2024年醫(yī)院護(hù)理部年度工作計劃（四篇）

第5頁共5頁2024年醫(yī)院護(hù)理部年度工作計劃護(hù)理策略(一)強化護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的持續(xù)提升和護(hù)理安全護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的基石，是護(hù)理工作的核心任務(wù)。在接下來的護(hù)理年度中，護(hù)理部門將嚴(yán)格遵循PDCA循環(huán)模式，對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)的考核、分析、評估、整改、追蹤和再評價，以體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的宗旨，實施目標(biāo)管理。1.護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組將每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，運用分級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行自我評估，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時整改和追蹤，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善規(guī)章制度和操作規(guī)范，提出改進(jìn)措施，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2.強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵時段、關(guān)鍵人群和關(guān)鍵部門（如消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科）的護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理部門將定期對這些科室進(jìn)行二甲標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管，以確保護(hù)理安全。3.進(jìn)一步加強感染控制措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，嚴(yán)格管理一次性物品和醫(yī)療廢物的使用和處理。4.完善患者風(fēng)險評估制度，加強危急重癥患者及護(hù)理不良事件的管理。護(hù)理部將對上報的危重患者和不良事件及時進(jìn)行實地考察，提出改進(jìn)建議，以防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，全面實施責(zé)任制整體護(hù)理1.優(yōu)化護(hù)理人力資源管理，推行護(hù)士崗位管理制度，以滿足臨床護(hù)理工作的需求。2.貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理和?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強健康教育，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。3.加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)和改進(jìn)臨床護(hù)理工作。4.護(hù)理部每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，廣泛收集患者及家屬的反饋，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，以實現(xiàn)六滿意的目標(biāo)。(三)強化護(hù)士崗位管理與績效管理1.進(jìn)一步落實護(hù)理人員分層管理制度，確保護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相匹配，激發(fā)護(hù)理人員的工作潛力，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，確保獎懲制度的公正執(zhí)行。2.優(yōu)化和細(xì)化工作流程，將制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)和規(guī)范融入工作流程中，加強細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)士工作的執(zhí)行力和可操作性。(四)加強護(hù)士長和護(hù)士能力培養(yǎng)，全面提升護(hù)理隊伍整體素質(zhì)1.加大對護(hù)士長工作的考核力度。2.護(hù)理部將對護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)。3.根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，修訂護(hù)士分層管理和考核制度。4.加強護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核。5.護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。6.加強?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，推動專科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。7.鼓勵護(hù)士和護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和管理水平。8.每月召開一次護(hù)士長會議。9.每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議。(五)積極推動護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率加強護(hù)理不良事件、壓瘡和夜查房的管理，推行電子病歷，利用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管理流程，提高工作效率。(六)創(chuàng)新護(hù)理科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)1.加強護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，拓寬視野，創(chuàng)新思維，鼓勵撰寫護(hù)理論文，展示護(hù)理人員的優(yōu)秀品質(zhì)。2.積極開展臨床護(hù)理教學(xué)，加強實習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實習(xí)帶教工作，為新上崗護(hù)士提供至少____天的崗前培訓(xùn)。3.配合總務(wù)科落實控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)建無煙醫(yī)院環(huán)境。4.計劃增加____名護(hù)士，實現(xiàn)床護(hù)比1：0.4，滿足臨床工作需求。5.舉辦一些有意義的娛樂活動，豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活，提高護(hù)理隊伍的凝聚力和向心力。(七)護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到____%。2.專科護(hù)理合格率達(dá)到____%。3.分級護(hù)理合格率達(dá)到____%。4.危重病人護(hù)理合格率達(dá)到____%。5.急救物品完好率達(dá)到____%。6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)到____%。7.護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到____%。8.病人對護(hù)理工作的滿意度達(dá)到____%。9.護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到____%。10.“三基”考核合格率達(dá)到____%。11.2024年醫(yī)院護(hù)理部年度工作計劃（二）根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)提出的“強化基礎(chǔ)、挖掘潛力、通過管理提升效益”的指導(dǎo)方針，針對____年的各項任務(wù)，結(jié)合我院護(hù)理工作的實際情況，以三甲?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)桿，我們將認(rèn)真履行各項職責(zé)，全力做好全年的護(hù)理安全工作，確保在三甲復(fù)審中護(hù)理工作達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)。為此，特制定以下計劃：一、強化護(hù)士在職教育，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)（一）深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)精神，強化熱愛殘疾人事業(yè)的意識，確保護(hù)理人員具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（二）嚴(yán)格按照護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育實施方案，加強護(hù)士的“三基”及專科技能培訓(xùn)，并強化崗位實踐。具體措施包括：1.加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士及低年資護(hù)士的培訓(xùn)和考核，強化其學(xué)習(xí)意識。護(hù)理部計劃以強化基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理知識為主要內(nèi)容，增加考核頻次，以促進(jìn)達(dá)標(biāo)。2.加強?？疲ɑ炯寄埽┘寄芘嘤?xùn)：各科需制定年內(nèi)專科特別是康復(fù)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，確保每月至少組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并對全科護(hù)士進(jìn)行考核，注重實效，形式可多樣化，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士奠定堅實基礎(chǔ)。3.強化相關(guān)知識學(xué)習(xí)掌握，組織一次規(guī)章制度的實際考核，將理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（三）提升人文知識素養(yǎng)，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化現(xiàn)代護(hù)理文化意識。先在護(hù)士長層面進(jìn)行討論達(dá)成共識后，在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體實施計劃。同時，安排全院性講座，并爭取通過“派出去、請進(jìn)來”的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間開展護(hù)士禮儀競賽活動，促進(jìn)護(hù)士的愛崗敬業(yè)和愛心奉獻(xiàn)意識。（四）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)特別是康復(fù)護(hù)理水平。護(hù)理部將每兩月舉辦一次護(hù)理業(yè)務(wù)講座，并有計劃地選送部分護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提升學(xué)術(shù)水平。二、加強護(hù)理管理，提升護(hù)士長管理水平（一）定期召開護(hù)士長會議，促進(jìn)護(hù)士長之間及科室之間的學(xué)習(xí)交流。每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查并講評檢查結(jié)果，分享提高護(hù)理質(zhì)量和保障護(hù)理安全的經(jīng)驗，相互借鑒以提升整體護(hù)理管理水平。（二）加強護(hù)士長目標(biāo)管理，將月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤以激勵其更好地履行職責(zé)。三、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全有效（一）建立護(hù)理部-科護(hù)士長-責(zé)任組長三級管理體系以加強護(hù)理質(zhì)量管理。特別要提升護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力同時發(fā)揮科室質(zhì)控責(zé)任組長的質(zhì)管作用明確各自的質(zhì)控點增強全員參與質(zhì)量管理的意識以提高護(hù)理質(zhì)量。（二）建立檢查、考評、反饋制度并設(shè)立可追溯機制。護(hù)理部人員將經(jīng)常深入各科室進(jìn)行檢查、督促和考評考評方式包括現(xiàn)場考評護(hù)士、查看病人和記錄以及聽取患者意見以發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題并及時提出整改措施。（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起。對每份護(hù)理文書實行質(zhì)控員-科護(hù)士長-護(hù)理部的三級考評制度并定期進(jìn)行護(hù)理文書書寫缺陷分析與改進(jìn)以確保護(hù)理文書的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。（四）加強護(hù)理過程中的安全管理。護(hù)理安全工作是護(hù)理工作的重中之重需長抓不懈。我們將結(jié)合宏觀管理與微觀管理確保護(hù)理管理體系層層把關(guān)切實做好護(hù)理安全管理工作以減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患保障病人就醫(yī)安全。具體措施包括：1.護(hù)理部做好宏觀管理完善護(hù)理安全管理措施加強護(hù)理各項制度的落實檢查。2.病房護(hù)士長做好微觀管理堅持每日至少查房一次全面掌握病房情況。強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識以保障設(shè)施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物的班班交接并確保搶救儀器保持功能狀態(tài)保持搶救物品良好率達(dá)____%。同時抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控以確保護(hù)理過程的安全有效。2024年醫(yī)院護(hù)理部年度工作計劃（三）一、以有序且穩(wěn)健的方式擴展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的覆蓋范圍，計劃在心身病區(qū)、老年病區(qū)、重型精神障礙女性病區(qū)、內(nèi)科、婦兒科等區(qū)域推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，目標(biāo)是在____年底實現(xiàn)全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率超過____%。同時，深化特殊崗位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，推崇門診護(hù)士的耐心和熱情服務(wù)，強調(diào)手術(shù)安全和患者轉(zhuǎn)運交接，以及強化急診護(hù)士的預(yù)檢、分診、急救和應(yīng)急技能，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全面覆蓋全院。二、基于試點病區(qū)的成功經(jīng)驗，逐步推廣優(yōu)化的護(hù)理模式和成功實踐，實施APN排班模式，落實以患者為中心的責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)護(hù)理職責(zé)，根據(jù)患者疾病特點和生理、心理、社會需求，提供身心全面的護(hù)理服務(wù)。三、參照____年衛(wèi)計委的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)”，修訂并完善我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評估標(biāo)準(zhǔn)。四、以護(hù)理單元的工作量為基礎(chǔ)，同時尊重護(hù)士的意愿，充分利用和優(yōu)化現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。五、優(yōu)化績效考核體系，制定以不同崗位、風(fēng)險、工作量和患者滿意度為依據(jù)的考核方法，確保多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的公平分配原則，進(jìn)一步激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性和主動性。六、實施護(hù)士崗位管理制度，明確護(hù)理崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制，提高管理效率，實現(xiàn)從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。七、加強護(hù)理人員配置，確保有效使用，計劃今年增加護(hù)理人員，并按照本院的護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理分配。八、深化專業(yè)發(fā)展，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，完善和健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。九、采用多元化的教學(xué)手段，如臨床模擬教學(xué)、晨會提問等，提高培訓(xùn)效果，增強臨床護(hù)理服務(wù)能力，確保護(hù)理人員對責(zé)任制護(hù)理和健康教育知識的掌握和應(yīng)用。十、嚴(yán)格執(zhí)行患者安全措施，提高患者識別準(zhǔn)確性，改善醫(yī)務(wù)人員間溝通。實施手術(shù)部位標(biāo)記和術(shù)前核查程序，確保手術(shù)安全。加強手衛(wèi)生，降低醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險。建立評估制度，配備防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險。十一、強化?？谱o(hù)理隊伍建設(shè)，通過內(nèi)外部資源加大對精神科、老年科、手術(shù)室、血液透析等?？谱o(hù)理人才的培養(yǎng)。十二、優(yōu)化入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，提供清晰的入、出院指引，實行門診或床邊告知制度。優(yōu)化入、出院手續(xù)辦理和結(jié)算時間預(yù)約，減少患者等待時間。加強轉(zhuǎn)院(科)患者的交接，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn)院(科)服務(wù)的無縫對接。2024年醫(yī)院護(hù)理部年度工作計劃（四）護(hù)士在職繼續(xù)教育及護(hù)理管理優(yōu)化實施方案一、強化護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)與考核1.加強新護(hù)士及低年資護(hù)士考核：重點針對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士，強化其學(xué)習(xí)意識。護(hù)理部上半年以鞏固基礎(chǔ)護(hù)理知識為核心，增加考核頻次，確保每位護(hù)士達(dá)標(biāo)。2.深化專科技能培訓(xùn)：各科需制定詳細(xì)的?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，并配套考核方案。每年至少組織2-____次考試與考核，理論考試采取閉卷形式，由護(hù)士長親自監(jiān)督，確?？己藢嵭В瑸閷？谱o(hù)士的培養(yǎng)奠定堅實基礎(chǔ)。3.嚴(yán)格基本技能考核：規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士需在年內(nèi)確保____項基本技能全部達(dá)標(biāo)，考核采取實際工作場景抽考方式。其他層次護(hù)士則計劃進(jìn)行一次操作考試與兩次理論考試。4.強化規(guī)章制度學(xué)習(xí)：組織一次規(guī)章制度的實際考核，將理論考試與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，全面檢查護(hù)士遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。二、提升護(hù)士人文素養(yǎng)1.推廣醫(yī)院服務(wù)禮儀文化：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識。先在護(hù)士長層面展開討論，達(dá)成共識后全院推廣，制定并實施具體訓(xùn)練方案。通過講座、交流學(xué)習(xí)及禮儀競賽等多種形式，提升護(hù)士整體素養(yǎng)。三、更新專業(yè)知識，提升專科護(hù)理水平鑒于護(hù)理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的不平衡，各科室護(hù)士長需定期組織學(xué)習(xí)專科知識。遇新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過邀請醫(yī)生授課、文獻(xiàn)檢索、護(hù)理查房及護(hù)理會診等方式更新知識。同時，有計劃地選送護(hù)士外出進(jìn)修，提高學(xué)術(shù)水平。四、加強護(hù)理管理，提升護(hù)士長管理能力1.舉辦管理學(xué)習(xí)班：年初舉辦一期護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，重點更新管理理念、技巧及人文精神培養(yǎng)，滿足社會對護(hù)理服務(wù)的新需求，并展望新的一年護(hù)理工作發(fā)展方向。2.強化目標(biāo)管理考核：將護(hù)士長目標(biāo)管理考核與月考評、年終考評相結(jié)合，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤，提升管理效能。3.促進(jìn)學(xué)習(xí)交流：每季度組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，提升護(hù)理管理水平。五、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保安全有效1.完善二級管理體系：繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，提升護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。2.建立檢查反饋機制：設(shè)立檢查、考評、反饋制度及可追溯機制，護(hù)理部人員定期深入科室檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.規(guī)范護(hù)理文書書寫：實行三級考評制度，定期分析護(hù)理記錄缺陷并改進(jìn)，強調(diào)不合格文書不歸檔，年終進(jìn)行護(hù)理文書評比。4.加強安全管理：強化三級監(jiān)控管理，定期進(jìn)行安全隱患排查及歸