學(xué)校常見傳染病防控知識(shí)-課件

學(xué)校常見傳染病

防控知識(shí)

學(xué)校常見傳染病防控知識(shí)三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取措施流行特點(diǎn)（一）極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班大約有50個(gè)學(xué)生，集中在50平方米左右的教室里，宿舍約20平方米，6-8人整天在一起生活、學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸甚多；若衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。流行特點(diǎn)（二）學(xué)校是傳染病的集散場所學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。流行強(qiáng)度的大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。

流行特點(diǎn)（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。流行特點(diǎn)（五）年齡特點(diǎn)

學(xué)校在校學(xué)生年齡一般在6歲-18歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，因年齡不同而有所不同。年齡偏小的學(xué)生機(jī)體免疫水平一般較低，易患傳染病。傳染病常見癥狀

1.發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段。

1）體溫上升期：可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期：體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。

3）體溫下降期：體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。傳染病常見癥狀2.出疹：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有出疹。

（1）時(shí)間：疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，麻疹較遲。

傳染病常見癥狀

（2）分布：

疹子的分布也因病種不同而有所差異。

水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹一般由耳后向四肢軀干蔓延。

傳染病常見癥狀

風(fēng)疹皮疹初起呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天（1～4天）消退，亦有稱“三日麻疹”?？捎卸蟆⒄砗?、頸部淋巴結(jié)腫，結(jié)膜炎，或伴有關(guān)節(jié)痛（關(guān)節(jié)炎）等。傳染病常見癥狀（3）形態(tài)：分4種

①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等

②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等傳播途徑1.經(jīng)空氣傳播：空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等。2.經(jīng)水、食物傳播：以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如細(xì)菌性痢疾、傷寒等。3.經(jīng)接觸傳播：

用具、玩具又稱日常生活接觸傳播，如手足口病。4.經(jīng)蟲媒傳播：蚊子、跳蚤等，如乙腦等。5.經(jīng)血液傳播：多于乙肝、艾滋病等。二病種介紹學(xué)校常見傳染病流行性感冒流行性腮腺炎水痘手足口病麻疹風(fēng)疹

流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適。

2、皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。流行性腮腺炎傳染源：患者和健康帶毒者腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。潛伏期：14—21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯。2、起病急，有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀。手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右

2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。麻疹麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，麻疹患者是唯一傳染源，可經(jīng)飛沫或接觸感染者的鼻咽分泌物傳播，其傳染性很強(qiáng)。典型的麻疹首先表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫達(dá)39～40℃，可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、眼結(jié)膜炎等癥狀。約90%以上患者口腔可出麻疹黏膜斑（科氏斑），即位于雙側(cè)第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上，為直徑約0.5～1.0mm的灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，于發(fā)疹后的第二天逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)，是麻疹早期具有的特征性體征。風(fēng)疹患者是風(fēng)疹惟一的傳染源，隱型感染者實(shí)際數(shù)目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng)?；颊叩目凇⒈恰⒀史置谖镆约把?、大小便等中均可分離出病毒。風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。發(fā)現(xiàn)病例

報(bào)告當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記密切接觸者，做好醫(yī)學(xué)觀察對(duì)物體表面、食具、空氣等進(jìn)行消毒經(jīng)過一個(gè)潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個(gè)別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校上課班主任督促及時(shí)復(fù)檢病例報(bào)告及管理流程病人離校就診采取措施三切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)采取措施控制傳染源不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動(dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。

切斷傳播途徑切斷傳播途徑，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。

保護(hù)易感者在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。

學(xué)校發(fā)生傳染病疫情暴發(fā)后需嚴(yán)格開展晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病例離校隔離治療。減少集聚性活動(dòng)，加強(qiáng)房間通風(fēng)和消毒；開展健康教育，用健康教育課、告知書以及板報(bào)、墻報(bào)等形式宣傳了解傳染病的危害與防制知識(shí)，同時(shí)堅(jiān)持正面宣傳，避免發(fā)生不必要的恐慌情緒。

規(guī)范開展傳染病防控工作如何開展晨檢晨檢是學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位為加強(qiáng)傳染病防控工作而采取的一種措施。目的是為了早期發(fā)現(xiàn)傳染病病人。晨檢對(duì)老師的要求（校醫(yī)）。穿工作服、戴手套、戴口罩。晨檢用品體溫表(醫(yī)用)、84消毒液、0.5%碘伏或快速手消毒劑、壓舌板、手電筒、聽診器。晨檢流程

問:詢問是否有身體不適感看:察看兒童身體、手、足、口腔有無皮疹或皰疹，精神狀況(在腮腺炎流行期讓學(xué)生做張口動(dòng)作，觀察兒童有無痛苦表情等)摸:用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱量:對(duì)懷疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測量留驗(yàn):對(duì)有發(fā)熱、出疹、精神差的兒童進(jìn)行留驗(yàn)，安排在單獨(dú)留檢室消毒:對(duì)體溫表每使用一次消毒一次手消毒:用0.5%碘伏搽拭5分鐘或用快速手消毒劑擦手體溫表消毒:半臉盆(約5升)水加84消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L濃度;將體溫表浸泡15分鐘后再用毛巾擦干如何開展晨午檢習(xí)水縣

鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）

（學(xué)校）晨午檢登記表班級(jí)：

年

月

日～

月

日第

周學(xué)生姓名年齡性別住址聯(lián)系電話周一周二周三周四周五備注

晨檢午檢晨檢午檢晨檢午檢晨檢午檢晨檢午檢

填表說明：此表由各班級(jí)填寫，每日必須開展晨、午檢工作并上報(bào)至學(xué)校相應(yīng)部門匯總，；1.檢查正常的兒童在相應(yīng)的表格中劃“√”；3.人體正常的腋窩體溫為37.3℃，凡體溫高于37.3℃的兒童均需測量準(zhǔn)確的體溫填在相應(yīng)的表格內(nèi)；4.如發(fā)現(xiàn)皮疹，則在表格內(nèi)填“0”，腮腺腫大填“☆”，咳嗽填“□”，其他癥狀如腹瀉、嘔吐、眼結(jié)膜充血等其他身體異常則直接填寫。晨檢時(shí)如果發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)隔離留驗(yàn):

發(fā)熱、出疹、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血

隔離留驗(yàn)托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校應(yīng)準(zhǔn)備單間留驗(yàn)室(1)將留觀兒童進(jìn)行登記:包括家長姓名、兒童姓名、詳細(xì)住址及聯(lián)系電話、臨床表現(xiàn)(2)通知家長;(3)留驗(yàn)室應(yīng)安排一名老師監(jiān)護(hù)留驗(yàn)兒童，家長未接走前兒童不得離開留驗(yàn)室。如何開展缺課學(xué)生追蹤

習(xí)水縣

年

鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）（學(xué)校）缺課學(xué)生追蹤登記表班級(jí)日期記錄人序號(hào)姓名性別年齡家庭住址聯(lián)系電話缺課原因就診醫(yī)院病名（非病學(xué)生缺勤原因）處理情況備注

因病其他

填表說明：1.此表由各班級(jí)填寫，每日將缺課學(xué)生情況追蹤清楚后交學(xué)校匯總表；如無發(fā)現(xiàn)有異常癥狀的學(xué)生，班主任必須實(shí)行“零報(bào)告”3；2.凡是因病缺課的學(xué)生均要追蹤填寫就診醫(yī)院、診斷病名。3、“處理情況”主要為居家隔離治療或住院治療

匯總晨檢情況，及時(shí)上報(bào)異常情況

晨檢完成后，各班將晨檢情況匯總上報(bào)學(xué)校負(fù)責(zé)教師，并將異常情況匯總后報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。習(xí)水縣

鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）（學(xué)校）學(xué)生健康狀況統(tǒng)計(jì)表

年

月日班級(jí)應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺課人數(shù)因病缺課原因人數(shù)備注

發(fā)熱出疹咳嗽腮腺腫大其它小計(jì)

合計(jì)

填表說明：此表由學(xué)校負(fù)責(zé)傳染病防控工作的部門填寫；發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)系。如何了解全校情況習(xí)水縣

鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）（學(xué)校）學(xué)生健康狀況統(tǒng)計(jì)表

年

月日班級(jí)應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)因病缺課人數(shù)因病缺課原因人數(shù)備注

發(fā)熱出疹咳嗽腮腺腫大其它小計(jì)

合計(jì)

填表說明：此表由學(xué)校負(fù)責(zé)傳染病防控工作的部門填寫；發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)系。

聚集性病例

同一班級(jí)、宿舍1天內(nèi)出現(xiàn)2例或者連續(xù)7天內(nèi)出現(xiàn)5例以上有相同癥狀者要統(tǒng)計(jì)上報(bào)學(xué)校負(fù)責(zé)教師，并向?qū)W校校長和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。(傳染病早期癥狀:如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐等)

異常信息報(bào)告內(nèi)容

患病學(xué)生的主要癥狀、班級(jí)分布、寢室分布、發(fā)生人數(shù)、每個(gè)患病學(xué)生的姓名、性別、年齡、發(fā)病時(shí)間。注意事項(xiàng)1、千萬不要用舉手的方式來統(tǒng)計(jì)，應(yīng)按照晨檢的基本方法和要求逐一檢查。2、發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生時(shí)，應(yīng)該單獨(dú)進(jìn)行詢問和了解病情，以避免影響其他學(xué)生，避免導(dǎo)致夸大事態(tài)。春季是流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，雖然有這么多傳染病易發(fā)，但是我們不要害怕和恐懼，只要我們了解宣傳好呼吸道傳染病常見相關(guān)知識(shí)注意以下幾點(diǎn)，就能有效地減少呼吸道傳染病的發(fā)生和傳播。1、盡量少去人口密集的公共場所。2、養(yǎng)成良好的