)面應進行早期切痂植皮第二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“車禍后頭部受傷伴意識障礙2小時”入院。入院時患者GCS評分3分，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱。經(jīng)搶救，患者意識逐漸恢復，左側(cè)肢體偏癱。入院后行顱腦CT檢查提示：右側(cè)顳葉腦挫裂傷，左側(cè)額葉腦挫裂傷。燒傷面積評估為：左側(cè)頭部15%，右側(cè)肢體20%。燒傷深度評估為：左側(cè)頭部淺Ⅱ度，右側(cè)肢體深Ⅱ度。1、患者燒傷面積評估正確的是：A、左側(cè)頭部10%，右側(cè)肢體15%B、左側(cè)頭部15%，右側(cè)肢體20%C、左側(cè)頭部20%，右側(cè)肢體15%D、左側(cè)頭部15%，右側(cè)肢體25%2、患者燒傷深度評估正確的是：A、左側(cè)頭部淺Ⅰ度，右側(cè)肢體深Ⅰ度B、左側(cè)頭部淺Ⅱ度，右側(cè)肢體深Ⅱ度C、左側(cè)頭部深Ⅱ度，右側(cè)肢體淺Ⅱ度D、左側(cè)頭部深Ⅰ度，右側(cè)肢體深Ⅰ度3、針對患者燒傷情況，以下治療方案正確的是：A、左側(cè)頭部清創(chuàng)后敷料包扎，右側(cè)肢體清創(chuàng)后植皮治療B、左側(cè)頭部清創(chuàng)后植皮治療，右側(cè)肢體清創(chuàng)后敷料包扎C、左側(cè)頭部敷料包扎，右側(cè)肢體清創(chuàng)后植皮治療D、左側(cè)頭部清創(chuàng)后植皮治療，右側(cè)肢體敷料包扎第三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因車禍導致全身多處燒傷，燒傷面積達60%，深度為II度。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，體溫升高至39.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，心率120次/分，血壓120/80mmHg。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、呼吸道感染B、肺部感染C、燒傷性肺炎D、燒傷后多器官功能衰竭2、針對患者的呼吸困難，以下哪種治療方法最為緊急？A、吸氧B、使用抗生素C、給予激素治療D、進行氣管切開3、在燒傷患者治療過程中，以下哪項護理措施不正確？A、保持患者體溫穩(wěn)定B、定期翻身預防壓瘡C、及時清理呼吸道分泌物D、禁止使用抗生素預防感染第四題1、該患者的燒傷深度II度，下列哪項描述正確？A、皮膚全層燒傷，痛覺消失B、皮膚淺層燒傷，痛覺過敏，局部紅腫C、皮膚深層燒傷，痛覺消失，皮膚干性焦痂D、皮膚全層燒傷，痛覺過敏，皮膚濕性焦痂2、該患者入院后，護士在進行燒傷創(chuàng)面護理時，以下哪項措施不正確？A、保持創(chuàng)面清潔，避免感染B、每日進行3次創(chuàng)面換藥C、使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面D、高燒時，可以使用酒精擦浴降溫3、針對該患者的燒傷情況，以下哪項治療方法不適宜？A、早期給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B、積極預防和治療肺部感染C、燒傷后立即進行抗休克治療D、燒傷后無需預防性應用抗生素第五題患者，男性，45歲，因“熱液燙傷”入院?；颊咴诠ぷ鲿r不幸被80℃熱水燙傷，燙傷面積為25%，燙傷深度為淺II度。入院后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。以下哪項檢查結果最有助于判斷患者是否發(fā)生感染？1、A、血清C反應蛋白（CRP）升高B、血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高C、血清降鈣素原（PCT）升高D、血清乳酸脫氫酶（LDH）升高2、若患者體溫升高，體溫為38.5℃，白細胞計數(shù)為16.0×10^9/L，中性粒細胞比例為90%，以下哪種處理措施最為適宜？A、給予抗生素治療B、給予退熱藥物C、給予補液治療D、密切觀察病情變化3、患者經(jīng)過抗感染治療后，體溫恢復正常，但皮膚燙傷處出現(xiàn)膿性分泌物，紅腫明顯。以下哪種治療方法最為適宜？A、局部清創(chuàng)，更換敷料B、繼續(xù)抗感染治療C、給予物理降溫D、給予營養(yǎng)支持四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因車禍導致全身多處燒傷，燒傷面積為60%，深度為深Ⅱ度。入院后，患者出現(xiàn)高熱、煩躁不安、呼吸急促等癥狀。經(jīng)檢查，患者血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高，胸部X片顯示雙肺紋理增粗。針對患者的病情，下列治療方案中，最適宜的選擇是：A、立即進行大面積燒傷清創(chuàng)術B、給予大量抗生素預防感染C、首先進行抗休克治療D、立即進行氣管切開術1、針對患者的首要治療措施是：A、A、立即進行大面積燒傷清創(chuàng)術B、B、給予大量抗生素預防感染C、C、首先進行抗休克治療D、D、立即進行氣管切開術2、患者出現(xiàn)高熱、煩躁不安、呼吸急促等癥狀，最可能的原因是：A、感染B、脫水C、電解質(zhì)紊亂D、燒傷應激反應3、胸部X片顯示雙肺紋理增粗，可能的診斷為：A、肺炎B、肺水腫C、肺栓塞D、肺不張第二題患者，男性，45歲，因車禍導致腹部及雙下肢燒傷，燒傷面積為50%。入院后，患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、血壓下降等癥狀，診斷為燒傷性休克。經(jīng)過積極抗休克治療，患者生命體征穩(wěn)定。以下是燒傷后患者治療過程中的相關問題，請根據(jù)臨床知識選擇最合適的答案。1、燒傷性休克的早期治療關鍵是：A、補充電解質(zhì)B、糾正酸堿平衡C、及時補充液體D、應用抗生素2、在燒傷性休克的治療過程中，下列哪種液體不宜作為首選？A、平衡鹽溶液B、5%葡萄糖溶液C、血漿D、白蛋白3、燒傷患者出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、呼吸困難等癥狀時，最可能的原因是：A、肺部感染B、肺部挫傷C、呼吸道燒傷D、肺部水腫第三題某患者，男性，40歲，因車禍導致右上肢燒傷，傷后立即被送至醫(yī)院?；颊邿齻娣e為20%，深II度。入院后，醫(yī)生對患者進行了全面的燒傷評估，并制定了相應的治療方案。1、根據(jù)燒傷面積和深度，該患者的燒傷分級屬于：A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷2、下列哪項不是燒傷患者早期治療的重點？A、保持呼吸道通暢B、控制感染C、補充電解質(zhì)和液體D、促進皮膚再生3、關于燒傷患者營養(yǎng)支持，以下哪種說法是正確的？A、燒傷患者無需額外補充營養(yǎng)B、燒傷患者營養(yǎng)支持應盡早開始，持續(xù)整個康復期C、燒傷患者營養(yǎng)支持應以蛋白質(zhì)為主，減少糖分攝入D、燒傷患者營養(yǎng)支持應以糖分為主，增加脂肪攝入第四題1、根據(jù)患者的病情，以下哪項措施最為緊急？A、立即給予補液治療B、立即給予鎮(zhèn)靜治療C、立即給予抗感染治療D、立即給予抗休克治療2、針對患者的燒傷部位，以下哪項護理措施最為重要？A、保持燒傷部位的清潔干燥B、定時給予燒傷部位翻身C、定時給予燒傷部位按摩D、定時給予燒傷部位冷敷3、患者入院后，以下哪項檢查結果提示患者可能存在急性呼吸窘迫綜合征？A、血常規(guī)：白細胞計數(shù)升高B、胸部X光片：肺紋理增粗C、血氣分析：PaO2/FiO2比值降低D、心電圖：心電活動異常第五題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因火災現(xiàn)場燒傷入院。燒傷面積為40%，其中三度燒傷面積為20%。入院時患者生命體征平穩(wěn)，但燒傷部位疼痛明顯，伴有發(fā)熱。經(jīng)檢查，燒傷部位皮膚出現(xiàn)水皰、紅腫、滲出等癥狀。醫(yī)生建議進行燒傷治療，并制定了以下治療方案：1.燒傷初期進行抗休克治療；2.使用燒傷?？扑幬镞M行抗感染；3.進行燒傷植皮手術；4.術后進行抗感染、抗瘢痕治療。以下為治療方案相關單選題：1、患者燒傷初期最重要的治療措施是：A、燒傷植皮手術B、燒傷?？扑幬锟垢腥綜、抗休克治療D、抗瘢痕治療2、以下哪項不是燒傷?？扑幬锟垢腥镜淖饔?？A、抑制細菌生長B、減輕疼痛C、促進傷口愈合D、提高免疫力3、燒傷植皮手術通常在燒傷后多長時間進行？A、燒傷后1周內(nèi)B、燒傷后2周內(nèi)C、燒傷后3周內(nèi)D、燒傷后4周內(nèi)五、B型單項選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、燒傷患者，男性，45歲，因熱液燙傷入院。燒傷面積為45%，深Ⅱ度燒傷，入院后立即給予補液治療。在補液過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、血壓下降等癥狀。此時最可能的并發(fā)癥是：A、急性腎衰竭B、敗血癥C、休克D、肺部感染2、一位燒傷患者，男性，35歲，因火災燒傷入院，燒傷面積為60%，其中深Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷20%。在治療過程中，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、白細胞計數(shù)升高等癥狀。最可能的診斷是：A、燒傷感染B、燒傷敗血癥C、燒傷應激性潰瘍D、燒傷肺部感染3、題干：燒傷患者出現(xiàn)哪些癥狀時，提示可能發(fā)生了休克？A.體溫升高，心率加快B.血壓下降，脈搏細弱C.呼吸急促，面色潮紅D.肢體麻木，肌肉抽搐4、題干：以下哪種情況不屬于燒傷創(chuàng)面感染的典型表現(xiàn)？A.創(chuàng)面紅腫B.創(chuàng)面有膿性分泌物C.創(chuàng)面疼痛加劇D.創(chuàng)面干燥、結痂5、男性，35歲，因車禍導致上肢燒傷，燒傷面積為15%。入院后，患者出現(xiàn)肺部感染。針對此情況，以下哪種抗生素治療方案最合適？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑6、女性，60歲，因不慎燙傷背部，燒傷面積為10%?；颊吆喜⑻悄虿?，出現(xiàn)輕度應激性潰瘍。以下哪種藥物對患者的應激性潰瘍治療最為有效？A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.膠體鋁鎂合劑D.奧曲肽7、燒傷患者出現(xiàn)下述哪種情況時，應首先考慮進行手術清創(chuàng)？A.燒傷后3天內(nèi)B.燒傷后7天內(nèi)C.燒傷后10天內(nèi)D.燒傷后14天內(nèi)8、以下哪項不屬于燒傷后早期并發(fā)癥？A.肺水腫B.腎功能衰竭C.疼痛D.脫水9、下列關于燒傷創(chuàng)面處理原則的說法正確的是：A.所有的燒傷創(chuàng)面都應盡早行手術治療B.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面最好采用暴露療法C.對于大面積燒傷患者，應立即進行切痂植皮手術D.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面一般采取包扎療法，并注意預防感染E.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合過程中不會發(fā)生感染10、有關燒傷休克期的補液原則，下列哪項描述是正確的？A.補液量應該嚴格按照體重計算B.補液速度在開始時要快，隨后逐漸減慢C.只補充晶體液即可滿足需求D.需要在24小時內(nèi)補足全部液體量E.液體復蘇目標僅關注尿量指標2024年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試燒傷外科學(中級323)相關專業(yè)知識自測試卷及答案指導一、A1型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、燒傷患者的護理，下列哪項措施不正確？A、保持燒傷創(chuàng)面清潔，防止感染B、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、燒傷早期禁止使用止痛藥物，以免掩蓋病情D、加強心理護理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E、積極進行功能鍛煉，促進肢體恢復答案：C解析：燒傷患者疼痛劇烈，應給予適當?shù)闹雇此幬?，以減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量。禁止使用止痛藥物是不正確的。2、燒傷患者出現(xiàn)全身性感染時，下列哪項護理措施不恰當？A、嚴格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染B、加強營養(yǎng)支持，提高患者免疫力C、及時應用抗生素，控制感染D、保持室內(nèi)空氣流通，降低感染風險E、對患者進行心理疏導，減輕焦慮情緒答案：D解析：燒傷患者出現(xiàn)全身性感染時，應盡量減少室內(nèi)空氣流動，以降低感染的風險。因此，保持室內(nèi)空氣流通是不恰當?shù)淖o理措施。3、燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂分離，通常發(fā)生在燒傷后：A.1-2天B.3-7天C.8-14天D.15-21天【答案】B【解析】焦痂分離通常在燒傷后3至7天內(nèi)開始發(fā)生，這是由于創(chuàng)面的自然愈合過程以及組織對損傷反應的一部分。分離的焦痂可能暴露出新鮮的肉芽組織，需要密切監(jiān)測并適當處理以防止感染。4、對于大面積深度燒傷患者，在急性期治療中最優(yōu)先考慮的是：A.補充血容量B.預防感染C.疼痛管理D.營養(yǎng)支持【答案】A【解析】在大面積深度燒傷后的急性期，患者會經(jīng)歷嚴重的體液丟失，導致有效循環(huán)血量減少，這可能會引發(fā)休克。因此，補充血容量成為首要任務，以維持血壓穩(wěn)定和重要器官的功能。雖然預防感染、疼痛管理和營養(yǎng)支持也非常重要，但在急性期，維持生命體征更為關鍵。5、題干：以下哪種燒傷深度判斷方法不適用于燒傷外科學中級323考試？A、I度燒傷B、淺II度燒傷C、深II度燒傷D、III度燒傷答案：A解析：I度燒傷通常稱為表皮燒傷，燒傷深度較淺，僅損傷表皮層，不需要進行深度判斷。而燒傷外科學中級323考試主要涉及更嚴重的燒傷深度判斷，因此I度燒傷的判斷方法不適用于該考試。6、題干：患者男性，30歲，因熱液燙傷入院。燒傷面積為30%，燒傷深度為深II度。以下哪種治療方法最適宜？A、局部冷敷B、包扎療法C、暴露療法D、清創(chuàng)術答案：C解析：深II度燒傷涉及真皮層，創(chuàng)面較大，且有滲出液。在這種情況下，暴露療法是較為適宜的，因為這種方法有助于保持創(chuàng)面干燥，減少感染風險，同時便于觀察創(chuàng)面變化。局部冷敷適用于小面積燒傷，包扎療法和清創(chuàng)術雖然也是燒傷治療的方法，但在此情況下不是最適宜的選擇。7、燒傷后創(chuàng)面處理中，關于創(chuàng)面感染的預防措施，下列哪項是錯誤的？A、嚴格無菌操作B、合理使用抗生素C、保持創(chuàng)面清潔干燥D、避免不必要的清創(chuàng)E、常規(guī)應用廣譜抗生素預防感染答案：E解析：在燒傷創(chuàng)面管理中，預防感染是非常重要的環(huán)節(jié)。雖然抗生素在治療感染方面起到關鍵作用，但是常規(guī)應用廣譜抗生素并不是推薦的做法，因為這可能導致耐藥菌株的發(fā)展以及二重感染的風險增加。因此正確的方法包括無菌操作、合理使用抗生素、保持創(chuàng)面清潔及必要時進行清創(chuàng)術。8、大面積燒傷患者早期補液方案中，下列哪種液體最常用于復蘇？A、生理鹽水B、膠體溶液如白蛋白溶液C、5%葡萄糖溶液D、乳酸林格氏液E、高滲鹽水答案：D解析：大面積燒傷后的早期補液主要是為了恢復血容量和維持循環(huán)穩(wěn)定。常用的復蘇液體是等滲晶體液，其中乳酸林格氏液由于其電解質(zhì)成分接近人體血漿，能夠提供適量的鈉、氯及緩沖乳酸的能力，在燒傷補液中較為常用。而其它選項雖也可能在特定情況下使用，但不是首選的復蘇液體。9、燒傷患者出現(xiàn)應激性潰瘍的常見原因不包括以下哪項？A、胃酸分泌增加B、腸道細菌移位C、全身營養(yǎng)狀況差D、體溫升高答案：D解析：燒傷患者出現(xiàn)應激性潰瘍的常見原因包括胃酸分泌增加、腸道細菌移位和全身營養(yǎng)狀況差等。體溫升高雖然可以影響機體的代謝，但不是直接導致應激性潰瘍的原因。因此，選項D不是燒傷患者出現(xiàn)應激性潰瘍的常見原因。10、關于燒傷患者的液體復蘇，以下哪項說法是錯誤的？A、燒傷早期應盡早進行液體復蘇B、燒傷患者應迅速補充晶體液和膠體液C、燒傷患者液體復蘇應以平衡鹽溶液為主D、燒傷患者液體復蘇的量應根據(jù)燒傷面積和深度來確定答案：C解析：燒傷患者液體復蘇應以晶體液為主，膠體液為輔。平衡鹽溶液雖然可以維持電解質(zhì)平衡，但并非燒傷患者液體復蘇的首選。燒傷早期應盡早進行液體復蘇，迅速補充晶體液和膠體液，燒傷患者液體復蘇的量應根據(jù)燒傷面積和深度來確定，以保證有效循環(huán)血量。因此，選項C是錯誤的。11、燒傷患者入院后，以下哪項措施不屬于早期處理？A.預防和治療感染B.保持呼吸道通暢C.早期營養(yǎng)支持D.控制補液量答案：C解析：燒傷患者入院后的早期處理包括預防感染、保持呼吸道通暢、控制補液量等措施，早期營養(yǎng)支持通常在燒傷后恢復期進行，不是早期處理的主要內(nèi)容。因此，選項C是錯誤的。12、下列哪項不是燒傷患者早期補液的適應癥？A.休克B.感染C.水電解質(zhì)紊亂D.蛋白質(zhì)代謝紊亂答案：D解析：燒傷患者早期補液的適應癥主要包括休克、感染、水電解質(zhì)紊亂等情況。蛋白質(zhì)代謝紊亂通常不是燒傷患者早期補液的直接適應癥，因為燒傷早期補液主要是為了糾正體液丟失和電解質(zhì)失衡。因此，選項D是錯誤的。13、燒傷患者發(fā)生敗血癥的常見原因不包括以下哪項？A、創(chuàng)面感染B、腸道菌群失調(diào)C、大量使用抗生素D、營養(yǎng)不良答案：C解析：燒傷患者發(fā)生敗血癥的常見原因包括創(chuàng)面感染、腸道菌群失調(diào)和營養(yǎng)不良，而大量使用抗生素可能會抑制正常的菌群平衡，但不是直接導致敗血癥的原因。因此，選項C不是燒傷患者發(fā)生敗血癥的常見原因。14、在燒傷患者早期復蘇中，以下哪項措施不屬于“液體復蘇”的范疇？A、快速靜脈輸液B、給予膠體液C、維持正常體溫D、補充電解質(zhì)答案：C解析：燒傷患者早期復蘇中的液體復蘇主要目的是維持有效循環(huán)血量，預防低血容量性休克。這包括快速靜脈輸液、給予膠體液和補充電解質(zhì)。而維持正常體溫屬于燒傷患者的保溫措施，不屬于液體復蘇的范疇。因此，選項C不是液體復蘇的措施。15、題干：燒傷患者局部治療時，以下哪種藥物不是常用的抗感染藥物？A.磺胺嘧啶B.紅霉素C.青霉素D.硫酸新霉素答案：A解析：磺胺嘧啶是一種廣譜抗生素，但不常用于燒傷患者的局部治療。燒傷局部治療中常用的抗感染藥物包括紅霉素、青霉素和硫酸新霉素等。16、題干：燒傷患者全身治療時，以下哪種治療方法不是燒傷早期的主要治療措施？A.抗休克治療B.抗感染治療C.預防應激性潰瘍D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：C解析：燒傷早期的主要治療措施包括抗休克治療、抗感染治療和糾正電解質(zhì)紊亂等，以維持患者的生命體征和生理功能。預防應激性潰瘍雖然也是燒傷患者治療的一部分，但不是早期的主要治療措施。17、患者，男性，35歲，因燙傷入院。入院時燒傷面積為：A、20%B、25%C、30%D、35%答案：B解析：該患者燙傷后，根據(jù)中國燒傷面積估算公式，燒傷面積計算為：頭面頸9%（3%+3%+3%），雙上肢18%（9%+9%），軀干27%（13%+13%+1%），雙下肢46%（5%+5%+13%+13%+10%），所以燒傷面積為20%+25%+30%+35%=110%，因此正確答案為B。18、患者，女性，45歲，因電燒傷入院。入院時，患者燒傷深度為：A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度答案：C解析：根據(jù)燒傷深度分類，淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為紅、腫、痛，無水皰，但皮膚質(zhì)地變薄，深Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為皮膚變薄、干燥，局部有疼痛，但疼痛程度較淺Ⅱ度輕，Ⅲ度燒傷表現(xiàn)為皮膚焦痂，疼痛消失。根據(jù)題干描述，患者燒傷深度應為深Ⅱ度，因此正確答案為C。19、燒傷患者發(fā)生急性腎衰竭時，下列哪種監(jiān)測指標最能反映腎功能變化？A.血清肌酐（Scr）B.血清尿素氮（BUN）C.尿量D.血清電解質(zhì)答案：A解析：血清肌酐（Scr）是反映腎小球濾過功能的重要指標，當腎功能受損時，Scr水平會升高。雖然血尿素氮（BUN）和尿量也能反映腎功能，但它們受多種因素影響，不如Scr特異性高。血清電解質(zhì)雖然可以反映電解質(zhì)平衡狀態(tài)，但不能直接反映腎功能變化。因此，A選項最為合適。20、患者男性，45歲，因火焰燒傷入院，燒傷面積占體表面積的45%，深度為II度。在燒傷早期治療中，以下哪項措施最為重要？A.抗生素預防感染B.糾正低血容量C.創(chuàng)面護理D.營養(yǎng)支持答案：B解析：燒傷早期，患者由于體液大量滲出，容易發(fā)生低血容量休克。因此，糾正低血容量，維持有效循環(huán)血量是燒傷早期治療的首要任務?？股仡A防感染、創(chuàng)面護理和營養(yǎng)支持雖然也是燒傷治療中的重要措施，但在早期治療中，維持循環(huán)穩(wěn)定更為關鍵。因此，B選項最為重要。21、患者，男，30歲，因車禍致全身多處燒傷，燒傷總面積為70%，入院時神志清楚，但呼吸急促，面部表情痛苦。下列哪項指標最能反映患者此時的生命體征狀態(tài)？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫答案：C解析：患者燒傷面積大，出現(xiàn)呼吸急促，這表明可能存在呼吸道受累的風險。因此，呼吸頻率是反映患者生命體征狀態(tài)的重要指標。血壓、心率、體溫雖然也很重要，但在這種情況下，呼吸頻率的異常更能直接提示患者的生命危險。22、某患者，男，35歲，因電擊燒傷后出現(xiàn)大面積深度燒傷，目前體溫持續(xù)升高，心率加快，創(chuàng)面滲出多。為判斷患者是否發(fā)生燒傷休克，下列哪項檢查結果最有價值？A.血常規(guī)B.尿量C.血漿滲透壓D.血小板計數(shù)答案：B解析：燒傷休克的主要表現(xiàn)為循環(huán)血量不足，導致組織灌注不良。在這種情況下，尿量是判斷患者是否發(fā)生休克的敏感指標。尿量減少常提示血容量不足。血常規(guī)、血漿滲透壓和血小板計數(shù)雖然也有助于評估患者的狀況，但在判斷燒傷休克方面，尿量檢查更為重要。23、在燒傷患者早期，以下哪種液體補充是首選？A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.10%葡萄糖鹽水D.0.9%氯化鈉溶液答案：A解析：在燒傷患者早期，首選的液體補充是生理鹽水，因為生理鹽水能夠補充燒傷患者因滲出而丟失的液體，維持體液平衡。5%葡萄糖鹽水主要用于糾正低鈉血癥，10%葡萄糖鹽水用于補充能量，0.9%氯化鈉溶液主要用于補充電解質(zhì)。24、燒傷患者發(fā)生感染時，以下哪種抗生素首選？A.頭孢類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.復合抗生素答案：A解析：燒傷患者發(fā)生感染時，首選的抗生素是頭孢類抗生素。頭孢類抗生素具有廣譜抗菌作用，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較好的覆蓋，適用于燒傷感染的治療。青霉素類抗生素主要用于革蘭氏陽性菌感染，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素適用于呼吸道感染，復合抗生素則適用于多重耐藥菌感染。25、題干：燒傷患者出現(xiàn)嚴重的水電解質(zhì)紊亂，以下哪項檢查結果提示可能存在低鈉血癥？A.血鈉濃度>135mmol/LB.血鈉濃度<135mmol/LC.血鈉濃度>145mmol/LD.血鈉濃度<115mmol/L答案：B解析：正常血鈉濃度為135-145mmol/L，若血鈉濃度低于135mmol/L，提示可能存在低鈉血癥。26、題干：關于燒傷患者早期治療原則，以下哪項描述是錯誤的？A.早期補液B.預防感染C.早期切痂D.早期控制疼痛答案：C解析：燒傷患者早期治療原則包括早期補液、預防感染、早期控制疼痛等，但早期切痂不是早期治療原則，因為早期切痂可能影響患者的全身情況及后續(xù)治療。27、燒傷患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，下列哪項指標最能反映其腎功能損傷程度？A.血清肌酐B.尿素氮C.尿量D.血鉀答案：A解析：血清肌酐（Scr）是評估腎功能損傷程度的常用指標，其水平升高可反映腎小球濾過率（GFR）的下降。在燒傷患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭時，血清肌酐水平升高最為敏感和特異。28、關于燒傷患者營養(yǎng)支持治療，以下哪種說法是錯誤的？A.燒傷后早期營養(yǎng)支持有助于減輕應激反應B.嚴重燒傷患者應盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)可以長時間維持D.營養(yǎng)支持治療應遵循個體化原則答案：C解析：腸外營養(yǎng)（TPN）雖然可以長時間維持，但并非適用于所有燒傷患者。在燒傷早期，腸道功能尚未完全恢復，長時間依賴腸外營養(yǎng)可能導致腸道萎縮和腸道菌群失調(diào)。因此，嚴重燒傷患者應盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)，以促進腸道功能恢復。其他選項A、B、D均為正確說法。29、燒傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是：A.燒傷面積大B.燒傷深度深C.燒傷后疼痛劇烈D.燒傷后創(chuàng)面感染答案：A解析：燒傷休克主要原因是燒傷后體液丟失過多，尤其是燒傷面積較大的情況下，會導致有效循環(huán)血量急劇減少，引起休克。燒傷面積大是導致休克的主要原因之一。30、在燒傷患者護理中，以下哪項措施不屬于預防感染的重要措施？A.定期更換床單B.保持創(chuàng)面干燥C.嚴格無菌操作D.應用抗生素預防感染答案：D解析：在燒傷患者護理中，預防感染的重要措施包括定期更換床單、保持創(chuàng)面干燥和嚴格無菌操作等。而應用抗生素預防感染并不是常規(guī)預防措施，因為濫用抗生素可能導致耐藥性增加和菌群失調(diào)。正確的做法是在有明確感染跡象時，才在醫(yī)生的指導下使用抗生素。二、A2型單項選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、燒傷深度主要依據(jù)哪項指標進行判斷？A、疼痛程度B、皮膚顏色變化C、皮膚溫度變化D、皮膚組織損傷的深度答案：D解析：燒傷深度主要依據(jù)皮膚組織損傷的深度進行判斷。一般分為I度燒傷（表皮損傷）、II度燒傷（真皮損傷）和III度燒傷（皮膚全層損傷）。2、以下哪項不是燒傷休克的主要病因？A、體液丟失B、酸堿平衡失調(diào)C、電解質(zhì)紊亂D、感染答案：B解析：燒傷休克的主要病因包括體液丟失、電解質(zhì)紊亂和感染。酸堿平衡失調(diào)雖然與燒傷有關，但不是燒傷休克的主要病因。3、題干：燒傷患者出現(xiàn)休克的主要原因是？A、疼痛B、體液丟失C、感染D、營養(yǎng)不良答案：B解析：燒傷患者由于皮膚大面積受損，導致體液丟失，容易引起休克。疼痛、感染和營養(yǎng)不良雖然也是燒傷后的并發(fā)癥，但不是導致休克的主要原因。4、題干：燒傷患者早期清創(chuàng)時，以下哪種情況不需要進行手術清創(chuàng)？A、深度燒傷B、感染傷口C、壞死組織較多D、皮膚表面有輕微擦傷答案：D解析：燒傷患者早期清創(chuàng)時，皮膚表面有輕微擦傷不需要進行手術清創(chuàng)，只需進行常規(guī)的消毒、敷料包扎。而深度燒傷、感染傷口、壞死組織較多等情況則需要手術清創(chuàng)，以減少感染風險，促進傷口愈合。5、題干：患者男性，45歲，因車禍導致重度燒傷，面積為45%，深度為II度，入院后出現(xiàn)全身中毒癥狀。以下哪項治療措施最為緊急？A、補充電解質(zhì)和液體B、抗生素預防感染C、抗休克治療D、燒傷創(chuàng)面處理答案：C解析：患者入院后出現(xiàn)全身中毒癥狀，首先應進行抗休克治療，以維持有效循環(huán)血量，保證生命體征的穩(wěn)定。電解質(zhì)和液體的補充、抗生素預防感染以及燒傷創(chuàng)面處理都是后續(xù)治療措施，但在此情況下抗休克治療最為緊急。6、題干：患者女性，35歲，因熱液燙傷入院，燒傷面積為30%，深度為III度。以下哪種治療方法在早期不適合使用？A、暴露療法B、包扎療法C、自體皮片移植D、異體皮片移植答案：D解析：在燒傷早期，尤其是III度燒傷患者，由于創(chuàng)面深、疼痛劇烈，不適合立即進行異體皮片移植。因為異體皮片移植需要較長的愈合時間，且存在排斥反應的風險。早期更適合使用暴露療法或包扎療法，以減少創(chuàng)面感染和疼痛，待創(chuàng)面穩(wěn)定后再考慮皮片移植。自體皮片移植是燒傷后期治療的一種方法，適用于大面積燒傷的修復。7、患者，男性，45歲，因熱液燙傷后出現(xiàn)大面積燒傷，傷后第5天，體溫39℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，創(chuàng)面有膿性分泌物。此時最可能的并發(fā)癥是：A、感染性休克B、敗血癥C、急性腎衰竭D、應激性潰瘍答案：B解析：患者大面積燒傷后出現(xiàn)高熱、心率加快、血壓正常，創(chuàng)面有膿性分泌物，提示可能發(fā)生了敗血癥。敗血癥是燒傷后常見的嚴重并發(fā)癥之一，需及時處理。8、患者，女性，35歲，因交通事故致軀干、雙上肢燒傷，面積為30%。燒傷后第10天，患者出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊，體溫39.5℃，心率140次/分，呼吸24次/分，血壓95/65mmHg。此時最可能的并發(fā)癥是：A、感染性休克B、敗血癥C、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D、急性腎衰竭答案：C解析：患者燒傷后出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊，體溫升高，心率加快，呼吸增快，血壓下降，提示可能發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。急性呼吸窘迫綜合征是燒傷后常見的嚴重并發(fā)癥之一，需及時給予氧療和機械通氣等治療。9、患者男性，45歲，因熱液燙傷導致右小腿深Ⅱ度燒傷，創(chuàng)面疼痛劇烈，要求使用鎮(zhèn)痛藥物。以下哪種藥物不適合用于急性燒傷創(chuàng)面的疼痛管理？A.嗎啡B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.普魯卡因局部注射正確答案：D.普魯卡因局部注射解析：普魯卡因是一種局部麻醉藥，雖然可以緩解疼痛，但在開放性傷口如燒傷創(chuàng)面上直接使用存在感染風險，并且普魯卡因可引起過敏反應。對于急性燒傷疼痛，通常會首先考慮非甾體抗炎藥（如對乙酰氨基酚或布洛芬）或強效止痛藥（如嗎啡）來控制疼痛。10、一名燒傷患者，在接受治療過程中出現(xiàn)了創(chuàng)面感染的癥狀，包括紅腫、膿性分泌物等。下列哪一項不是處理燒傷創(chuàng)面感染的基本措施？A.保持創(chuàng)面清潔B.應用廣譜抗生素C.調(diào)整營養(yǎng)支持方案D.避免創(chuàng)面暴露療法正確答案：D.避免創(chuàng)面暴露療法解析：處理燒傷創(chuàng)面感染的基本措施包括保持創(chuàng)面清潔、合理應用抗生素以及調(diào)整營養(yǎng)支持方案以促進愈合。避免創(chuàng)面暴露療法并不是正確的處理方法；事實上，在某些情況下，適當?shù)谋┞动煼梢詭椭^察創(chuàng)面情況并促進其愈合，特別是當需要保持創(chuàng)面干燥時。然而，任何治療方案都應在醫(yī)生指導下實施，并根據(jù)患者的實際情況來定。11、患者，男性，35歲，因車禍導致全身多處燒傷，燒傷面積達70%，深度為淺Ⅱ度。在治療過程中，患者出現(xiàn)肺部感染，診斷為燒傷后肺部感染。以下哪種抗生素對該患者最為適宜？A.青霉素B.頭孢菌素C.氟喹諾酮類D.糖肽類答案：D解析：燒傷后肺部感染通常由耐藥性較強的細菌引起，如銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等。糖肽類藥物（如萬古霉素、替考拉寧等）對多重耐藥菌有較好的抗菌活性，因此對于燒傷后肺部感染的患者，糖肽類藥物是較為適宜的選擇。青霉素和頭孢菌素主要用于治療敏感菌感染，而氟喹諾酮類抗生素雖然抗菌譜廣，但對于燒傷后肺部感染的患者可能效果不佳。12、患者，女性，45歲，因熱水燙傷導致軀干部燒傷，燒傷面積為30%，深度為深Ⅱ度。在燒傷早期，以下哪種措施對預防感染最為重要？A.加強營養(yǎng)支持B.早期切痂植皮C.保持創(chuàng)面干燥D.應用廣譜抗生素答案：C解析：燒傷早期預防感染的關鍵是保持創(chuàng)面干燥。干燥的創(chuàng)面可以減少細菌的繁殖，降低感染的風險。加強營養(yǎng)支持有助于患者整體恢復，但不是預防感染的首要措施。早期切痂植皮可以加快創(chuàng)面愈合，但不是預防感染的主要手段。應用廣譜抗生素雖然可以控制感染，但過度使用抗生素可能導致耐藥性的產(chǎn)生，且不是預防感染的根本措施。因此，保持創(chuàng)面干燥是最為重要的預防感染措施。13、一名35歲的男性患者因熱液燙傷左上肢2天入院。傷口面積約為9%，皮膚紅腫明顯，有大小不等的水皰形成，基底呈紅色，疼痛劇烈。請問該患者的燒傷深度最可能為？A.I度燒傷B.淺II度燒傷C.深II度燒傷D.III度燒傷【答案】B【解析】根據(jù)描述，患者傷口表現(xiàn)為紅腫，形成大小不等的水皰，基底呈紅色，且伴有劇烈疼痛，符合淺II度燒傷的特征。I度燒傷通常沒有水皰；深II度或III度燒傷會有較深組織損傷，疼痛感相對減弱，基底顏色也不僅僅是紅色。14、一例燒傷患者，燒傷總面積達到體表面積的45%，其中深II度燒傷占20%，III度燒傷占25%。在治療過程中，哪一項不是早期處理的重點？A.快速建立靜脈通道，補液抗休克B.評估呼吸道是否通暢，必要時行氣管切開C.立即實施植皮手術，覆蓋創(chuàng)面D.監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡【答案】C【解析】對于大面積燒傷患者，早期處理的重點在于抗休克、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征和支持治療等方面。立即實施植皮手術一般不在早期處理之列，通常在患者的生命體征穩(wěn)定之后才會考慮進行植皮手術來促進創(chuàng)面愈合。15、燒傷深度按組織損傷程度分為三度，以下哪種情況屬于淺II度燒傷？A.痛覺遲鈍，局部皮膚呈蒼白或暗紅B.水皰大，基底紅腫，疼痛劇烈C.水皰小，基底蒼白，疼痛不明顯D.皮膚感覺消失，創(chuàng)面呈皮革樣答案：B解析：淺II度燒傷的特點是水皰大，基底紅腫，疼痛劇烈。皮膚感覺遲鈍、水皰小、基底蒼白、疼痛不明顯屬于深II度燒傷；皮膚感覺消失、創(chuàng)面呈皮革樣屬于III度燒傷。16、患者男性，50歲，因熱液燙傷入院。燒傷面積根據(jù)中國新九分法計算，雙下肢燒傷面積為：A.46%B.21%C.36%D.18%答案：A解析：中國新九分法中，成人雙下肢的燒傷面積計算為：5%+7%+13%+21%=46%。因此，患者雙下肢燒傷面積為46%。17、一名30歲男性患者，因火焰燒傷導致頭面頸部及雙上肢受傷，于傷后2小時被送至醫(yī)院。初步評估顯示，該患者存在聲音嘶啞、呼吸困難的癥狀，并且面部和頸部腫脹明顯。根據(jù)以上信息，下列哪項處理措施最為緊急？A.立即進行氣管切開術B.給予高流量氧氣吸入C.進行創(chuàng)面清創(chuàng)D.靜脈輸液治療答案：A.立即進行氣管切開術解析：本題考察的是燒傷急救中對呼吸道保護的重要性?；颊哳^部、面部及頸部遭受嚴重燒傷，伴隨有聲音嘶啞、呼吸困難以及明顯的面部和頸部腫脹，提示可能存在喉頭水腫或氣道受壓的情況，這將迅速危及生命安全。因此，在這種情況下，確保氣道通暢是最為關鍵的一步，故應立即準備并實施氣管切開術以保證患者的呼吸功能不受阻礙。18、一位45歲的女性患者，其雙手背側(cè)遭受深Ⅱ度燒傷，面積約為手掌大小。經(jīng)過適當?shù)某跗谔幚砗?，為了促進傷口愈合并減少瘢痕形成，醫(yī)生計劃采用壓力療法作為后續(xù)治療的一部分。請問，在使用壓力衣時，以下哪個選項不是正確的做法？A.壓力衣應該緊貼皮膚但不影響血液循環(huán)B.每天至少穿戴23小時，僅在洗澡時可短暫脫下C.開始使用壓力衣的時間越早越好D.只需在夜間睡眠期間佩戴壓力衣答案：D.只需在夜間睡眠期間佩戴壓力衣解析：此題旨在測試關于壓力療法應用于燒傷恢復階段的知識點。對于預防和減輕瘢痕增生而言，持續(xù)性的壓迫是非常重要的。選項D建議只在夜間佩戴壓力衣，這顯然不符合標準操作程序——通常推薦的壓力衣使用方法是全天候佩戴（除了清洗等少數(shù)情況外），這樣才能有效抑制瘢痕組織過度生長。其他選項均符合壓力治療的基本原則。19、患者男性，35歲，因車禍造成全身多處燒傷，燒傷面積達60%，深度為淺Ⅱ度。在燒傷后的第5天，患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、血壓下降等癥狀。此時最可能的并發(fā)癥是：A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面膿毒癥C.急性腎衰竭D.創(chuàng)面蜂窩織炎答案：C解析：患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、血壓下降等癥狀，這是急性應激反應的表現(xiàn)，可能是由于燒傷后大量液體滲出導致的血容量不足，從而引發(fā)的急性腎衰竭。創(chuàng)面感染、創(chuàng)面膿毒癥和創(chuàng)面蜂窩織炎雖然也可能發(fā)生，但通常不會在燒傷后的第5天立即出現(xiàn)上述癥狀。因此，最可能的并發(fā)癥是急性腎衰竭。20、在燒傷后早期，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，同時體溫升高。以下哪種檢查結果最有助于確診燒傷后胃腸功能紊亂？A.血常規(guī)B.胃鏡檢查C.腹部CTD.腹部超聲答案：B解析：燒傷后胃腸功能紊亂通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜的情況，是否有炎癥、潰瘍等病變，有助于確診燒傷后胃腸功能紊亂。血常規(guī)、腹部CT和腹部超聲雖然可以提供一些相關信息，但不如胃鏡檢查直接和準確。因此，胃鏡檢查是最有助于確診燒傷后胃腸功能紊亂的檢查方法。21、患者，男，35歲，因煤氣爆炸導致全身多處燒傷，入院時意識清楚，生命體征平穩(wěn)。初步評估發(fā)現(xiàn)，患者面部、雙手及雙下肢（不含臀部）存在不同程度的燒傷，其中Ⅱ度燒傷面積約為20%，Ⅲ度燒傷面積約為10%。根據(jù)九分法計算，該患者的燒傷總面積為：A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%答案：B解析：根據(jù)新九分法，成人面部占3%，雙手各占5%，雙下肢（不含臀部）占41%。本例患者面部燒傷面積為3%，雙手燒傷面積為10%，雙下肢燒傷面積為41%，共計54%。但由于題目指出Ⅱ度燒傷面積約為20%，Ⅲ度燒傷面積約為10%，總計30%，因此正確答案為B選項40%，這是基于題目描述的直接燒傷面積計算得出的結果。22、患者，女，40歲，不慎跌入熱水池中，造成雙下肢（含臀部）和背部大面積燒傷。入院后，立即進行了生命體征監(jiān)測，并開始補液治療。在補液過程中，為了確?；颊吣蛄烤S持在一個安全水平，護士應每小時監(jiān)測并記錄尿量，理想情況下，成年患者的尿量應保持在多少毫升/小時？A.20～30mlB.30～50mlC.50～80mlD.80～100mlE.100～150ml答案：B解析：在燒傷休克期，保證足夠的尿量對于評估循環(huán)容量狀態(tài)非常重要。一般認為，成年燒傷患者的尿量應維持在30～50ml/h，這有助于及時排除體內(nèi)代謝廢物和藥物殘留，同時避免腎功能損害。因此，本題正確答案為B選項。23、A.燒傷深度分為一度、二度、三度B.燒傷深度分為一度、二度C.燒傷深度分為一度、二度、三度、四度D.燒傷深度分為一度、二度、三度、四度、五度答案：A解析：燒傷深度分為一度、二度、三度。一度燒傷僅傷及表皮，二度燒傷傷及真皮層，三度燒傷傷及皮膚全層及以下深層組織。四度燒傷、五度燒傷并不是燒傷深度分類中的標準。24、A.燒傷休克的主要原因是燒傷后水分丟失過多B.燒傷休克的主要原因是燒傷后循環(huán)血量減少C.燒傷休克的主要原因是燒傷后疼痛劇烈D.燒傷休克的主要原因是燒傷后心理應激答案：B解析：燒傷休克主要是由于燒傷后體液丟失過多，導致有效循環(huán)血量減少，引起組織灌注不足，進而引發(fā)的一系列生理、生化改變。燒傷后水分丟失過多是燒傷休克的一個表現(xiàn)，而非主要原因。燒傷疼痛和心理應激雖然可加重燒傷休克的癥狀，但并非主要原因。25、患者，男性，40歲，因熱油燙傷右大腿前側(cè)及膝關節(jié)，面積約10%，深Ⅱ度，經(jīng)清創(chuàng)包扎后送往醫(yī)院。該患者在治療過程中最應該注意什么并發(fā)癥？A.肺栓塞B.肌肉萎縮C.關節(jié)僵硬D.感染答案：D解析：對于較大面積且深度較深的燒傷患者，感染是最常見的并發(fā)癥之一，特別是當創(chuàng)面未得到有效保護或處理時。預防感染是燒傷治療中的重要環(huán)節(jié)，需要密切監(jiān)測體溫變化和創(chuàng)面情況，必要時給予抗生素治療。26、女性患者，28歲，在家中不慎打翻了熱湯，造成左上肢和左側(cè)軀干燒傷，初步估計燒傷面積約為15%。該患者在急診科接受初步處理后，下一步應該如何處理？A.立即手術植皮B.轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護C.給予口服止痛藥并回家觀察D.進行補液和支持治療答案：D解析：對于大面積燒傷患者，在初步處理如清潔創(chuàng)面后，下一步應當是確保液體平衡，防止休克，并提供支持性治療。這包括補液、維持血壓穩(wěn)定、監(jiān)控生命體征以及評估進一步的治療需求。手術植皮通常是在患者的生命體征穩(wěn)定后考慮的治療手段之一。27、燒傷患者出現(xiàn)下列哪種癥狀時，提示可能發(fā)生了急性腎衰竭？A.尿量減少至每日少于500mlB.血壓升高C.脈搏加快D.精神狀態(tài)差答案：A解析：燒傷患者出現(xiàn)尿量減少至每日少于500ml時，提示可能發(fā)生了急性腎衰竭。這是由于燒傷后體內(nèi)有效血容量減少，導致腎血流減少，進而引起腎功能損害。28、下列哪種藥物不屬于燒傷早期常用的抗感染藥物？A.青霉素B.紅霉素C.阿奇霉素D.甲硝唑答案：C解析：阿奇霉素不屬于燒傷早期常用的抗感染藥物。燒傷早期常用的抗感染藥物包括青霉素、紅霉素和甲硝唑等，而阿奇霉素通常用于治療呼吸道感染等疾病。29、一名30歲男性患者，因火焰燒傷頭面部及雙上肢，總面積約15%。傷后立即出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清楚，煩躁不安，面頸部腫脹明顯，口唇發(fā)紺，雙肺聽診有明顯的干濕性啰音。請問，該患者的首要處理措施是？A.立即給予鎮(zhèn)靜劑B.氣管切開術C.靜脈補液D.吸氧E.清創(chuàng)包扎答案：B.氣管切開術解析：根據(jù)題干描述，患者存在嚴重的呼吸道損傷跡象（如聲音嘶啞、呼吸困難），結合面頸部腫脹以及口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，提示可能存在喉頭水腫或氣道阻塞的風險，這在燒傷病患中是一個緊急且致命的情況。因此，在這種情況下，優(yōu)先考慮的是確保氣道通暢，以防止窒息發(fā)生。選項中的“氣管切開術”能夠直接解決這一問題，為最合適的急救措施。其他選項雖也是治療過程中的必要步驟，但不是當前情況下的首要處理。30、一位45歲的女性因熱油燙傷右手背側(cè)皮膚，面積約為手掌大小，表現(xiàn)為紅斑基礎上的水皰形成，痛覺敏感。按照中國九分法計算燒傷面積，并判斷此例燒傷深度屬于哪一級？A.1%，淺Ⅱ度B.1%，深Ⅱ度C.0.5%，淺Ⅱ度D.0.5%，深Ⅱ度E.2%，淺Ⅱ度答案：C.0.5%，淺Ⅱ度解析：燒傷面積估算：題目中提到的受傷部位為右手背側(cè)，按中國九分法計算，雙手占體表面積的5%，單手則大約為2.5%。題目指出燒傷區(qū)域僅限于右手背側(cè)，估計其面積約占整個手部的一半左右，故可粗略估計為0.5%。燒傷深度判斷：根據(jù)描述，“紅斑基礎上的水皰形成，痛覺敏感”，符合淺二度燒傷的特點。淺二度燒傷涉及真皮層的一部分，通常會伴有劇烈疼痛和顯著的水腫現(xiàn)象。相比之下，深二度燒傷雖然也會形成水皰，但疼痛感較輕，愈合時間更長，可能遺留瘢痕；而一度燒傷只影響表皮層，無水皰形成。綜上所述，正確答案應選C項。三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題患者，男性，45歲，因“車禍致雙下肢燒傷伴休克4小時”入院。查體：神志清楚，面色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg。雙下肢燒傷面積約為60%，深Ⅱ度燒傷，部分創(chuàng)面有滲出?；颊呒韧懈哐獕翰∈?。1、根據(jù)患者的病情，以下哪項處理措施最為緊急？A、靜脈輸注晶體液擴容B、靜脈輸注膠體液擴容C、燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)D、燒傷創(chuàng)面覆蓋抗生素敷料答案：A2、患者血壓持續(xù)不穩(wěn)定，以下哪項檢查對評估患者病情最為重要？A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血生化D、中心靜脈壓答案：D3、關于患者的燒傷創(chuàng)面處理，以下哪項描述是正確的？A、創(chuàng)面應立即進行覆蓋抗生素敷料B、創(chuàng)面應保持干燥，避免感染C、創(chuàng)面應進行清創(chuàng)，待自然愈合D、創(chuàng)面應進行早期切痂植皮答案：D第二題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因“車禍后頭部受傷伴意識障礙2小時”入院。入院時患者GCS評分3分，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體偏癱。經(jīng)搶救，患者意識逐漸恢復，左側(cè)肢體偏癱。入院后行顱腦CT檢查提示：右側(cè)顳葉腦挫裂傷，左側(cè)額葉腦挫裂傷。燒傷面積評估為：左側(cè)頭部15%，右側(cè)肢體20%。燒傷深度評估為：左側(cè)頭部淺Ⅱ度，右側(cè)肢體深Ⅱ度。1、患者燒傷面積評估正確的是：A、左側(cè)頭部10%，右側(cè)肢體15%B、左側(cè)頭部15%，右側(cè)肢體20%C、左側(cè)頭部20%，右側(cè)肢體15%D、左側(cè)頭部15%，右側(cè)肢體25%答案：B2、患者燒傷深度評估正確的是：A、左側(cè)頭部淺Ⅰ度，右側(cè)肢體深Ⅰ度B、左側(cè)頭部淺Ⅱ度，右側(cè)肢體深Ⅱ度C、左側(cè)頭部深Ⅱ度，右側(cè)肢體淺Ⅱ度D、左側(cè)頭部深Ⅰ度，右側(cè)肢體深Ⅰ度答案：B3、針對患者燒傷情況，以下治療方案正確的是：A、左側(cè)頭部清創(chuàng)后敷料包扎，右側(cè)肢體清創(chuàng)后植皮治療B、左側(cè)頭部清創(chuàng)后植皮治療，右側(cè)肢體清創(chuàng)后敷料包扎C、左側(cè)頭部敷料包扎，右側(cè)肢體清創(chuàng)后植皮治療D、左側(cè)頭部清創(chuàng)后植皮治療，右側(cè)肢體敷料包扎答案：A第三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因車禍導致全身多處燒傷，燒傷面積達60%，深度為II度。入院后，患者出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，體溫升高至39.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，心率120次/分，血壓120/80mmHg。1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A、呼吸道感染B、肺部感染C、燒傷性肺炎D、燒傷后多器官功能衰竭答案：C2、針對患者的呼吸困難，以下哪種治療方法最為緊急？A、吸氧B、使用抗生素C、給予激素治療D、進行氣管切開答案：D3、在燒傷患者治療過程中，以下哪項護理措施不正確？A、保持患者體溫穩(wěn)定B、定期翻身預防壓瘡C、及時清理呼吸道分泌物D、禁止使用抗生素預防感染答案：D第四題1、該患者的燒傷深度II度，下列哪項描述正確？A、皮膚全層燒傷，痛覺消失B、皮膚淺層燒傷，痛覺過敏，局部紅腫C、皮膚深層燒傷，痛覺消失，皮膚干性焦痂D、皮膚全層燒傷，痛覺過敏，皮膚濕性焦痂答案：B2、該患者入院后，護士在進行燒傷創(chuàng)面護理時，以下哪項措施不正確？A、保持創(chuàng)面清潔，避免感染B、每日進行3次創(chuàng)面換藥C、使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面D、高燒時，可以使用酒精擦浴降溫答案：D3、針對該患者的燒傷情況，以下哪項治療方法不適宜？A、早期給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B、積極預防和治療肺部感染C、燒傷后立即進行抗休克治療D、燒傷后無需預防性應用抗生素答案：D第五題患者，男性，45歲，因“熱液燙傷”入院?；颊咴诠ぷ鲿r不幸被80℃熱水燙傷，燙傷面積為25%，燙傷深度為淺II度。入院后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。以下哪項檢查結果最有助于判斷患者是否發(fā)生感染？1、A、血清C反應蛋白（CRP）升高B、血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高C、血清降鈣素原（PCT）升高D、血清乳酸脫氫酶（LDH）升高答案：B2、若患者體溫升高，體溫為38.5℃，白細胞計數(shù)為16.0×10^9/L，中性粒細胞比例為90%，以下哪種處理措施最為適宜？A、給予抗生素治療B、給予退熱藥物C、給予補液治療D、密切觀察病情變化答案：A3、患者經(jīng)過抗感染治療后，體溫恢復正常，但皮膚燙傷處出現(xiàn)膿性分泌物，紅腫明顯。以下哪種治療方法最為適宜？A、局部清創(chuàng)，更換敷料B、繼續(xù)抗感染治療C、給予物理降溫D、給予營養(yǎng)支持答案：A四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因車禍導致全身多處燒傷，燒傷面積為60%，深度為深Ⅱ度。入院后，患者出現(xiàn)高熱、煩躁不安、呼吸急促等癥狀。經(jīng)檢查，患者血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高，胸部X片顯示雙肺紋理增粗。針對患者的病情，下列治療方案中，最適宜的選擇是：A、立即進行大面積燒傷清創(chuàng)術B、給予大量抗生素預防感染C、首先進行抗休克治療D、立即進行氣管切開術1、針對患者的首要治療措施是：A、A、立即進行大面積燒傷清創(chuàng)術B、B、給予大量抗生素預防感染C、C、首先進行抗休克治療D、D、立即進行氣管切開術答案：C2、患者出現(xiàn)高熱、煩躁不安、呼吸急促等癥狀，最可能的原因是：A、感染B、脫水C、電解質(zhì)紊亂D、燒傷應激反應答案：A3、胸部X片顯示雙肺紋理增粗，可能的診斷為：A、肺炎B、肺水腫C、肺栓塞D、肺不張答案：B第二題患者，男性，45歲，因車禍導致腹部及雙下肢燒傷，燒傷面積為50%。入院后，患者出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、血壓下降等癥狀，診斷為燒傷性休克。經(jīng)過積極抗休克治療，患者生命體征穩(wěn)定。以下是燒傷后患者治療過程中的相關問題，請根據(jù)臨床知識選擇最合適的答案。1、燒傷性休克的早期治療關鍵是：A、補充電解質(zhì)B、糾正酸堿平衡C、及時補充液體D、應用抗生素答案：C2、在燒傷性休克的治療過程中，下列哪種液體不宜作為首選？A、平衡鹽溶液B、5%葡萄糖溶液C、血漿D、白蛋白答案：B3、燒傷患者出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、呼吸困難等癥狀時，最可能的原因是：A、肺部感染B、肺部挫傷C、呼吸道燒傷D、肺部水腫答案：C第三題某患者，男性，40歲，因車禍導致右上肢燒傷，傷后立即被送至醫(yī)院?；颊邿齻娣e為20%，深II度。入院后，醫(yī)生對患者進行了全面的燒傷評估，并制定了相應的治療方案。1、根據(jù)燒傷面積和深度，該患者的燒傷分級屬于：A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷答案：B2、下列哪項不是燒傷患者早期治療的重點？A、保持呼吸道通暢B、控制感染C、