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XX市定點(diǎn)醫(yī)院督查表省市縣醫(yī)院名稱:序號(hào)工作要求是否合格(√/×)不合格原因完成整改時(shí)間1規(guī)劃布局醫(yī)院詳細(xì)地址:是否遠(yuǎn)離城市中心和人口密集區(qū)域:是□否□2設(shè)施條件醫(yī)院床位總數(shù),可用于收治新冠肺炎患者床位數(shù),其中重癥床位數(shù)。3要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置獨(dú)立病房樓,集中收治新冠病毒感染者。收治新冠病毒感染者的病房樓與周?chē)ㄖ蚬不顒?dòng)場(chǎng)所距離不小于20米,不共用通道,通道之間不交叉,人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離。4新冠病毒感染者不得與其他疾病患者同時(shí)收治于醫(yī)院同一區(qū)域或同一病房樓,不共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設(shè)備,感染者做CT的區(qū)域與清潔區(qū)人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離。5定點(diǎn)醫(yī)院所有病房樓都要滿足呼吸道傳染病防控要求,所有病房窗戶應(yīng)可開(kāi)啟,不具備自然通風(fēng)條件要選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施,合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)。6要規(guī)范設(shè)置“三區(qū)兩通道”,區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),各分區(qū)之間有物理隔斷,相互無(wú)交叉。7第一脫卸間和第二脫卸間,能夠滿足至少4人同時(shí)脫卸個(gè)人防護(hù)用品,緩沖間房門(mén)應(yīng)彼此錯(cuò)開(kāi),不宜正面相對(duì),開(kāi)啟方向應(yīng)由清潔區(qū)開(kāi)向污染區(qū)。8要分別設(shè)置患者專用通道、醫(yī)務(wù)人員專用通道以及污染物品的出口,各區(qū)和通道出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。9供氧能力能夠滿足名患者同時(shí)高流量吸氧(50-60L純氧/分鐘/床)需求。10物資和設(shè)備配備配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測(cè)等儀器設(shè)備,以及必要的藥品、耗材、防護(hù)物資、消毒用品和消毒器械等。11建立防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備清單,實(shí)行動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備,原則上防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備量要滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。12醫(yī)院管理配備充足的醫(yī)療力量,普通病區(qū)醫(yī)生名,護(hù)士名,重癥病區(qū)醫(yī)生名,護(hù)士名,呼吸治療師名。13有發(fā)生聚集性疫情時(shí)醫(yī)護(hù)人員支援預(yù)案。14對(duì)收治的患者,省、市專家組,收治患者科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員,要進(jìn)入病區(qū)開(kāi)展救治。15隔離病區(qū)每個(gè)崗位有名醫(yī)務(wù)人員同時(shí)在崗,參與新冠肺炎醫(yī)療工作的醫(yī)生每班次工作時(shí)長(zhǎng)小時(shí),每隔天進(jìn)行一次輪換;護(hù)士每班次工作時(shí)長(zhǎng)小時(shí),每隔天進(jìn)行一次輪換。(未收治患者的按預(yù)案填寫(xiě))16配備專職保潔人員名,并針對(duì)性地開(kāi)展感控培訓(xùn)及考核,不得由醫(yī)務(wù)人員或其他病區(qū)保潔人員兼職隔離病區(qū)保潔工作。17清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的清潔用品不能混用。18定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)所有工作人員(包括醫(yī)務(wù)、管理、安保、保潔、餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員)及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員(包括專門(mén)為新冠病毒感染者提供服務(wù)的影像學(xué)檢查等醫(yī)務(wù)人員、閉環(huán)管理人員的通勤車(chē)司機(jī)等)都要嚴(yán)格閉環(huán)管理。發(fā)生聚集性疫情時(shí),所有工作人員嚴(yán)格閉環(huán)管理。(未收治患者的按預(yù)案填寫(xiě))19實(shí)施閉環(huán)管理的人員要在駐地(地址:)單人單間(帶獨(dú)立衛(wèi)生間)居住,不相互交流走訪,避免堂食,避免外出購(gòu)物、就餐等行為。(未收治患者的按預(yù)案填寫(xiě))20隔離病區(qū)所有人員按照居住地與定點(diǎn)醫(yī)院之間兩點(diǎn)一線出行,安排交通車(chē)做好保障。(未收治患者的按預(yù)案填寫(xiě))21隔離區(qū)出入口等關(guān)鍵位置實(shí)現(xiàn)監(jiān)控設(shè)備全覆蓋。22隔離病區(qū)和非隔離病區(qū)不能共用同一批工作人員。(未收治患者的按預(yù)案填寫(xiě))23隔離病區(qū)內(nèi)工作人員每天進(jìn)行1次核酸檢測(cè);非隔離病區(qū)工作人員每隔2天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)。發(fā)生聚集性疫情時(shí),所有工作人員每天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)。(未收治患者的按預(yù)案填寫(xiě))24定點(diǎn)醫(yī)院所有病房禁止加床收治患者,新冠病毒感染者不探視,不陪護(hù)。25聚集性疫情發(fā)生時(shí)醫(yī)院是否能在24小時(shí)內(nèi)整體騰空。26醫(yī)院內(nèi)感染防控醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)感控工作的第一責(zé)任人,全面掌握本機(jī)構(gòu)感控工作各項(xiàng)情況。27定點(diǎn)醫(yī)院成立獨(dú)立的具有行政管理職能的院內(nèi)感控部門(mén),不得合并在醫(yī)務(wù)、護(hù)理等職能部門(mén)內(nèi)。28定點(diǎn)醫(yī)院感控人員數(shù)量名。29將感控工作納入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程,每月至少組織召開(kāi)一次感控工作專題會(huì),認(rèn)真聽(tīng)取工作匯報(bào),及時(shí)研究解決實(shí)際問(wèn)題,疫情期間每周至少召開(kāi)一次感控專題會(huì)議。30建立院內(nèi)感控巡查整改制度,定期各科室進(jìn)行巡查,梳理風(fēng)險(xiǎn)隱患,建立問(wèn)題臺(tái)賬,銷(xiāo)賬落實(shí)。31感控專職人員應(yīng)進(jìn)入病區(qū)(包括隔離和非隔離病區(qū))開(kāi)展日常巡查指導(dǎo)工作,做好記錄,并每日向醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志報(bào)告工作情況。32工作人員能夠根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開(kāi)展的診療操作,正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品。33醫(yī)務(wù)人員按要求做好個(gè)人防護(hù)。不建議使用掛耳式醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)務(wù)人員每次進(jìn)入隔離病區(qū)前,要進(jìn)行醫(yī)用防護(hù)口罩密合性測(cè)試,合格后方可進(jìn)入。34醫(yī)務(wù)人員能夠熟練掌握個(gè)人防護(hù)用品穿脫流程,做好手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員穿脫個(gè)人防護(hù)用品時(shí),要有感控人員在現(xiàn)場(chǎng)或通過(guò)監(jiān)控裝置進(jìn)行監(jiān)督。35定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)清潔消毒處置,做好
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